Главная » Статьи » Анализы и диагностика Эрозия шейки матки

Анализы и диагностика Эрозия шейки матки

Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки. В нашей клинике проводится весь объем необходимых обследований, что дает возможность быстро поставить диагноз и начать своевременное лечение. Наличие стационара позволяет проводить такие диагностические процедуры, которые не могут быть осуществлены амбулаторно. Эффективные методики и современные технологии помогают добиваться положительных результатов в лечении.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Основной причиной возникновения болезни являются инфекции (например, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и пр.), в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ВПЧ, микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.). Кроме того, причиной возникновения может служить дисбактериоз влагалища или воспалительные процессы; травмы шейки, к которым относятся и микротравмы во время родов и абортов; ранее начало половой жизни; нарушение менструального цикла при гормональных проблемах.

Эрозия шейки матки может возникать и у пожилых женщин в менопаузе. В данном случае причиной заболевания может стать давление маточного кольца, которое используется при выпадении матки.

Истинная эрозия шейки матки – это краткосрочный воспалительный процесс, при котором нарушается нормальная структура слизистой оболочки. При оголении слизистой оболочки возникает повреждение ее верхнего слоя, начинаются кровотечения и кровянистые выделения после полового акта.

Причины развития эрозии шейки матки

Эрозия – очень многогранное заболевание и повлиять на ее развитие может немало причин, которые делятся на несколько групп:

  • Инфекционная (следствие воздействия инфекционных агентов);
  • Воспалительная (по причине воспалительного процесса – кольпита или цервицита);
  • Травматическая (механическое травмирование шейки матки во время родов, операций, абортов);
  • Раковая (наличие опухоли злокачественного характера);
  • Ожоговая (результат неправильного лечения);
  • Трофическая (в связи с проведенной лучевой терапией или после ношения маточного кольца).

Чаще всего эрозия является следствием воздействия инфекций.

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – это ключевая причина развития эрозии. Основные инфекции, вызывающие заболевание:

  • Хламидиоз;
  • Трихомониаз;
  • Микоплазмоз;
  • Уреаплазмоз;
  • Гонорея;
  • Папилломавирусная инфекция;
  • Генитальный герпес.

Все эти инфекции передаются половым путем – непосредственно при сексуальном контакте. Как правило, шейка матки является основным местом размножения бактерий, поэтому именно там чаще всего и возникает эрозия.

Еще одной причиной развития эрозии является наличие воспалительных заболеваний:

  • Кольпит;
  • Вагинит;
  • Цервицит;
  • Бактериальный вагиноз;
  • Молочница.

Существуют факторы риска, присутствие которых в жизни женщины увеличивает ее «шансы» на развитие эрозии: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нарушения менструального цикла и т.д.

Виды эрозии шейки матки

Эктопия – замещение плоского многослойного эпителия наружной части шейки матки цилиндрическими клетками из шеечного канала. Подобное заболевание характерно для молодых девушек и вызвано особенностями гормонального фона в возрасте от 18 до 25 лет. В случае если эктопия не сопровождается воспалительным процессом, лечить ее не нужно.

Лейкоплакия – ороговевшая бляшка на поверхности шейки матки. Нередко возникает после перенесенного воспалительного процесса и требует проведения биопсии, кольпоскопии и гистологии, для подтверждения диагноза, и обязательного лечения.

Эктропион – последствие разрывов шейки матки в процессе родов; представляет собой выворот канала шейки. При наличии эктропиона показано хирургическое лечение.

Кондиломы (проявленные симптомы вирусной инфекции) возникают на шейке матки, а также на стенках влагалища. Необходима дополнительная диагностика и проведение биопсии и удаление.

Плоская кондилома вызывается ВПЧ и может быть выявлена при биопсии и кольпоскопии. Плоская кондилома нуждается в противовирусном лечении. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта, показано хирургическое вмешательство.

Дисплазия – нарушение строения эпителия шейки матки. Причиной возникновения дисплазии является воспалительный процесс, который требует противовоспалительного и антивирусного лечения; предраковый процесс (имеет 3 степени), подтверждается кольпоскопией и биопсией и требует обязательного лечения (в некоторых случаях у онколога).

Хронический цервит – воспалительный процесс шейки матки, при котором показано противовоспалительное лечение. При наличии вирусной инфекции также следует провести противовирусное лечение.

Ретенционные кисты образуются в цилиндрическом эпителии шейки матки. В процессе развития они могут инфицироваться и увеличиваться в размерах. Часто показано вскрытие кисты.

Полип цервикального канала возникает из-за попадания инфекции в шейку матки или имеет опухолевую природу. При обнаружении полипа требуется провести повторную биопсию, а затем удалить новообразование.

Признаки эрозии шейки матки

Эрозия, по сути, не имеет ярко выраженных признаков, ее можно обнаружить и идентифицировать только во время гинекологического осмотра. Она выглядит как пятно красного или ярко-розового цвета (раневая поверхность), кровоточащее при прикосновении. Осмотр – это самый надежный способ диагностики, поэтому нельзя пренебрегать систематическими профилактическими походами к врачу. Отсутствие своевременной диагностики может привести к ухудшению состояния.

Симптомы эрозии шейки матки

По сути, симптомы эрозии – это целый комплекс признаков, которые указывают на факт наличия дефекта эпителия.

Ключевым признаком эрозии можно назвать нефизиологические выделения – обильные бели, сукровица, гной, в некоторых случаях кровь. Если вы заметили, что выделения стали очень обильными, поменяли цвет и запах, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Также могут появляться незначительные болевые ощущения внизу живота, обостряющиеся при половом акте. Это связано с тем, что раневая поверхность эрозии легко травмируется, что может влиять на появление кровянистых мажущих выделений.

К эрозии может «прицепиться» воспаление, поскольку поверхность эрозии открыта, что ухудшает течение заболевания и дает появление клинических симптомов воспалительного процесса — повышения температуры, боли в нижней части живота и др.

Если причиной развития эрозии является инфекция, то симптоматика ярко выражена и включает в себя целый комплекс признаков – зуд, жжение, обильные выделения, неприятный запах. В этом случае эрозию часто обнаруживают как «бонус» при обследовании по поводу заражения ИППП.

Чулкова Елена Александровна

Молканова Светлана Васильевна

Бодина Светлана Алексеевна

Диагностика эрозии матки

Первичная диагностика эрозии шейки матки проводится при осмотре врачом-гинекологом. Однако чтобы точно определить разновидность заболевания и рекомендовать эффективную методику лечения, необходимо провести дополнительные исследования микрофлоры, цитологию (для исключения онкологических заболеваний), а также кольпоскопию (осмотр шейки под микроскопом с использованием специальных проб).

Также показано обследование на наличие возбудителей воспалительных процессов, которые нередко сопутствуют эрозии. В случае необходимости проводится УЗИ органов малого таза для выявления кист, также сопутствующих заболеванию, которые не определяются при осмотре и кольпоскопии.

Также проводится биопсия шейки матки с гистологическим исследованием.

Лечение эрозии шейки матки

В первую очередь лечение эрозии матки направлено на устранение причин заболевания, коррекцию менструального цикла и снятие воспалительного процесса. Необходимо также удалить патологически измененные ткани эпителия и провести процедуры, способствующие его восстановлению.

Лечение эрозии шейки матки проводится различными методами, направленными на «прижигание» патологического эпителия.

Электрокоагуляция – воздействие электрическим током на поврежденные ткани. К сожалению, после проведения данной процедуры пациентка испытывает болевые ощущения в течение нескольких дней. Кроме того, возможно возникновение рубцов, которые в дальнейшем могут вызвать дополнительные осложнения в процессе родов. Данная процедура устарела и проводится крайне редко.

Криодеструкция – воздействие жидким азотом. Процедура является безболезненной и бескровной, воздействие оказывается только на пораженный участок, а возникновение рубцов полностью исключено. Криодеструкция также способствует стимуляции клеточной активности и скорейшему восстановлению нормального эпителия.

Радиоволновое воздействие — это самый современный и эффективный метод лечения. Он является самым предпочтительным. Лечение основано на высокой энергии радиоволн и производится без давления на поврежденную ткань. При данной процедуре не образуются рубцы и не возникают болевые ощущения. Кроме того, исключена вероятность ожога, так как радиоволны не выжигают поврежденный эпителий, а уничтожают его с помощью «выпаривания» молекул воды из клеток. Данная процедура совершенно безопасна для нерожавших женщин.

Лазерокоагуляция – лечение лазером. Процедура проводится под микроскопом и, благодаря точности лазера, удаляются только пораженные участки. После проведения лазерокоагуляции не образуется никаких рубцов. Лазерокоагуляция показана нерожавшим женщинам, так как значительно уменьшает возможность возникновения разрывов при родах.

Также лечение эрозии шейки матки может проводиться с помощью химических препаратов. Но данное лечение проводится в основном при псевдоэрозии малых размеров.

Народные средства лечения эрозии шейки матки

Существует огромное количество народных средств лечения эрозии матки – при помощи ромашки, крапивы, меда, календулы, прополиса и даже медного купороса. Авторы таких «бабушкиных» методов утверждают, что подобные способы позволяют навсегда избавиться от эрозии. Но часто они забывают предупреждать о том, что использование всех этих средств может спровоцировать побочные эффекты (например, аллергию) или даже ухудшить состояние.

Например, один из широко распространенных народных методов, используемых в самолечении – тампоны с облепиховым маслом. Но облепиховое масло может вызвать разрастание эпителия, а значит и самой эрозии!

Также не забывайте о том, что частыми причинами появления эрозии являются инфекции и воспаления, которые требуется лечить только под контролем врача и уж точно не медом и ромашкой. При помощи травяных спринцеваний можно снизить проявление симптоматики, не более, но избавиться от эрозии можно только при помощи адекватного лечения, расписанного опытным врачом.

Надеяться на выздоровление, используя только народные методы лечения, бессмысленно. В лучшем случае, такая терапия пройдет бесследно, в худшем – заболевание будет прогрессировать, что приведет к развитию осложнений.

После операции

Послеоперационное восстановление непосредственно после проведения процедуры занимает несколько часов. Женщина находится под контролем врача для исключения возможных осложнений. Как правило, после периода покоя она спокойно уезжает домой.

Читайте также:  Желуди польза

Основные рекомендации, которых нужно придерживаться после проведения операции, направлены на снижение риска повреждения эпителия:

  • Отказ от половой жизни (3-6 недель);
  • Запрет на использование тампонов на 2 менструальных цикла;
  • Запрет на поднятие тяжестей и занятия спортом с серьезными нагрузками;
  • Нельзя принимать ванны и ходить в бани/сауны.

Срок реабилитационного периода зависит от тяжести изначального состояния, выбранного метода лечения и операционного объема.

Эрозия и беременность

Эрозия шейки матки, по мнению врачей, не оказывает влияния на течение беременности и на развитие плода. Но это только в том случае, если не было дополнительно выявлено наличие инфекций – герпеса, гонореи, хламидиоза, ВПЧ и др. В этом случае существует риск патологии плода или выкидыша.

Прижигание эрозии во время беременности не проводится, поскольку высока вероятность спонтанного выкидыша. Кроме того, после процедуры ткани шейки матки могут потерять свою эластичность, что негативно скажется во время родовой деятельности. Оперативное вмешательство осуществляется только после родов, когда организм полностью восстановится.

Как правило, лечение эрозии шейки матки при беременности – это общеукрепляющие процедуры и медикаментозная терапия.

Применение народных методов лечения эрозии при беременности противопоказано, поскольку некоторые способы могут негативно повлиять на состояние будущей мамы.

Беременность и роды при эрозии протекают нормально, заболевание не является показанием к кесареву сечению или прерыванию беременности. Об эрозии должны знать врачи, принимающие роды, поскольку эрозированная шейка плохо растягивается и может порваться. Медперсонал в роддомах скорректирует условия, чтобы избежать этой ситуации.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя предупреждение воспалительных и инфекционных заболеваний, а также половую гигиену.

  • Используйте контрацептивы (особенно с новым партнером);
  • Соблюдайте личную гигиену;
  • Проходите постоянные профилактические осмотры у гинеколога;
  • Своевременно занимайтесь лечением любых воспалительных и инфекционных процессов.

Осложнения эрозии

Эрозия, как и любая другая незаживающая рана – это открытые ворота для инфекций, поэтому при невылеченной эрозии риск дополнительно чем-то заболеть повышен в разы. Болезнетворные микроорганизмы размножаются на поверхности эрозии очень быстро, постепенно проникая в матку и яичники, а это прямой путь к таким заболеваниям, как эндометрит, миометрит, аднексит, ВПЧ, герпес и другим. Последствием такого влияния на репродуктивную систему женщины может стать бесплодие.

Более серьезным осложнением эрозии является риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный, то есть, в раковую опухоль шейки матки.

Частые вопросы

Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию?

Можно и нужно. На данный момент существуют такие методы лечения, которые не оставляют рубцов на ткани и не влияют на ухудшение состояние шейки матки для будущей беременности. А вот оставлять эрозию «в неприкосновенности» — прямой путь к бесплодию.

Насколько болезненна процедура прижигания?

На шейке матки отсутствуют нервные окончания, поэтому боли, как таковой нет. Возможны неприятные ощущения, схожие с менструальными. Так или иначе используется местное обезболивающее.

Можно ли заниматься сексом при эрозии?

Можно, но осторожно, чтобы еще больше не травмировать раневую поверхность. Но, конечно же, лучше сначала вылечить эрозию, чтобы не переживать из-за секса, а наслаждаться им.

После прижигания эрозии мажущие выделения, нормально ли это?

Незначительные выделения могут отмечаться еще месяц после прижигания. Если они обильные и беспокоят, то лучше обратиться к врачу.

Когда можно беременеть после лечения эрозии?

Практически сразу после окончания восстановительного периода (1-2 месяца).

Эрозия роговицы — симптомы и лечение

Что такое эрозия роговицы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривомазовой Наталии Сергеевны, офтальмолога со стажем в 3 года.

Над статьей доктора Кривомазовой Наталии Сергеевны работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Евгения Смотрич и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Кривомазова (Дрогина) Наталия Сергеевна, детский офтальмолог, офтальмолог (окулист) - Воронеж

Определение болезни. Причины заболевания

Эрозия роговицы (Corneal erosion) — это повреждение верхнего слоя (эпителия) роговицы, из-за которого он отделяется от нижележащего слоя, в результате чего образуется ссадина. Травма сопровождается резкой болью, слезотечением и желанием зажмурить глаза.

Эрозия роговицы

Причины эрозии роговицы

Чаще всего причиной эрозии становятся бытовые ситуации, например, когда в глаз попадает волос, ветка или инородное тело, которое при моргании оставляет царапину.

Основными факторами риска появления ссадины на роговице считаются:

  • работа с металлом, деревом, машинами, опасными химическими веществами без использования средств индивидуальной защиты глаз (очков, щитков);
  • занятия контактными видами спорта (хоккеем, фехтованием и др.) без использования защитных очков, предусмотренных по технике безопасности;
  • несоблюдение правил использования мягких контактных линз — плохая очистка, контакт линз с грязными руками или проточной водой, превышение срока использования самих линз или контейнера для их хранения.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эрозии роговицы

Если эрозия произошла при попадании в глаз ветки, волоса, ногтя или другого предмета, человек чувствует резкую внезапную боль, после чего появляются следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела (соринки) в глазу;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • светобоязнь;
  • боль при открывании глаз — блефароспазм, при котором глаз сам непроизвольно закрывается;
  • ощущение тумана или пелены перед поражённым глазом из-за отёка и воспаления [12] .

Симптомы мелкой неосложнённой эрозии выражены слабо и проходят в течение 24–48 часов после травмы [14] .

Патогенез эрозии роговицы

Строение роговицы

Неповреждённая роговица состоит из пять слоёв:

  1. Передний эпителий — наружный слой, который непосредственно страдает при эрозии роговицы. Его толщина составляет примерно 50 мкм (0,05 мм) [2] .
  2. Боуменова мембрана — передняя пограничная пластинка, которая представлена однородным слоем коллагеновых волокон. Её толщина — около 12 мкм [2] . В составе Боуменовой мембраны нет клеток, способных восстанавливаться, поэтому при повреждении может образоваться рубец.
  3. Основное, или собственное вещество роговицы (строма), — составляет около 90 % всей толщины роговицы [1][3] . Состоит из коллагеновых волокон, которые переплетаются между собой. Помимо волокон, в строме есть клетки — фибробласты, или кератоциты. Они поддерживают «равновесие» и активируются при повреждении или воспалении, устраняя последствия травмы. Регенерирует с образованием рубца (помутнением) [18] .
  4. Десцеметова мембрана — задняя пограничная пластинка. Состоит из плотно расположенных друг к другу нитей коллагена и не содержит клеток. С помощью эластичности может долго сдерживать воспаление. Восстанавливается с образованием рубца. В толщину достигает 10 мкм [2] .
  5. Задний эпителий, или эндотелий, — состоит из одного слоя шестиугольных клеток, под микроскопом напоминающих пчелиные соты. У взрослого человека клетки эндотелия не восстанавливаются. Толщина слоя составляет 5 мкм [2] .

Строение роговицы

Строение переднего эпителия

При развитии эрозии роговицы наибольшее значение имеет передний эпителий. Он неразрывно связан с покрывающей его слёзной пленкой, которая равномерно распределяет слезу при моргании век.

Эпителий состоит из 5–6 слоёв клеток, которые обновляются в течение 7–10 дней:

  • слой из двух рядов очень плоских поверхностных клеток;
  • слой крыловидных (шиповидных) клеток;
  • внутренний слой — базальный, или зародышевый, содержащий стволовые клетки [2] .

Под базальным слоем эпителия находится плотное сплетение из тонких извилистых нервных волокон. Нервные окончания пронизывают передний эпителий, поэтому при повреждении роговицы возникает резкая боль. Нервные окончания роговицы образованы первой (глазной) ветвью тройничного нерва [5] .

Строение переднего эпителия

Механизм заживления роговицы

Рана заживает в несколько этапов:

  • Лаг-фаза — после повреждения высвобождаются факторы роста и цитокины, которые сигнализируют клеткам-помощникам об образовании дефекта. При этом клетки в области краёв раны разглаживаются, чтобы «прикрыть» участок эрозии.
  • Миграция (реэпитализация) — получившие сигнал крыловидные и базальные клетки перемещаются к месту дефекта эпителия. Применение местных анестетиков замедляет этот процесс, поэтому при нестерпимой боли рекомендуют использовать обезболивающие в форме таблеток. Капли применяют только один раз при осмотре у офтальмолога.
  • Фаза пролиферации (деления) — клетки-помощники начинают делиться и заполнять рану. Только они способны заживить повреждение, так как клетки по краю ссадины делиться не могут [6][7][8] .

Классификация и стадии развития эрозии роговицы

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), эрозия роговицы — это ссадина, которая относится к разделу «травма глаза и глазницы». Это непроникающие поверхностные травмы без повреждения внутренних тканей и органов. В случае эрозии повреждение находится на уровне переднего эпителия и его базальной мембраны.

Эрозия оказывает разное влияние на зрение в зависимости от её расположения:

  • в оптической зоне (напротив зрачка) — может вызвать затуманивание;
  • в параоптической зоне (не попадает в зону зрачка) — не влияет на зрение.

По классификации, предложенной А. И. Волоконенко (1956 г.), эрозия роговицы относится к воспалению роговицы глаза (кератиту), вызванному внешними факторами. Помимо травматической эрозии, эта группа включает:

  • травматические кератиты — физическая или химическая травма;
  • инфекционные кератиты — воспаление бактериального происхождения;
  • кератиты, вызванные болезнью век, мейбомиевых желёз и конъюнктивы;
  • грибковые кератиты — кератомикозы [10] .

Отдельно врачи рассматривают рецидивирующую эрозию роговицы. В МКБ-10 она относится к другим уточнённым болезням роговицы и кодируется как H18.8.

Рецидивирующая эрозия роговицы

Синдром рецидивирующей эрозии — это состояние, при котором эпителий роговицы неплотно прилегает к своей основе и отслаивается. Такая эрозия может возникнуть после травмы, но в первую очередь она связана с аномальным строением эпителия роговицы.

Читайте также:  Тошнота при простатите

Эрозия, не связанная с травой инородным телом, составляет около 44 % от всех случаев травм глаз. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в 20–29 лет [13] .

К факторам риска развития рецидивирующей эрозии относятся:

    [20] ;
  • синдром сухого глаза;
  • ночной лагофтальм — неполное смыкание век во время сна;
  • офтальморозацеа — покраснение и шелушение кожи век, корочки в углу глаз;
  • патология роговицы — дистрофия базальной мембраны и стромы, последствия операции или воспаления [25] .

офтальморозацеа [21]

Отличительным симптомом рецидивирующей эрозии является резкая боль, которая появляется утром после сна, когда человек открывает глаза. Если причиной такой эрозии стала травма, то боль может возникнуть через несколько дней после повреждения [15] .

Боль появляется именно по утрам, потому что при открывании плотно прилегающих век эпителий отрывается от базальной мембраны. Этому способствует истончение слёзной плёнки.

Осложнения эрозии роговицы

Если причиной рецидивирующей эрозии стала незаживающая роговица после травмы у человека, который не болеет сахарным диабетом, синдромом сухого глаза и другими болезнями, то её считают осложнением. Она может возникнуть в течение нескольких дней или недель после получения первичной травмы. Это происходит из-за неплотного прикрепления эпителия роговицы к базальной мембране. При моргании эпителий может оторваться от неё и эрозия образуется вновь.

Рецидивирующая эрозия может появиться через несколько лет после травмы, если пациент перенёс операцию, болеет дистрофией эпителиальной базальной мембраны или дистрофией роговицы, например решётчатой дегенерацией (истончением сетчатки) [15] .

Помимо рецидивирующей эрозии, выделяют следующие осложнения:

  • Бактериальный кератит — когда к эрозии присоединяется инфекция, например если в глаз попадают грязные предметы или больной нарушил правила использования мягких контактных линз [11] . В отличие от положительной динамики при неосложнённой эрозии, для бактериального кератита характерна нарастающая боль, а также выраженное покраснение поражённого глаза и помутнения на прозрачной прежде роговице. После выздоровления на глазу может остаться бельмо. — при отсутствии терапии бактериального кератита воспаление углубляется в нижележащие слои и развивается язва. Это серьёзное осложнение, которое требует лечения в условиях стационара. Последствиями язвы роговицы могут быть рубцы и помутнения. Большое помутнение, закрывающее зрачок, также ухудшает зрение.

Язва роговицы

Диагностика эрозии роговицы

В первую очередь офтальмолог собирает анамнез: он выясняет у пациента, как и когда появилась боль (например, после удара в глаз веткой шиповника), пользуется ли больной контактными линзами и уточняет режим их использования.

Маленькие дети не всегда могут объяснить, что произошло, и описать свои ощущения, поэтому иногда внезапное нежелание открывать глаза остаётся единственным симптомом травмы.

При внешнем осмотре пациента врач обращает внимание:

  • на способность пациента безболезненно открывать глаза, наличие у него блефароспазма (желания зажмурится);
  • слезотечение;
  • светобоязнь (человеку неприятно смотреть на яркий свет).

Если у пациента присутствуют все эти симптомы, к которым присоединяется ощущение инородного тела в глазу, это говорит о «роговичном синдроме» — защитном механизме в ответ на повреждение роговицы [9] .

Инструментальная диагностика

Увидеть эрозию невооружённым глазом довольно трудно. Чтобы точно определить размер эрозии и глубину травмы, врач-офтальмолог использует щелевую лампу. Сначала доктор осматривает глаз в белом свете, без использования красителя.

Чтобы исключить наличие инородных тел, которые могут царапать роговицу при моргании, врач также осматривает внутренние поверхности верхнего и нижнего века. Если там есть инородное тело, его обязательно удаляют. Очень важно на этом этапе исключить проникающее ранение глаза, которое лечат только в условиях стационара.

Диагностика с помощью щелевой лампы

Роговица — это прозрачная структура. Её дефект заметен при помутнении, но свежая эрозия такая же прозрачная, как и роговица, поэтому, чтобы выявить точные границы и размеры повреждения, роговицу обследуют с использованием 1%-го красителяфлуоресцеина. Его используют или в виде капель, или на бумажных тест-полосках, предварительно смоченных физиологическим раствором. Осмотр проводят в синем свете. Краситель не задерживается на неповреждённых клетках, а участок дефекта светится зелёным светом.

Обследование с помощью красителя [22]

Дифференциальная диагностика

Эрозию роговицы дифференцируют:

  • от острого приступа закрытоугольной глаукомы; ;
  • язвы роговицы;
  • синдрома сухого глаза;
  • инфекционного кератита (бактериального, грибкового, герпетического);
  • рецидивирующей эрозии роговицы; .

Лечение эрозии роговицы

Эрозию роговицы лечат консервативными способами с помощью:

  • Увлажняющих капель и кератопротекторов — капли и гели, содержащие гиалуронат натрия, тригалозу и дексапантенол, создают на поверхности эрозии защитный слой, что предотвращает травму. Чтобы не допустить развитие рецидивирующей эрозии, увлажняющие капли применяют примерно ещё 4 недели после полного заживления. При сопутствующем синдроме сухого глаза их используют постоянно.
  • Мягких контактных линз (бандажных) — снижают боль и предотвращают повторную травму собственными веками при моргании. Рекомендуют применять силикон-гидрогелевые контактные линзы, так как, в отличие от гидрогелевых, они позволяют кислороду проникать к роговице. Однако силикон-гидрогелевые линзы склонны к образованию отложений, поэтому важно соблюдать гигиену или использовать однодневные линзы [19] .
  • Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — при сильной боли иногда используют препараты с болеутоляющим эффектом, например Ибупрофен.
  • Местных НПВС — капли, например Диклофенак 0,1% не влияют на скорость заживления, но снижают боль и избавляют от необходимости принимать таблетки [16][17] . Однако их нельзя использовать более двух дней из-за риска развития токсического действия.
  • Антибактериальных препаратов (в виде капель или мазей) — принимают в нескольких случаях: при признаках инфицирования эрозии, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции, и для профилактики в индивидуальных случаях, например, когда причиной эрозии стали контактные линзы или травмирование грязным предметом. В таком случае проводят полный курс антибактериальной терапии в течение 5–7 дней.
  • Противовирусных препаратов — используют, если причиной повреждения стала герпесвирусная инфекция. При травматической эрозии их не применяют.
  • Циклоплегиков — капли, которые расширяют зрачок и временно расфокусируют зрение, например Циклопентолат 1% или Атропин 1%. Назначают при травматическом воспалении радужной оболочки глаза, чтобы снять боль. При неосложнённой эрозии не применяют.

Воспалении радужной оболочки глаза

В некоторых медицинских источниках советуют использовать повязку на глаза, чтобы снизить риск травмы из-за частых морганий. Сейчас нет достоверных данных об эффективности данного метода лечения. При этом повязка затрудняет диагностику и лечение инфекционных осложнений, поэтому пациентам с риском инфицирования эрозии она противопоказана [13] .

Также нельзя использовать местные анестетики, поскольку они оказывают токсический эффект и замедляют процесс заживления.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у эрозии роговицы благоприятный. Мелкие неосложнённые эрозии могут зажить самостоятельно в течение 24–48 часов [14] . Однако невылеченные эрозии могут спровоцировать развитие язв роговицы, после которых формируются рубцы.

Если такой рубец (помутнение) появляется в области зрачка, он снижает зрение. Также рубцы роговицы меняют её форму, в результате чего развивается неправильный (несимметричный) астигматизм, который сложно поддаётся очковой коррекции.

Симптомы эрозии шейки матки

Симптоматика эрозии шейки матки выражена очень слабо. Чаще всего женщина узнает о заболевании после посещения гинеколога. Все же, существуют признаки, которые являются «тревожным звоночком» и поводом обратиться за квалифицированной помощью.

Боль во время сексуального акта, кровянистые, слизистые и гнойные выделения – симптомы, которые сигнализируют о наличии воспалительного процесса. Не редко воспаление сопровождает развитие такого опасного заболевания, как эрозия. Тяжелая форма заболевания провоцирует ряд серьезных осложнений, иногда может стать причиной онкологических образований.

Эрозия шейки матки – заболевание, которое сопровождается появлением небольших ран на шейке матки. Причины развития этого патологического состояния разные: беспорядочная сексуальная жизнь, половые инфекции, механические повреждения шейки матки, гормональный дисбаланс, сбой в работе иммунной системы.

Как проявляется эрозия?

Симптомы заболевания зависят от вида эрозии. Как известно, существуют три основных формы этой патологии:

Первый вид характеризуется появлением ярких пятен и ранок на поверхности шейки. Основным фактором, который воздействует на заболевание, является воспалительный процесс во влагалищной части шейки матки.

Врожденная форма проявляется смещением внутреннего эпителия. Причина патологии – в особенностях строения органов половой системы, а также нарушение внутриутробного развития плода.

В большинстве случаев, врожденная эрозия не сопровождается воспалительным процессом, поэтому признаки, которые указывали бы на развитие патологии, отсутствуют.

Третий вид, псевдоэрозия, патологический процесс, при котором цилиндрический эпителий заменяет плоский. Результат такого нарушения – хронический воспалительный процесс.

Опасность эрозии в том, что симптоматика заболевания выражена очень слабо. Но существует ряд проблем, которые сигнализируют о наличии болезни:

    .
  • Боль во время сексуального контакта.
  • Выделения различного характера.

Эрозия шейки матки может не проявляться в течение долгого времени, но, тем не менее, провоцировать развитие воспаления в половых органах, а также образование онкологических опухолей.

Своевременная диагностика и активные терапевтические меры – основа успешного выздоровления и ликвидации патологического процесса. Систематическое, регулярное посещение гинеколога позволит выявить проблему вовремя и избежать серьезных последствий, осложнений.

Эрозия и выделения

Как известно, у здоровой женщины выделений из половых органов быть не должно. При наличии данного симптома, стоит задуматься о том, чтобы обратиться к врачу. Воспалительные процессы, инфекции являются «спутниками» многих тяжелых заболеваний, в том числе и эрозии.

Выделения при данном заболевании могут быть выражены жидкостью белого цвета, и именно этот признак – повод для визита к доктору.

Читайте также:  Врожденный гипертрофический пилоростеноз

В некоторых случаях, при тяжелой форме заболевания, в выделениях есть примесь крови. Проявляется данный симптом после полового акта. Объясняется процесс тем, что поврежденная поверхность легко травмируется и кровоточит.

Наличие эрозии у беременных не редко связано с обильными кровянистыми выделениями. Это происходит в связи с гиперчувствительностью слизистой, а также снижением уровня свёртываемости крови.

Выделения – это один из основных признаков эрозии шейки матки. Иногда могут проявляться и другие симптомы: боль, нарушение цикла и др.

Симптомы тяжелой формы эрозии

Признаки, которые указывают на развитие такого серьезного заболевания, как эрозия, могут проявиться только тогда, когда недуг перешел в тяжелую форму.

В таких случаях женщина может заметить обильные слизистые, кровянистые либо гнойные выделения из половых органов, боль внизу живота.

В чем опасность заболевания?

Тяжелая форма эрозии может перейти в ороговение многослойного плоского эпителия (лейкоплакию) либо стать причиной атрофии верхних слоев эпителия.

Причина возникновения данных патологий – активное размножение бактерий, воспалительный процесс. При наличии эрозии, шейка матки прекращает выполнять свою основную защитную функцию, поэтому матка становится уязвимой перед различными инфекциями.

Опасность заражения и возникновения воспаления в такой ситуации существенно повышается.

Воспалительный процесс, который развивается при эрозии, провоцирует повышение количества эпителиальных клеток и изменение структуры эпителия. Дисплазия, бесплодие, рак – печальный результат такого процесса.

Особенности проявления симптомов

Основные симптомы эрозии – это слизистые либо гнойные выделения, не редко с примесью крови. К ним присоединяется боль, дискомфортные ощущения внизу живота.

Стоит отметить, что данные признаки могут свидетельствовать не только о наличии эрозии шейки матки. Молочница, угроза выкидыша – это лишь малая часть патологических процессов, которые проявляются в такой способ.

Только визит к врачу-гинекологу сможет прояснить ситуацию. Специалист назначит необходимое обследование, анализы и назначит эффективную терапию. Своевременное лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Некоторые женщины, страдающие от эрозии, замечают дискомфортные ощущения во время полового акта. Среди симптомов – боль, кровянистые выделения.

В таких ситуациях применяются дополнительные диагностические процедуры (например, кольпоскопия), которые позволяют поставить точный диагноз.

Проявления такого серьезного заболевания, как эрозия шейки матки, могут иметь различный характер, но все они сигнализируют о наличии осложнений. Чтобы уберечься от возможных последствий этого недуга, рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр. Своевременная диагностика и эффективная терапия – залог быстрого выздоровления.

Народное лечение эрозии шейки матки

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Народное лечение эрозии шейки матки – появления на ее слизистой оболочке гиперемии, которое в современной гинекологии называют эктопией влагалищного участка шейки матки – включает достаточно широкий спектр натуральных средств, а также некоторые химические вещества.

Это продукты пчеловодства, природные соединения с регенерирующими свойствами и, конечно, лекарственные растения.

trusted-source

[1], [2], [3], [4]

Лечение эрозии шейки матки: медом, маслом и алоэ

Народное лечение эрозии шейки матки давно и успешно использует мед. Разностороннее терапевтическое воздействие натурального пчелиного меда в дополнительном описании не нуждается. Медовые спринцевания влагалища рекомендуется проводить не менее двух недель – каждое утро и перед сном. Для этого нужно в 0,5 л кипяченой теплой (не выше +36,6°С) воде растворить столовую ложку меда.

Также во влагалище необходимо вводить свечи, в составе которых кроме меда должны быть сок алоэ и свиной смалец. Технология приготовления таких свечей: на водяной бане растопить две столовые ложки смальца, когда он охладится вест в него по две столовые ложки меда и сока алоэ. Все тщательно перемещать и сформировать свечки длиной 3,5 см и толщиной примерно в палец, упаковать в ПХВ-пленку и положить в холодильник (в холодильнике же следует их и хранить). Таких свечек понадобится 30 штук — из расчета по две свечи (утром и вечером) в день на 15-дневный курс лечения.

По другому рецепту берется: сливочное масло (150 г), мед (5 столовых ложек), а вместо сока алоэ — 5 мл спиртовой настойки прополиса (пчелиного клея). Все остальное – как в первом рецепте, только эти свечи вводятся один раз в день (вечером).

Введение гигиенических тампонов с маслом облепихи, шиповника, эвкалипта или пихты – достаточно эффективное народное лечение эрозии шейки матки. Данная процедура с облепиховым маслом делается ежедневно, вернее, ежевечерне, а средняя длительность лечения составляет 12-14 дней, при необходимости курс лечения через 10 дней повторяют.

Масло шиповника также способствует заживлению ран и различных повреждений эпидермиса, а также повышению защитных свойств слизистых, поэтому его рекомендуют использовать при повреждении эпителия шейки матки. Тампон с маслом шиповника следует держать в три часа; процедуры делать ежедневно в течение 8-10 дней. Аналогично применение противомикробного и противовоспалительного эвкалиптового масла.

А вот антибактериальное пихтовое масло нельзя применять в чистом виде: его берут не более 6-8 капель на столовую ложку оливкового или льняного масла, а тампоны с ним следует держать не дольше 20 минут. Тем, у кого повышенного артериальное давление, это масло применять нельзя из-за его сосудосуживающего действия.

Применяет в лечении эрозии шейки матки народным способами и мумие – вещество природного происхождения, имеющее качества биостимулятора, повышающего защитные силы организма и ускоряющего восстановление любых поврежденных тканей. Для приготовления раствора для пропитки тампона необходимо просто растворить в 100 мл теплой воды 0,2 г (одну таблетку) сухого экстракта мумие. Тампон с этим веществом вводится на ночь; для усиления лечебного эффекта предварительно делается спринцевание влагалища содовым раствором (на 500 мл кипяченой воды – чайная ложка пищевой соды). Лечение можно проводить курсами по две недели с недельным перерывом.

Для спринцеваний также используется скорлупа грецких орехов, в которой содержатся антисептические фенолкарбоновые кислоты. Чтобы приготовить это средство достаточно проварить скорлупу, пока вода не станет коричневой, а затем это отвар добавлять в воду – 50 мл на 500 мл воды.

Лечение эрозии шейки матки травами

Лечение эрозии шейки матки травами – фитотерапия – рекомендуется многими гинекологами. В первую очередь, это отвары для спринцеваний влагалища:

  • отвар календулы лекарственной: две столовых ложки сухих цветков на 700-800 мл воды, кипятить 15 минут, настаивать 1,5-2 часа;
  • отвар зверобоя продырявленного: одна столовая ложка сухой травы на пол-литра воды, кипятить 20 минут, настаивать 2 часа;
  • настой чистотела обыкновенного: три столовых ложки сухого сбора на 1,5 л кипятка, настаивать под крышкой 45 минут;
  • настой болиголова пятнистого: одна столовая ложка на 700 мл воды;
  • настой ортилия однобокая (боровой матки): столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 60 минут.

Фитотерапевты отмечают, что лечение эрозии шейки матки травами спринцеваниями отварами и настоями длится довольно долго, но более одного раза в день спринцевать влагалище вредно. Кроме того, перед процедурой отвары надо разбавлять теплой водой, та чтобы температура готового раствора была на уровне +35-36°С.

Настои и настойки для внутреннего применения

Народное лечение эрозии шейки матки использует водный настой многолетнего растения подмаренник настоящий (подмаренник желтый), которое является противовоспалительным антисептиком благодаря наличию в иридоидов – бактерицидных монотерпентов. Настой готовится из расчета десертная ложка травы на 250 мл кипятка (заваривается кипятком и настаивается под крышкой не менее 2,5 часов). Травники рекомендуют пить этот теплый травяной настой при эрозии — по стакану в день, в несколько приемов.

Эрозию шейки матки можно лечить с помощью настойки лекарственного растения зимолюбка зонтичная, обладающего антисептическими противовоспалительными свойствами. Для ее приготовления нужно 50 г сухого измельченного растения залить 0,5 л водки и настаивать в течение двух недель. Эту настойку рекомендуют принимать по 30-35 капель (растворив в 90-100 мл воды) — трижды в день до еды. Данное народное средство противопоказано при хронических запорах и тромбофлебите.

Гомеопатия при эрозии шейки матки

Гомеопатия при эрозии шейки матки может проводиться исключительно врачами-гомеопатами, и назначаются такие препараты только в индивидуальном порядке.

Чаще всего применяются такие препараты, как Sepia (Сепия, чернила каракатицы), Thuja (Туя), China (кора хинного дерева), Arnica montana (Арника), Ignatia amara (Игнация), Glonoinum (Глоноин), Aurum iodatum (йодистое золото), Lycopodium clavatum (Ликоподиум или плаун), Conium maculatum (болиголов); Apis mellifica (Апис или пчела медоносная), Lachesis mutus (змеиный яд) и др.

Но как бы вы ни стремились применять народное лечение эрозии шейки матки самостоятельно, это вряд ли получится. Потому что сам диагноз может поставить только врач-гинеколог. И с ним обязательно нужно обсуждать и общую тактику лечения, и то, какое лечение эрозии шейки матки травами может быть максимально эффективным в конкретном случае.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.