Главная » Статьи » Микробная экзема

Микробная экзема

Микробная экзема — это клиническая разновидность экземы, которая имеет вторичный характер и развивается на участках микробного или грибкового поражения кожи. Заболевание характеризуется присоединением характерных для экземы воспалительных изменений к симптомам уже имеющегося фонового заболевания. Диагностика микробной экземы направлена на выявление возбудителя путем бакпосева отделяемого элементов экземы или соскоба на патогенные грибы. Лечение включает терапию имеющегося заболевания, применение противомикробных средств, общее и местное лечение экземы.

МКБ-10

Микробная экзема

Общие сведения

По данным различных авторов, микробная экзема составляет от 12% до 27% всех случаев заболевания экземой. Она развивается в местах хронически протекающей пиодермии: вокруг трофических язв, плохо заживающих послеоперационных или посттравматических ран, свищей, ссадин. Микробная экзема может возникнуть на участках варикозного расширения вен и лимфостаза, а также при длительно текущих грибковых заболеваниях кожи.

Микробная экзема

Причины

Наиболее часто возбудителем, выявляемым при микробной экземе, является β-гемолитический стрептококк. Однако развитие микробной экземы может быть связано с эпидермальным или золотистым стафилококком, протеем, клебсиеллой, нейссерией гонореи или менингита, грибами Candida и другими возбудителями. Фоновое заболевание (варикозная болезнь, лимфедема) значительно снижает барьерную функцию кожи, а хроническое воздействие микробных агентов вызывает сенсибилизацию организма и возникновение аутоиммунных реакций. Совместно эти процессы приводят к развитию микробной экземы.

Симптомы микробной экземы

Участок поражения кожи при микробной экземе чаще всего располагается в области нижних конечностей. Он представляет собой крупные очаги острого воспалительного изменения кожи с расположенными на них серозными и гнойными папулами, пузырьками (везикулами), мокнущими эрозиями. Очаги характеризуется крупнофестончатыми краями. Они сливаются между собой и не имеют разделяющих их участков здоровой кожи. Высыпания, как правило, сопровождаются значительным зудом. Воспалительные очаги микробной экземы покрыты большим количеством гнойных корок. Они имеют тенденцию к периферическому росту и окружены участком отторгающегося рогового слоя. На видимо здоровой коже вокруг участка поражения наблюдаются отдельные пустулы или очаги шелушения — отсевы микробной экземы.

Клиническая дерматология выделяет несколько разновидностей микробной экземы: нуммулярную, варикозную, посттравматическую, сикозиформную и экзему сосков.

  • Монетовидная экзема (нуммулярная или бляшечная) характеризуется округлыми очагами поражения размером 1-3 см с четкими краями, гиперемированной и отечной мокнущей поверхностью, покрытой слоями серозно-гнойных корок. Обычная локализация монетовидной экземы — кожа верхних конечностей.
  • Варикозная микробная экзема развивается при варикозном расширении вен с явлениями хронической венозной недостаточности. Факторами, способствующими возникновению микробной экземы, могут быть инфицирование трофической язвы, травматизация кожи в зоне варикоза или ее мацерация при перевязках. Для этой формы заболевания характерен полиморфизм элементов, четкие границы очага воспаления и умеренно выраженный зуд.
  • Посттравматическая экзема развивается вокруг участков травмирования кожного покрова (раны, ссадины, царапины). Она может быть связана со снижением защитных реакции организма и замедлением процессов заживления.
  • Сикозиформная микробная экзема в некоторых случаях может развиться у пациентов с сикозом. Для данного вида микробной экземы характерны мокнущие и зудящие очаги красного цвета, имеющие типичную для сикоза локализацию: борода, верхняя губа, подмышечные впадины, лобковая область. При этом воспалительный процесс часто выходит за границы оволосения.
  • Экзема сосков возникает у женщин при частом травмировании сосков в период грудного вскармливания или при их постоянном расчесывании у пациенток с чесоткой. В области сосков формируются яркие четко отграниченные очаги красного цвета с мокнутием и трещинами. Поверхность их покрыта корками. Наблюдается сильный зуд. Экзема сосков, как правило, отличается упорным течением процесса.

Осложнения

Неадекватная терапия микробной экземы или травмирующие воздействия на очаги поражения могут привести к появлению вторичных высыпаний аллергического характера. Такие высыпания отличаются полиморфизмом и бывают представлены красно-отечными пятнами, везикулами, пустулами и папулами. При прогрессировании процесса эти высыпания сливаются, формируя участки мокнущих эрозий, и распространяются на ранее здоровые участки кожи. Таким образом микробная экзема трансформируется в истинную.

Диагностика

Вторичный характер экземы, ее развитие на фоне варикоза, стрептодермии, кандидоза, участков инфицирования или травмирования кожи позволяют врачу-дерматологу предположить микробную экзему. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии проводят бактериологический посев отделяемого или соскоба с участка поражения кожи. При подозрении на грибковый характер инфекции берут соскоб на патогенные грибы.

В сложных диагностических ситуациях может быть проведено гистологическое исследование биоптата, взятого из очага микробной экземы. При исследовании препарата определяется отек дермы, спонгиоз, акантоз, образование пузырей в эпидермисе, выраженная лимфоидная инфильтрация с присутствием плазмоцитов. Дифференциальный диагноз микробной экземы проводят с другими видами экземы, псориазом, дерматитами, первичным ретикулезом кожи, доброкачественной семейной пузырчаткой и др.

Лечение микробной экземы

В случае микробной экземы лечение в первую очередь направлено на устранение очага хронической инфекции и терапию фонового заболевания. В зависимости от этиологии заболевания проводят курсовое и местное лечение грибковых заболеваний кожи, курс медикаментозного лечения и обработку пораженных участков кожи при пиодермии, лечение трофической язвы или сикоза.

В лечении микробной экземы применяются антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные препараты (мебгидролин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин), витамины группы В, седативные медикаменты. Местная терапия включает применение антибактериальных или противогрибковых мазей, вяжущих и противовоспалительных средств, антисептиков.

Из физиотерапевтических способов лечения при микробной экземе используют магнитотерапию, УФО, УВЧ, озонотерапию и лазеротерапию. Пациентам следует перейти на гипоаллергенную диету, тщательно соблюдать личную гигиену, избегать травмирования очагов микробной экземы. При диссеминации процесса и его переходе в истинную экзему назначают курс глюкокортикоидной терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз микробной экземы при адекватном лечении благоприятный. Длительное и упорное течение экземы может наблюдаться у ослабленных пациентов и пожилых людей. В профилактике микробной экземы основное значение имеет выявление и лечение тех заболеваний, на фоне которых она может развиться, предупреждение инфицирования ран, соблюдение гигиенических правил.

1. Основные принципы фармакотерапии экземы/ Думченко В.В., Орлов М.А., Дорфман И.П.// Русский медицинский журнал. — 2015 — №19.

2. Совершенствование комплексной терапии микробной экземы: Автореферат диссертации/ Никонова И.В. — 2013.

3. Этиологическая структура микробных экзем/ Жданова А.И.// Международный журнал экспериментального образования. – 2010. – № 7.

Хроническая венозная недостаточность — симптомы и лечение

Что такое хроническая венозная недостаточность? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьяна Александра Георгиевича, флеболога со стажем в 31 год.

Над статьей доктора Хитарьяна Александра Георгиевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Хитарьян Александр Георгиевич, флеболог, проктолог, бариатрический хирург, онколог, хирург, малоинвазивный хирург, лазерный хирург, абдоминальный хирург, диабетолог, диетолог, онколог-проктолог, сосудистый хирург, хирург-эндокринолог - Ростов-на-Дону

Определение болезни. Причины заболевания

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — патология, возникающая вследствие нарушений венозного оттока крови в нижних конечностях. Она является одной из самых часто встречаемых болезней, относящаяся к сосудистой системе.

Нарушение венозного оттока

ХВН затрагивает больше женскую половину населения, нежели мужскую. [1] [2] У четверти жителей развитых стран мира можно выявить данное состояние.

Зачастую ХВН путают с варикозным расширением вен нижних конечностей, что является заблуждением. ХВН может существовать и без видимых проявлений расширения вен.

Наследственность, избыточный вес, гиподинамия, ранее перенесённые заболевания сосудистой системы (тромбофлебит или же тромбоз), нарушения гормонального фона и повышенное внутрибрюшное давление, могут являться причинами нарушения оттока крови в нижних конечностях.

У женщин развитие заболевания чаще начинается в период беременности и родов. Во время беременности уровень прогестерона и эстрогена значительно возрастает. Они ослабляют стенки вен. Кроме гормональных изменений, прогрессирование ХВН может быть связано со смещением венозных сосудов в малом тазу, а также с увеличивающейся маткой. Ухудшение состояния венозных стенок может быть связано с изменением давления в венах, при схватках во время родов. Высокий эстрогеновый фон, напряжение стенок вен во время родов являются основными виновниками возникновения заболевания. [7]

Частые и продолжительные статические нагрузки, подъём тяжестей приводят к началу заболевания и его прогрессированию. Пациенты считают нормальным клинические проявления ХВН, связывают их с утомлением и недостаточной физической активностью. К сожалению, больные несвоевременно обращаются к специалистам при первых симптомах заболевания. Наиболее часто ХВН подвержены спортсмены, люди с избыточной массой тела, беременные женщины.

Недооценка серьезности недуга приводит, как правило, к тяжёлым последствиям: расширение вен, их воспаление, тромбообразование, образование трофических язв на нижних конечностях (частые осложнения ХВН). [2]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы хронической венозной недостаточности

Клинические признаки ХВН многообразны и не зависят от прогрессирования заболевания.

Начальная стадия проявляется одним или сразу комплексом симптомов. Поводом для обращения к специалисту может стать лишь косметический дефект «звездочки» (телеангиэктазии — ТАЭ), а также появление дискомфорта, тяжести в ногах, усиливающейся при длительном пребывании на ногах. Значительно реже могут встречаться спазмы мышц и раздражения кожных покровов, которые могут проявляться в разной степени. Варикозно-расширенных вен может и не быть, но, как правило, при обследовании выявляются признаки поражения внутрикожных вен. [5]

Варикозно-расширенные вены

В основном проявление и протекание ХВН сводятся к следующим жалобам:

  • появление «звездочек», усиление к концу дня отёчности стоп и голеней;
  • мышечные спазмы и ощущение бегающих мурашек;
  • понижение температуры и нарушение чувствительности ног;
  • появление пигментации на голенях;
  • дискомфорт и усталость нижних конечностей.
Читайте также:  Дуодено-гастральный рефлюкс

По мере развития беременности у женщин начинает возрастать степень встречаемости названых признаков. Их появление сокращается в течение недели после рождения ребенка. [7]

Нередко люди с ХВН жалуются на ощущение тепла в ногах, появление зуда, жжения и чувства тяжести. Чаще всего интенсивность симптоматики ХВН усиливается ко второй половине дня или в связи с повышением температуры воздуха.

Возникновение болей в нижних конечностях обусловлено нарушением работы клапанов, приводящего к переходу тока крови из глубоких вен в поверхностные. Вследствие повышения давления в поверхностных венах происходит постепенное нарастание боли, возникает отёчность, сухость и гиперпигментация кожи. [6] Выраженные трофические нарушения могут вызвать открытие язв.

Симптомы хронической венозной недостаточности

Значительный объём циркулирующей крови (ОЦК) начинает задерживать в нижних конечностях, что приводит к головокружениям, обморокам и сердечной недостаточности. Так как уменьшается ОЦК, людям с выраженным ХВН плохо удаётся справиться с физическими и умственными нагрузками.

При болезненности вен и покраснении над ними кожи в период протекания симптоматики ХВН существует риск, что они могут предшествовать тромбообразованию вен в нижних конечностях.

Патогенез хронической венозной недостаточности

Патогенез ХВН очень специфичен. У здорового человека отток крови происходит через глубокие вены голени. Благодаря совместной работе постоянно сокращающейся и расслабляющейся скелетной мускулатуры и клапанного аппарата кровь направляется к сердцу, где она насыщается кислородом. В процессе этой работы гладкая скелетная мускулатура усиливает давление на вены, а клапанная система, которая состоит из смыкающихся створок, не позволяет крови поддастся силе тяжести.

Отток крови при хронической венозной недостаточности

Из-за длительно существующих факторов риска возникает венозная гипертензия, происходит расширение и выпячивание стенки вен. Створки клапанов расходятся и не могут препятствовать патологическому оттоку крови. Увеличенный объём крови сильнее давит на стенку вены, поэтому вена расширяется. Если не начать лечение, вена продолжит расширяться. Стенки сосудов начнут стремительно терять свою эластичность, их проницаемость увеличится. Через стенки в окружающие ткани будут выходить элементы крови, плазма. Таким образом возникает отёк тканей, что еще больше обедняет их кислородом. В тканях накапливаются свободные радикалы, медиаторы воспаления, запускается механизм активации лейкоцитов. Это нарушает питание и обмен веществ тканей. Конечным итогом становится образование «венозных» трофических язв, что существенно снижает качество жизни пациента. [4] [6]

Классификация и стадии развития хронической венозной недостаточности

По клиническим признакам выделяют следующие стадии ХВН:

  • 0 стадия — косметический дефект, появление ТАЭ, которая не вызывает никаких клинических проявлений;
  • I стадия — отечность голеней и стоп, усиливающаяся ближе к вечеру;
  • II стадия — боль по ходу варикозно-расширенной вены, нарастающая ночью. При пальпации вены могут быть болезненными;
  • III стадия — постоянная отёчность мягких тканей, чувство онемения и похолодания ног, значительно увеличивается болезненность, присоединяются судороги которые так же нарастают ночью;
  • IV стадия — кожные изменения, пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз (варикозный дерматит);
  • V стадия — кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва. При данной стадии может начаться кровотечение, вены закупориваются тромбами, возникает тромбофлебит.
  • VI стадия — кожные изменения, указанные выше, и активная язва.

Стадии хронической венозной недостаточности

Тромбофлебит можно вылечить только путём хирургического вмешательства. [3] [5]

Осложнения хронической венозной недостаточности

К осложнениям ХВН можно отнести кровотечение из расширенной вены, тромбофлебит и венозную язву. Все эти осложнения возникают на поздних стадиях ХВН при длительном течении заболевания.

Кровотечение из расширенной вены может наступить после травматизации или начаться самопроизвольно. Причиной является нарушение целостности изъязвленных кожных покровов над веной. Как правило, эти вены располагаются в области щиколотки. Эта зона отличается очень высоким давлением в венах, особенно в вертикальном положении тела. Венозная кровь имеет низкую свертываемость, поэтому данные кровотечения при поздней диагностике бывают очень обильными. Неотложная помощь заключается в немедленном переводе больного в горизонтальное положение, конечности придают возвышенное положение и накладывают давящие повязки, если есть возможность выполняется эластичное бинтование. Флебологи могут прошить кровоточащий сосуд или склеить его специальными препаратами. [6]

Трофическая язва развивается в нижней трети голени, в зоне максимальных нарушений кожи. Сначала там появляются коричневые пятна — пигментация. Затем в центре возникают белесоватые уплотнения, напоминающие натёк парафина. Это рассматривается как предъязвенное состояние. Даже малейшая травма этого участка может привести к возникновению дефекта кожи.

Трофическая язва

Возникший дефект кожи начинает прогрессивно увеличиваться, вокруг начинается воспаление кожи. Происходит инфицирование язвы. Она начинает мокнуть, тем самым зона воспаления увеличивается. При сохранении причин, вызвавших образование язвы, она возникает вновь и вновь. Поэтому оптимальная тактика лечения — первоочередное устранение причин, вызвавших язву, и профилактику её рецидива. Консервативное лечение заключается в адекватной эластической компрессии, подборе компрессионного трикотажа для пациентов с трофическими язвами, использовании специальных раневых покрытий для различных стадий воспаления трофической язвы. [3]

Диагностика хронической венозной недостаточности

Важно знать, что в лечении любого заболевания главным является выявление его на ранних сроках, тем самым можно предотвратить возможные осложнения, минимизировать затраты и значительно сократить время лечения.

Проведение диагностики ХВН на ранних стадиях способствует ускорению лечения. При диагностике важно определить стадию заболевания. После общего клинического осмотра врач проводит дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей, чтобы определить тактику лечения. Дуплексное ангиосканирование поможет оценить состояние исследуемых сосудов, увидеть места их сужений или расширений, а также выявить тромбообразования.

дуплексное ангиосканирование вен ног

Для самостоятельной диагностики ХВН достаточно просто посмотреть на свои ноги. Такие симптомы, как отёчность, боли и судороги, а также появление на ногах сосудистых сеток и вен, являются «тревожным звонком» для похода к флебологу.

Одним из самых доступных методов диагностики данного заболевания является УЗИ, главным преимуществом которого является многоразовость применения без рисков для здоровья, безболезненность, а также возможность выявить нарушения в текущей работе венозного аппарата. [3]

Для получения лучшего результата обследование рекомендуется проводить во второй половине дня. Поскольку именно после дневной нагрузки на ноги можно провести более точную оценку состояния клапанов, диаметра вен и степени поражённости стенок. На тактику лечения влияет наличие тромба в просвете вен, который приводит к нарушению тока крови и несёт наибольшую угрозу для жизни пациента.

Лечение хронической венозной недостаточности

Способов лечения ХВН достаточно много. В специализированных клиниках основное место занимаю малоинвазивные методы лечения, то есть оперативные вмешательства с минимальным повреждением кожного покрова.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

В развитых странах помощь с использованием лазерной техники получают до 40% пациентов, страдающих данным заболеванием. При ранней диагностике лечение занимает немного времени и не оставляет следов.Во многих клиниках используется флебологический водяной лазер с длиной волны до 1500 нм, поддерживающий радиальные световоды. Данная технология позволяется закрыть вены любого диаметра через небольшой прокол кожи.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Склеротерапия

Метод склеротерапии основывается на введении склерозанта в просвет поражённого сосуда. Благодаря этому веществу вена заращивается и в дальнейшем исчезает полностью. При более глубоком расположении варикозных вен, применяется методика эхо-склеротерапии. Для более точного внутривенного введения лекарства, процедуру выполняют под контролем УЗИ. С помощью данной методики происходит замещение соединительной тканью, которая исчезает в течение нескольких месяцев. Склеротерапия используется также для устранения наружных косметических проявлений варикоза.

Склеротерапия

Методика диодной люминесцентной склеротерапии заключается в подсвечивании люминесцентной лампой телеангиоэктазий (до 0,4 мм) или ретикулярных вен (до 2 мм), в просвет которых вводится специальный раствор.

Диодная люминесцентная склеротерапия

Перспективным направлением в эстетической флебологии является сочетанное применение диодного лазера и склеротерапии — лазерной криотерапии (ClaCS). Данный метод позволяет устранить ретикулярные вены и телеангиоэктазии без особых неприятных ощущений.

Консервативная терапия ХВН заключается в:

  • приёме препаратов флеботоников, которые улучшают реологические свойства крови, поддерживают тонус вен;
  • устранении факторов появления ХВН (снижение массы тела пациентов, увеличение физической активности и др.);
  • ношении компрессионного трикотажа. [4][6]

Пациенту не стоит волноваться о выборе метода лечения, так как флеболог подберёт индивидуальный вариант терапии в зависимости от возраста и вида деятельности пациента, от формы его заболевания и наличия патологий. Обычно при обращении в крупные флебологические центры специалисты для лечения одного пациента одновременно применяют множество методов. Например, для наиболее эффективного и результативного лечения ХВН выполняют лазерную операцию в сочетании с инъекционными способами лечения вен. [4]

Прогноз. Профилактика

Существуют несколько методов, способствующих снижению риска развития патологии и остановке прогрессирования ХВН.

Наибольший положительный эффект даёт увеличение физической активности. Ежедневные пешие прогулки (желательно 2-3 км), спортивная ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде повышают венозное давление. Если для вашей работы характерны длительные ортостатические нагрузки, то старайтесь в течение рабочего дня делать 10-15 минутные перерывы, во время которых разминать мышцы ног или же принимать горизонтальное положение, при этом ноги должны быть приподняты.

При ХВН принятие горячих ванн, посещение бани и сауны строго противопоказано, поскольку вызывает увеличение вен, их переполнение и нарушает отток крови.

Снизить риск усиления симптомов ХВН позволяет сокращение времени пребывания на солнце и в солярии, из-за которых снижается мышечный и венозный тонус.

В остановке прогрессирования ХВН немаловажную роль играет постоянный мониторинг массы тела, ведь чем больше вес человека, тем большей нагрузке поддаются сосуды ног. Из рациона питания следует максимально исключить жиры, соль и сахар, все острое и пряное. Употребление пикантных и солёных блюд вызывает задержку жидкости в организме, отложение жира и увеличение веса. Необходимо употреблять как можно больше грубой клетчатки и пищевых волокон.

Читайте также:  Корвалол инструкция по применению

Женщинам рекомендуется как можно реже ходить в обуви на высоком каблуке (выше 4 см). Из-за высокого каблука мышцы нижних конечностей поддаются непрерывному напряжению, тем самым увеличивая нагрузку на вены. Чтобы восстановить естественный отток крови, ногам нужно давать отдых в течение нескольких минут, снимая обувь каждые 2-3 часа. Помните, что выбирая свободную, устойчивую и удобную обувь, можно избежать возникновения проблем с сосудами.

Людям, входящим в группу риска развития данной патологии, следует носить исключительно свободную одежду и носки без тугой резинки. Для людей, имеющих склонность к ХВН, рекомендуется носить компрессионный трикотаж, подобранный с помощью консультации специалистов-флебологов. [5] [6]

Трофическая венозная экзема нижних конечностей

Чем опасно воспаление кожи при венозной недостаточности?

Трофическая венозная экзема нижних конечностей

Почему нужно лечить варикоз?

Лишь некоторые сразу ответят на этот вопрос, хотя варикозное расширение вен широко распространено по всему миру. По примерным оценкам учёных оно поражает до 20% взрослого населения.

Однако многие считают эту патологию косметической проблемой — просто некрасивые узоры на коже или выпуклые скрученные сосуды. Выглядят неприятно, но не опасны для здоровья. К сожалению, эти выводы ошибочны.

Варикоз вызывает симптомы:

  • Усталость
  • Сосудистые звёздочки
  • Тяжесть в ногах
  • Ночные судороги
  • Боль
  • Отёки
  • Бледность или потемнение кожи
  • Жжение в венах

Без своевременного лечения болезнь всегда развивается и порой провоцирует тяжёлые осложнения:

  • Кровотечение
  • Эмболию лёгких
  • Трофические язвы

Да, эти проблемы возникают не у всех. Многие десятилетия люди живут с изменёнными венами и постепенно привыкают к симптомам патологии. Но в то же время они постоянно рискуют.

Хотя трофические язвы не смертельны, но они сильно ухудшают качество жизни и склонны к рецидиву. То есть от них сложно избавиться.

А вот кровотечение и эмболия нередко убивают пациентов.

Как видите, запущенные формы варикоза порой превращаются в реальную угрозу для жизни. Также он увеличивает риск других заболеваний. Например, венозной экземы.

Сейчас она встречается у многих, особенно у людей старше 70-ти лет. От патологии сосудов страдают до 20% этой возрастной группы. Хотя болезнь особенно широко распространена среди пожилых, врачи нередко диагностируют её и у людей до 40-ка лет.

Дальше мы поговорим о природе и причинах развития этого кожного расстройства.

Что такое трофическая венозная экзема?

Так называется разновидность застойного дерматита. Во время этого патологического состояния происходит неинфекционное воспаление кожи с поражением эпидермиса и дермы. То есть её верхнего и среднего слоя.

Трофическая венозная экзема — это распространённое заболевание, которое возникает при нарушении венозного оттока. Она также известна как варикозная или гравитационная экзема.

Эта патология постоянно развивается и склонна к рецидивам. Поэтому с ней сложно бороться. Без своевременного лечения болезнь вызывает липодерматосклероз и язвы.

Экзема появляется на одном участке и постепенно захватывает всё новые кожные покровы. Порой её усиливает инфекция. В таких случаях возникает угроза для жизни пациента.

Так что врачи рекомендуют лечить венозную экзему как можно раньше.

Впрочем, для эффективной борьбы с таким явлением важно знать, почему появляется воспаление кожи.

Причины возникновения венозной экземы

Доктора выделяют несколько причин этой патологии:

  • Нарушение работы венозных клапанов
  • Изменение оттока крови в венах
  • Скопление крови в сосудах
  • Воспаление кожи в ответ на нарушение кровотока

Особенно большое значение имеет состояние клапанной системы в венах.

У здоровых людей эти мембраны в сосудах останавливают стекающую кровь и не позволяют ей скапливаться. Однако из-за наследственности, старения и по другим причинам клапаны слабеют. Поэтому через них просачивается много крови, которая сильно давит на стенки вен. Кровообращение в сосудах нарушается.

При варикозном расширении вен экзема встречается очень часто. Впрочем, на вероятность воспаления кожи влияет не только эта патология сосудов. Порой венозная экзема голеней формируется из-за других заболеваний, не связанных с венами напрямую.

Факторы риска

Вероятность венозной экземы на ногах увеличивают следующие проблемы со здоровьем:

  • Венозная недостаточность
  • Высокое кровяное давление
  • Варикоз
  • Тромбоз
  • Почечная недостаточность
  • Целлюлит
  • Трофические язвы
  • Хронический отёк

Также воспаление кожи порой появляется после операций. Например, его провоцирует хирургическое воздействие на кожные покровы.

Не менее важен и образ жизни. К числу таких факторов относится:

  • Избыточный вес
  • Отсутствие тренировок
  • Малая подвижность

В большинстве случаев венозная экзема на ногах возникает из-за варикоза. Но поскольку эта болезнь нередко развивается при малоподвижном образе жизни, то на человека влияют сразу несколько факторов.

Для эффективного лечения необходимо определить причины воспаления кожи. Экзема склонна к рецидиву. Если она появилась из-за изменённых сосудов, то важно сначала удалить их и только потом лечить патологию кожи.

Ещё полезно быстро выявить заболевание. Так что дальше мы поговорим о его признаках.

Первые симптомы экземы вен нижних конечностей

При нарушении венозного кровообращения в ногах патология непрерывно развивается. Поначалу она малозаметна, но ненадолго.

Кожа получает меньше кислорода и питательных веществ. Возникают отёки. В результате кожные покровы истончаются и покрываются микротрещинами.

В первую очередь экзема поражает лодыжки и вызывает симптомы:

  • Ноги тяжеют при долгой неподвижности
  • Кожа вокруг изменённых сосудов высыхает и зудит
  • В конце дня возникают отёки
  • Кожные покровы опухают и краснеют

Дальше болезнь распространяется вверх по ноге, из-за чего её признаки усиливаются. Высохшая кожа чешется и трескается. Формируются первые язвы.

Порой повреждённые кожные покровы инфицируются. Даже когда ранки заживают, на этих местах образуются шрамы.

Без лечения экземы на ногах при венозной недостаточности состояние пациента ухудшается. Возникают новые симптомы:

  • Кожа на поражённых участках твердеет
  • Воспалённая часть ноги уменьшается
  • Кожные покровы темнеют
  • Появляется сильный зуд
  • Покрасневшая кожа шелушится

Если бактериальная инфекция проникнет в кожу, то может развиться целлюлит. Речь идёт об остром гнойном воспалении, которое поражает глубокие слои тканей и требует обязательного лечения.

Но даже без этого осложнения экзема крайне неприятна. При ней кожа иногда становится очень чувствительной и любое прикосновение к ней вызывает сильную боль.

Чтобы быстро победить болезнь, важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика венозной экземы

Сначала доктор осмотрит ноги. Порой он сразу определяет патологию по характерным признакам. Однако иногда симптомы экземы похожи на проявления аллергического дерматита, что осложняет диагностику.

Впрочем, недостаточно просто выявить болезнь, поскольку для борьбы с ней необходимо узнать причины экземы.

Так что врачи нередко проводят исследования:

  • Анализы крови
  • Ультразвуковую диагностику вен
  • Проверку работы сердца

Ещё доктора изучают историю патологий пациента. Например, важно упомянуть о болезнях сердца и тромбах, а также о травмах и операциях на поражённом участке кожи.

В совокупности эта информация помогает врачу поставить точный диагноз и выбрать подходящий метод терапии.

Лечение трофической венозной экземы нижних конечностей

К сожалению, невозможно надолго устранить воспаление кожи. По крайней мере, без лечения вен.

Напомним — венозная экзема развивается, когда кровообращение в венах нарушается, а кожные покровы плохо снабжаются кислородом. Поэтому лечение просто улучшит состояние кожи. Однако рано или поздно заболевание вернётся.

Так что необходима комплексная терапия, которая сочетает в себе местные средства против воспаления и операцию против изменённых сосудов.

Препараты местного действия уменьшают симптомы и предотвращают осложнения: инфекцию, отёки, липодерматосклероз.

Против экземы доктора применяют средства:

Эластичные чулки сжимают изменённые вены, что улучшает циркуляцию крови и уменьшает отёки.

Убирают воспаление, покраснение и боль.

Назначаются при целлюлите, язвах и других проявлениях инфекции.

Помогают ослабить зуд кожи.

Останавливают высыхание кожных покровов и облегчают состояние пациента.

Разумеется, все эти меры лишь прекращают развитие патологии, но не улучшают кровообращение в изменённых сосудах.

Перед лечением венозной экземы на ноге важно устранить варикоз. В этом случае кожа быстро вернётся в норму.

Профилактика венозной экземы

Чтобы предотвратить развитие воспаления кожных покровов, необходимо своевременно устранить изменённые вены. То есть при первых признаках болезни сразу обратитесь к флебологу.

К счастью, варикоз развивается не за один день. Иногда он достигает последних стадий только за несколько лет и потому люди могут легко устранить больные сосуды. Но если не лечить эту патологию, то риск экземы будет постоянно расти.

Также для профилактики воспаления воспользуйтесь рекомендациями врачей:

  • Не сидите и не стойте без движения больше часа.
  • Носите компрессионный трикотаж при сильных нагрузках на ноги.
  • Регулярно обрабатывайте сухую кожу увлажнителями.
  • Не пользуйтесь мылом, которое высушивает кожные покровы.
  • Боритесь с лишним весом.

Эти советы помогут не только сохранить кожу здоровой, но и улучшат работу многих систем организма.

К какому врачу идти, если у Вас венозная экзема?

Поскольку без доктора невозможно поставить точный диагноз, то сначала обратитесь к дерматологу. Он специализируется на болезнях кожи. Этот врач подтвердит или опровергнет предположение о венозной экземе и назначит анализы, чтобы выяснить её причину.

Читайте также:  Каллезная язва причины диагностика лечение операция

Дальше он направит пациента к флебологу.

Специалист по болезням сосудов выберет эффективный метод лечения изменённых сосудов, а потом дерматолог выпишет средства против воспаления кожи.

После комплексной терапии исчезнет и варикоз и венозная экзема.

Так как для борьбы с расширенными венами необходима операция, важно выбрать надёжную клинику для её проведения.

Мы поможем Вам избавиться от варикоза

Центр флебологии «Институт Вен» — далеко не единственная клиника, где можно устранить больные сосуды. Однако кое-чем мы отличаемся от других медицинских учреждений.

У нас работают лучшие флебологи Киева и Харькова. Это не просто врачи с многолетним опытом. Среди наших сотрудников есть кандидаты и доктора медицинских наук, которые борются с патологиями сосудов больше 20-ти лет. Они устраняли разные проявления варикоза. Поэтому любому пациенту они без труда поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Ещё мы применяем малотравматичные методы терапии.

Их преимущества очень просты — если раньше после хирургических операций на венах у людей оставались длинные шрамы, то новые методики не повреждают кожу. Изменённые сосуды исчезают бесследно.

Приходите в клинику «Институт Вен» и безболезненно устраните больные вены, чтобы начать лечение венозной экземы.

Варикозная экзема на ногах

Мазур Ирина Петровна

Фирсакова [ZEBR_TAG_/p></p>
<p>Светлана Сергеевна» /></p>
<p><strong>Фирсакова <br />Светлана Сергеевна</strong></p>
<p><i>Врач-дерматовенеролог, <br />клиника Melanoma Unit Moscow</i></p>
<p>Варикозная экзема – заболевание, которое проявляется у людей, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. В основном она диагностируется у пожилых людей, чаще у женщин, чем у мужчин.</p>
<p>Наиболее распространена варикозная экзема нижних конечностей (особенно часто признаки болезни проявляются в области икр), так как ноги сильнее подвергаются застойным процессам. В других частях тела заболевание проявляется крайне редко.</p>
<h3>Мнение эксперта</h3>
<p>— Важно знать, что при вторичном инфицировании течение экземы ухудшается. Для осложненной формы данного заболевания характерны такие признаки, как усиление покраснение и отечность, появление выраженной болезненности, иногда – присоединения гноя. Рана может иметь неприятный запах, покрываться зелеными или серо-желтыми корочками, а также становится горячей на ощупь. При этом возникают затруднения при ходьбе.</p>
<p><strong>Фирсакова Светлана Сергеевна,</strong> врач-дерматовенеролог,<br />клиника Melanoma Unit Moscow</p>
<h2>Варикозная экзема на фото</h2>
<p><img loading=

Варикозная экзема в острой стадии

Варикозная экзема с тяжелым поражением вен

Варикозная экзема с тяжелым поражением вен

Причины возникновения варикозной экземы

Обычно экзема проявляется у людей с диагностированной варикозной болезнью нижних конечностей. При этом заболевании правильное функционирование венозных клапанов, из-за чего в сосудах нижних конечностей застаивается кровь. Из-за плохого оттока венозной крови в окружающих тканях собирается жидкость, в подкожную клетчатку проникают эритроциты и лейкоциты. При этом кожа воспаляется и отекает, приобретает более темный цвет.

Помимо заболеваний сосудов нижних конечностей, у людей с варикозной экземой на ногах могут отмечаться и другие проблемы со здоровьем:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • тромбоз, поражающий глубоко расположенные вены;
  • травмирование ног (особенно опасны долго незаживающие переломы, термические и химические ожоги);
  • избыточный вес, увеличивающий нагрузку на ноги;

Симптомы варикозной экземы

В соответствующем разделе можно посмотреть фото, на которых видно, как развивается начальная стадия варикозной экземы на ногах: кожа сильно отекает и воспаляется, покрывается ярко-красными или синюшными пятнами, пузырьками, которые со временем трескаются, образуя открытые ранки и трещины. Больной страдает от сильного зуда и жжения, особенно в вечернее и ночное время. Расчесывая раны, он может занести инфекцию, что ухудшает течение заболевания.

После разрешения высыпаний кожа зачастую приобретает более темный оттенок.

При отсутствии правильного лечения варикозная экзема переходит в хроническую стадию, представленную на фото. Для нее, помимо уже описанных симптомов, характерно выраженное уплотнение кожи – т.н. склероз. В некоторых случаях варикозная экзема развивается вокруг трофических язв, которые являются осложнением варикозной болезни.

Несмотря на ярко выраженную симптоматику, поставить правильный диагноз сможет только специалист после внешнего осмотра, изучения анамнеза болезни и получение результатов обследования.

В большинстве случаев варикозной экземы требуется обследование сосудов в области поражения. С этой целью наиболее часто назначается ультразвуковое исследование.

Чем лечить варикозную экзему?

При варикозной экземе необходимо объединять симптоматическую терапию с мероприятиями, направленными на устранение основного заболевания.

Комплекс мероприятий, направленный на уменьшение проявлений варикозной болезни, разрабатывает сосудистый хирург — флеболог. Он включает в себя медикаментозное лечение (назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенки и нормализующие венозный отток), а также ношение компрессионного трикотажа, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. При наличии показаний рассматривается вопрос о проведение хирургического удаления варикозно-расширенных вен.

При лечении варикозной экземы на ногах используют и местные средства, которые снимают зуд и избавляют от неприятных симптомов. Быстро улучшают общее состояние больного и способствуют стабилизации наружные гормональные средства. Их использование обычно ограничивается сроком в 2-3 недели во избежание нежелательных побочных эффектов.

К средствам, способным уменьшить мокнутие, восстановить нарушенные кожные покровы и справиться с бактериальными осложнениями, относят цинко-нафталановую пасту Лостерин. Благодаря входящим в состав нафталану и цинку уменьшается воспаление, устраняется зуд, восстанавливается структура кожи. После того, как мокнутие прекратилось, применяют крем Лостерин для предотвращения обострения заболевания.

Линия Лостерин не содержит гормонов, не вызывает привыкания, хорошо переносится, благодаря чему может применяться для ухода за чувствительной кожей в течение продолжительного времени.

Профилактика варикозной экземы

Профилактика данного заболевания заключается в лечении варикозной болезни, а также правильном уходе за кожей. Для личной гигиены лучше использовать очищающие вещества, оказывающие мягкое действие, с бактерицидным эффектом, не содержащие щелочей, например, гель для душа или крем-мыло Лостерин.

Список литературы

  1. Даховский, А. Кожные заболевания / А. Даховский, Н. Стогова. — М.: Книга по Требованию, 2011. — 761 c.
  2. Гаджимурадов, М. Н. Клинические особенности болезни Кирле [Текст] / М. Н. Гаджимурадов // Клиническая дерматология и венерология. — 2017. — № 1. — С. 16-19.
  3. Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни. Учебник. Изд. 2-ое, перераб. и доп. — М.: Медицина, 1996, 256с.
  4. Соколова, Т. В. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе [Текст] / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Л. А. Сафонова // Клиническая дерматология и венерология. — 2017. — № 3. — С. 46-63.
  5. Терапия хронических дерматозов [Текст] : [беседа с к.м.н. доц. каф. дерматовенерологии Первого Моск. мед. ун-та им. И. М. Сеченова Т. А. Белоусова / беседовала Н. Марченко] // Медицинский совет. — 2017. — № 11. — С. 80-82. 88.
  6. УФВ 311 НМ фототерапия при иммунозависимых дерматозах [Текст] : учеб.-метод. пособие / Е. С. Понич [и др.] // Физиотерапевт. — 2017. — № 2. — С. 57-64.

Читайте также

При любой форме экземы необходимо соблюдать личную гигиену. Это помогает избежать инфицирования открытых ранок, очищает кожу не только от бытовой грязи, пыли и жира, но и от экссудата, выделяющегося из эрозивных поражений.

Понимание о том, что экзема, это в первую очередь заболевание кожного покрова ошибочно. Экзема является внешним признаком того, что внутри организма присутствуют какие-то проблемы. Именно поэтому так важно обнаружить эти внутренние проблемы и провести их коррекцию.

Зуд, пожалуй, самый неприятный симптом экземы. Он ведет к расчесыванию воспаленной области. Иными словами, зуд продлевает острый период экземы, делает ее течение более тяжелым и отдаляет излечение. Поэтому это неприятное явление лучше предотвратить или купировать в самом начале обострения.

Любое серьезное заболевание, к которым относится экзема, требует выработки особых здоровых привычек и навыков. Иначе болезнь перейдет в хроническую стадию и будет обостряться вновь и вновь. Пациенту необходимо внимательно относиться к своему питанию, психическому состоянию, уходу за кожей и заболеваниям, которые могут спровоцировать обострение экземы.

Закажите бесплатную доставку

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Вы можете заказать Лостерин на Здравсити. Заказать

Вы можете заказать Лостерин на СБЕР ЕАптека. Заказать

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте подскажите пожалуйста год назад появилось пятно на ступни не грибок, иногда зудит и шелушится сказали экзема похоже на псориаз что делать чем лечить перепробовала все не чего не помогает пятно только становится больше

Валентина, здравствуйте! Если точный диагноз не установлен, то подбирать какое-то пробное лечение будет неправильно. Постарайтесь получить второе мнение по диагнозу у дерматолога на очной консультации, возможно, на консилиуме.

Здравствуйте! Подскажите, а какое действие имеет мазь Солантра при папуло-пустулезной розацеа? Эффективна? Чем можно лечить «розовые угри»?

Здравствуйте, Марина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и влияет на микрофлору кожи. В своей практике не часто назначаю этот препарат, предпочтение отдаю вариантам системной терапии (изотретиноин в малых дозах). Не занимайтесь самолечением, найдите своего врача и добивайтесь стойкой ремиссии!

Чем лечить раздражение на руке?

Здравствуйте, Ольга Игоревна. Во-первых, следует исключить провоцирующие факторы, которые вызывают воспалительную реакцию. Как лечебное средство Вы можете использовать крем «Лостерин» 2-3 раза в день – он поможет восстановить структуры кожи, уберет воспаление и безопасен для длительного применения.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.