Главная » Статьи » АСИТ аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ или аллерген-специфическая иммунотерапия представляет собой комплекс эффективных мероприятий, нацеленных на долговременное устранение аллергической реакции. Что же это за методика?

Что такое АСИТ?

Метод АСИТ считается единственным в области аллергологии способным взять под контроль течение аллергии. В конечном результате становится возможным и вполне реальным совершенно избавиться от такого рода недомоганий. АСИТ нацелена в первую очередь на причину аллергической реакции, в то время как обычные лекарства воздействуют на уже случившееся следствие.

Суть аллерген-специфической иммунотерапии во введении в организм минимальных доз экстракта того аллергена, который и провоцирует конкретную аллергическую реакцию. Постепенно дозировка экстракта возрастает, а организм привыкает к нему. Как следствие развивается привыкание, и аллергия может быть преодолена. АСИТ по своей сути является чем-то средним между гомеопатией и вакцинацией, она позаимствовала по одному основному принципу этих методик:

  • от гомеопатии — подобное лечить подобным, то есть облегчение состояния кроется в мельчайших дозах аллергена, большие дозировки которого оборачиваются аллергической реакцией;
  • от вакцинации — подготовить иммунную систему к внедрению инородного вещества, то есть секрет успеха заключается во введении низкой концентрации аллергена до того, как организм будет вынужден существовать во взаимодействии с ощутимо большими дозировками.

Механизм действия методики представляет собой цепь сложных многокомпонентных реакций, конечным результатом чего становится переключение иммунного ответа с аллергического на нормальный. Курс АСИТ может длиться годами, однако по его завершению медики гарантируют длительную ремиссию, способную и вовсе обернуться невосприимчивостью к аллергену, а значит, завершением аллергии.

Регулярное введение водно-солевого экстракта аллергена с постепенным увеличением его количества обуславливает умеренную выработку блокирующих противоаллергических тел. Дозировка определяется типом аллергена и состоянием, в котором на момент терапии пребывает пациент. Немаловажное значение имеет форма введения экстракта, и качество препарата.

Водно-солевые экстракты аллергена, будучи первыми терапевтическими аллергенами, и сегодня не теряют свою популярность. Однако развитие медицин на сегодняшний день позволяет использовать аллергены пролонгированного действия, которые в сравнении с водно-солевыми экстрактами обладают тремя очевидными преимуществами:

  • низкая вероятность побочных действий,
  • усиленный терапевтический эффект,
  • минимальная аллергенность.

Аллерген-специфическая иммунотерапия состоит из двух этапов:

  • инициирующая фаза — целью считается достижение максимально допустимой дозы экстракта аллергена; фаза представляет собой введение постепенно возрастающих концентраций экстракта короткими интервалами;
  • поддерживающая фаза — целью считается достижение ремиссии; представляет собой максимально длительное во временных промежутках введение ранее достигнутой дозировки экстракта.

Кому необходима АСИТ?

АСИТ справедливо признана научно оправданной методикой, применение которой при аллергических реакциях на сегодняшний день достигает невиданных вершин. Тем не менее, эффективность АСИТ оценивается максимально высоко при тех аллергических заболевания, которым свойственен IgE-опосредованный механизм развития. Объяснение тому кроется в природе самой аллергии.

Известно, что аллергия является следствием изменений в иммунной системе человека, при которых происходит чрезмерный выброс в кровь иммуноглобулинов (IgE), антител класса Е, специфичных к конкретному аллергену. Именно контакт с последним и провоцирует аллергическую реакцию.

деформация суставов

АСИТ оказывает влияние на регуляторные клетки иммунной системы — Т-лимфоциты. В процессе иммунотерапии обретает силу активация тех лимфоцитов, которые отвечают за образование положительных IgG, и снижение активности тех лимфоцитов, которые отвечают за образование «аллергенных» IgE. Как следствие происходит увеличение продукции иммуноглобулинов, блокирование связи аллергена c иммуноглобулином, и в конечном итоге развитие аллергической реакции не находит почвы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия показывает свою эффективность при следующих видах аллергических реакций:

  • поллиноз и сезонная аллергия;
  • круглогодичный аллергический ринит;
  • аллергия на яд перепончатокрылых;
  • бронхиальная астма.

АСИТ обычно проводится на фоне базисной терапии, позволяющей достигнуть ремиссии заболевания. Базисная терапия не уменьшает эффективности АСИТ, а проведение последней позволяет продлить срок ремиссии, снизить частоту и тяжесть аллергических приступов, уменьшить потребность в препаратах срочного реагирования.

Продолжительность АСИТ обычно занимает от трех лет. При амбулаторном проведении АСИТ экстракт аллергенов вводится ежегодно в течение 4-6 месяцев, а при стационарном лечении продолжительность основного курса занимает 3-4 недели и дополняется вакцинацией в течение 2-3 месяцев уже в амбулаторных условиях.

Кому противопоказана АСИТ?

Как любая разновидность лечения, АСИТ не лишена противопоказаний и побочных действий, однако их сравнительно немного, а потенциальная польза сполна себя оправдывает.

Абсолютными противопоказаниями к проведению АСИТ считаются:

  • онкологические заболевания;
  • тяжелые заболевания иммунной системы;
  • тяжелые сердечнососудистые заболевания;
  • тяжелые психические расстройства;
  • тяжелые заболевания органов сердечнососудистой системы;
  • хронические заболевания внутренних органов в стадии, выраженной декомпенсации.
  • беременность;
  • детский возраст до 5 лет;
  • прием бета-блокаторов.

АСИТ не применяется при следующих видах аллергии:

  • атопический дерматит;
  • поливалентная аллергия (развивающаяся вследствие контакта с тремя и более причинно-значимыми аллергенами);
  • фотодерматит;
  • холодовая аллергия;
  • отек Квинке, крапивница;
  • аллергия на грибы и плесень;
  • аллергия на животных и их шерсть;
  • аллергия на непатогенную микрофлору;
  • аллергия на лекарства.

Чтобы снизить вероятность наступления побочных действий вследствие применения АСИТ, рекомендуется предпринимать начало лечения на период ремиссии заболевания или вне сезонности аллергии. Если речь идет о круглогодичных аллергических реакциях или, например, о бронхиальной астме, то АСИТ назначается на фоне базисной терапии, однако на стадии ремиссии. Если же АСИТ применяется по отношению к сезонным формам аллергии (поллиноз, например), то ее начало лучше отложить на осенне-зимний период; отменять препараты не обязательно. На период лечения необходимо исключить (или сократить до минимума) контакт с аллергеном.

Побочные реакции на АСИТ разделяют на местные и системные:

местные возникают в месте введения препарата

  • гиперемия (покраснение),
  • отек и припухлость,
  • зуд и жжение

системные развиваются вне места введения препарата и могут быть представлены ухудшением общего самочувствия

  • насморк
  • зуд в области глаз
  • затруднение дыхания
  • першение в горле
  • крапивница
  • крайне редко ангионевротический отек,
  • крайне редко анафилактический шок

Риск побочных действий после АСИТ будет минимальным, если процедуру доверить профессиональному аллергологу и проводить ее в условиях аллергологического кабинета или вовсе медицинского стационара. Обязательно в течение часа после процедуры пациент должен находиться под наблюдением специалиста. Кроме всего прочего, при любых обстоятельствах пациент должен в точности следовать врачебным предписаниям и сообщать о любых изменениях в своем самочувствии.

Процедура проведения АСИТ

Аллерген-специфическая иммунотерапия может проводиться пятью способами:

  • парентерально, то есть подкожные инъекции;
  • переорально, то есть капли в рот;
  • сублингвально, то есть рассасывание препарата под языком;
  • ингаляторно;
  • интраназально,то есть капли в нос.

Наиболее распространенными считаются парентеральный и сублингвальный способ введения препаратов в организм. Подкожное введение препарата должно проводиться профессиональным медиком с последующим контролем состояния пациента. По своей эффективности подкожное введение не уступает сублингвальному или переоральному. В последнем случае используются специальные растворы аллергенов, дозируемые в виде капель, а сублингвальное введение предполагает использование таблетированных форм препаратов для подъязычного применения. Доказаны высокая эффективность и безопасность данного метода при лечении аллергических заболеваний с сенсибилизацией к аллергенам домашней пыли, клещевым и пыльцевым аллергенам. Одним из достоинств данного вида АСИТ является простая техника, в том числе возможность самостоятельного использования аллергенов в домашних условиях. Однако назначение препарата и любое изменение самочувствия лежит в компетенции лечащего врача.

Проведение АСИТ различается зависимо от периодичности и частоты лечения:

  • предсезонная АСИТ — целесообразна для больных поллинозом, назначается за 3-4 месяца до начала цветения того растения, аллергия на которое наблюдается у пациента; предполагается, что к началу цветения будет достигнута максимально переносимая доза аллергена; на время цветения АСИТ приостанавливается и возобновляется спустя год;
  • круглогодичная АСИТ — целесообразна при аллергиях на бытовые раздражители; вначале достигается максимально переносимая дозировка аллергена, а затем вводятся поддерживающие дозы вплоть до достижения позитивной динамики.

С целью минимизировать негативное воздействие вводимого препарата на организм рекомендуется:

  • проводить манипуляции в аллергологическом кабинете, где есть возможность для неотложной медицинской помощи;
  • оставаться под наблюдением врача в течение 30-60 минут после каждого приема экстракта;
  • сообщать лечащему врачу обо всех изменениях и тем более ухудшениях самочувствия, особенно если некоторые приемы препарата проходят вне медицинского контроля;
  • если принимаете экстракты аллергенов самостоятельно, строго следуйте всем инструкциям и назначениям специалиста.

Как определяется эффективность АСИТ?

Значительные улучшения самочувствия аллергика наблюдаются порой уже после первого курса АСИТ, то есть спустя несколько месяцев с начала лечения. В большинстве же случаев терапия назначается серией курсов и проводится по несколько лет.

Существует ряд показателей, по которым профессиональный медик способен определить, приносит ли результаты проводимая им аллерген-специфическая иммунотерапия.

Читайте также:  Роль ингаляции при воспалении гортани

Это, прежде всего, результаты лабораторных анализов, а именно снижение уровня IgE в сыворотке крови в сравнении с начальным значением (до лечения).

Лечение аллергии – АСИТ (иммунотерапия)

Иконка календарь

Опубликовано: 27.07.2020 00:36:43

Иконка обновить

Обновлено: 11.03.2022

Иконка глаз

Просмотров: 6241

    / / /
  • Лечение аллергии – АСИТ (иммунотерапия)

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

Запишитесь на лечение аллергии

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе для лечения аллергической реакции применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (иммунотерапия, АСИТ). Мы используем только современные препараты, которые отличаются высокой эффективностью и абсолютно безопасны для здоровья, и отслеживаем новинки (Орайлер, Сталораль, Алюсталь, Фосталь).

АСИТ — единственный метод лечения аллергии, направленный на устранение её причины, а не симптомов.

  • До 70% эффективность АСИТ у больных бронхиальной астмой
  • Более чем 80% эффективность лечения детей с поллинозом методом АСИТ
  • Более чем в 80% случаев применение препарата Фосталь при аллергии дает положительный результат

Аллерген-специфическая иммунотерапия представляет собой комплекс процедур для долговременного устранения аллергической реакции и ремиссии связанных с ней заболеваний.

Цены на лечение аллергии

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 3 500 руб.
  • Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога 0 руб.
  • Телеконсультации
  • Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога повторная 2 500 руб.
  • Обследования
  • Накожные исследования реакции на аллергены (пробы с одним аллергеном) 1 200 руб.
  • Накожные исследования реакции на аллергены (до 10 проб) 3 500 руб.
  • Накожные исследования реакции на аллергены (более 10 проб) 4 000 руб.
  • Аллерген специфическая иммунотерапия
  • Начальный курс аллерген специфической иммунотерапии препаратом Алюсталь, Фосталь, без учета стоимости препарата 21 000 руб.
  • Поддерживающий курс аллерген специфической иммунотерапии препаратом Алюсталь, Фосталь, без учета стоимости препарата 12 000 руб.
  • Начальный курс аллерген специфической иммунотерапии подъязычными аллергенами, без учета стоимости препарата 8 000 руб.
  • Поддерживающий курс аллерген специфической иммунотерапии подъязычными аллергенами, без учета стоимости препарата 3 000 руб.
  • Ускоренный курс аллерген специфической иммунотерапии водно-солевыми аллергенами, без учета стоимости препарата 30 000 руб.
  • Лечение сублингвальным аллергеном, начальный курс 12 000 руб.
  • Лечение водно-солевым аллергеном 5 000 руб.
  • АСИТ/СЛИТ (начальный курс аллерген-специфической иммунотерапии сублингвальными аллергенами, без учета стоимости препарата) 20 000 руб.
  • АСИТ/СЛИТ (поддерживающий курс аллерген-специфической иммунотерапии сублингвальными аллергенами, без учета стоимости препарата) 12 000 руб.
  • НИТ (неспецифическая иммунотерапия противоаллергическим иммуноглобулином, без учета стоимости препарата) 10 000 руб.
  • Помощь на дому
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Баранова Ирина Дмитриевна

БарановаИрина Дмитриевна Врач аллерголог- иммунолог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 3900

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Механизм действия АСИТ

Суть метода заключается во введении в организм на протяжении длительного времени (от полугода до постепенно возрастающих доз специально обработанного аллергена (аллерговакцину), к которому у пациента наблюдается повышенная чувствительность. Благодаря этому вырабатываются особые антитела класса G и G4 (IgG, IgG4), блокирующие аллерген и антитела к нему (IgE), вызывающие аллергический ответ. Таким образом постепенно происходит снижение восприимчивости иммунной системы к аллергену.

Введение аллерговакцины проводится только в условиях лечебного учреждения, оснащенного всем необходимым для оказания немедленной медицинской помощи в случае развития анафилактического шока. По той же причине после введения дозы аллергена пациент должен 1 час находиться под наблюдением медицинского персонала.

Показания к алллерген-специфической иммунотерапии

  • Аллергия на домашнюю пыль, пыльцу цветущих деревьев, злаковых трав;
  • сезонная аллергия;
  • атопический дерматит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергический ринит;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • отек Квинке.

Процедура длится 30–90 минут, комфортна для пациента, при желании проводится местная анестезия. Средний курс составляет 4–6 процедур с промежутком в 2 недели.

Эффективность АСИТ

  • После курса иммунотерапии наблюдается длительная (до нескольких лет) ремиссия аллергического заболевания.
  • Предупреждение прогрессирования заболевания и перехода его в более тяжелую форму.
  • Снижение доз противоаллергических препаратов или полная их отмена на время ремиссии.
  • Иммунотерапия останавливает процесс формирования повышенной чувствительности к новым аллергенам.
  • В отличие от других методов коррекции аллергической реакции АСИТ направлена на лечение заболевания — снижение чувствительности иммунной системы к аллергену
  • Метод абсолютно безопасен: мы проводим аллерген-специфическую иммунотерапию, как взрослым, так и детям, начиная с возраста

Как проводится аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ выполняется несколькими способами: инъекционным, пероральным приемом — в виде таблеток или капель, сублингвально (под язык). О том, какой метод подходит именно вам, наши специалисты решат на основании тщательной лабораторной диагностики.

Пероральная и сублингвальная иммунотерапия состоит в приеме пациентом препаратов в виде таблеток (в том числе подъязычных) или капель. Мы применяем наиболее эффективные средства, такие, как Орайлер (антиген злаковых трав), Сталораль (пыльца березы, антиген домашних клещей), Лайс дерматофагоидес (антиген домашних клещей), Лайс грасс (антиген злаковых трав).

Инъекционная АСИТ. Хороший результат в лечении аллергии показали инъекции Алюсталя (антигены клещей домашней пыли и пыльцы луговых трав) и Фосталя (аллерген пыльцы деревьев). Наши аллергологи отслеживают все новинки мировой медицины и немедленно внедряют в практику самые эффективные.

Лечение аллергии

Лечение аллергии состоит из двух этапов.

  • Начальный курс АСИТ. На этом этапе специалист постепенно увеличивает дозу препарата для определения его максимально допустимой концентрации.
  • Поддерживающая терапия. После определения оптимальной дозы лекарства проводится курсовое лечение аллергических реакций, цель которого — достижение длительной ремиссии.

Противопоказания к АСИТ

Среди противопоказаний — аутоиммунные и иммуннодефицитные заболевания, тяжёлые сердечно-сосудистые болезни, при которых опасно введение адреналина, острые инфекции и хронические заболевания в стадии обострения, тяжелая форма бронхиальной астмы, использование бета-адреноблокаторов, психические расстройства, возраст до 5 лет.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом аллергологом-иммунологом Сыровым В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Бронхиальная астма — опасный недуг

Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, обязательным механизмом которого является гиперреактивность бронхов и обратимая бронхиальная обструкция, обусловленная острым бронхоспазмом, отеком стенок бронхов, формированием слизистых пробок с последующей перестройкой стенок бронхов.

Предрасполагающим фактором БА является аллергия.

В последние десятилетия проблема БА становится одной из наиболее актуальных в медицине по целому ряду причин:

  • рост заболеваемости и утяжеления болезни, особенно у детей и подростков;
  • ранняя инвалидизация;
  • увеличение смертности.

Причины возникновения

Наряду с медицинскими факторами этой тревожной статистики (наследственность, наличие хронических бактериальных и вирусных инфекций, паразитарные инвазии, нарушение функций иммунной системы, курение, неправильное питание, бесконтрольный прием множества лекарственных препаратов) и объективными (плохая экология), значительную роль играет поздняя диагностика и неадекватная терапия. Причин последних множество, как со стороны медицины, так и со стороны пациентов.

Медицинские и социальные аспекты:

  • ошибки в постановке диагноза,
  • отсутствие специализированной помощи и возможностей диагностики,
  • нарушения обеспечения бесплатными лекарственными препаратами,
  • недооценка тяжести состояния,
  • боязнь назначения кортикостероидных препаратов,
  • отсутствие контроля ведения и образовательных программ для пациентов.

Со стороны пациентов:

  • поздняя обращаемость,
  • самолечение, особенно бесконтрольный прием бронхорасширяющих препаратов, что является одной из основных причин смертности при БА,
  • недооценка тяжести состояния,
  • боязнь лечения кортикостероидными препаратами,
  • неявка на контрольные осмотры к врачу, нежелание участия в образовательных программах.

Как видите, вина врачей и пациентов по многим пунктам совпадает.

БА может возникнуть в любом возрасте, чаще всего после перенесенной инфекции дыхательных путей. В большинстве случаев развитию приступов удушья в течение нескольких лет предшествует аллергический ринит, конъюнктивит, непродуктивный кашель. Частота приступов зависит от тяжести заболевания, но хочется особенно подчеркнуть, что БА любой степени тяжести требует обследования и лечения. Как всякое хроническое заболевание, БА требует адекватного лечения в период обострения и профилактики в период ремиссии.

Читайте также:  Применение какого препарата противопоказано при бронхиальной астме

Медицинские стандарты диагностики и лечения больных бронхиальной астмой.

Обследование:

1. Обязательные лабораторные исследования:

  • Анализ крови клинический (1 раз в 10 дней);
  • Анализ крови биохимический (билирубин, АЛТ, ACT, мочевина, глюкоза);
  • RW, ВИЧ;
  • Анализ мокроты общий;
  • Бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • Анализ мочи общий.

2. Дополнительные лабораторные исследования:

  • Определение белковых фракций;
  • Определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;
  • Анализ крови: кортизол, АКТГ (для больных, получающих ГКС системного действия);
  • Анализ мочи на содержание 17- (для больных, получающих ГКС системного действия).

3. Аллергологическое обследование обязательное:

  • Кожные тесты с аллергенами;
  • Определение уровня общего IgE;
  • Определение уровня специфических IgE.

4. Аллергологическое обследование дополнительное:

  • Провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный);
  • Определение уровня специфических IgG;
  • Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов.

5. Обязательные инструментальные исследования:

  • Рентгенография органов грудной клетки;
  • Рентгенография придаточных пазух носа;
  • ЭКГ 1 раз (при патологии — повторно);
  • исследование ФВД 2 раза.

6. Дополнительные инструментальные исследования:

  • Диагностическая бронхоскопия;
  • Бронхомоторные тесты (оценка ФВД после воздействия бронхолитиков, бронхоконстрикторов, физической нагрузки).

7. Обязательные консультации специалистов:

  • Аллерголог;
  • Пульмонолог;
  • ЛОР

8. Дополнительные консультации специалистов — по показаниям.

Исследования последних лет подтвердили неоспоримую связь тяжелого течения бронхиальной астмы и наличия хронических, часторецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вялотекущих, трудно поддающихся лечению, вызванных внутриклеточными микроорганизмами(хламидии, микоплазмы), вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, герпесвирус), бактериями, грибками, гельминтами. В связи с необходимостью санации очагов хронической инфекции и коррекции иммунного статуса (при наличии клинических признаков нарушения иммунитета), необходимо:

  • исследование иммунного статуса с контролем после проведенной терапии;
  • вирусологическое обследование;
  • диагностика паразитарных инвазий (анализ кала на яйца глистов, выявление антител к гельминтам).

Основные принципы лечения бронхиальной астмы

1. Прекращение или уменьшение контакта с аллергенами: воздухоочистители, кондиционеры, увлажнители воздуха, борьба с пылевыми клещами, тараканами, специальные чехлы для постельных принадлежностей, отказ от ковров, содержания домашних животных, гипоаллергенная диета и прочие мероприятия.

2. Медикаментозная терапия: определяется степенью тяжести заболевания, назначается с учетом осложнений основного заболевания и наличием сопутствующей патологии.

3. Аллергенспецифическая иммунотерапия — АСИТ — является основным методом лечения бронхиальной астмы. Показания к проведению АСИТ у больных с атопической БА:

  • четкое подтверждение роли аллергена в развитии заболевания(клещи домашней пыли, бытовые аллергены, пыльца растений, грибы);
  • подтверждение IgE-зависимого механизма сенсибилизации;
  • невозможность прекращения контакта больного с аллергенами;
  • возраст от 5 до 50 лет. Противопоказания к проведению АСИТ:
  • обострение БА;
  • тяжелое течение БА;
  • беременность;
  • онкологические, аутоиммунные, психические заболевания, болезни крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические инфекции в стадии обострения.

Цель этого метода — снижение чувствительности к причинно-значимому аллергену, воздействуя на иммунный механизм подобно вакцинации. Безопасность и эффективность АСИТ доказана многолетним применением метода медициной всех развитых стран. Длительность лечения 3-5 лет.

Курсы лечения могут быть:

  • короткими предсезонными;
  • полными предсезонными;
  • круглогодичными.

Подбор аллергенов и курс лечения определяется только врачом аллергологом и осуществляется в медицинском учреждении. Аллергены (или смесь 2-3 аллергенов) вводятся в виде подкожных инъекций или подъязычно в каплях (для детей) в микродозах, по стандартным или индивидуальным схемам, с нарастанием дозы и концентрации аллергенов.

Ожидаемые эффекты от проведения иммунотерапии:

  • АСИТ предупреждает переход БА в более тяжелые формы;
  • снижается потребность в объеме лекарственной терапии;
  • приводит к ремиссии заболевания (до нескольких лет);
  • предупреждает расширение спектра аллергенов.

Вероятность получения положительного эффекта возрастает, если:

  • лечение начато как можно раньше, оптимально — на стадии аллергического ринита или при появлении первых «сигналов» БА — легких, единичных приступов удушья;
  • санированы все очаги хронических инфекций;
  • проведена противоглистная терапия, коррекция иммунного статуса, если в этом есть необходимость.

Роль пациента в лечении БА

Как и при других хронических заболеваниях, требующих практически ежедневного контроля (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь), успех в терапии, без преувеличения, наполовину зависит пациента. Положим, Вы нашли врача, которому доверяете, вам правильно поставлен диагноз, назначено лечение. Но это только начало. А что далее? Далее — курс на сведение симптомов к минимуму, на улучшение качества жизни, на достижении длительной ремиссии. Для этого, кроме желания, важна осведомленность о болезни и лечении, пунктуальность и терпение. 5 советов пациентам с БА:

  • Узнавайте о своей болезни у врача, из научно-популярной литературы, а не от соседей и сослуживцев. При схожих симптомах у вас могут быть совсем разные заболевания. При одинаковом диагнозе Вам могут быть противопоказаны препараты, назначенные другому астматику.
  • Посетите Астма-школу. Проведите в жилище все рекомендуемые мероприятия. Это часто помогает снизить частоту и интенсивность приступов. Если уж нельзя избавиться от бытовых аллергенов совсем, то частично — вполне по силам.
  • Не меняйте назначенных схем лечения, дозировок препаратов самостоятельно, особенно — не отменяете базисной терапии!
  • Посещайте врача, как для назначенного контрольного осмотра, так и при обострении заболевания.
  • Контролируйте свое состояние и эффективность лекарственной терапии с помощью ежедневной пикфлоуметрии.

Как это ни банально, но хочется напомнить о важном: питание, посильные занятия спортом, условия работы, отдых, санаторно-курортное лечение. Если появилась болезнь — настало время об этом задуматься.

Где и у кого лечится, каждый решает сам. Выбрать врача или знахаря, заниматься самолечением — дело личной ответственности за свое здоровье. Обратившись к нам, Вы имеете возможность полного обследования в соответствии с необходимыми стандартами в течение 1 дня, постановки или уточнения диагноза в максимально короткие сроки, получения адекватного лечения и подробных ответов на все Ваши вопросы.

Сегодня у нас есть для этого все возможности. И все же главное: успех в лечении бронхиальной астмы – в долгосрочном, доверительном и эффективном союзе врача и пациента.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

АСИТ, или аллерген-специфическая иммунотерапия – это метод лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE опосредованным механизмом аллергии. Если прием антигистаминных средств позволяет на время купировать симптомы, то курс АСИТ дает возможность не только снизить выраженность признаков, но и выступает способом профилактики осложнений. Он также позволяет предупредить расширение спектра аллергических реакций и препятствует формированию новой сенсибилизации или повышенной чувствительности к аллергену. Профилактический эффект АСИТ сохраняется в течение многих лет после окончания лечения. АСИТ предотвращает развитие астмы у детей с аллергическим ринитом.

Показания к АСИТ

  • Иммунотерапия показана только в случаях подтвержденных IgE зависимых аллергических реакций.
  • При аллергическом рините (риноконъюнктивите) – пациентам с плохо контролируемым симптоматическом лечением, со среднетяжелым течением заболевания.
  • АСИТ также показана пациентам с подтвержденной аллергической бронхиальной астмой. Своевременная терапия дает возможность предотвратить развитие серьезного осложнения, а при наличии уже развившейся астмы – достичь длительной ремиссии, свести к минимуму обострения и приступы, облегчить симптоматику болезни.

Принцип действия

Курс АСИТ сегодня – зарекомендовавший себя эффективный метод лечения аллергических заболеваний. Метод был разработан в начале прошлого столетия и применялся для лечения аллергических заболеваний. Множество двойных плацебо-контролируемых исследований подтверждает эффективность АСИТ при лечении аллергического ринита и аллергической астмы. Эффективность АСИТ была подтверждена в исследованих со следующими аллергенами: пыльца деревьев, луговых, сорных трав, клещи домашней пыли (D.Pteronissinus, D.Farinae), эпителий животных (кошек, собак), грибковые аллергены (Alternaria, Cladosporium), яд жалящих насекомых (пчелы, осы). За годы применения АСИТ исследователи накопили колоссальный опыт: положительные результаты наблюдаются в 9 из 10 случаях.

Этот метод терапии заключается во введении аллергенов, провоцирующих аллергическую реакцию. Доза аллергена возрастает по мере введения, это приводит к постепенной остановке избыточной активности клеток иммунной системы к этому аллергену. После 3-5 летнего курса АСИТ можно достичь стойкой ремиссии тяжелых аллергических заболеваний. Применять этот метод можно у взрослых и детей с 5 лет.

Терапевтическое действие

Основные эффекты курса АСИТ:

  • предупреждение перехода аллергической реакции в более тяжелые формы;
  • снижение интенсивности симптомов, частоты приступов и тяжести проявлений аллергии;
  • стойкая длительная ремиссия.

Проведение терапии заключается в выполнении подкожных инъекций, или контроле при первом закапывании аллергена под язык, врачом. Для пыльцевых аллергенов (деревья, луговые, сорные травы) курс АСИТ начинаютза несколько месяцев перед сезоном поллинации (определяется в зависимости от чувствительности к конкретным аллергенам, сроков пыления растения или выброса пыльцы), а также в течение всего года. Для аллергенов клещей домашней пыли АСИТ проводят круглогодично.

Выбор аллергенов, контроль манипуляций и оценку эффективности должен проводить опытный врач аллерголог-иммунолог. Обязательно учитываются индивидуальные особенности пациента, тяжесть аллергических реакций, возраст и другие параметры.

Этапы АСИТ

Курс АСИТ проводится в 2 этапа:

  • Инициирующий. Цель данного этапа – определить максимально переносимую дозу вводимого аллергена. Для этого специалист вводит препарат с увеличивающейся концентрацией через определенные промежутки времени;
  • Поддерживающий. Задачи этого этапа – собственно поддержание результата и обеспечение ремиссии заболевания. Интервалы времени увеличиваются, а дозировка аллергена во вводимом препарате строго определена и не меняется.

Преимущества АСИТ

Перед другими методами терапии аллергических заболеваний аллерген-специфическая терапия имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • результатом выступает устойчивое снижение негативной реакции или обеспечение стойкой ремиссии аллергических заболеваний;
  • этот метод способен предупредить переход аллергии в более тяжелые формы, например, астму;
  • АСИТ предупреждает реакции на другие аллергены, препятствует расширению спектра аллергенов, на которые иммунитет реагирует агрессивно;
  • метод позволяет существенно снизить потребность в фармакотерапии (антигистаминных, местных кортикостероидных и др. лекарственных средствах).

Кому можно проводить терапию

Курс АСИТ показан только тем пациентам, которые уже располагают информацией о конкретных аллергенах, провоцирующих реакцию. Поэтому его предваряет точная тщательная диагностика: заболевание определяется методом кожных проб или с помощью анализа крови. Аллерген-специфическая терапия показана следующим категориям пациентов:

  • тем, кто страдает круглогодичным аллергическим ринитом, риноконъюнктивитом (при реакциях на грибки, бытовые аллергены) в течение хотя бы одного года;
  • лицам, страдающим сезонными ринитами, риноконъюнктивитами аллергической природы не менее 3 лет;
  • пациентам с астмой легкой аллергической природы, среднетяжелой формы, без опасных обострений.

Кому противопоказано

Курс АСИТ противопоказан при следующих заболеваниях и особенностях:

  • повышенная чувствительность к одному из вспомогательных веществ;
  • тяжелая форма астмы, не контролируемая фармакотерапией;
  • тяжелое психическое расстройство;
  • активно протекающие онкологические болезни (при этом опухоль, находящаяся под контролем несколько лет, не является противопоказанием);
  • заболевания иммунной системы (аутоиммунные заболевания, системные заболевания соединительных тканей, иммунокомплексные заболевания, иммунодефициты);
  • заболевания сердца, сосудов, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина);
  • прием бета-блокаторов, включая топические формы (местную терапию в офтальмологии);
  • возраст до 5 лет.

Подъязычные аллергены не рекомендованы пациентам с длительно протекающими инфекциями полости рта и после недавней хирургической манипуляции в полости рта.

Также, не следует начинать АСИТ во время беременности и в период грудного вскармливания. Тем не менее, на данный момент не сообщалось о побочных действиях при использовании АСИТ у беременных женщин.

Пройти диагностику и курс АСИТ вы можете, обратившись в клинику «Семейный доктор». Индивидуальный подход позволяет нам подбирать адекватную и эффективную терапию с учетом особенностей течения аллергических заболеваний.

Для записи к аллергологу-иммунологу на удобное для вас время, позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
«Близкий круг»,
руб.
Проведение процедуры АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) 3090 от 2318 >>
Проведение начального курса процедур АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) 34050 от 25538 >>
Проведение поддерживающего курса процедур АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) 14410 от 10808 >>
Проведение курса процедур АСИТ (аллерген-специфической иммонотерапия) аллергеном пыльцы сорной травы 36680 от 27510 >>

О враче Запись

Бронхиальная астма

Иконка календарь

Опубликовано: 30.07.2020 17:50:29

Иконка обновить

Обновлено: 04.01.2022

Иконка глаз

Просмотров: 5629

    / / /
  • Бронхиальная астма

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

Получите консультацию аллерголога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-терапевтом Стауриной Л.Н., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Диагностика бронхиальной астмы в Клиническом госпитале на Яузе включает: консультацию ведущих специалистов клиники (аллерголога, терапевта), спирографию, лабораторное исследование мокроты, выявление аллергенов по анализу крови и, при необходимости, КТ органов грудной клетки. Все манипуляции выполняются с учетом индивидуальных особенностей пациента и с использованием оборудования экспертного класса. Лечение заболевания комплексное: лекарственные препараты, физиопроцедуры, аллергенспецифическая иммунотерапия, психотерапия.

О развитии заболевания

Бронхиальной астмой называют патологию инфекционно-аллергической природы, которая проявляется быстро развивающимися симптомами удушья и/или сухого кашля при контакте с инфекционным агентом, аллергеном или стрессовой ситуации.

В ответ на действие аллергена (чужеродного белка) или другого вызывающего заболевание фактора возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов, быстро нарастающий отек их слизистой оболочки, усиливается продукция густой слизи. Всё это затрудняет дыхание и нарушает вентиляцию в лёгких.

Факторов, провоцирующих заболевание, множество, однако особое место среди них занимают наследственность, склонность организма к чрезмерной продукции IgE (атопическая бронхиальная астма), гиперреактивность бронхов. Непосредственной причиной приступа могут быть аллергены различной природы (пищевые, бытовые, природные, лекарственные, профессиональные), а также частые инфекции дыхательных путей.

Симптомы

Наиболее ярким симптомом заболевания считается непосредственно сам приступ удушья, который имеет три стадии развития:

  • Предвестники: покашливание, насморк, чувство першения в горле, изменение настроения (чрезмерная раздражительность).
  • Период разгара: чувство острой нехватки воздуха, невозможность свободно сделать выдох, сухой свистящий кашель. В этот отрезок времени пациент старается принять вынужденное положение — он сидит, наклонившись вперед и уперев руки в колени или край стола.
  • Обратное развитие: восстанавливается нормальное дыхание, больной откашливает вязкую слизь.

В некоторых случаях развивается астматический статус — приступ удушья долго не купируется даже под воздействием лекарственных препаратов.

Бронхиальная астма — диагностика и лечение

Чтобы подобрать максимально корректную терапию, в Клиническом госпитале на Яузе пациентов с бронхиальной астмой консультируют два специалиста — терапевт и аллерголог-иммунолог.

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Микроскопия и бакпосев мокроты.
  • Спирография с бронхолитиками, рентгенография или КТ органов грудной клетки.
  • Определение в крови уровня специфичных IgE для выявления аллергена.

Подтвердив диагноз, специалисты назначают комплексное лечение, которое состоит из медикаментозной терапии, аллергенспецифической иммунотерапии (при аллергии на пыльцу растений), физиопроцедур, психотерапии.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе применяют современные технологии в лечении бронхиальной астмы, что существенно улучшает показатели здоровья. Пациенты снова могут заниматься любимым делом и активно отдыхать.

Запишитесь на прием к аллергологу нашей клиники, и мы вернем свободу вашему дыханию!

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги аллерголога

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 3 500 руб.
  • Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога 0 руб.
  • Телеконсультации
  • Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога повторная 2 500 руб.
  • Обследования
  • Накожные исследования реакции на аллергены (пробы с одним аллергеном) 1 200 руб.
  • Накожные исследования реакции на аллергены (до 10 проб) 3 500 руб.
  • Накожные исследования реакции на аллергены (более 10 проб) 4 000 руб.
  • Аллерген специфическая иммунотерапия
  • Начальный курс аллерген специфической иммунотерапии препаратом Алюсталь, Фосталь, без учета стоимости препарата 21 000 руб.
  • Поддерживающий курс аллерген специфической иммунотерапии препаратом Алюсталь, Фосталь, без учета стоимости препарата 12 000 руб.
  • Начальный курс аллерген специфической иммунотерапии подъязычными аллергенами, без учета стоимости препарата 8 000 руб.
  • Поддерживающий курс аллерген специфической иммунотерапии подъязычными аллергенами, без учета стоимости препарата 3 000 руб.
  • Ускоренный курс аллерген специфической иммунотерапии водно-солевыми аллергенами, без учета стоимости препарата 30 000 руб.
  • Лечение сублингвальным аллергеном, начальный курс 12 000 руб.
  • Лечение водно-солевым аллергеном 5 000 руб.
  • АСИТ/СЛИТ (начальный курс аллерген-специфической иммунотерапии сублингвальными аллергенами, без учета стоимости препарата) 20 000 руб.
  • АСИТ/СЛИТ (поддерживающий курс аллерген-специфической иммунотерапии сублингвальными аллергенами, без учета стоимости препарата) 12 000 руб.
  • НИТ (неспецифическая иммунотерапия противоаллергическим иммуноглобулином, без учета стоимости препарата) 10 000 руб.
  • Помощь на дому
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Баранова Ирина Дмитриевна

БарановаИрина Дмитриевна Врач аллерголог- иммунолог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 3900

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Читайте также:  Бронхиальная астма и беременность

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.