Главная » Статьи » Генитальная аллергия

Генитальная аллергия

Генитальная аллергия – это совокупность патологических состояний аллергического генеза, характеризующихся поражением кожи и слизистых оболочек в области половых органов. Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания, возможно покраснение, отечность, зуд, жжение и сухость кожных покровов в зоне поражения. Диагностика производится посредством осмотра половых органов, изучения анамнеза больного, выявления специфических антител в крови и проведения аллергологических тестов. Лечение включает устранение контактов с аллергеном, симптоматическую и десенсибилизирующую терапию.

МКБ-10

Генитальная аллергия

Общие сведения

Генитальная аллергия является достаточно распространенным состоянием, однако нередко ее путают с венерическими или гинекологическими заболеваниями. Патология примерно с одинаковой частотой поражает лиц мужского и женского пола. Болезнь может иметь изолированный характер (проявляться только на половых органах) или быть частью более широкого симптомокомплекса – к примеру, синдрома Лайелла, дерматитов, крапивницы. Отличием данной аллергии является вероятность поражения органов мочевыводящей и половой систем (уретриты, баланопоститы и вульвовагиниты).

Генитальная аллергия

Причины

Как и другие аллергические патологии, данное нарушение возникает в ответ на попадание в организм особых веществ-аллергенов – соединений, провоцирующих необычные реакции иммунитета. Пути проникновения антигенов различаются, могут быть локальными и системными. В первом случае симптомы наблюдаются при непосредственном контакте слизистых оболочек и кожи с провоцирующими соединениями. При системных формах аллерген проникает парентерально, через пищеварительный тракт или дыхательные пути и потенцирует локальные изменения через каскад патогенетических реакций. Выделяют следующие основные источники опасных в плане генитальной аллергии веществ:

  • Средства контрацепции. Механические средства защиты от нежелательной беременности и ЗППП нередко провоцируют аллергические реакции из-за тесного контакта с половыми органами. Вызывать проявления патологии у женщин и у мужчин способно использование презервативов, спермицидных средств в форме мазей, гелей и вагинальных суппозиториев. В роли аллергена может выступать латекс или вспомогательные компоненты контрацептивов.
  • Мужская сперма. У некоторых женщин зуд и покраснение вульвы, половых губ,кожи лобка возникают при попадании на них семенной жидкости во время полового контакта. Установлено, что причиной таких реакций является гиперчувствительность к гликопротеидам спермы.
  • Лекарственные препараты. Различные средства могут провоцировать генитальную аллергию, как при местном, так и при системном использовании. Реакции непереносимости нередко отмечаютсяв случае локального нанесения антисептиков в виде растворов или мазей. При пероральном или парентеральном приеме сульфаниламидных и йодсодержащих лекарств также иногда обнаруживается поражение покровов половых органов.
  • Косметические и гигиенические средства. Разнообразные шампуни, гели для душа, косметика для интимной гигиены имеют сложный химический состав и могут содержать аллергены. Патологические симптомы развиваются после использования данных средств.
  • Нижнее белье. Низкое качество материалов, наличие в составе ткани синтетики или латекса может спровоцировать аллергию. Как правило, она имеет характер контактного дерматита, протекающего по механизму реакции замедленного типа. Большое количество синтетических материалов также затрудняет вентиляцию и испарение жидкости, ухудшая дыхание кожи.

Патогенез

В основном патогенез генитальной аллергии соответствует первому и четвертому типам иммунных реакций (согласно классификации по Джеллу и Кумбсу). Чаще всего регистрируется реагиновый вариант (первый тип), иногда заболевание возникает по причине замедленных клеточных реакций (контактный дерматит). И в том, и в другом случае необходим первоначальный контакт с аллергеном, в ходе которого происходит его распознавание иммунной системой и формирование «аллергической готовности». У больного образуются иммунологические клетки памяти, которые при повторных контактах с провоцирующим веществом способны запустить аллергический процесс.

При непереносимости первого типа повторный контакт с антигеном вызывает ускоренное образование особых антител класса М и Е. Последние обладают способностью стимулировать тканевые базофилы, расположенные в коже и слизистых оболочках, вызывая их дегрануляцию. В ее ходе в ткани выделяются гистамин, серотонин и другие соединения, ответственные за развитие покраснения, отека и зуда при аллергии. Замедленные реакции клеточного типа формируются достаточно медленно при долгом и неоднократном контакте с аллергеном. Помимо неспецифической симптоматики аллергия в зоне гениталий может проявляться как баланопостит и уретрит у мужчин или как вульвовагинит у женщин.

Классификация

Существует несколько основных клинических вариантов генитальной аллергии, различающихся между собой этиологией и симптоматикой. Определение типа заболевания играет немаловажную роль в выявлении его причин и в разработке тактики лечения врачом-аллергологом или дерматологом. Общепринятая классификация содержит следующие разновидности патологии:

  • Острый аллергический дерматит. Наиболее распространенный тип, включающий в себя широкий перечень состояний – баланопостит у мужчин, покраснение и зуд больших половых губ и промежности у женщин. Может быть обусловлен местным или системным воздействием аллергена. К этой группе относят и некоторые формы лекарственной аллергии – например, генитальное поражение при синдроме Лайелла.
  • Острый аллергический уретрит. Характеризуется воспалением мочеиспускательного канала, по своим симптомам практически не отличается от инфекционного острого уретрита. Чаще всего возникает при непереносимости антисептических средств, вводимых в уретру для лечения и экстренной профилактики ЗППП.
  • Острый аллергический вульвовагинит. Женский вариант аллергии, при котором развивается отек и зуд вульвы, больших и малых половых губ, уздечки клитора. Распространенными причинами являются местное применение спермицидных или лекарственных мазей и суппозиториев, а также непереносимость компонентов семенной жидкости.
  • Фиксированная эритема. Редкая форма аллергии, сопровождающаяся появлением пятна темно-красного цвета с четкими границами. Становится следствием парентерального или перорального применения некоторых лекарственных средств – чаще всего противомикробных препаратов из группы сульфаниламидов.
  • Хронические формы аллергии. Длительно протекающие разновидности патологии, которые нередко приводят к сухости кожных покровов или их лихенификации. Обычно возникают в результате непереносимости компонентов средств для гигиены и ухода за кожей, нижнего белья.

Симптомы генитальной аллергии

Главной особенностью заболевания является локализация кожных проявлений в зоне, включающей в себя наружные половые органы, промежность и перианальную область. Иногда изменения распространяются на внутренние поверхности бедер и нижние участки живота. Наиболее частыми симптомами считаются эритема, кожный зуд, реже – отек тканей. У мужчин нередко поражается кожа мошонки, развивается баланопостит. У женщин часто отмечается отек половых губ, зуд вульвы, ощущение жжения во влагалище, особенно после половых контактов.

Некоторые разновидности болезни могут провоцировать воспаление терминальных отделов мочевыделительных путей – уретрит. В таком случае к симптомам присоединяются неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, болезненность), частые ложные позывы. Фиксированная эритема на фоне лекарственной аллергии приводит только к ограниченному покраснению кожи, зуд и другие субъективные проявления отсутствуют. Длительность течения сильно отличается при разных формах генитальной аллергии, зависит от продолжительности контакта с аллергеном. Обычно кожные нарушения исчезают в течение 2-3 дней после устранения провоцирующего вещества.

Осложнения

Серьезные осложнения при генитальной аллергии наблюдаются крайне редко. Самым частым последствием заболевания становится инфекция кожи, обусловленная попаданием микроорганизмов в ткани. Баланопостит в редких случаях приводит к развитию парафимоза, требующего срочного медицинского вмешательства. В результате аллергического воспаления крайней плоти могут возникать рубцовые изменения, сопровождающиеся появлением синехий и фимоза. У женщин заболевание является предрасполагающим фактором к поражению мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Косвенной угрозой аллергии считается тот факт, что она способна маскировать симптомы некоторых венерических заболеваний, становясь причиной ошибочной диагностики.

Диагностика

В клинической дерматологии определение генитальной аллергии часто не представляет сложностей из-за выраженности симптомов. Основные диагностические мероприятия направлены не столько на уточнение вида патологии, сколько на выяснение ее причин, исключение иных кожных или венерических заболеваний. Точная идентификация аллергена позволяет дать больному правильные рекомендации для профилактики рецидивов аллергии в будущем. Назначают следующие диагностические процедуры:

  • Опрос и осмотр. Специалист осматривает область гениталий больного, оценивает состояние кожных покровов, распространенность и выраженность нарушений. При необходимости проводится консультация гинеколога. Путем опроса выясняют давность проявлений, наличие зуда и болезненности, уточняют возможную связь симптоматики с использованием косметических средств и приемом продуктов питания.
  • Лабораторные анализы.В обязательном порядке производят серологические исследования на наличие антител к возбудителям основных ЗППП – гонореи, хламидиоза, сифилиса, которые могут маскироваться под аллергическими проявлениями. Выполняют определение специфических IgE посредством иммуноферментного анализа.
  • Аллергологические тесты. На основе данных анамнеза сужают круг возможных аллергенов, затем посредством скарификационных кожных аллергопроб (прик-тест) проводят точную идентификацию. Наиболее часто изучают реакцию организма на антигены латекса, семенной жидкости, некоторые лекарственные средства.

Дифференциальную диагностику осуществляют с венерическими патологиями и некоторыми системными кожными заболеваниями (экзема, себорея). При развитии уретрита с учетом данных общего анализа мочи и уретрального мазка подтверждают его неинфекционный характер. Исключают наличие кандидоза (головки члена у мужчин и влагалища у женщин), при котором нередко наблюдается смешанное воспаление инфекционно-аллергического характера.

Лечение генитальной аллергии

Основными целями терапии являются устранение симптомов, ограничение дальнейших контактов больного с аллергеном и профилактика возможных осложнений. Для облегчения состояния пациента используют антигистаминные средства – в каплях для детей или в форме таблеток для взрослых. Уменьшение воспаления и зуда можно достичь применением успокаивающих мазей на основе глюкокортикоидов. В тяжелых случаях при сильном повреждении кожных покровов назначают средства, активирующие процессы эпителизации.

Читайте также:  Финики при грудном вскармливании

Для устранения контактов с провоцирующим аллергеном необходимо его точное определение. Если этого не удалось сделать на этапе диагностики, больному не рекомендуют использовать средства на основе латекса (презервативы, белье), применять какие-либо неизвестные мази и средства для ухода. При наличии у женщины гиперчувствительности к компонентам семенной жидкости ей показано использование барьерных контрацептивов. Больным с генитальной аллергией неясного генеза для интимного ухода следует выбирать средства с минимальным количеством ароматических и смягчающих добавок или гипоаллергенное мыло. При наличии признаков вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев генитальная аллергия характеризуется благоприятным прогнозом – после исключения аллергена проявления исчезают бесследно. В отдельных случаях в зоне половых органов возникают рубцовые изменения, приводящие к развитию синехий. Среди других последствий возможны проблемы с зачатием ребенка у женщин, обладающих гиперчувствительностью к семенной жидкости, поражение мочевыделительных путей. Профилактика аллергии сводится к исключению контактов с провоцирующими продуктами или лекарственными веществами, правильному подбору средств контрацепции и нижнего белья.

1. Аллергические заболевания:учеб. пособие/ В.Л. Мельников, Н.Н. Митрофанова, Л.В. Мельников. — 2015.

3. Кожные проявления аллергии: клинические аспекты и принципы лечения/ Гребенченко Е.И. Феденко Е.С.// Практическая медицина. 2011.

Аллергия на латекс

Аллергия на латекс – это совокупность патологических состояний, которые объединяет непереносимость изделий из натурального или (реже) синтетического каучука с развитием местных либо системных реакций. Симптомы патологии варьируются от признаков дерматита (покраснение, кожный зуд, жжение) до слезотечения, заложенности носа, затрудненного дыхания, ангионевротических отеков. Диагностика включает изучение анамнеза и жалоб больного, проведение кожных иммунологических проб, определение специфических антител в крови. Лечение производится путем ограничения контакта с провоцирующим материалом, применения антигистаминных и противовоспалительных средств.

МКБ-10

Аллергия на латекс

Общие сведения

Аллергия на латекс считается достаточно распространенным патологическим состоянием, во многом это обусловлено широким применением данного материала в различных сферах жизни человека. Особенно много больных регистрируется среди медицинских сотрудников и работников по производству резиновых изделий, что объясняется их более частым и тесным контактом с латексом (перчатки, пластыри, некоторые инструменты). Согласно статистическим данным, от 5 до 10% всех медицинских работников испытывали неприятные симптомы при использовании резиновых материалов. В быту чаще встречаются генитальные формы аллергии, вызванные использованием презервативов – они производятся почти из чистого латекса, кроме того, кожа и слизистые оболочки половых органов более проницаемы для аллергенов.

Аллергия на латекс

Причины

Основной компонент латекса или каучука – полимеры, имеющие сложную структуру, но неспособные в чистом виде провоцировать аллергические реакции. Проблема заключается в том, что очистка материала перед его использованием в производстве несовершенна, в нем остаются примеси различной природы, которые и выступают в качестве аллергенов. В латексе природного происхождения таковыми являются разнообразные растительные протеины, в синтетическом – примеси, попадающие вследствие технологического процесса производства. Именно они зачастую приводят к негативным реакциям при использовании латексных предметов. Предрасполагающими факторами развития аллергии считаются следующие состояния:

  • Наличие аллергических заболеваний.Пищевая аллергия на такие продукты, как киви, авокадо, яблоки, помидоры, орехи выступает провоцирующим фактором непереносимости латекса, особенно натурального происхождения. Это обусловлено явлением перекрестной аллергической реакции – аллергены перечисленных продуктов схожи по строению с антигенами белков каучука, поэтому организм реагирует на них примерно одинаково. Из-за измененной реактивности организма повышенная частота аллергии на латекс отмечается у лиц с бронхиальной астмой или экземой.
  • Некоторые медицинские манипуляции. Диагностические и лечебные процедуры, которые производятся с введением латекса во внутреннюю среду организма, повышают риск развития патологии. К таковым относят длительные катетеризации мочевого пузыря, некоторые хирургические вмешательства.
  • Частый контакт с латексом. Продолжительное применение латексных изделий в бытовых условиях и на работе значительно увеличивает риски возникновения аллергии. Такая ситуация встречается у врачей (перчатки и расходные материалы), лиц, работающих на производстве резиновых изделий и в других отраслях.
  • Иммунодефициты. Определенные типы снижения иммунитета (при приеме цитотоксических средств, врожденные иммунодефициты) повышают вероятность появления аллергических заболеваний в целом, в том числе – и непереносимости латексных материалов.

Патогенез

Патогенез большинства видов аллергии на латекс аналогичен другим вариантам реакции непереносимости первого типа или анафилаксии. При первом контакте организма с аллергеном (белками или иными соединениями в составе каучука) происходит процесс сенсибилизации с образованием клеток памяти «запоминающих» данный антиген. Важным условием является проникновение некоторой части провоцирующего вещества в кровь, что не всегда возможно через кожу. Именно по этой причине данное состояние часто регистрируется у лиц, перенесших попадание латексных материалов во внутренние полости тела – этим значительно облегчается сенсибилизация. При повторных контактах с латексом возникает иммунологическая реакция, опосредованная IgE и приводящая к дегрануляции тканевых базофилов с выделением гистамина и иных активных соединений.

В других случаях наблюдается развитие реакций замедленного типа, обусловленных не гуморальными, а клеточными иммунными реакциями. При неоднократном попадании антигена на поверхность кожи происходит активация Т-лимфоцитов (хелперов), которые, в свою очередь, приводят к развитию Т-эффекторов. Последние выделяют биологически активные вещества, непосредственно атакуют ткани в области попадания аллергена, что приводит к возникновению клинической картины хронического контактного дерматита. Такой процесс занимает больше времени, чем анафилаксия, практически неспособен провоцировать системные реакции – вызывать патологические проявления в частях организма, не контактировавших с латексом.

Классификация

Существует несколько клинических разновидностей аллергии на латекс, различающихся по своему патогенезу, симптоматике и методами терапии. Классификация данного состояния включает также патологии, которые, строго говоря, не являются аллергией, а обусловлены раздражением тканей сопутствующими химическими веществами, входящими в состав латексных изделий. Это могут быть присыпки на перчатках, компоненты смазки на презервативах, краска на элементах одежды. С учетом данного обстоятельства выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • Простой контактный дерматит. Неаллергический вариант патологии, вызванный раздражением кожи или слизистых оболочек химическими соединениями. Контактный дерматит протекает достаточно легко, проявления затрагивают только области непосредственного контакта с изделием. Для улучшения состояния больного достаточно использовать изделия на основе чистого каучука или резины без вспомогательных веществ – это доказывает отсутствие аллергии на собственно латекс.
  • Аллергический контактный дерматит. Является аллергическим состоянием, развивающимся по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Может провоцироваться как собственно каучуком, так и вспомогательными компонентами перчаток, презервативов либо других изделий. Аллергический дерматит характеризуется поражением слизистых оболочек или кожи в области соприкосновения с латексными материалами, иногда с вовлечением соседних областей.
  • Реакция немедленного типа. Обусловлена сенсибилизацией организма и последующим реагиновым (посредством IgE) характером иммунологической реакции. Спектр проявлений очень широк, зависит от реактивности и состояния иммунной системы. Возможно покраснение и зуд кожи в месте контакта, а также системные реакции.

При диагностике состояния крайне важно определить его тип, поскольку это существенно влияет на характер лечебных мер. Препараты, призванные устранять реакцию немедленного типа, будут малоэффективны при ГЗТ или простом дерматите. Если в одних случаях достаточно просто изменить вид используемых латексных изделий (другого производителя или с минимумом вспомогательных добавок), то в других требуется полное исключение контакта с данным материалом.

Симптомы аллергии на латекс

Непереносимость латекса не проявляется какими-либо специфичными симптомами, поэтому по одним только внешним данным врач-дерматолог или аллерголог-иммунолог зачастую не может точно определить патологию. Неаллергический контактный дерматит характеризуется покраснением и сухостью кожи, зудом, шелушением в области контакта с резиновыми материалами. Этому предшествует длительное использование латексных перчаток, шапочек, элементов одежды – по статистике, у большинства больных подобные симптомы возникают через несколько месяцев или даже лет регулярного и почти ежедневного использования латекса. Такая форма заболевания регистрируется преимущественно у медиков.

Аллергический вариант контактного дерматита развивается быстрее (от нескольких недель до 3-4 месяцев использования латексных изделий) и также характеризуется кожными проявлениями в месте контактирования с провоцирующим веществом. Симптомы более выраженные, зуд может перетекать в жжение, покраснение кожи сопровождается отеком. При продолжающемся контакте с резиновыми перчатками или иными предметами кожные проявления могут распространяться на соседние участки кожи, не контактировавшие с латексом. Использование презервативов приводит к зуду и покраснению половых органов. Каких-либо общих симптомов, как правило, не наблюдается, в тяжелых случаях возможно незначительное повышение температуры, слабость, головные боли.

Реагиновая форма аллергии на латекс часто возникает у лиц, в анамнезе у которых отмечается попадание резиновых или латексных изделий внутрь в ходе лечебных или диагностических манипуляций. Возможными причинами становятся длительное использование уретральных катетеров, установка различных дренажей и трубок с применением резиновых компонентов. В результате происходит сенсибилизация организма, проявляющаяся аллергическими реакциями в случае последующих контактов кожи с латексом. Особенностью данной формы заболевания являются высокие риски развития системных реакций помимо покраснения и зуда кожи в зоне соприкосновения с аллергеном. К таковым относятся слезотечение, заложенность носа, головные боли, кашель и затрудненное дыхание.

Читайте также:  Пониженные эозинофилы у ребенка в крови

Осложнения

Крайне редко наблюдается возникновение ангионевротического отека или анафилактического шока. Анафилактический шок проявляется ларингоспазмом, резким падением артериального давления, нарушением легочной вентиляции. Такие последствия возникают при реагиновых вариантах непереносимости на фоне высокой сенсибилизации организма или нарушений иммунитета. Другие, менее выраженные формы аллергии нарушают иммунологические свойства кожных покровов в месте поражения, что в сочетании с кожным зудом и расчесыванием облегчает вторичное инфицирование. Некоторые варианты патологии могут приводить к изменениям в слизистых оболочках (например, половых органов), провоцировать лейкоплакии, эрозии и иные нарушения.

Диагностика

В отличие от других типов аллергии, диагностика непереносимости латекса несколько осложняется неспецифичностью проявлений и длительным хроническим течением. Очень важно правильно сопоставлять данные осмотра и сбора анамнеза больного с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. При грамотном подходе для определения состояния нередко достаточно установить факт частого контакта с латексными изделиями, в подобных случаях другие диагностические манипуляции используются лишь для подтверждения патологии. Определение аллергии на латекс включает следующие методики:

  • Опрос и сбор анамнеза. При подозрении на непереносимость пытаются выявить возможность и частоту контактов с материалом. У больного выясняют, пользуется ли он резиновыми изделиями дома или на рабочем месте (перчатки, шапочки, спецодежда), использует ли презервативы, были ли в прошлом хирургические вмешательства. Сопоставляя полученные данные с клинической картиной, специалист определяет вероятность наличия патологии.
  • Аллергологические исследования. К ним относят метод кожных аллергопроб (аппликационный или прик-тест), в ходе которого вводятся незначительные количества основных антигенов натурального и искусственного латекса. Косвенным признаком может служить аллергия на некоторые продукты питания – авокадо, орехи, помидоры.
  • Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови заметные изменения обычно отсутствуют, при тяжелом течении возможен лейкоцитоз и эозинофилия. Специальные исследования (на определение уровня специфических к латексу IgE) выявляют наличие иммуноглобулинов только при реагиновых видах патологии.

Дифференциальную диагностику производят с другими формами кожных поражений, проявляющимися покраснением и зудом – крапивницей, некоторыми формами дерматита (например, атопическим). Главным отличием является наличие стойкой взаимосвязи с использованием латексных изделий, а также результаты специфических аллергологических и лабораторных исследований.

Лечение аллергии на латекс

Как и при многих других состояниях в аллергологии, основным компонентом терапии данного заболевания является ограничение применения латексных и резиновых изделий. Иногда, когда реакцию провоцируют дополнительные присадки, достаточно сменить тип используемых перчаток, презервативов, шапочек или других изделий. Если аллергию вызывает собственно латекс, то при невозможности полного отказа от изделий из эластичных материалов выбирают альтернативные соединения (например, полиуретан). Симптоматическое лечение аллергии включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства. Наиболее эффективны при реагиновых формах, подавляют основное звено патогенеза заболевания – активацию гистаминовых рецепторов. Нередко назначаются при иных типах патологии, в этом случае их эффективность несколько снижается. Антигистаминные препараты обычно используют в форме таблеток, которые быстро устраняют симптомы – особенно зуд и покраснение.
  • Кортикостероидные средства. Кортикостероиды чаще применяют местно в виде мазей и кремов. Они быстро уменьшают активность воспаления, воздействуя на клеточные реакции, поэтому эффективно устраняют контактный дерматит.
  • Вспомогательные средства. При длительном течении кожных форм аллергии на латекс возможно развитие дистрофических кожных проявлений, которые приводят к косметическим нарушениям. Их выраженность уменьшают местным и общим назначением витаминных средств, биогенных стимуляторов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на латекс практически всегда благоприятный, это состояние очень редко угрожает жизни больного или приводит к тяжелым осложнениям. Однако оно способно создавать множество мелких неудобств, учитывая широкое распространение материала во всех областях жизни. В особенно сложной ситуации оказываются лица, контактирующие с латексом по месту работы – медицинские сотрудники, работники производств латексных изделий. Для профилактики обострений аллергии следует заменять предметы из латекса иными материалами (например, полиуретаном), перед использованием резиновых перчаток надевать под них другие, из тонкой хлопчатобумажной ткани. Перед проведением хирургических операций крайне важно сообщить врачам о наличии такой непереносимости.

1. Клиника, диагностика и профилактика латексной аллергии у пациентов и медицинского персонала лечебных учреждений/ Митин Ю.А., Вологжанин Д.А.// Педиатр. — 2014.

2. Особенности латексной аллергии у медицинских работников/ Берхеева З.М., Гарипова Р.В. и др.// Практическая медицина. — 2007.

3. Латексная аллергия у медицинских работников/ Гарипова Р.В.// Казанский медицинский журнал. — 2012.

Зуд после полового акта – что делать?

Зуд после полового контакта может возникать у мужчин и женщин по разным причинам, и этот симптом нельзя игнорировать — необходимо обратиться к врачу (гинекологу, дерматовенерологу или урологу). Доктор проведет осмотр, возьмет мазки со слизистой оболочки половых органов и направит на сдачу необходимых анализов.

Если терпеть дискомфорт или заниматься самолечением, то заболевание перейдет в хроническую форму, которая трудно поддается терапии, или возникнут осложнения, вплоть до бесплодия. Так что не ждите, когда зуд и жжение исчезнут, и обращайтесь к специалисту.

Почему после полового контакта возникает зуд у мужчин и женщин?

Зуд и жжение после полового акта могут появляться сразу или спустя некоторое время. Если дискомфорт связан с микроповреждениями слизистой оболочки влагалища или пениса (например, из-за бурного секса), то вскоре он пройдет без последствий.

Также эти признаки могут беспокоить пациента вследствие:

  • несоблюдения личной гигиены;
  • частого использования антисептиков при омовении половых органов;
  • ношения некачественного синтетического белья, препятствующего циркуляции воздуха, в результате чего создается благоприятная для размножения бактерий среда.

Если эти факторы исключены, то жжение и зуд после полового акта могут вызывать инфекционные заболевания, в т.ч. передающиеся половым путем. Но не все они являются венерическими. Например, вагинальный кандидоз (патология грибковой природы) может возникнуть из-за бесконтрольного длительного применения антибактериальных препаратов или снижения иммунитета. В этом случае дискомфорт будет сопровождаться белыми творожистыми выделениями.

Зуд после полового акта

К причинам инфекционного характера, которые вызывают зуд после секса у представителей обоих полов, относят:

  1. Хламидиоз. При этой патологии у женщин возникают кровянистые мажущие выделения после коитуса. Также характерны болевые ощущения внизу живота и пояснице, гнойные выделения из влагалища. При отведении урины мочеиспускательный канал чешется. Мужчин беспокоит боль в мошонке и пояснице, а также гнойные выделения из уретры.
  2. Трихомониаз. Данное заболевание проявляется не только желанием почесать вульву или пенис, но и дискомфортом при мочеиспускании, наличием нехарактерных пенящихся выделений желтого или желто-зеленого цвета, имеющих рыбный запах. У мужчин с трихомониазом на члене появляются красные пятна из-за постоянного раздражения слизистой гноем. и уреаплазмоз. Жжение и боль при мочеиспускании, дискомфорт во влагалище во время и после коитуса, боль внизу живота, желтые выделения с неприятным запахом – симптомы патологии у женщин. У мужчин микоплазмоз проявляется незначительной болью в паху и скудными выделениями из уретры.
  3. Генитальный герпес. Главные признаки болезни — сильное желание почесать половые органы и наличие пузырьков с водянистым содержимым на их слизистой оболочке. Пациенты могут жаловаться на головную боль, ухудшение самочувствия и повышение температуры тела. . При данной патологии у женщин может возникать мучительный зуд на фоне образования кондилом или уплотнения кожи либо слизистой оболочки. У мужчин сыпь на головке фаллоса не чешется.
  4. Лобковый педикулез. Интенсивность дискомфорта при данной патологии индивидуальна. Второй признак наличия вшей — пятна на коже стального цвета, которые имеют средние размеры (до 1 см в диаметре).
  5. Гельминтоз. Яйца паразитов из анального отверстия могут попадать в преддверие влагалища и провоцировать сильный дискомфорт.
  6. Инфекции кишечной группы — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Неприятные ощущения часто возникают при дисбактериозе. Сначала чешется анальное отверстие, после – наружные половые органы и вагина.
  7. Чесотка. При данной патологии зудит не только вульва (пенис), но и нижняя часть живота, бедра. Пациент отмечает появление мелкой сыпи.

Жжение, покраснение половых органов и зуд у женщины после полового акта, случившегося без презерватива, может быть симптомом аллергии на сперму. В этом случае необходимо сдать аллергические пробы. Сухость слизистой оболочки вызывает желание почесать промежность. Еще дискомфорт беспокоит представительницу прекрасного пола, если у нее в силу разных причин развивается воспалительный процесс — вагинит, кольпит либо вульвовагинит.

Зуд после секса

У женщин может зудеть влагалище при эндометрите (из-за раздражения слизистой оболочки экссудатом), а также при уретрите во время отведения мочи (из-за раздражения канала уриной).

Читайте также:  Анальгин раствор инструкция по применению

У мужчин после полового акта чешется пенис в случае аллергии на используемый лубрикант или латексный презерватив. При этом на фаллосе возникают красные пятна. Эти симптомы исчезают после приема противоаллергического препарата и прекращения контакта с аллергеном.

Бывают случаи, когда анализы на ИППП отрицательные, женщина следит за гигиеной половых органов должным образом и не носит синтетическое белье, а ее беспокоит зуд. Почему? У женщин после 45 лет, а именно в период менопаузы, начинают истончаться ткани влагалища. Этот процесс может прогрессировать при наличии аутоиммунных заболеваний. Атрофические изменения приводят к развитию следующих патологий:

  • Крауроз вульвы. Происходящие возрастные изменения слизистой оболочки проявляются зудом и сухостью входа во влагалище, его стенозом, изменениями клитора и половых губ склеротического характера.
  • Атрофия слизистой оболочки вагины. При этом сухость, желание почесать влагалище и болевые ощущения возникают во время и после коитуса.
  • Урогенитальные свищи. Характерны для женщин, в анамнезе которых — гинекологические или урологические хирургические вмешательства, родоразрешение путем кесарева сечения.

Есть ряд патологий, при которых зудят половые органы, при этом причина дискомфорта не связана с мочеполовой системой. В их числе сахарный диабет, частые стрессы и переутомления, нарушения в работе щитовидной железы, почек или печени, цистит и патологии крови.

Что делать, если после полового акта беспокоит зуд?

Если возникает зуд после полового акта у мужчин или женщин, то самое главное — обратиться к врачу. Доктор сможет диагностировать заболевание и составить эффективную схему лечения.

  • Четко следовать предписаниям лечащего врача, принимая все лекарственные препараты по схеме.
  • Обеспечить половой покой на все время терапии и после нее — вплоть до получения результатов анализов, свидетельствующих о полном выздоровлении.
  • Пройти диагностику половому партнеру, чтобы выявить недуг (некоторые патологии на начальном этапе протекают бессимптомно или менее выражены, поэтому человек не думает о необходимости обратиться к доктору).
  • Через 30 дней после употребления последней таблетки (введения инъекции, нанесения мази и пр.) сдать анализы и показать результаты лечащему врачу.

Хотите, чтобы после полового акта зуд никогда не беспокоил? Не занимайтесь сексом с партнерами, в здоровье которых не уверены — избегайте случайных связей. Ведь даже презерватив не дает 100% гарантию защиты от половых инфекций.

При появлении любых симптомов болезни не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Зуд во влагалище — основные причины

Иногда у женщин может появиться такое неприятное ощущение, как зуд в области гениталий. Как правило, проблема сопровождается покраснением слизистой оболочки преддверия влагалища. некоторые женщины неосознанно расчесывают пораженное место, что приводит к образованию небольших ссадин и усугубляет течение заболевания. В дальнейшем на этом месте могут образоваться язвочки. Рассмотрим, почему чешется во влвагалище во время беременности, секса, в других ситуациях. Подскажем, что делать в таких случаях.

Зуд, как следствие заболеваний

Зуд, жжение и другие неприятные симптомы в области гениталий часто являются симптомами какого-либо заболевания. Поэтому неразумно терпеть неприятные ощущения или пытаться с ними бороться с помощью различных средств: нужно искать причину и вести борьбу именно с ней. Такая проблема, как чешется вход во влагалище, может быть проявлением одного из заболеваний:

  • молочница (кандидоз) — грибковое заболевание, сопровождающееся выделениями творожной консистенции и чувством жжения во влагалище;
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) — хламидиоз, трихомониаз, гонорея, венерическая лимфогранулема и другие;
  • уреаплазмоз и микоплазмоз;
  • генитальный герпес — инфекционное заболевание, при котором влагалище чешется, а на слизистой вульвы формируются небольшие прыщики;
  • крауроз вульвы — предраковое состояние, чаще встречающееся у женщин при климаксе и в менопаузе, сопровождающееся зудом, сухостью вульвы и атрофией гениталий;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа, который может проявляться зудом слизистых оболочек, в том числе и находящихся вов лагалище;
  • лимфогранулематоз — злокачественное поражение лимфоидной ткани, при котором может чесаться кожа и слизистые;
  • заболевания нервной системы;
  • гельминты и лобковые вши.

Почти во всех случаях инфекции, передающиеся половым путем, будут сопровождаться, кроме чувства жжения и зуда, выделениями нестандартного цвета, часто с неприятным запахом. Если эти признаки есть — женщине нужно срочно сдать анализы, чтобы выяснить, каким возбудителем вызвана проблема и как с ней бороться.

Если чешется во влагалище — самолечение недопустимо. Подобные действия приводят к переходу течения в хроническое и могут спровоцировать серьезные осложнения. Чтобы убедиться в отсутствии болезни нужно посетить гинеколога, который даст направление на обследование. Если по результатам выяснится, что проблема не имеет гинекологического характера — больную направляют к врачу соответствующего профиля.

Причины зуда, не связанные с заболеваниями

Влагалище может чесаться и по причинам, не связанным с заболеваниями. Например, такой симптом может вызываться аллергией на синтетическое нижнее белье, средства интимной гигиены, латекс и другие раздражители. Проверить, чем вызвана аллергическая реакция просто — нужно зафиксировать в памяти, при каких обстоятельствах влагалище начало чесаться, затем исключить потенциальный провоцирующий фактор, например, снять синтетическое белье. Если спустя определенное время зуд прекратился — причина найдена.

Дискомфортные ощущения могут быть вызваны и другими обстоятельствами:

  • приемом антибиотиков — к некоторым препаратам может быть индивидуальная непереносимость;
  • депрессивными расстройствами и иными психо-эмоциональными нарушениями;
  • перенесенным ранее сильным стрессом;
  • несоблюдением правил личной гигиены, или излишним соблюдением;
  • нарушением режима питания — при дефиците определенных элементов на слизистой могут появляться микротрещины, которые и вызывают ощущение зуда.

Последнее обстоятельство особенно актуально. Увлечение новомодными диетами может привести к нарушениям в почках, изменению обменных процессов и другим проблемам, после которых влагалище начинает чесаться и ничто не помогает.

Причины зуда после секса

Никаких неприятных ощущений после секса быть не должно, но все же иногда они возникают. Некоторые женщины жалуются на то, что влагалище чешется сразу после полового акта или спустя несколько часов. Такая проблема может быть вызвана разными причинами:

  • наличием в репродуктивной системе хронического инфекционного процесса, симптомы которого проявляются во время секса;
  • аллергией на латекс — материал, из которого изготавливаются презервативы;
  • непереносимость веществ, входящих в состав смазок;
  • реакцией на оральные контрацептивы;
  • непереносимостью спермицидов, которыми обрабатываются некоторые виды презервативов;
  • аллергией на сперму — проявляется после незащищенного секса с мужчиной.

Также подобный симптом может быть при заражении инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае чувство жжения возникает не сразу, а спустя несколько дней или даже недель. Зуд будет сопровождаться белыми, зеленоватыми или желтыми выделениями с неприятным запахом, покраснением слизистой влагалища, болезненностью и другими признаками.

Чтобы понять, какая именно проблема вызывает зуд после секса, нужно посетить врача. После исключения инфекционных процессов нужно будет сдать аллергопробы, чтобы выявить провоцирующее проблему вещество.

Почему чешется влагалище во время месячных

Некоторые женщины жалуются на зуд, который возникает возле входа во влагалище во время месячных. Возможно, что такая проблема вызвана каким-либо из перечисленных выше заболеваний, поэтому нужно посетить гинеколога и обследоваться.

Если никаких болезней не будет обнаружено, то проблема обусловлена одним из следующих факторов:

  • аллергией на тампоны или прокладки;
  • игнорированием правил интимной гигиены (подмываться нужно 3 раза за день);
  • несвоевременной заменой прокладок (в норме меняют через 4 часа).

Это наиболее вероятные ситуации, способные спровоцировать дискомфортные ощущения в области гениталий во время месячных.

Причины зуда без выделений и запаха

Выделения с неприятным, резким запахом, густой консистенцией, необычным цветом встречаются при различных патологических процессах в организме. Если же влагалище чешется сильно, но перечисленных симптомов нет — причина кроется в чем-то другом. Такую проблему могут вызвать:

  • папилломы на гениталиях;
  • белье из синтетических тканей;
  • потница (чаще встречается у полных женщин);
  • спринцевания лекарственными растворами;
  • любые аллергические реакции.

У беременных женщин возможна еще одна причина подобных ощущений — изменение гормонального фона. Под влиянием определенных гормонов меняется баланс микрофлоры во влагалище, возможно и изменение ее кислотно-щелочной среды, что и приводит к проблеме. Еще один вариант — чувство жжения из-за капель мочи, которые могут непроизвольно выделяться во время беременности на поздних сроках и служить средой для размножения болезнетворных бактерий.

Выводы

Влагалище и даже клитор могут чесаться по самым различным причинам. Чаще всего проблема вызвана каким-либо заболеванием или аллергической реакцией, не исключены и другие факторы. Чтобы понять, чем именно вызван неприятный симптом, нужно посетить гинеколога, пройти обследование и сделать лабораторные исследования биоматериалов. Только в этом случае можно говорить об успешной борьбе с чувством зуда и жжения в гениталиях.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.