Главная » Статьи » Бронхит у взрослых

Бронхит у взрослых

Бронхит — воспаление бронхов различного происхождения, но преимущественно инфекционной природы. По месту локализации очага воспаления различают трахеобронхит (вовлекается трахея и крупные бронхи), бронхит, который поражает бронхи среднего и малого калибра, бронхиолит (процесс локализуется в бронхиолах).

Подробнее о бронхите у детей — в нашей статье: https://rengalin.ru/articles/bronhit-u-detej/

Виды бронхита

Заболевание подразделяется на виды по нескольким критериям: по этиологии, течению, по типу нарушений вентиляционной способности легких. Причина, послужившая толчком для развития воспаления, может иметь инфекционную, аллергическую природу или возникнуть вследствие попадания в дыхательные пути токсических веществ. Инфекционный бронхит бывает вирусным, бактериальным или грибковым. Аллергический возникает под воздействием аллергена. Бронхит может возникнуть и в результате неблагоприятного воздействия химических и физических факторов, может быть связан с профессиональной деятельностью.

По клиническому принципу бронхит подразделяется на острый и хронический. Острый бронхит в Международной классификации болезней (МКБ) обозначается кодом J20. Это острое воспаление бронхов, которое при правильной терапии излечивается в течение двух, максимум трех недель. При хроническом бронхите (код J41) периоды рецидивов и ремиссии периодически сменяют друг друга.

По типу нарушений вентиляционной способности легких бронхит бывает обструктивным и необструктивным. Обструктивный бронхит сопровождается отеком бронхов и бронхоспазмом, и требует комплексной терапии. Помимо лекарственных средств из стандартного протокола лечения бронхита необходимы бронхоспазмолитики для купирования бронхиальной обструкции.

Симптомы бронхита

Первые признаки бронхита напоминают симптомы ОРВИ. Прежде всего, это хрипы и кашель: сухой или влажный с небольшим количеством мокроты. Сухой кашель характерен для вирусного бронхита, мокрота зеленоватого цвета при продуктивном кашле говорит о бактериальной природе заболевания. При аускультации слышны жесткое дыхание и хрипы.

В течение двух-трех дней увеличивается объем отделяемой мокроты. Температура повышается до уровня субфебрильной (37–38 °C). Подъем температуры зависит не столько от тяжести болезни, сколько от состояния иммунитета. Чем крепче иммунитет — тем ярче выражена температурная реакция. В некоторых случаях бронхит протекает без температуры.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита представляет собой комплексный подход, включающий в себя прием лекарств, ингаляции, дыхательную гимнастику, диету с употреблением большого количества жидкости, теплым питьем. Заниматься самолечением нельзя. Лекарственные препараты назначает врач по результатам анализов, в том числе общего анализа крови и исследования мокроты. Клинические рекомендации помимо муколитиков и бронхорасширяющих препаратов включают средства для борьбы с возбудителями инфекции.

Антибиотики показаны только при бактериальном происхождении бронхита. При вирусном бронхите назначают антивирусные лекарства. Лечится острый бронхит, протекающий без осложнений, в домашних условиях. При этом нужно серьезно отнестись к соблюдению постельного или, по меньшей мере, щадящего режима.

Ингаляции при бронхите

Аэрозольная терапия — популярный метод лечения бронхита, но только при соблюдении правильной техники ингаляции. Преимущества ингаляций по сравнению с другими способами доставки лекарственного средства:

  • в легких создается необходимая концентрация лекарственного вещества;
  • лечебный результат достигается при меньшей дозе лекарства;
  • при местном применении не отмечаются побочные явления, характерные для системного действия препаратов;
  • при ингаляции возникает быстрый ответ организма на лекарственный препарат.

Но назначение ингаляций требует от пульмонолога квалификации, которой владеет не каждый врач. Он должен правильно назначить лечебный раствор, подобрать для пациента небулайзер подходящей для него конструкции и обучить технике ингаляции. По мнению специалистов Европейского респираторного общества, только 10% эффективности ингаляции приходится на лекарственное вещество, 90% — на правильную технику ингаляции.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Занятия дыхательной гимнастикой — проверенный десятилетиями способ восстановления дыхательной системы. Дыхательные упражнения, введенные в ежедневную практику, помогут избавиться от многих заболеваний, в том числе от последствий бронхита. Для отхождения мокроты достаточно ежедневно заниматься по 15–30 минут.

Один из популярных комплексов дыхательных упражнений — дыхательная гимнастика Стрельниковой. Александра Николаевна Стрельникова испытала действие метода на себе. Проблема была ей знакома: будучи оперной певицей, из-за астмы она потеряла голос.

Лечебная гимнастика Стрельниковой — это сочетание определенной техники дыхания и комплекса движений, сжимающих грудную клетку и направляющих воздух в нижние доли легких. Возникает полное диафрагмальное дыхание, усиливается насыщение крови кислородом.

Лекарства при бронхите

При терапии бронхита решаются различные задачи:·

  • Антивирусные препараты и антибиотики борются с вирусами и бактериями. Беременным женщинам подойдет далеко не каждый антибиотик.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты снижают температуру, борются с воспалением, уменьшают боль.
  • Муколитики разжижают мокроту и помогают вывести ее из организма.
  • Противокашлевые лекарства подавляют непродуктивный сухой кашель.
  • Сосудосуживающие препараты уменьшают отек слизистой бронхов.
  • Бронхолитики снимают бронхоспазм при обструктивном бронхите.

При лечении сухого кашля нельзя упустить момент, когда непродуктивный сухой кашель первых дней болезни сменится продуктивным с мокротой. На этом этапе противокашлевый препарат заменяют муколитиком. Если продолжить принимать противокашлевое средство, подавляющее кашлевый рефлекс, возникнут проблемы с выведением мокроты.

Универсальное средство Ренгалин может помочь в решении этой проблемы. Эти таблетки подходят для лечения и сухого, и влажного кашля. Препарат уже трижды был награжден национальной премией «Марка № 1 в России» в номинации «Лучшее средство от кашля». Подходит для лечения и взрослых, и детей с трех лет.

Профилактика бронхита

Самая распространенная причина бронхита — инфекционная. Для его профилактики принимают те же меры, что и для предотвращения вирусных и бактериальных инфекций. Помимо того, что воспаление бронхов — сама по себе серьезная болезнь, опасны ее осложнения. Для профилактики заражения избегайте контактов с заболевшими людьми. Регулярно мойте руки. В период сезонного обострения инфекций откажитесь от посещения массовых мероприятий.

Осенью часто обостряется рецидивирующий бронхит. Для профилактики обострения полезны упражнения ЛФК, в том числе, дыхательная гимнастика:

  • улучшается функционирование бронхов;
  • усиливается поступление кислорода;
  • улучшается поступление крови в район плевральной области,
  • разжижается и выводится мокрота;
  • повышается усвоение лекарственных препаратов;
  • регенерируют ткани бронхов;
  • повышается иммунитет.

Часто задаваемые вопросы

Бывает бронхит при коронавирусе или нет?

Возбудители коронавируса размножаются в рецепторах, расположенных в носовых ходах и в бронхиолах: самых тонких ветвях бронхиального дерева. Таким образом, ковид вызывает бронхиолит, а не бронхит.

Как отличить бронхит от других болезней?

Главные отличия — в месте локализации очага воспаления и характере клинической картины. К примеру, трахеит развивается выше бронхов. При грамотном лечении нет угрозы развития воспаления легких, в отличие от бронхита, у которого пневмония — возможное осложнение. А от пневмонии бронхит отличается менее форсированным течением. Симптомы нарастают постепенно, в то время как пневмония развивается резко и агрессивно.

Заразен ли бронхит?

Аллергический бронхит не заразен. А воспаление бронхов бактериальной и вирусной природы так же опасно для окружающих, как любая другая инфекция.

Можно ли делать прививку от коронавируса при хроническом бронхите?

В период ремиссии можно. Хронический бронхит не является противопоказанием к вакцинации, если нет аллергии на компоненты вакцины.

Можно ли гулять при бронхите?

При нормальной температуре тела гулять можно. Но имейте в виду, что сильные порывы ветра провоцируют бронхоспазмы.

Можно ли ставить горчичники при бронхите?

Горчичники ставить можно, но есть противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, повышенная температура тела, воспаления на коже, аллергия на горчичный порошок. Людям преклонного возраста ставить горчичники можно только после консультации лечащего врача.

Можно ли в баню при бронхите?

На этапе выздоровления, когда температура тела ниже 37 °C, не только можно, но и нужно. Но пейте больше воды, не переедайте перед посещением бани и не допускайте переохлаждения после водных процедур.

Раствор для ингалятора

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Растворы для ингаляции детям

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Читайте также:  Все о бронхите у взрослых

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Растворы для ингаляции взрослым

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

АЦЦ

Пульмикорт

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Беродуал

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Раствор натрия хлорид

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ротокан Жидкий экстракт

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Дексаметазон

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

Фурацилин

Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

Бронхит

Бронхит

Симптомы бронхита всем известны – это кашель с отделением или сложным отхождением мокроты и нередко одышка. Заболевание является следствие очага воспаления в бронхах, а при недостаточном, неправильном и несвоевременном лечении может вызывать серьёзные осложнения в виде перехода патологии в хроническую форму, пневмонию или бронхиальную астму. Именно поэтому так важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь и своевременное, грамотное лечение.

Причины заболевания

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхов, которое затрагивает все области органа. Патология может возникнуть как самостоятельное заболевание, называемое первичным бронхитом, или стать осложнением перенесённого ОРВИ, гриппа или обострения хронических болезней – вторичный.

Причинами заболевания могут служить разные факторы:

  • инфекционные агенты;
  • неблагоприятные внешние условия, в частности, холодный воздух на улице и слишком горячий, сухой в квартире;
  • химические раздражители, например, пары кислот;
  • различные аллергены;
  • активное и пассивное курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • профессиональные условия труда при работе с опасными жидкостями и смесями;
  • ожирение;
  • нарушение дыхания через нос;
  • инфекционные заболевания;
  • повторные ОРВИ.

Бронхит способен возникнуть на фоне повторяющихся заболеваний, вследствие патологий местных защитных сил.

Повреждение слизистой органов проявляется нарушением выработки секрета, затруднённым отхождением мокроты в результате ухудшения работы ресничек. Различают два основных вида бронхита, которые требуют индивидуального подхода к терапии пациента.

Классификация бронхита

таблетки

Заболевание делят на две основные группы: острый и хронический бронхит. Первая форма характерна для пациентов, перенесших острые респираторные инфекции. Признаками могут стать малопродуктивный с малым отхождением мокроты кашель или продуктивный кашель. Продолжительность лечения около 1–3 недель, но у ряда пациентов из-за предрасположенности к бронхолёгочным заболеваниям острая форма может продлиться до шести недель.

Острый бронхит

Острое течение болезни характерно для пациентов, перенёсших ОРВИ или ОРЗ. Причиной воспалительного процесса становятся различные вирусы, попавшие в организм, к примеру, парагриппа, аденовируса, кори, энтеровирусы и другие. Иногда причиной служат патогенная микрофлора – пневмококки, стафилококки.

Сначала бронхит в виде воспаления охватывает верхнюю часть дыхательной трубки, а затем опускается в нижнюю области, непосредственно в бронхи.

Читайте также:  Шейный остеохондроз

При грамотном лечении прогнозы у острой формы бронхита положительные. Спустя 3–4 недели с момента начала терапии пациент полностью восстанавливает функциональность бронхов. Чего не скажешь о пациентах, которые не подходят серьёзно к проблеме. Повторяющиеся воспаления бронхов на протяжении одного года считаются рецидивирующим заболеванием и переходят в хроническую стадию.

Острые бронхиты подразделяются на несколько видов:

  • Инфекционной природы.
  • Неинфекционные.
  • Смешанного происхождения.
  • Неутверждённой этиологии.

Обширная классификация определяет разновидности хронической формы заболевания:

  • Характер воспалительного процесса
    • катаральный, отделяема слизь чистая и прозрачная, не содержит примеси гноя или крови;
    • гнойный, мокрота содержит следы гноя;
    • некротический, в мокроте проявляются признаки крови из-за отмирания слизистых оболочек.
    • обструктивный, образует сужение просвета, в результате которого осложняется дыхание, появляется стеснение в груди и нарушение дыхания;
    • необструктивный, протекает спокойно с достаточным количество поступающего воздуха и продуктивным отхождением мокроты.

    В соответствии с классификацией и основными симптомами заболевания врач подбирает эффективную терапию патологии.

    Хронический бронхит

    бронхи

    Представляет собой патологию, которая протекает длительное время и способствует изменению структуры и функциональности бронхиального дерева. Хронический бронхит часто имеет скрытое течение и может никак не проявлять себя или симптомы сглажены, не доставляют большого неудобства пациенту.

    Чаще всего хроническая форма имеет чёткие периоды обострений и ремиссии.

    В последнее время такая форма воспаления диагностируется всё чаще из-за изменения в худшую сторону экологии на планете, а также большого распространения вредных привычек, в частности, курения, а также содержания аллергенов в различных продуктах. Из-за постоянного воздействия негативных факторов поверхность слизистых меняется, что приводит к развитию хронической патологии.

    Симптомы

    симптомы заболевания

    Бронхит у взрослых пациентов и у пациентов младше 18 лет проявляется основным симптомом – кашлем. Он может быть сухим и надсадным в первые дни. Но достаточно обильным. После появляется мокрота. В этот период важно следить за откашливаемой слизью, при появлении гноя или крови в мокроте говорят уже об обструктивном бронхите или пневмонии.

    Наряду с кашлем могут отмечаться классические симптомы гриппа и ОРВИ:

    • повышенное отделение пота;
    • ощущение слабости;
    • недомогание;
    • повышенная температура тела до 38 градусов;
    • ломота;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • болезненные спазмы в грудной клетке;
    • ринит;
    • боли и шум в голове.

    Эти симптомы указывают на общую интоксикацию организма. Если температура повышается больше 38 градусов, это может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Требуется осмотр врача, сдача анализов и корректировка терапии.

    Бронхит у детей сопровождается аналогичными признаками, но часто переходит в стадию абструктивной патологии. Как правило, это происходит резко, в приступе кашля. Просвет в бронхах быстро сужается и закупоривается отходящей мокротой. В результате ребёнок начинает задыхаться.

    Чтобы помочь малышу рекомендуется иметь в арсенале ингалятор с бронхорасширяющими свойствами. Они снимут спазм гладкой мускулатуры бронхов.

    Участковый врач назначает ряд анализов, чтобы определить степень поражения бронхов и назначается качественную терапию, чтобы улучшить состояние пациента.

    Осложнения

    как выглядит заболевание

    При неэффективной терапии у пациента возникают осложнения. Одним из самых распространённых состояний считается пневмония. Это частое осложнение острой форм бронхита, когда происходит снижение местного иммунитета и наслаиваться бактериальная инфекция.

    При регулярном возникновении острых форм болезни, не менее 3–4 раз в год, патология часто переходит в хроническую форму, так как органы просто не успевают восстановиться. Для устранения симптомов хронической болезни нужно сменить работу, климат или отказаться от провоцирующих факторов, к примеру, курения.

    Отсутствие лечение приводит к хронической форме пневмонии, а регулярное обострение патологии без должного лечения приводит к хроническому абструктивному бронхиту. Обструкция бронхов в таком случае рассматривается как состояние, предшествующее развитию бронхиальной астмы.

    Все осложнения сопровождаются сильным кашлем с отхождением мокроты. Состояние слизи указывает на наличие гнойных выделений, некроза. Обязательно обратиться к врачу и сдать рекомендованные анализы, чтобы избежать развития опасных состояний для организма.

    Диагностика

    Человек, заподозривший у себя патологию, должен немедленно обратиться к доктору, чтобы не запустить воспалительные процессы. Кашель при бронхите – нормальный симптом. Но картина заболевания может быть смазана из-за переносимого ОРВИ, в результате чего время на адекватное лечение будет упущено.

    Сбор анамнеза

    сбор анамнеза

    В первую очередь врач опрашивает пациента, собирая анамнез и выясняя клиническую картину болезни. Человек описывает симптомы, которые его беспокоят, а также предоставляет сведения о хронических болезнях и ранее перенесённых патологиях, которые могут оказать воздействие на организм даже спустя время.

    После этого назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, способных прояснить картину случившегося. Их назначает исключительно лечащий доктор, самодиагностика в этом случае недопустима.

    Физическое обследование

    Обследование

    Врач использует фонендоскоп, чтобы оценить внутреннее дыхание пациента. Жёсткое дыхание характеризуется сухим кашлем, а хрипы с обеих сторон в лёгких указывают на наличие влажного кашля.

    Кроме того, проводится простукивание грудной клетки пациента с целью услышать звук. Он должен быть чистым и без особенностей. Любые изменения свидетельствуют о патологии, иногда о серьёзных осложнениях бронхита.

    Общеклинический и биохимический анализ крови

    анализ крови

    Отмечается, что при хронической форме бронхита показатели лабораторных анализов практически не меняются, в зависимости от нормальных. Если повышение количественных значений присутствует, то оно незначительное.

    Значение лейкоцитов и СОЭ повышаются при острой форме заболевания. Отмечено повышение значений лимфоцитов, значит имеет место вирусная этиология патологии. О бактериальной природе заболевания говорит повышений нейтрофилов по результатам расшифровке анализа.

    Рентген

    рентген

    Помимо всего прочего, пациент проходит рентгенографическое исследование на специальном оборудовании. Полученный снимок позволяет оценить характер болезни, определить очаги воспаления. А при хронической форме болезни указать на различные осложнения. Речь идёт о бронхоэтазе или эмфиземе.

    Бронхоскопия

    бронхоскопия

    Процедура проводится для определения хронической формы заболевания, а также для того, чтобы выявить осложнения при остром бронхите. Кроме того, этот вид анализа помогает получить биоматериал для дальнейшего цитологического исследования.

    Исследование мокроты

    бронхоскопия

    Лабораторное изучение отделяемой бронхами слизи помогает определить природу возбудителя заболевания, помочь врачу в назначении действенных препаратов, предварительно проверив их действие на обнаруженном вирусе или бактерии.

    Кроме того, мокрота помогает оценить степень поражения, интенсивность заболевания и классифицировать её в качестве острой или хронической формы.

    Лечение

    лечение

    Качественное лечение бронхита построено на нескольких принципах:

    1. Пациенту важно облегчить отхождение мокроты и обеспечить доступ кислорода в лёгкие.
    2. Снять признаки воспалительного процесса.
    3. Ликвидировать очаг инфекции.

    В этом случае применяют несколько методов терапии, которая помогает исправить положение пациента и привести его к привычному качеству жизни, который был у него до болезни.

    Лечение антибиотиками

    антибиотики

    Тяжёлые препараты назначаются исключительно при тяжёлом течении заболевания, а также при выявленных осложнениях и выявлении бактериального возбудителя патологии. При нетяжёлом течении болезни и аллергическом бронхите антибиотики бессильны.

    Необходимость подключения курса антибиотиков определяется изменением характера мокроты или отсутствием эффективности применяемой классической терапии.

    Острый осложнённый бронхит зачастую лечат с использованием иммуномодуляторов и кортикостероидов. Это необходимо, чтобы исключить повторные рецидивы болезни, приводящие к серьёзным осложнениям.

    Подавление механизмов, способствующих развитию заболевания

    Другое название подобного лечения – патогенетическая терапия. Пациенту выписывают муколитики, которые разжижают мокроту и способствуют её выведению на поверхность. Также применяются бронхорасширяющие препараты, типа ингаляций. Они помогают увеличить просвет бронхов и сделать дыхание более свободным.

    Препараты применяются в виде ингалятора, в том числе домашнего или переносного небулайзера, а также в виде пероральных пилюль.

    Симптоматическая терапия

    высокая температура

    При большом повышении температуры тела, выше 38.5 градусов, применяются жаропонижающие препараты. При субфебрильной температуре подобная мера не требуется. Также подключают кислородотерапию, если у пациента бронхит осложнён обструкцией.

    Противокашлевые таблетки применять не рекомендуется, ведь кашель помогает выходить мокроте и способствует очищению лёгких и бронхов. Если это предотвратить, могут возникнуть осложнения. Однако, если сильные приступы кашля осложняют жизнь пациента и изматывают его, врач может назначить и подобные препараты для облегчения состояния больного.

    Физиопроцедуры

    физиопроцедуры

    Ряд процедур применяется для облегчения симптомов болезни и достижения стойкой ремиссии при хроническом течении заболевания. К примеру ингаляции, электрофорез, гимнастика и массаж.

    Обязательно следить за увлажнённостью воздуха в комнате, где находится больной. Пересушенный воздух способствует высыханию слизистой оболочки и вызывает кашель, также это чревато присоединением инфекции.

    Обильное питьё помогает свободному отхождению мокроты, так как обеспечивает переизбыток жидкости в организме пациента. Кроме того, с помощью тёплой влаги из организма выводятся вредные вещества.

    Для хронических больных в период ремиссий показано лечение в условия курортов и санаториев. Пациентам с осложнениями и патологиями бронхиального дерева показан отказ от курения и регулярное проведение дыхательной гимнастики.

    Острый бронхит без осложнений, не осложнённый другими хроническими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистыми патологиями, проходит за 2 – 3 недели без последствий. Небольшой кашель ещё может сохраняться в течение некоторого времени. Осложнённый хроническими болезнями бронхит длится чуть дольше и при качественном лечении выздоровление наступает спустя примерно месяц.

    Хронический бронхит – сложное заболевании, которое сменяет стадии обострения и ремиссии, а также имеет длительное лечение. Но для такой формы заболевания имеются свои способы терапии, которые могут гарантировать полное восстановление пациента.

    Профилактика

    профилактика

    Профилактические меры, которые способны существенно снизить опасность заболевания бронхолёгочной системы, состоят в простых правилах:

    • Устранить все провоцирующие патологию факторы: пыль в квартире, вдыхание паров вредных веществ на работе, активное и пассивное курение.
    • Своевременное и качественное лечение хронических болезней.
    • Соблюдение принципов здорового питания и занятия спортом, регулярная дыхательная гимнастика.
    • Профилактика аллергических проявлений организма.
    • Повышение иммунной защиты.

    При грамотном подходе к лечению и не затягивании проблемы, шансы на полное выздоровление и восстановление дыхательных функций очень высокие. Главное, вовремя обратиться к доктору и соблюдать все условия терапии, предписанные медициной.

    Бронхит: виды, симптомы, лечение

    Бронхит

    Бронхит – заболевание, затрагивающее нижние дыхательные пути с воспалением слизистой оболочки бронхов. Воспалительный процесс может развиться только в какой-то одной части или затрагивать все бронхиальное дерево. Основное отличие от пневмонии – отсутствие вовлечения в патологический процесс альвеол.

    По длительности заболевание может быть острым и хроническим с обострениями.

    Главным симптомом, позволяющим заподозрить патологию, является кашель с мокротой, что нередко становится причиной развития одышки. Бронхит – одна из наиболее частых причин всех обращений к врачу.

    Острый бронхит

    Многие респираторные болезни, а это ОРВИ и грипп, часто протекают с проявлениями острого бронхита. Основными возбудителями становятся вирусы: риновирусы, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы. На них приходится 90% всех случаев. При этом риновирусы и энтеровирусы дают легкое течение, а вот коронавирусы и аденовирусы могут стать причиной тяжелых осложнений.

    Бактериальные причины бронхита встречаются значительно реже, и обычно возбудителями становятся различные бактерии. Отмечается, что при обострении хронического бронхита бактерии в мокроте выделяются намного чаще, чем при острой форме.

    Острый бронхит может вызываться аллергенами, а также воздействием пыли, загрязненного или задымленного воздуха.

    Бронхит легких также может быть смешанным, когда сочетается инфекционный и физико-химический факторы, а также неуточненным, когда нет возможности определить, что же стало причиной развития заболевания.

    • трахеобронхит;
    • с поражением средних или мелких бронхов;
    • бронхиолиты.

    Сначала кашель сухой, мокроты отделяется мало, причем приступы кашля становятся особенно мучительными по ночам. Через 3-4 дня сухой кашель сменяется на влажный, с обильным отхождением мокроты.

    При легком течении болезни одышка не наблюдается. Если же она появляется со временем, то это свидетельствует о поражении мелких бронхов, что приводит к обструктивному бронхиту.

    Общее состояние пациента при лечении нормализуется за несколько дней, а кашель может сохраняться еще на протяжении 2-3 недель. Если температура не спадает, а только повышается, и общее состояние заметно ухудшается, это говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

    Хронический бронхит

    Данный диагноз ставится в случае кашля с мокротой на протяжении не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х лет или даже более. Самая распространенная причина хронического бронхита – курение. Главные симптомы – продолжительный кашель, может присоединяться одышка. Кашель обычно влажный, начинается утром после сна. Мокроты выделяется немного. При этом в холодное время года и при сырой погоде кашель усиливается, но практически полностью прекращается в летнее время.

    Общее самочувствие никак не меняется, а сам кашель у курильщиков не вызывает никаких опасений и является привычным на протяжении всей жизни.

    Одной из характерных черт этого заболевания является чередование периодов обострения и ремиссии.

    Люди с симптомами хронического бронхита чаще остальных болеют ОРЗ или ОРВИ, при этом риск поражения нижних отделов бронхиального дерева и развития пневмонии повышается в несколько раз.

    В дальнейшем в период обострения бронхита симптомы становятся более выраженными. Кашель значительно усиливается, проявляется приступами, становится надсадным, раздирающим горло, без отхождения мокроты. Появляются другие симптомы – постоянная слабость, быстрая утомляемость, ночная потливость. При нагрузках начинает проявляться одышка.

    Бронхит, связанный с профессиональной деятельностью

    Эта разновидность хронического бронхита развивается у людей определенных профессий. Такие люди на производстве постоянно имеют дело с мелкодисперсными веществами, которые попадают в легкие при дыхании.

    Такая форма бронхита, например, часто развивается у людей, связанных с производством асбеста, угля, латекса, талька, при работе с хлопком, кремнеземом.

    Эти вещества при длительном контакте и их вдыхании раздражают легочную ткань, накапливаются в легких, что вызывает воспалительные процессы и кашель. При регулярном воздействии этих факторов, в отсутствии лечения, часто развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

    Еще один бронхит без температуры – пылевой. Это также хроническое профессиональное заболевание легких, которое начинает развиваться при вдыхании воздуха, содержащего повышенную концентрацию пыли. Чаще всего им страдают шахтеры.

    Диагностика

    Прежде чем начинать лечение, необходимо провести диагностику бронхита, чтобы понять его происхождение и найти возбудителя болезни (если он есть).

      и мочи общий; ; либо компьютерная томография – по показаниям для дифференциальной диагностики заболевания и выявления вероятных осложнений;
    • спирометрия или пикфлоуметрия;
    • при необходимости – бронхоскопия или бронхография; , а при необходимости – УЗИ сердца;
    • анализ мокроты микробиологический.

    Дифференциальная диагностика и осложнения

    Признаки бронхита часто напоминают симптомы пневмонии. Поэтому, прежде всего, требуется проведение дифференциальной диагностики с этим опасным заболеванием. Основными отличиями пневмонии являются дыхательная недостаточность, стойкая лихорадка, очаги поражения в легких на рентгенограмме.

    Самым распространенным осложнением острого бронхита является бронхопневмония. Она развивается при снижении местного иммунитета, отсутствии правильного лечения, а также при присоединении бактериальной инфекции.

    В случае развития хронического бронхита повышаются риски возникновения прочих заболеваний легких: ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы и бронхоэктазов, в разы увеличивается вероятность появления осложнений ОРЗ в виде бактериальной пневмонии.

    Также на фоне хронических заболеваний легких возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — гипертоническая болезнь, легочная гипертензия.

    Лечение

    Неосложненная форма острого вирусного бронхита

    Терапия проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется только в случае развития дыхательной недостаточности и вероятного присоединения пневмонии.

    • высокая температура выше 38 °С, боли в грудной клетке, причем симптомы не проходят, нарастают на протяжении 2-3 дней;
    • появление затрудненного дыхания, начинает развиваться одышка при минимальной физической нагрузке, в покое;
    • кашель с мокротой с примесью крови;
    • детский возраст;
    • наличие сопутствующих серьезных заболеваний.
    • противовирусные препараты;
    • парацетамол или ибупрофен — в случае повышения температуры выше 38 °С;
    • обильное теплое питье;
    • частое проветривание комнаты, создание хороших показателей влажности и температуры. Это заметно облегчает дыхание и улучшает выведение мокроты;
    • отказ от курения;
    • муколитические или противокашлевые препараты (в зависимости от вида кашля).

    Острый обструктивный бронхит

    Терапия этого вида воспаления имеет некоторые особенности. Лечение рекомендуется проводить с помощью прибора, который распыляет лекарственное средство в дыхательные пути – небулайзера.

    Для ингаляций применяются растворы муколитиков (амброксол, ацетилцистеин), бронходилататоров (фенотерол и ипратропия бромид). Они смешиваются с физраствором и помогают не допустить развитие отека бронхов, что важно для предупреждения одышки. В некоторых случаях могут быть рекомендованы к лечению ингаляторные кортикостероиды. Длительность курса и кратность использования препаратов рекомендуются только врачом.

    Бактериальный бронхит

    При лечении этого типа заболевания рекомендуется использовать антибактериальные средства, которые назначаются лечащим врачом. Ряд антибиотиков может назначаться в качестве ингаляций через небулайзер. Кроме этого, рекомендуется симптоматическая терапия для улучшения отхождения мокроты.

    Особенную группу составляют пациенты из группы риска – тем, кто старше 75 лет, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания или использующие иммуносупрессивную терапию. Для них дозировка препаратов назначается индивидуально.

    Хронический бронхит

    При развитии этого течения заболевания требуется длительное и индивидуально подобранное лечение. Нет единого лекарства от бронхита для всех: каждый план терапии составляется в зависимости от возраста пациента, имеющихся симптомов, тяжести их проявления и длительности течения.

    При обострении и появлении гнойной мокроты могут быть назначены антибиотики, однако делается это только по результатам исследования мокроты на чувствительность к ним. Помогают бороться с мокротой при бронхите препараты, которые ее разжижают и помогают откашливать.

    Если хронический бронхит является аллергическим, то назначают антигистаминные средства. Рекомендованы теплое обильное щелочное питье, дыхательная гимнастика, физиолечение. Может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

    После обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение. Важно также выявить и устранить провоцирующий фактор, который привел к развитию болезни в ее хронической форме.

    Прогноз и профилактика

    При правильном и своевременном лечении бронхита прогноз – благоприятный. Обычно полное выздоровление наступает через 2-3 недели от появления симптомов. Однако кашель у четверти всех пациентов может сохраняться еще на протяжении одного, а в некоторых случаях и двух месяцев.

    Читайте также:  Как делать массаж при бронхите дренажный вибрационный баночный точечный

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.