Главная » Статьи » Бронхит. Симптомы и лечение у взрослых

Бронхит. Симптомы и лечение у взрослых

bronhit-statia.png

Хронический бронхит – прогрессирующее заболевание с воспалением слизистой ткани бронхиальных трубок. Болезни свойственна смена ремиссий (затишья) и обострений. Хронический бронхит нередко является осложнением острой формы либо развивается по причине долговременного воздействия неблагоприятных условий. Диагноз обычно ставится, если период кашля длится как минимум три месяца в год, после двухгодичного наблюдения.

Обострение – фаза заболевания, при котором воспаление усиливается и появляется ответная реакция организма – кашель с мокротой. Воспаления разрушают реснитчатый эпителий, нарушают структуру слизистой оболочки и уменьшают очистительную и защитную функции бронхов. По мере прогрессирования болезни негативные процессы могут захватывать легочную ткань. При тяжелом течении существует опасность сужения диаметра бронхиальных трубок с последующим возникновением серьезного заболевания – хронической обструктивной болезни легких.

Острая форма бронхита характеризуется острым воспалительным процессом в бронхах, вследствие чего они отекают, секреция возрастает, дыхание затрудняется, появляется кашель, как правило, с мокротой. Адекватное лечение позволяет избавиться от острой формы бронхита без негативных последствий – то есть структура и деятельность органов не нарушаются. Нелеченный острый бронхит способен перейти в хронический.

телеграм

Основные типы бронхита по его причине:

Вирусный (самый распространенный)

Бактериальный (часто как осложнение вирусного)

Помимо этих видов встречаются грибковый, химический или смешанный бронхит, а также бронхит, вызванный хламидиями или микоплазмой.

Бронхиты бывают обструктивными – когда нарушается проходимость бронхов, и необструктивными – проходимость остается в норме.

Причины развития бронхита

Для начала выясним, что такое бронхи. Это парный орган, чья первая задача – перенос кислорода к легким при вдохе и удаление отработанного газа при выдыхании. Бронхи похожи на ветвящееся дерево, направившее свои раскидистые ветви в лёгкие.

Вторая задача легких состоит в очистке воздуха и защите от проникновения в организм различных инфекционных агентов и загрязняющих частиц извне (например, пыли и пыльцы). В осуществлении данной функции участвует эпителий, в чье строение входят так называемые реснички, движущиеся одновременно в одну сторону. Колебания ресничек выталкивают из бронхиальных трубок инородные элементы вместе со слизью.

Слизь, кроме того, действует против микробов и вирусов с помощью иммуноглобулина, которым она в 10 раз богаче, чем кровь. Качество защитных возможностей слизи определяется также ее текучестью (реологическими свойствами).

Однако защитные свойства дыхательной системы не стопроцентные. И если вредоносным микробам и вирусным агентам все же удается прорвать оборону и внедриться в слизистую поверхность трахеобронхиальной ткани – они начинают повреждать ее клетки, порождая воспалительную реакцию в качестве ответа. Так и развивается бронхит.

Просвет дыхательной трубки при бронхите становится уже по причине отечности стенок. Увеличивается выработка слизи – организм стремится произвести ее как можно больше, чтобы выгонять чужеродных агентов. Для этого подключается еще один защитный механизм – кашель. Однако воспаление усиливает вязкость мокроты, что мешает ее отхождению. Данные процессы, ухудшающие дыхательные возможности, носят название обструкции.

Чаще всего бронхит вызывают адено- и риновирусы, разнообразные бактерии – к примеру, гриппа или парагриппа, стафилококки, стрептококки. Возможен и аллергический бронхит из-за внедрения в бронхи токсических частиц.

Факторами возникновения бронхита у взрослых могут быть курение, вредная работа (пыль, сажа, химические вещества), злоупотребление спиртными напитками, наличие хронических болезней, преклонный возраст.

Бронхит: Симптомы у взрослых

Основные признаки бронхита у взрослого человека – кашель с отхождением мокроты.

Главные признаки острого бронхита следующие:

Болевые ощущения в горле и насморк на первом этапе, что указывает на воспаление.

Сухой кашель, часто в виде приступов.

Кашель в процессе развития недуга превращается во влажный с мокротой.

Вероятна боль в груди при кашле.

Отделяемая слизь – бесцветная или желтовато-зеленоватая – при присоединении бактериальной инфекции.

Озноб, слабость, общее плохое самочувствие.

Температура часто повышается. Если она поднимается выше 38,5 о С долее 4 суток, есть риск осложнения в виде пневмонии.

Острый бронхит, как правило, проходит за пару недель, но остаточные явления в виде кашля способны сохраняться не одну неделю, поскольку процесс восстановления бронхов длительный.

Симптомы хронического бронхита

Хроническому бронхиту свойственны ремиссии (спокойные периоды) и обострения.

Во время ремиссии часто выделяется прозрачная бесцветная слизь.

Во время обострения вязкость слизи повышается, ее цвет становится желтовато-зеленоватым.

Одышка – важный признак.

Температура обычно нормальная, иногда субфебрильная.

Недомогание, слабость, утомляемость, потливость – в острый период. Нужно обратить внимание: если общая симптоматика держится и в ремиссии – есть вероятность развития ХОБЛ (в данном случае кожа приобретает синюшность, лицо – отечность, что указывает на дыхательную недостаточность).

Аллергический бронхит

Связан с контактом с аллергеном.

Кашель сухой, часто свистящий.

Температура в норме.

Общая слабость, неважное самочувствие.

Часто имеются иные аллергические симптомы: насморк, кожная сыпь, конъюнктивит.

Аллергический бронхит может стать хроническим, причем нередко с астматическим компонентом.

Бронхит: Лечение у взрослых

Цели терапии: устранение инфекционного очага, купирование воспаления, стимуляция выведения мокроты, улучшение дыхательной функции.

Лечением хронического бронхита занимаются врачи-пульмонологи или терапевты после тщательной диагностики.

Лечение бронхита у взрослых: препараты

Антибиотики – только если добавляется бактериальная инфекция.

Кортикостероиды – если болезнь протекает остро и тяжело, с осложнениями.

Бронхолитики – снимают спазм бронхов, облегчают дыхание пациента.

Муколитики – помогают в разжижении и отхаркивании слизи.

Жаропонижающие средства – только при критическом повышении температуры тела – выше 38,5 о С.

Противокашлевые препараты – исключительно при затяжных приступах, существенно снижающих качество жизни больного. Кашель является защитным механизмом и помогает вывести возбудителей из бронхов.

Иммуномодуляторы

Какое лучшее лекарство от бронхита взрослым? Однозначного ответа нет – при подборе средств требуется комплексный разносторонний подход. Препараты при бронхите у взрослых принимаются только по назначению врача.

Физиотерапия

Физиотерапия – включает разнообразные методы, которые отличаются щадящим воздействием и безопасностью при правильном применении. Рассмотрим их подробнее.

Электрофорез: с хлористым кальцием – при влажном кашле; с йодидом калия – при сухом. Электрофорез с гепарином на грудную клетку – показан всем больным.

Магнитотерапия – позволяет сохранить жизненную емкость легких, уменьшает активность воспаления, улучшает кровообращение и бронхиальную проводимость. Метод снижает интенсивность клинических симптомов (кашля, одышки), ускоряет положительную динамику лечения, снижает медикаментозную нагрузку на организм и увеличивает толерантность к физическим нагрузкам.

Ингаляции муколитиков и бронхолитиков (как в физиокабинете поликлиники, так и с помощью портативных ингаляторов и небулайзеров) – разжижают и помогают вывести слизь, освобождают дыхание.

Кварц на область груди – восполняет дефицит витамина D, укрепляет общий иммунитет, снижает риск обострений.

Массаж грудной клетки – улучшает отхождение мокроты.

Дыхательная гимнастика – ускоряет восстановление поврежденных тканей, повышает дыхательные функции.

Компрессы лечебных грязей, озокерита, парафина на грудную клетку; согревающие круговые компрессы; ванны – хвойные и кислородные.

Чтобы качественно решить вопрос, как лечить бронхит у взрослых, потребуется еще ряд важных мер. Необходимо поддерживать достаточную увлажненность воздуха в комнате, проводить его ионизацию. Рекомендуется употреблять достаточно жидкости (чай с малиной, отвары ромашки и липы, клюквенный морс, щелочные минеральные воды) – она изгоняет вредные вещества и улучшает удаление слизи. Нередко врачи советуют принимать настой корня солодки (разжижает мокроту), настойку эхинацеи (для повышения иммунитета) и общеукрепляющий настой шиповника.

Хорошо подходят для лечения хронического бронхита санаторно-курортные процедуры, горный воздух, галотерапия, бальнеотерапия (углекислые и сероводородные ванны), терренкур.

Полезны обычная ходьба, ЛФК и закаливание (вне обострения).

Желательно регулярно делать дыхательную гимнастику, поддерживать ремиссию с помощью портативной магнитотерапевтической техники и обязательно избавиться от вредных привычек.

Лечение хронического бронхита

Бронхит

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Читайте также:  C-реактивный белок в крови

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Кашель

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

телеграм

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  • Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  • Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  • Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  • Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика

Бронхит

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить у взрослых

Ингаляция

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Как вылечить, если возникло обострение

Лекарства

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.
Читайте также:  Уход за больными с заболеваниями органов дыхания

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Дополнительные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Лучшие способы восстановить легкие после пневмонии

Основная цель врачей во время госпитализации — вылечить пневмонию до такой степени, чтобы вы стали достаточно сильными, чтобы продолжить выздоровление дома. Вас выпишут, когда температура, частота дыхания, частота сердечных сокращений, показания артериального давления и уровни кислорода в крови будут находиться в пределах нормы. Ваш аппетит и уровень концентрации также должны улучшиться.

Но возвращение домой не означает, что вы полностью исцелены. В ближайшее время вы, к сожалению, не будете участвовать ни в каких марафонах. Ваша функция легких может отличаться от той, что была до пневмонии. Но вы можете полностью восстановиться до того уровня активности, который был до постановки диагноза.

К сожалению, у многих людей, чьи легкие были повреждены пневмонией (особенно – коронавирусной), уровень активности может никогда не быть прежним.

Пневмония — серьезная инфекция, которая может повредить легочную ткань. Ваши легкие могут не расширяться полностью, когда вы дышите, или некоторая часть легочной ткани может быть необратимо повреждена. Это может повлиять на количество поступающего кислорода и количество углекислого газа, покидающего тело. Это может вызвать у вас чувство усталости, а иногда и одышку.

После пневмонии часто возникает мышечная слабость. Это может произойти и из-за отсутствия активности и возможного похудения.

Кроме того, люди, у которых есть дополнительные проблемы, такие как болезни легких или сердца, часто испытывают усиление симптомов этих состояний. В этих случаях вам также могут назначить домашний кислород.

Ваш врач даст инструкции, которым нужно следовать, чтобы постепенно приходить в себя уже дома. Это может быть прием лекарств, постепенное увеличение уровня физической активности и выполнение дыхательных упражнений.

Восстановление после коронавирусной пневмонии

Для многих пациентов с COVID-19 избавление от вируса — только половина победы. Многие до сих пор страдают от неприятных последствий, при которых вирус SARS-COV-2 поражает жизненно важные органы, особенно легкие.

Нарушения функции легких, пневмония, снижение насыщения крови кислородом и одышка, фиброз легких и хроническая легочная недостаточность — одно из самых серьезных повреждений, которые COVID-19 наносит легким. Люди с хроническими респираторными заболеваниями и ослабленным иммунитетом особенно страдают.

После COVID-19 часто возникает респираторный дистресс. Даже молодые и здоровые пациенты сообщают об ухудшении функции легких после восстановления, некоторым также требуются аппараты для кислородной поддержки и искусственной вентиляции, которые также могут нарушить качество жизни. Острые респираторные заболевания и снижение иммунитета могут сделать человека склонным к другим проблемам. Экологические факторы, такие как высокие уровни загрязнения воздуха, также усугубляют ситуацию.

Мы предлагаем вам список мер, которые необходимо соблюдать для защиты здоровья легких после COVID-19.

Регулярно выполняйте дыхательные упражнения

Одышка и затрудненный поток кислорода являются частыми симптомами инфекции, поскольку COVID-19 начинает атаковать легкие. Пациентов с COVID часто просят практиковать простые упражнения на глубокое дыхание и медитативные позы, которые могут помочь им лучше дышать и улучшить приток крови к легким и бронхам.

Диафрагмальное дыхание, глубокие дыхательные движения способствуют более глубокому вдоху и движению мышц в легких и груди. Глубокие вдохи в положении лежа на животе также могут помочь увеличить приток кислорода.

Пранаяма считается прекрасным упражнением для улучшения работы легких. Пациенты, страдающие проблемами дыхания и колебаниями уровня кислорода могут тренироваться с использованием респирометра, что также способствует улучшению здоровья легких.

Ешьте продукты, которые увеличивают объем легких

Хорошая диета, богатая витаминами и минералами, повышает иммунитет. Есть определенные продукты, которые выводят токсины и помогают легче дышать. Это простой способ улучшить здоровье легких в домашних условиях.

Следует избегать чрезмерного употребления переработанных и рафинированных продуктов, делать ставку на сезонные продукты, такие как: свекла, зеленый чай, черника, помидоры, орехи и семена, они увеличивают объем легких. Апельсины, лимоны и цитрусовые продукты тоже должны быть в изобилии. Чеснок и куркума — мощные продукты, богатые антиоксидантами, которые, как говорят, обладают противовирусными свойствами.

Обязательно употребляйте много продуктов, богатых омега-3, которые особенно полезны для контроля воспаления в легких и снижения риска других респираторных заболеваний.

Эксперты также рекомендуют людям следить за питательными веществами. Необходим отказ от диет, способствующих снижению веса, которые могут лишить вас необходимых питательных веществ на некоторое время после выздоровления.

Избегайте курения

Курение не только повышает риск заражения и передачи COVID, но и наносит непоправимый вред легким, которые и без того уязвимы. Курение и табак вызывают дополнительную нагрузку на ваши жизненно важные органы, увеличивают вероятность развития других легочных проблем и инфекций в долгосрочной перспективе.

Кардиотренировки могут улучшить дыхательную функцию

Любая деятельность, которая увеличивает ваше дыхание, — это хороший способ восстановить емкость и функцию легких, когда вы находитесь на пути к выздоровлению. Эксперты предлагают пациентам заниматься умеренными или быстрыми физическими упражнениями или спортом. Это может повысить частоту сердечных сокращений и улучшить кровоток.

Регулярно гуляйте (если это безопасно), выбирайте домашние тренировки и кардио упражнения, которые полезны для вашего респираторного здоровья. Асаны йоги также могут помочь восстановить функциональность и повысить иммунитет. Также могут помочь аэробные упражнения.

Не забывайте регулярно тренироваться, но сначала делайте это медленно. Спортсменам также рекомендуется начать восстановление с реабилитационных упражнений, которые приносят пользу здоровью легких, прежде чем переходить к другим быстрым и интенсивным движениям.

Избегайте воздействия загрязнений и дыма

Людям, которые только что вылечились от COVID-19 или у которых нарушена функция легких, следует избегать ненужного воздействия дыма, загрязненной окружающей среды и любой деятельности, которая может помешать функционированию дыхательной системы. Загрязнение может не только увеличить риск повторного заражения, но и подвергнуть вас воздействию канцерогенов и других потенциально опасных раздражителей, которые могут оседать в полостях легких и затруднять дыхание.

Читайте также:  Можно ли мыться взрослым и купать детей при бронхите советы и правила

Если вам необходимо выйти, соблюдайте все необходимые меры предосторожности, примите лекарства и позаботьтесь о себе. Паровые ингаляции и методы детоксикации также могут оказаться полезными.

1. Breathing techniques. (n.d.)
2. Lung capacity and aging. (2018)
3. Mayo Clinic Staff. (2017)
4. Sivakumar, G., Prabhu, K., Baliga, R., Pai, M. K., & Manjunatha, S. (2011, April-June). Acute effects of deep breathing for a short duration (2-10 minutes) on pulmonary functions in healthy young volunteers [Abstract]. Indian Journal of Physiology and Pharmacology, 55(2), 154-9
5. Treating tobacco use and dependence: 2008 update. (2008, May)
6. Your lungs and exercise. (2016). Breathe, 12(1)

Бронхит. Симптомы и лечение у взрослых

bronhit-statia.png

Хронический бронхит – прогрессирующее заболевание с воспалением слизистой ткани бронхиальных трубок. Болезни свойственна смена ремиссий (затишья) и обострений. Хронический бронхит нередко является осложнением острой формы либо развивается по причине долговременного воздействия неблагоприятных условий. Диагноз обычно ставится, если период кашля длится как минимум три месяца в год, после двухгодичного наблюдения.

Обострение – фаза заболевания, при котором воспаление усиливается и появляется ответная реакция организма – кашель с мокротой. Воспаления разрушают реснитчатый эпителий, нарушают структуру слизистой оболочки и уменьшают очистительную и защитную функции бронхов. По мере прогрессирования болезни негативные процессы могут захватывать легочную ткань. При тяжелом течении существует опасность сужения диаметра бронхиальных трубок с последующим возникновением серьезного заболевания – хронической обструктивной болезни легких.

Острая форма бронхита характеризуется острым воспалительным процессом в бронхах, вследствие чего они отекают, секреция возрастает, дыхание затрудняется, появляется кашель, как правило, с мокротой. Адекватное лечение позволяет избавиться от острой формы бронхита без негативных последствий – то есть структура и деятельность органов не нарушаются. Нелеченный острый бронхит способен перейти в хронический.

телеграм

Основные типы бронхита по его причине:

Вирусный (самый распространенный)

Бактериальный (часто как осложнение вирусного)

Помимо этих видов встречаются грибковый, химический или смешанный бронхит, а также бронхит, вызванный хламидиями или микоплазмой.

Бронхиты бывают обструктивными – когда нарушается проходимость бронхов, и необструктивными – проходимость остается в норме.

Причины развития бронхита

Для начала выясним, что такое бронхи. Это парный орган, чья первая задача – перенос кислорода к легким при вдохе и удаление отработанного газа при выдыхании. Бронхи похожи на ветвящееся дерево, направившее свои раскидистые ветви в лёгкие.

Вторая задача легких состоит в очистке воздуха и защите от проникновения в организм различных инфекционных агентов и загрязняющих частиц извне (например, пыли и пыльцы). В осуществлении данной функции участвует эпителий, в чье строение входят так называемые реснички, движущиеся одновременно в одну сторону. Колебания ресничек выталкивают из бронхиальных трубок инородные элементы вместе со слизью.

Слизь, кроме того, действует против микробов и вирусов с помощью иммуноглобулина, которым она в 10 раз богаче, чем кровь. Качество защитных возможностей слизи определяется также ее текучестью (реологическими свойствами).

Однако защитные свойства дыхательной системы не стопроцентные. И если вредоносным микробам и вирусным агентам все же удается прорвать оборону и внедриться в слизистую поверхность трахеобронхиальной ткани – они начинают повреждать ее клетки, порождая воспалительную реакцию в качестве ответа. Так и развивается бронхит.

Просвет дыхательной трубки при бронхите становится уже по причине отечности стенок. Увеличивается выработка слизи – организм стремится произвести ее как можно больше, чтобы выгонять чужеродных агентов. Для этого подключается еще один защитный механизм – кашель. Однако воспаление усиливает вязкость мокроты, что мешает ее отхождению. Данные процессы, ухудшающие дыхательные возможности, носят название обструкции.

Чаще всего бронхит вызывают адено- и риновирусы, разнообразные бактерии – к примеру, гриппа или парагриппа, стафилококки, стрептококки. Возможен и аллергический бронхит из-за внедрения в бронхи токсических частиц.

Факторами возникновения бронхита у взрослых могут быть курение, вредная работа (пыль, сажа, химические вещества), злоупотребление спиртными напитками, наличие хронических болезней, преклонный возраст.

Бронхит: Симптомы у взрослых

Основные признаки бронхита у взрослого человека – кашель с отхождением мокроты.

Главные признаки острого бронхита следующие:

Болевые ощущения в горле и насморк на первом этапе, что указывает на воспаление.

Сухой кашель, часто в виде приступов.

Кашель в процессе развития недуга превращается во влажный с мокротой.

Вероятна боль в груди при кашле.

Отделяемая слизь – бесцветная или желтовато-зеленоватая – при присоединении бактериальной инфекции.

Озноб, слабость, общее плохое самочувствие.

Температура часто повышается. Если она поднимается выше 38,5 о С долее 4 суток, есть риск осложнения в виде пневмонии.

Острый бронхит, как правило, проходит за пару недель, но остаточные явления в виде кашля способны сохраняться не одну неделю, поскольку процесс восстановления бронхов длительный.

Симптомы хронического бронхита

Хроническому бронхиту свойственны ремиссии (спокойные периоды) и обострения.

Во время ремиссии часто выделяется прозрачная бесцветная слизь.

Во время обострения вязкость слизи повышается, ее цвет становится желтовато-зеленоватым.

Одышка – важный признак.

Температура обычно нормальная, иногда субфебрильная.

Недомогание, слабость, утомляемость, потливость – в острый период. Нужно обратить внимание: если общая симптоматика держится и в ремиссии – есть вероятность развития ХОБЛ (в данном случае кожа приобретает синюшность, лицо – отечность, что указывает на дыхательную недостаточность).

Аллергический бронхит

Связан с контактом с аллергеном.

Кашель сухой, часто свистящий.

Температура в норме.

Общая слабость, неважное самочувствие.

Часто имеются иные аллергические симптомы: насморк, кожная сыпь, конъюнктивит.

Аллергический бронхит может стать хроническим, причем нередко с астматическим компонентом.

Бронхит: Лечение у взрослых

Цели терапии: устранение инфекционного очага, купирование воспаления, стимуляция выведения мокроты, улучшение дыхательной функции.

Лечением хронического бронхита занимаются врачи-пульмонологи или терапевты после тщательной диагностики.

Лечение бронхита у взрослых: препараты

Антибиотики – только если добавляется бактериальная инфекция.

Кортикостероиды – если болезнь протекает остро и тяжело, с осложнениями.

Бронхолитики – снимают спазм бронхов, облегчают дыхание пациента.

Муколитики – помогают в разжижении и отхаркивании слизи.

Жаропонижающие средства – только при критическом повышении температуры тела – выше 38,5 о С.

Противокашлевые препараты – исключительно при затяжных приступах, существенно снижающих качество жизни больного. Кашель является защитным механизмом и помогает вывести возбудителей из бронхов.

Иммуномодуляторы

Какое лучшее лекарство от бронхита взрослым? Однозначного ответа нет – при подборе средств требуется комплексный разносторонний подход. Препараты при бронхите у взрослых принимаются только по назначению врача.

Физиотерапия

Физиотерапия – включает разнообразные методы, которые отличаются щадящим воздействием и безопасностью при правильном применении. Рассмотрим их подробнее.

Электрофорез: с хлористым кальцием – при влажном кашле; с йодидом калия – при сухом. Электрофорез с гепарином на грудную клетку – показан всем больным.

Магнитотерапия – позволяет сохранить жизненную емкость легких, уменьшает активность воспаления, улучшает кровообращение и бронхиальную проводимость. Метод снижает интенсивность клинических симптомов (кашля, одышки), ускоряет положительную динамику лечения, снижает медикаментозную нагрузку на организм и увеличивает толерантность к физическим нагрузкам.

Ингаляции муколитиков и бронхолитиков (как в физиокабинете поликлиники, так и с помощью портативных ингаляторов и небулайзеров) – разжижают и помогают вывести слизь, освобождают дыхание.

Кварц на область груди – восполняет дефицит витамина D, укрепляет общий иммунитет, снижает риск обострений.

Массаж грудной клетки – улучшает отхождение мокроты.

Дыхательная гимнастика – ускоряет восстановление поврежденных тканей, повышает дыхательные функции.

Компрессы лечебных грязей, озокерита, парафина на грудную клетку; согревающие круговые компрессы; ванны – хвойные и кислородные.

Чтобы качественно решить вопрос, как лечить бронхит у взрослых, потребуется еще ряд важных мер. Необходимо поддерживать достаточную увлажненность воздуха в комнате, проводить его ионизацию. Рекомендуется употреблять достаточно жидкости (чай с малиной, отвары ромашки и липы, клюквенный морс, щелочные минеральные воды) – она изгоняет вредные вещества и улучшает удаление слизи. Нередко врачи советуют принимать настой корня солодки (разжижает мокроту), настойку эхинацеи (для повышения иммунитета) и общеукрепляющий настой шиповника.

Хорошо подходят для лечения хронического бронхита санаторно-курортные процедуры, горный воздух, галотерапия, бальнеотерапия (углекислые и сероводородные ванны), терренкур.

Полезны обычная ходьба, ЛФК и закаливание (вне обострения).

Желательно регулярно делать дыхательную гимнастику, поддерживать ремиссию с помощью портативной магнитотерапевтической техники и обязательно избавиться от вредных привычек.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.