Главная » Статьи » Одышка и удушье

Одышка и удушье

Одышка — учащенное, тяжелое дыхание, сопровождается чувством, что не хватает воздуха. Это самая частая причина обращения людей за медицинской помощью, в том числе в «скорую помощь».

Сильную одышку часто называют удушьем.

Вполне нормально, если вы задыхаетесь, когда эмоционально спорите, выходите из себя, нервничаете. Но если одышка появляется внезапно и неожиданно — это вероятный признак заболевания. Врачи называют одышку — диспноэ.

Ваши действия при одышке

Внезапный приступ одышки может быть сигналом серьезных проблем с сердцем или дыхательными путями. Если вам вдруг стало тяжело дышать и не хватает воздуха — вызовите скорую помощь (с домашнего телефона — 03, с мобильного 911 или 112), возможно вам потребуется экстренное лечение и госпитализация.

Чувство нехватки воздуха сопровождается очень тягостными ощущениями и страхом, однако врачи скорой помощи смогут снять эти симптомы, например, предоставив вам кислородную маску, пока будут выяснять причины случившегося.

Если одышка беспокоила вас в течение короткого времени, а потом прошла, тоже не стоит пренебрегать консультацией врача. Обратитесь к врачу, как только будет возможно. Вероятно, вам трудно дышать из-за хронических заболеваний, например, астмы, ожирения или обструктивной болезни легких, которые потребуют лечения.

Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины:

  • внезапной одышки;
  • продолжительной, «привычной» одышки.

Не используйте эту статью для самостоятельной диагностики и лечения. Мы лишь хотим помочь вам разобраться в причинах плохого самочувствия и лучше понять, что с вами происходит.

Причины внезапной одышки

Внезапно возникшее чувство нехватки воздуха обычно бывает связано с различными заболеваниями.

Заболевания легких и дыхательных путей

Одышка может сопровождать приступ бронхиальной астмы. При этом заболевании дыхательные пути суживаются, выделяют много слизи, что приводит к появлению кашля и свистящего дыхания. Одышка при астме развивается из-за нарушения передвижения воздуха в дыхательных путях и, порой, достигает своей крайней степени — удушья.

Врач может порекомендовать вам специальное устройство — ингалятор со спейсером. Ингалятор позволяет эффективно доставлять лекарственные препараты в легкие, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Пневмония (воспаление легких) тоже вызывает учащенное дыхание и кашель. Пневмония обычно связана с инфекцией, поэтому для лечения вам потребуются антибиотики.

Если у вас хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ), то одышка обычно говорит об обострении (ухудшении состояния).

Проблемы с сердцем (сердечная одышка)

Одышка может быть признаком «немого» инфаркта, когда отсутствуют другие типичные проявления сердечного приступа: боль в груди, чувство страха и прочие. Одышка может быть единственным симптомом сердечной катастрофы. Если вы или врач заподозрят инфаркт, то вам дадут аспирин и срочно доставят в больницу.

Сердечная недостаточность тоже может быть причиной затрудненного дыхания. Это угрожающее жизни состояние связано с неспособностью сердца эффективно перекачивать кровь, что бывает, когда его стенка становится слишком слабой и дряблой или плотной. Причина одышки при сердечной недостаточности — жидкость, которая скапливается в легких. Чтобы облегчить состояние потребуется изменить образ жизни, а также медикаментозное лечение и, возможно, операция.

Кроме того, одышка может сопровождать нарушения сердечного ритма, такие как мерцательная аритмия и суправентрикулярная тахикардия.

Сердечная одышка обычно возникает при физической нагрузке, быстрой ходьбе и может сопровождаться неприятными ощущениями за грудиной, болью в груди, онемением левой руки.

Паническая атака

Приступ панической атаки или тревога могут вызвать учащение или увеличение глубины дыхания, что называется гипервентиляцией легких. Попробуйте сконцентрироваться на более медленном дыхании или подышать сквозь бумажный пакет. Это должно помочь.

Более необычные причины

  • Пневмоторакс — скопление воздуха в грудной клетке, что бывает при травме легкого. В результате воздух выходит из отверстия на поверхности легкого и оказывается запертым в грудной клетке. Скапливаясь, поджимает легкое, приводя к его коллапсу (сжатию). — закупорка кровеносных сосудов легких.
  • Идиопатический фиброз легких — редкое и малоизученное заболевание легких, которое приводит к образованию рубцов на легочной ткани.
  • Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот).
  • Осложнение диабета, известное как кетоацидоз, когда в крови и моче увеличивается количество кислот.

Причины продолжительной одышки

Причинами длительной, «привычной» одышки могут быть следующие состояния и заболевания:

  • ожирение;
  • астма, без должного лекарственного контроля; , когда легкие имеют необратимые повреждения, обычно связанные с долголетним курением; , когда в крови снижено количество эритроцитов или гемоглобина, который переносит кислород;
  • сердечная недостаточность;
  • различные виды сердечной аритмии.

Менее распространенные причины длительной одышки:

  • Бронхоэктазы — аномальное расширение дыхательных путей, сопровождающееся влажным кашлем.
  • Повторяющиеся эпизоды эмболии (закупорки) легочных сосудов.
  • Частичное сжатие легкого (коллапс), что связано с раком легкого.
  • Плевральный выпот — скопление жидкости вокруг легкого.
  • Стеноз (сужение) главного сердечного клапана, который ограничивает поток крови к остальным частям тела.
  • Частые панические атаки, которые сопровождаются гипервентиляцией легких (учащенным и глубоким дыханием).

Какой врач занимается лечением одышки?

Одышка бывает сердечной, сопровождает многие заболевания легких, иногда возникает при нервных расстройствах, диабете, болезнях щитовидной железы, опухолях и даже переедании.

Если вы хотите выяснить, почему вам трудно дышать и не хватает воздуха, обратитесь к терапевту или семейному врачу. При одышке у ребенка нужно найти педиатра. Врач широкого профиля проведет первичное обследование и установит наиболее вероятный диагноз. Только после этого можно точно определиться, какой специалист будет заниматься вашим лечением.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Как вызвать врача на дом из поликлиники

Как вызвать скорую помощь и неотложку

Первая помощь детям: реанимация

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Что делать, если при ВСД не хватает воздуха?

image

Одышка, чувство нехватки дыхания при вегетососудистой дистонии (ВСД) – распространенный симптом. И при этом опасно неприятный, так как человек начинает задыхаться, не может набрать достаточно воздуха в легкие. Если такое состояние затягивается на часы или дни, больной начинает испытывать боли в области грудной клетки, приступы страха, панические атаки.

Подобные расстройства дыхания (синдром гипервентиляции) характерны не только для ВСД [1]. Они отмечаются и в случае ряда других болезней, среди которых есть опасные. Точно отличить дистонию от серьезной патологии позволяет масштабная диагностика.

Причины затрудненного дыхания при ВСД

Проблемы с невозможностью вдохнуть полной грудью возникают на фоне сильных переживаний, внезапного стресса. При этом смерть человеку не грозит, так как, собственно дефицита кислорода не возникает.

Дистонические приступы не несут угрозы, склонны быстро заканчиваться. В худшем случае, может возникнуть гипервентиляция легких, приводящая к головокружению, обморочному состоянию.

Характерные причины, сбивающие ритм дыхания при вегетососудистой дистонии:

  1. Некий стартовый фактор, триггер. Это бывает испуг, сильное смущение, стресс. Выплескивающийся в кровеносное русло адреналин ускоряет сердечный ритм, при этом сужая сосуды, увеличивая скорость вдохов, сокращая их глубину. Подобное состояние быстро проходит, не оставляя следов.

Приступ нехватки воздуха при ВСД и стрессе

  1. Спазм сосудов, остеохондроз шейного отдела позвоночника. По этой причине мозг недополучает нужное количество кислорода с кровью, а потому старается решить проблему за счет увеличения количества вдохов.
  1. Паническая атака, возникающая как из-за чувства нехватки воздуха, так и по другим причинам.

Сбитое при ВСД дыхание – признак нехватки кислорода для полноценной работы мозга, или нейронам “кажется”, что они испытывают кислородное голодание. Поэтому, чтобы избавиться от симптома, нужно нормализовать функцию сердечно-сосудистой системы [2].

Симптоматика

Затруднение дыхание при ВСД встречается часто у подростков, впечатлительных людей, беременных женщин. Это состояние провоцируется испугом, выходом из психологической зоны комфорта.

Несмотря на ощущение удушья, человек не задохнется. Симптомы вегетососудистой дистонии носят психологический характер.

Чтобы установить, что проблема одышки вызвана дестабилизацией вегетативной нервной системы, а не другим серьезным заболеванием (бронхитом, астмой), обращаются внимание на сопутствующие симптомы:

Чувство нехватки воздуха в груди при ВСД

  1. ощущение сдавленности грудной клетки, иногда с болевым синдромом;
  2. чувство, что невозможно вдохнуть полной грудью, но когда человек успокаивается, оно проходит само собой;
  3. непрерывное желание зевать из-за нехватки кислорода для деятельности мозга;
  1. накатывающее чувство страха, может перейти в паническую атаку[3];
  2. ощущение вставшего в горле кома;
  3. неприятные колющие боли в районе сердца.

Панический ужас приносят приступы, когда из-за колющей боли в груди человек не может сделать полный вдох. Такие состояния редко связаны с болезнью сердца, их причиняют нервозность и проблемы позвоночника.

Как только человек успокаивается, патологические симптомы за несколько минут проходят, не оставляя негативных последствий.

Лечение одышки при ВСД

Если при ВСД не хватает воздуха, нужно знать, что делать в такой ситуации. Иначе начнется паническая атака, ухудшающая состояние пациента.

Как правило, если успокоиться и немного подождать, симптомы пройдут сами собой через 10-15 минут. Однако приступ со временем, скорее всего, повторится.

Чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы, нужно обращаться к врачу для проведения диагностики и назначения терапии. После подтверждения диагноза терапевт или невролог расскажет, как лечить состояние, когда не хватает воздуха при ВСД.

  • успокоительные средства на основе растительных компонентов;
  • вихревые магнитные поля, аппарат «Мультимаг»;
  • биорезонансная терапия;
  • ЛФК – лечебная физкультура;
  • методики рефлексотерапии – иглоукалывание, акупунктура;
  • разнообразные массажные техники;
  • антидепрессанты – при необходимости.

Лечение ВСД аппаратом Мультимаг

Также существуют способы быстро помочь себе во время приступа одышки при ВСД:

  • умыться прохладной водой, опустить в нее руки;
  • практиковать медленное диафрагмальное дыхание – глубокие плавные вдохи и выдохи животом [4];
  • подышать в пакет или сложенные лодочкой ладони, что повысит концентрацию углекислого газа в крови и уберет головокружение – эффект гипервентиляции;
  • выпить стакан воды;
  • вспомнить и почувствовать ощущение максимального комфорта.
Читайте также:  Восстановление после ковида

Как только пропадет психологическое напряжение, уйдут и проблемы с дыханием.

Профилактика приступов удушья

Сама по себе, проблема с невозможностью глубоко вздохнуть в периоды переживания сильных эмоций не опасна для жизни. Но приносит множество мелких неудобств и неприятных ощущений.

После курса лечения приступы вегетососудистой дистонии проходят, но это не значит, что она не вернется. Имеет место хронический синдром, способный напомнить о себе в любой момент. Чтобы подобного не случалось, нужна регулярная профилактика. Это позволит не задумываться над тем, что делать, если при ВСД не хватает воздуха.

Действенные методы профилактики:

  • Применение легких психотерапевтических техник. Периодически занимайтесь йогой, медитируйте, учитесь релаксации.
  • Применяйте в сложные периоды фитотерапию. Лучше всего подойдут чаи и отвары трав с успокоительным эффектом.
  • Откажитесь от вредных привычек, от курения и употребления спиртного.

Бассейн для лечения ВСД

  • Регулярные легкие физические нагрузки, активный отдых. Выберите вид спорта, не требующий значительной физической нагрузки, проводите 2-3 тренировки в неделю. Как вариант, рассмотрите прогулки на велосипеде, плавание, танцы, аэробику и фитнес без силовых нагрузок.
  • Корректировка режима сна. Обязательные 8 часов ночного сна в удобной постели, в проветриваемом помещении, – залог отличного самочувствия на весь день.
  • Составьте разнообразную диету на основе правильного питания. Откажите от употребления жирного, жареного, фастфуда, излишнего количества соли, энергетиков.
  • Избегайте стрессовых ситуаций, а если это невозможно, научитесь с помощью психолога легче воспринимать их.

Два основных условия для того, чтобы проблемы с нарушением дыхания при ВСД вас больше не тревожили: здоровый образ жизни и спокойствие [5].

Одышка

Одышка

Иногда у человека возникает ощущение, что ему тяжело дышать или не хватает воздуха, даже если дыхание учащается. Такое состояние называют одышкой. Это обычная реакция на быстрый бег или пребывание в горах, но одышка без явной причины — тревожный симптом, который требует консультации врача. Особенно важным умение распознавать одышку стало во время пандемии коронавирусной инфекции.

Что такое одышка?

Одышка или диспноэ — это состояние, при котором дыхание становится затрудненным. Оно может проявляться по-разному: чувством нехватки кислорода, учащением дыхания, проблемами с вдохом или выдохом. В норме частота дыхания повышается, когда организм тратит больше кислорода (например, во время занятий спортом). Дыхание может становиться более частым и глубоким в горах на большой высоте, где воздух разрежен. В подобных ситуациях одышка не причиняет серьезного дискомфорта. Она может ухудшать самочувствие, если ее причиной является то или иное заболевание: проблемы с сердцем, легкими, инфекция, эндокринные и другие болезни.

Причины

Одышка возникает, когда тканям организма не хватает кислорода или когда поступление кислорода в легкие затруднено. Это может происходить вследствие:

  • Инфекций, из-за которых повышается температура, появляется интоксикация, и дыхание нарушается на фоне этого состояния;
  • Заболеваний легких: пневмония, бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких, бронхит, опухоли. Дыхание может становиться затрудненным из-за отека бронхов и легких, воспаления, из-за развития болезней органов дыхания при осложнениях аллергии (рис. 1);
  • Заболеваний сердечно-сосудистой системы, из-за которых уменьшается периферический кровоток, кровь застаивается, снижается продуктивность работы легких. При ишемической болезни сердца одышка возникает из-за стенокардии напряжения и является ее главным симптомом;
  • Анемии. Одышка появляется, если в крови снижается содержание эритроцитов, доставляющих кислород к тканям. Анемия может развиваться из-за большой потери крови, из-за недостатка железа, витамина B12, при дефиците фолиевой кислоты, некоторых болезней;
  • Заболеваний нервной системы. Одышка может развиваться как осложнение рассеянного склероза, миастении, тревожных состояний, неврастении, истерии.

Одышка может появляться, если человек работает на производстве с вредными условиями: если он часто находится в запыленных помещениях, вдыхает химикаты, угольную или древесную пыль, асбест. Еще одна возможная причина — отравление угарным газом. В этом случае нарушения дыхания сопровождаются тошнотой, головокружением, головной болью, рвотой.

Важно! Лишний вес, курение и низкий уровень физической подготовки также могут приводить к частой одышке. Затруднения дыхания в этом случае могут возникать при ходьбе по лестнице или во время простой прогулки.

Рисунок 1. Аллергены и раздражители, которые могут вызвать приступ одышки. Источник: freepik

Есть много возможных причин одышки. Некоторые из них могут быть очень опасными, например, травмы грудной клетки или тромбоэмболия легочной артерии, при которой она внезапно закупоривается сгустком крови. Если одышка возникает регулярно или при определенных обстоятельствах, если она протекает в острой форме, нужно пройти обследование и точно определить источник проблемы. Помочь выявить причину одышки вам также поможет наш тест.

Виды одышки

Одышку классифицируют по степени тяжести, для этого может применяться несколько шкал. Шкала mMRC выделяет степени от 0 до 4:

  • 0 — одышка возникает только при физических упражнениях;
  • 1 — симптомы появляются при быстрой ходьбе или при ходьбе в гору;
  • 2 — из-за одышки темп ходьбы замедлен, при долгой ходьбе каждые 15 минут требуется остановка для отдыха;
  • 3 — при ходьбе каждые несколько минут нужна остановка для отдыха;
  • 4 — одышка возникает даже при минимальной активности и слишком выражена, чтобы человек мог выйти из дома.

По течению одышка может быть хронической, подострой или острой:

  • Хроническая одышка сохраняется в течение нескольких недель, месяцев или лет, возникает при нагрузке, может постепенно прогрессировать (появляться в состоянии покоя, сопровождаться другими симптомами);
  • При подостром течении одышка развивается за несколько часов или дней, может сопровождаться чувством давления в груди, кашлем, болью, хрипами или свистом при дыхании. Может сопровождать пневмонию, обострение хронической обструктивной болезни легких, стенокардию;
  • При остром течении одышка развивается как приступ за несколько минут или часов, тяжесть симптомов быстро нарастает. Нарушения дыхания могут сопровождаться болью, ощущением давления в груди, кашлем, появлением посторонних звуков при дыхании.

Важно! Острая форма одышки может быть вызвана гипервентиляцией в связи с тревожным расстройством, астматическим приступом, вдыханием инородного тела, сердечной недостаточностью, другими тяжелыми состояниями.

Также выделяют ортопноэ и платипноэ. Ортопноэ — одышка, которая появляется, если человек лежит на спине. Она может стать следствием сердечной недостаточности и проходит, когда больной встает или садится. Платипноэ, напротив, усиливается в положении стоя или сидя.

Симптомы

При одышке дыхание учащается, человеку может быть сложно вдыхать и выдыхать воздух, у него может возникать ощущение, что кислорода не хватает. Возможно появление следующих симптомов:

  • давление или чувство стеснения в груди;
  • ощущение, что с каждым вдохом поступает недостаточно кислорода, и новый вдох нужно делать еще до того, как закончился выдох;
  • боль в груди;
  • посторонние звуки при дыхании — появление свиста, хрипа, сипения;
  • сонливость или спутанность сознания.

Одышка и заболевания сердечно-сосудистой системы

Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы могут сопровождаться одышкой. Чаще всего ее вызывает сердечная недостаточность, при которой снижается эффективность работы сердечной мышцы. Из-за этого ухудшается снабжение организма кислородом, кровь застаивается в легких, появляются отеки ног (рис. 2).

Рисунок 2. Классические симптомы сердечной недостаточности. Источник: freepik

Сердечная недостаточность возникает из-за ишемической болезни сердца, высокого артериального давления (или криза, при котором давление резко повышается), пороков сердца и нарушений его ритма, кардиомиопатии и других состояний. Сердце при этих состояниях не обеспечивает достаточно интенсивную циркуляцию крови, и она застаивается в легких. Ее жидкая часть выпотевает, попадает в альвеолы через сосуды и нарушает газообмен. Развивающийся отек легких может провоцировать не только одышку, но и появление хрипов, а также тяжелый кашель с отделением пены, которая может содержать примеси крови.

Одышка и заболевания легких

При хронической обструктивной болезни легких и других заболеваниях органов дыхания одышка появляется из-за того, что воздух не может свободно циркулировать по дыхательным путям. Нарушения дыхания при этом могут возникать на вдохе или выдохе:

  • Нарушения на вдохе возникают, если легкое не может полностью расправиться при поступлении воздуха, если воздух не может свободно проходить к легким или их вентиляционная способность нарушена. У таких состояний несколько причин: тяжелые пневмонии, скопление жидкости в оболочках легких, попадание инородного тела, сдавливание опухолью или воспалительным инфильтратом, пневмоторакс или ателектаз (нарушение аэрации части легкого).
  • Нарушения выдоха появляются, если из-за отека, спазма мышц или гиперсекреции желез сужаются бронхи. Это происходит при хронической обструктивной болезни легких, обструктивных бронхитах, бронхиальной астме.

Одышка — один из симптомов COVID-19

Одышка может возникать при развитии пневмонии из-за коронавирусной инфекции. В этом случае одышка может сопровождаться повышением температуры, кашлем, слабостью. Если дыхание становится затрудненным, появляется ощущение стеснения или тяжести в груди, спутанность сознания или сонливость, нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Подробнее о том, как распознать COVID-19, читайте в нашей статье.

Одышка и заболевания нервной системы

Одышка может развиваться как симптом некоторых заболеваний нервной системы и связанных с ними состояний, включая гипоксию дыхательного центра головного мозга, синдром Гийена-Барре, полиомиелит и другие. При тревожных расстройствах одышка возникает из-за гипервентиляции, когда человек начинает дышать быстро, но тяжело. При таком дыхании может появляться чувство страха, боль в груди, покалывание в ногах или руках, искажение восприятия.

Одышка и заболевания эндокринной системы

Нарушения дыхания могут возникать из-за сахарного диабета, при увеличении выработки гормонов щитовидной железой, при развитии тиреотоксикоза. Повышение уровня некоторых гормонов может провоцировать нарушение сердечного ритма, тахикардию и связанную с нею одышку.

Анемия и одышка

После большой кровопотери из-за травмы, при дефиците железа, витамина B12 или фолиевой кислоты развивается анемия, снижается уровень эритроцитов в крови. Эритроциты участвуют в переносе кислорода к тканям. Если снижается их содержание, уменьшается количество кислорода, которое может доставить кровь. Одышка, связанная с анемией, чаще возникает при физической активности и сопровождается частым и глубоким дыханием.

Читайте также:  Можно ли ребенку ставить манту при насморке и кашле

Одышка при беременности

При беременности одышка может появляться во втором или третьем триместре. Нарушения дыхания могут возникать во сне или во время физической активности. Они связаны со сдавливанием внутренних органов из-за постепенного увеличения размеров матки. В этот период лучше уменьшить физическую активность и чаще заниматься дыхательной гимнастикой.

Затрудненное дыхание при остеохондрозе

Одышка возникает при грудном остеохондрозе как один из симптомов. Это заболевание также проявляется болью в груди (усиливается ночью, на холоде, если человек долго находится в одном положении, при поворотах или наклонах), болью между лопаток при попытке поднять руку, чувством сдавливания в области спины или груди. Боль может усиливаться при ходьбе и при глубоком дыхании.

При остеохондрозе хрящевая ткань между позвонками деформируется. Это может провоцировать ущемление нервных волокон и кровеносных сосудов. Из-за него ритм дыхания изменяется, оно становится учащенным, и возникает одышка.

Одышка у детей

У детей одышка может появляться во время активных игр, при эмоциональном возбуждении, испуге, сильных переживаниях. Если дыхание нормализуется, когда ребенок успокаивается, это нормально. Нарушения дыхания опасны, если они появляются при небольших нагрузках или в состоянии покоя. Как и у взрослых, у детей одышка может проявляться затрудненным, тяжелым дыханием, быстрым, судорожным заглатыванием воздуха (через рот), ощущением нехватки кислорода, хрипом или свистом при выдохах и вдохах, учащением их ритма. Она становится опасной, если увеличивается частота дыхания:

  • в возрасте до 2 месяцев ребенок делает больше 50-60 вдохов в минуту;
  • от 2 месяцев до 1 года — больше 50 вдохов, температура тела не повышена;
  • старше 1 года — больше 40 вдохов.

Одышка у детей может возникать из-за инфекционного, простудного заболевания, бронхиальной астмы, аллергической реакции, ожирения, малокровия, врожденного порока сердца, сахарного диабета, заболеваний нервной системы. При приеме некоторых лекарств и при превышении допустимой дозировки также могут появляться нарушения дыхания.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если одышка возникает в состоянии покоя, если ее симптомы появляются регулярно. Неотложная помощь нужна при появлении боли, тяжести или стеснении в груди, при спутанности сознания, если сердцебиение становится учащенным.

Если затруднения дыхания появляются у ребенка, нужно вызывать скорую медицинскую помощь при слишком большой частоте дыхания, если кожа вокруг рта приобретает синюшный оттенок, если симптомы одышки не проходят или нарастают. До приезда врача нужно успокоить ребенка, освободить горло, грудь от тесной одежды, завязок, воротника, обеспечить доступ свежего воздуха. Детей старше 6-12 месяцев усаживают, слегка наклоняя вперед. Если ребенок младше, его можно уложить на спину, подложив небольшую подушку под голову.

Диагностика

При появлении одышки диагностику начинают с консультации у терапевта. Врач проведет опрос, ему нужно будет рассказать об общем состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях, о том, при каких обстоятельствах возникают проблемы с дыханием. Нужно сообщить терапевту, когда точно началась одышка, как это произошло — резко или с постепенным нарастанием симптомов, как часто повторяются приступы, влияют ли на них какие-либо условия (физическая нагрузка, определенное положение тела, холод). Симптомы могут многое сказать о причине болезни.

После опроса врач проведет осмотр. Терапевт обязательно выслушивает сердце и легкие, проверяет, нет ли отеков ног (они могут указывать на сердечную недостаточность). При выслушивании легких обращают внимание на посторонние звуки, сопровождающие дыхание: свистящие или влажные хрипы, другие шумы. Почти всегда проводится измерение уровня кислорода в крови с помощью специального устройства — пульсоксиметра (датчик, который надевают на палец).

Терапевт может направить на сдачу общих анализов крови и мочи. При подозрении на повреждение сердца сдают анализы крови на сердечные маркеры. При анемии нужно развернутое биохимическое исследование крови.

Дополнительно может потребоваться инструментальная диагностика:

  • ЭКГ, ЭхоКГ для контроля состояния сердца и притока крови к нему;
  • рентгенография грудной клетки для оценки состояния легких, выявления признаков пневмонии, обструктивной болезни легких, других состояний;
  • компьютерная томография органов грудной клетки для визуализации легких при вдыхании инородного тела, подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, на наличие плеврального выпота.

Также врач может назначить специализированные исследования: бронхоскопию (осмотр легких изнутри с помощью бронхоскопа), исследование функции внешнего дыхания с помощью специального оборудования и другие.

Лечение одышки

Чтобы вылечить одышку, нужно найти и устранить причину, по которой она появилась. Лечение может предполагать лекарственную терапию, использование специальных техник, упражнений или устройств, чтобы нормализовать дыхание и сделать его более продуктивным, профилактику приступов. Если одышка вызвана вдыханием инородного тела, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы извлечь его из легких.

Лекарственная терапия

При одышке лекарства назначает врач с учетом основного диагноза:

  • бета-адреномиметики короткого действия назначают при легкой форме астмы, чтобы снимать приступы;
  • вдыхаемые с помощью ингалятора или небулайзера глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное действие, снимают отек, уменьшают раздражение стенок верхних дыхательных путей, облегчают дыхание при астме;
  • мочегонные препараты, анальгетики и вазодилататоры при сердечной недостаточности;
  • анксиолитики при одышке, связанной с обструктивной болезнью легких;
  • антикоагулянты для разжижения крови при тромбоэмболии легочной артерии;
  • антибактериальная терапия при пневмонии;
  • мочегонные препараты при скоплении жидкости в легких или вокруг сердца.

Важно! Использовать лекарства для облегчения одышки можно только по назначению врача.

Устройства для улучшения дыхания

Чтобы быстро улучшить состояние при одышке, можно включить небольшой вентилятор и направить поток воздуха на лицо. Если уровень кислорода в крови становится низким, поднять его можно с помощью концентратора или кислородного баллона. Концентратор — устройство, которое «забирает» кислород из воздуха и подает его для вдыхания к ноздрям по тонкой трубке. Для использования кислородных баллонов нужен специальный дыхательный аппарат. С его помощью кислород подается из баллона через специальную маску для вдыхания (рис. 4). Баллоны являются заменяемыми, их можно заправлять. Также бывают одноразовые кислородные баллоны, которые поставляются с масками для вдыхания кислорода.

Рисунок 4. Кислородный концентратор. Источник: freepik

Дыхательная гимнастика

При многих состояниях, провоцирующих одышку, дыхательная гимнастика помогает улучшать самочувствие, уменьшать количество и тяжесть приступов.

Чтобы дыхание было более продуктивным, нужно делать глубокие, медленные вдохи. Полезным считается диафрагмальное дыхание, при котором на вдохе диафрагма сжимается, а мышцы живота расслабляются, а на выдохе живот втягивается, а диафрагма расслабляется.

Дыхательные упражнения выполняют, расслабляя мышцы так, чтобы увеличить объем легких, грудной клетки и брюшной полости (видео 1). Есть несколько упражнений, которые помогают улучшить дыхание:

  • Дыхание с задержкой. Считая до 4, делают глубокий вдох носом. Дыхание задерживают и считают до 8, а затем выдыхают через рот, считая до 8. Губы при этом складывают в трубочку (как при свисте). Это упражнение можно повторять несколько раз.
  • Дыхание и круговые движения руками. Считая до 4, вдыхают через нос, одновременно с этим вытягивая руки вперед и поднимая их над головой. Выдох должен быть медленным, через рот. Руки при выдохе опускают к бокам, разворачивая ладонями вниз.
  • Чтобы укрепить диафрагму, нужно дышать через нос, совершая быстрые вдохи и выдохи в течение 15 секунд. Постепенно время увеличивают, доводя продолжительность такого дыхания до 60 секунд.

Видео 1. Дыхательная гимнастика для профилактики осложнений бронхолегочной системы.

При ходьбе пешком можно облегчить дыхание, следуя следующим правилам:

  • если поверхность ровная (без спуска или подъема), нужно дышать носом;
  • на спусках вдохи делают носом, а выдохи ртом (губы складывают как при свисте);
  • чтобы подниматься по лестницам было проще, на каждой ступеньке можно делать выдох ртом.

В зависимости от причин одышки могут использоваться разные дыхательные упражнения. Точные рекомендации по дыхательной гимнастике лучше получить у лечащего врача.

Как облегчить симптомы одышки дома?

При приступе одышки уменьшить дискомфорт можно с помощью нескольких простых приемов.

  • Дышите через сложенные трубочкой губы. Это поможет замедлить дыхание, сделать его более глубоким, улучшить доступ кислорода. При таком дыхании нужно расслабить мышцы шеи и плеч, вдохнуть через нос, считая до двух, и медленно выдохнуть через рот, считая до четырех.
  • Примите правильную позу (рис. 5). Это нужно, чтобы расслабить мышцы и облегчить дыхание. Для этого можно сесть на стул и немного наклониться вперед, положив локти на колени. Если рядом есть стол, можно сесть, положить на него согнутые в локтях руки и лечь на них, наклонив грудь вперед. Также можно стоять, наклонившись вперед и опираясь руками о стол или другую опору. Расслабиться стоя можно, опершись спиной на стену, расставив ноги на ширину плеч.
  • Расслабленный сон. Если одышка появляется во время сна, можно облегчить дыхание, используя расслабленные позы. Для этого можно лечь на бок, положив одну подушку под голову, а другую между ног. Также можно лечь на спину, положив подушку под согнутые в ногах колени.

Рисунок 5. Позы для облегчения одышки. Источник: МедПортал

Профилактика приступов одышки

Чтобы предотвратить нарушения дыхания, нужно снижать нагрузку на легкие и сердце. Для этого необходимо:

  • отказаться от курения и уменьшить употребление алкоголя;
  • отказаться от жирной, тяжелой пищи, уменьшить количество жареных, острых блюд;
  • соблюдать режим дня, достаточно отдыхать, обеспечивать глубокий и продолжительный сон;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • исключить стрессы, избыточную эмоциональную нагрузку;
  • контролировать самочувствие, во время физической активности периодически останавливаться, отдыхать, восстанавливать нормальное дыхание.

Заключение

Одышка может быть нормальной реакцией на физическую нагрузку или волнение, но часто она является симптомом проблем с сердцем или легкими, а также других заболеваний. Если затруднения дыхания появляются регулярно или протекают тяжело, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Читайте также:  Частый сухой кашель у ребенка

Одышка при сердечной недостаточности симптомы и лечение

Одышка

Одышка при сердечной недостаточности, симптомы и лечение

«Не могу надышаться» – так чаще всего люди характеризует нехватку воздуха, спровоцированную одышкой. Медики называют затрудненное дыхание диспноэ, при котором нарушается частота дыхательных движений (ЧДД). При этом выделяют два состояния: тахипноэ и брадипноэ.

При тахипноэ человек дышит поверхностно, но очень часто, совершая более 20 дыхательных движений в минуту. Такое «дыхание загнанного зверя» наблюдается при болезнях крови, анемии лихорадке, истерии. Брадипноэ, наоборот, характеризуется глубоким, но редкими вдохами-выдохами (менее 12 дыхательных движений (ДД) в минуту) и возникает на фоне ацидоза, долгой гипоксии, поражениях мозга.

Кроме нарушенного дыхания диспноэ проявляется характерными симптомами: удушье, сдавливание и стеснение в грудной клетке, звуки шума при попытке сделать вдох, затрудненность выдоха.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Причины, виды и классификация диспноэ

Такое состояние возникает, когда понижается уровень кислорода в организме (гипоксия) или в крови (гипоксемия). Это приводит к раздражению дыхательного центра в мозге, в результате чего происходит непроизвольное учащение дыхания, и возникает чувство нехватки воздуха.

  • Интоксикации организма и патологии сердца, легких, нервной системы
  • Внелегочные заболевания или состояния, при которых ограничена подвижность грудной клетки, например, ожирение, беременность, физические нагрузки

Поэтому выделяют два типа: физиологическую и патологическую. Первая – кратковременное явление, связанное с тяжелым трудом или спортивными нагрузками. Вторая носит системный или хронический характер, появляется в спокойном состоянии или при минимальных физических нагрузках. Патологическая форма свидетельствует о болезненном поражении определенных систем.

  • Легочная – заболевание бронхов и легких, дыхательная недостаточность.
  • Сердечная – при сердечной недостаточности, связанная с пороком сердца, кардиомиопатиями, миокардитом, инфарктом миокарда;
  • Центральная – патологии ЦНС, неврозы и воздействии нейротропных ядов.
  • Гематогенная – печеночная недостаточность, отравления, декомпенсированный сахарный диабет, анемия.

Чаще остальных диагностируют сердечную и легочную одышку, которые важно отличать между собой, чтобы назначить адекватное лечение и оказать эффективную помощь.

Как отличить сердечную одышку от легочной

  • Острым – развивается в течение нескольких минут
  • Подострым – развивается в течение нескольких часов или дней
  • Хроническим – сохраняется в течение нескольких недель или месяцев

В таблицах приведены провоцирующие заболевания и их признаки, а также рекомендации по оказанию медицинской помощи. Это поможет определить вид одышки и принять соответствующие меры.

Заболевание Симптомы Медицинская помощь
Астма Хрипы, которые начинаются спонтанно, сопровождаются и вызваны воздействием провоцирующих факторов (инфекции верхних дыхательных путей, аллергены, холодный воздух, физ.нагрузки) Обследование у врача с целью выяснить ЧДД и функциональность дыхательных путей
Пневмоторакс Внезапно нарушается ЧДД и появляется острая боль в груди. Нередко возникает спонтанно, а также после травм и у людей с ХОБЛ Рентген грудной клетки
Тромбоэмболия легочной артерии Спонтанная боль в груди, которая усиливается при вдохе, учащенное сердцебиение и дыхание Обследование с помощью КТ и ангиографии
Легочная гипертензия Постепенно нарастающая интенсивность одышки, кашель, слабость, отечность ног Эхокардиография, катетеризация сердца
Рестриктивные заболевания Затруднение дыхания появляется на фоне профессиональной деятельности, связанной с продолжительным вдыханием раздражителей Рентген грудной клетки,
исследование функции легких
Обострение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких Продуктивный или непродуктивный кашель (с мокротой или без), вдох-выдох сквозь поджатые губы, хрипы со свистом Обследование врачом, рентген грудной клетки
Пневмония Резкая боль в груди при вдохе, повышение температуры тела, кашель, слабость, необычные шумы в легких Обследование у врача, рентген грудной клетки
Обструктивная болезнь легких Нарушение ЧДД провоцирует интенсивное курение, наличие в анамнезе эмфизематозной грудной клетки Рентген грудной клетки, исследований функций внешнего дыхания
  • При острой форме — одышка усиливается, лежа на спине или начинается ночью через 1-2 часа после засыпания. Состояние сопровождается отеком ног, появлением пенистой розовой мокроты, шумами в легких.
  • При подострой или хронической — ощущение сдавленности в груди, с болями, которые могут отдавать в руку или челюсть.
  • Прослушивание стетоскопом, анализ крови на измерение мозгового натрийуретического пептида (BNP), эхокардиография, рентген грудной клетки.
  • Электрокардиография, нагрузочная проба, катетеризация сердца.

Электрокардиография, катетеризация сердца, анализы крови

Все три формы одышки требует консультации кардиолога, пульмонолога, эндокринолога или других специалистов, которые назначат соответствующее обследование и подберут корректные методы лечения.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

 Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Апноэ во сне — симптомы и лечение

Что такое апноэ во сне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бормина С. О., сомнолога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Бормина С. О. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Бормина Светлана Олеговна, кардиолог - Москва

Определение болезни. Причины заболевания

Апноэ сна — приостановка дыхания в процессе сна, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд. Нарушение дыхания бывает двух видов: обструктивное и центральное. Их существенное различие заключается в дыхательных движениях: они имеют место при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому более детальному рассмотрению подлежит обструктивное апноэ сна как часто встречающаяся разновидность апноэ.

Cиндром обструктивного апноэ во сне

Синдром обструктивного апноэ сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:

  • храп,
  • периодическая обструкция (спадение) дыхательных путей на уровне ротоглотки
  • отсутствие вентиляции лёгких при сохранённых дыхательных движениях
  • понижение уровня кислорода в крови
  • грубые нарушения структуры сна и избыточная дневная сонливость.

Распространённость этого заболевания велика и составляет, по разным источникам, от 9 до 22% среди взрослого населения. [1]

Причина возникновения данного заболевания, как следует из названия, — обструкция дыхательных путей. К ней приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей — аденоиды), а также снижение тонуса мышц, в том числе из-за увеличения массы (жировая ткань откладывается в стенках воздухоносных путей, сужая просвет и понижая тонус гладкой мускулатуры).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы апноэ во сне

Одним из самых частых и обращающих на себя внимание симптомов является храп. Распространённость его во взрослом населении составляет 14–84%. [2] Многие думают, что храпящие люди не страдают СОАС, поэтому храп не опасен для здоровья и является лишь раздражителем для второй половинки и социальным фактором. Однако, это не совсем так. У большинства пациентов с храпом имеются нарушения дыхания разной степени тяжести, и такой звуковой феномен может выступать в качестве самостоятельного патологического фактора за счёт вибрационной травмы мягких тканей глотки. [3] Чаще всего симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом фиксирующие резкое прекращение храпа и остановку дыхания, при этом человек совершает попытки вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами, и через время вновь восстанавливается дыхание. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. Апноэ могут фиксироваться также и самим пациентом. При этом человек может просыпаться от ощущения нехватки воздуха, удушья. Но чаще всего пробуждение не наступает, и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, если человек спит в помещении один, данный симптом очень долгое время может оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп.

Симптомы апноэ во сне

К другим, не менее серьезным симптомам данного заболевания относятся:

  • сильная сонливость в дневное время при достаточном времени сна;
  • чувство разбитости, усталости после сна;
  • частые ночные мочеиспускания (иногда до 10 раз за ночь).

Зачастую такие симптомы, как дневная сонливость и неосвежающий сон, пациенты недооценивают, считая, что они абсолютно здоровы. [4] Во многом это осложняет диагностику и приводит к ложной интерпретации симптомов. Также многие люди связывают учащённое ночное мочеиспускание с урологическими проблемами (цистит, аденома простаты и др.), многократно обследуются у врачей-урологов и не находят никакой патологии. И это правильно, потому что при выраженных нарушениях дыхания во сне частое ночное мочеиспускание является прямым следствием патологического процесса за счёт воздействия на выработку натрий-уретического пептида. [5]

Патогенез апноэ во сне

Возникающее спадение дыхательных путей приводит к прекращению поступления воздуха в лёгкие. Вследствие этого концентрация кислорода в крови падает, что приводит к короткой активации головного мозга (микропробуждения, повторяющиеся многократно, их пациент не помнит утром). После этого кратковременно нарастает тонус мышц глотки, расширяется просвет, и происходит вдох, сопровождающийся вибрацией (храпом). Постоянная вибрационная травма стенок глотки провоцирует дальнейшее падение тонуса. Вот почему нельзя рассматривать храп как безобидный симптом.

Нормальное поступление воздуха и синдром сонного апноэ

Постоянное снижение кислорода приводит к определённым гормональным перестройкам, которые изменяют углеводный и жировой обмен. При тяжёлых изменениях постепенно может возникнуть сахарный диабет 2 типа и ожирение, причём снизить вес, не устраняя основную причину, зачастую невозможно, однако нормализация дыхания может привести к значимому снижению веса без жёстких диет и изнуряющих упражнений. [6] Неоднократно повторяющиеся микропробуждения не дают пациенту погрузиться в стадию глубокого сна, тем самым вызывая дневную сонливость, утренние головные боли, стойкое повышению АД, особенно в предутренние часы и сразу после пробуждения.

Классификация и стадии развития апноэ во сне

Синдром обструктивного апноэ сна имеет три степени тяжести. [7] Критерием для деления служит индекс апноэ-гипопноэ (далее ИАГ) — количество дыхательных остановок за период одного часа сна (для полисомнографии) или в час исследования (для респираторной полиграфии). Чем больше этот показатель, тем тяжелее заболевание.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.