Главная » Статьи » Симптомы панической атаки

Симптомы панической атаки

Основные симптомы панической атаки и их психологическая нейтрализация. Противодействие симптомам панической атаки. Как бороться с симптомами панической атаки. Современные методики.

Звоните, записывайтесь на прием! Мы помогаем в самых сложных ситуациях!

Панические атаки и симптомы

Довольно часто паническое расстройство маскируется под другие заболевания, что затрудняет быструю диагностику недуга. Больные испытывают те же ощущения, которые появляются при реальных неврологических, сердечно-сосудистых и прочих серьезных патологиях.

Человек, который совсем недавно подвергся паническому расстройству, как правило, не знает о нем, поэтому часто обращается за помощью к докторам различных специализаций. Больному назначают разные обследования организма, и в итоге выясняется, что патологии внутренних органов у него отсутствуют, но, несмотря на это, симптоматика несуществующего заболевания продолжается, со временем даже усиливаясь. В этом случае можно говорить о наличии панической атаки или панического расстройства.

Признаки панической атаки

Симптомы панической атаки

Признаки этого недуга в большинстве случаев носят ярко выраженную физическую характеристику, симптомы схожи с сердечным приступом, поэтому многие больные предполагают патологию сердца. Однако даже сильные вегетативные проявления в этом случае являются следствием нарушений функций нервной системы и головного мозга.

Основные симптомы панической атаки являются приступы тревожности, которые сопровождаются вегетативными нарушениями (учащенное сердцебиение, озноб, потливость). С повышением уровня тревоги часто нарушаются и физиологические параметры организма, которые носят ситуационных характер.

Выраженность тревоги варьируется от состояния внутреннего напряжения до ярко выраженной паники и страха смерти. Средняя продолжительность приступа — 15-30 минут. Тревожность достигает максимума в первые 5-10 минут и проходит так же внезапно, как и началась.

Иногда паническая атака развивается на фоне ситуаций, дискомфортных для человека: пребывание в толпе или в замкнутом пространстве.

У одних людей приступы возникают несколько раз в сутки, у других — 1-2 раза в месяц. Паническая атака чаще возникает в дневное время. Ночами приступы тревожности чаще беспокоят волевых людей, которые контролируют свои чувства во время бодрствования.

Симптомы панической атаки

  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • мышечная дрожь, озноб;
  • тахикардия;
  • дистонический или физиологический тремор;
  • приливы (мгновенные ощущения жара);
  • асфиксия (удушье);
  • диспноэ (затрудненное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха);
  • иррадиация болевых ощущений в левую часть грудной клетки;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • ощущение инородного тела, кома в горле;
  • парестезии (покалывания в конечностях, чувство онемения);
  • предобморочное состояние, головокружение;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • дисбазия (нарушение походки);
  • повышенное артериальное давление;
  • ухудшение зрения и/или слуха;
  • учащенное мочеиспускание.
  • дереализация (ощущение нереальности, чуждости, неотчетливости окружающей действительности);
  • боязнь шизофрении, навязчивый страх сойти с ума, потерять контроль над своими поступками;
  • дезориентация, спутанность сознания;
  • деперсонализация (больной воспринимает свои действия как бы со стороны и чувствует, что не может ими управлять);
  • прерывистый сон, инсомния (бессонница), кошмарные сновидения;
  • танатофобия (страх смерти).
  • более частое повторение приступов с появлением новых симптомов;
  • единичные приступы;
  • присоединение депрессивной симптоматики (нарушения сна, потеря аппетита, стабильно сниженное настроение);
  • постоянный страх за свое здоровье;
  • отказ от выполнения привычных жизненных ритуалов (пациенты перестают ездить в транспорте, выходить на улицу, резко снижается работоспособность).

Симптомы панической атаки

Что испытывает человек при панической атаке?

  • чувство страха различной силы;
  • ощущение надвигающейся опасности;
  • страх смерти;
  • скованность, доходящую до ступора (у одних людей);
  • двигательная активность (у других);
  • боязнь совершить неконтролируемый поступок;
  • страх сойти с ума;
  • спутанность мыслей;
  • нереальность происходящего;
  • потерю ориентации в личности, пространстве и времени.

Симптомы панической атаки

Физические симптомы панической атаки

Основная причина их появления — высвобождение в кровь биологически активных веществ (норадреналин и адреналин) в большом количестве. Медиаторы действуют возбуждающе на нервную, дыхательную системы, сердце и сосуды.

  1. Учащенное дыхание и сердцебиение.
  2. Одышка, нехватка воздуха.
  3. Озноб.
  4. Сухость во рту.
  5. Повышенная потливость.
  6. Слабость, онемение тела, головокружение.
  7. Понос.
  8. Непроизвольное мочеиспускание.
  9. Рвота.

Наиболее ярко физические симптомы выражены при тревоге, которая развивается по причине патологии органов и систем.

Интенсивность симптомов панической атаки

Интенсивность симптомов варьируется в широком диапазоне: от ощущения незначительного внутреннего напряжения до ярко выраженной панической тревоги.

Достигнув максимума к 5-10 минуте, приступ тревожности проходит. После него человек ощущает разбитость и слабость.

Обычно панические атаки не ограничиваются единичным приступом. Испытанный первый случай мучительных ощущений откладывается в подсознании больного, что приводит к развитию страха «ожидания» повторения, что, в свою очередь, провоцирует появление новых приступов.

Повторение паники в аналогичных условиях провоцирует формирование хронической формы недуга, что становится причиной развития поведения избегания (сознательное ограничение нахождения в тех местах и ситуациях, в которых вероятно повторение мучительной симптоматики).

В итоге постоянная интенсивная тревога преобразуется в тревожно-фобическое расстройство, к которому довольно часто присоединяется реактивная депрессия.

Что такое «панические атаки» и как они связаны с соматическими, телесными заболеваниями

Панические атаки — это состояние эпизодической тревоги, и являются частью невротических расстройств. Причиной могут быть либо какие-то перенесенные стрессы, либо нарушение образа жизни, вредные привычки, недосыпание, либо соматические заболевания.


Часто бывает так, что человек впервые перенес какой-то симптом, появившийся у него на фоне, допустим, сердечно-сосудистой патологии, на фоне эндокринной патологии. Эта ситуация оставляет у него повышенную тревожность. За счет резкого выброса гормонов надпочечников, — катехоломинов, — резко повышается давление, частота сердечных сокращений, возникает необоснованное чувство страха, тревоги, учащается дыхание, повышается потливость. Ситуация прошла, а рефлекс остался.

То есть, у человека зафиксировалась ситуация страха, этих проявлений. И потом человек может вспоминать то, что он пережил, либо даже без всякой причины эти симптомы могут у него внезапно проявляться, как сопровождение соматической патологии, либо самостоятельно, без всякой причины.

Чаще всего панические атаки характеризуются тем, что они возникают без всякой видимой причины. Иногда даже во сне. Причем интересно, что во сне обычно панические атаки по наблюдениям возникают у волевых людей, потому что в дневное время стрессы, переживаемые эмоции этот человек сдерживает в себе и контролирует свои вегетативные реакции, а в ночное время, когда контроль сознания прекращается, у него внезапно развиваются панические атаки.

Панические атаки — это болезнь достаточно молодых людей, то есть средний возраст от 25 до 35 лет, когда еще нет соматических заболеваний. Тем не менее, такие пациенты ходят по врачам, от одного врача к другому. Тревога, страх вызывают подозрения о наличии какой-то ужасной болезни у человека, но сколько бы он не обследовался, обычно никаких отклонений у него не выявляется. В конце концов такой пациент приходит к неврологу либо к психотерапевту, где ему ставя диагноз — панические атаки.
У детей это часто бывает связано с психологическими травмами и напряжениями, неблагополучием в семье, либо это проявление страхов, фобий, страха наказания у детей, страха перед экзаменом, страха, что с ребенка могут потребовать чего-то невозможного, с чем он не может справиться.

Это может проявиться даже соматическими симптомами. Если у взрослого человека соматические заболевания могут сопровождаться паническими атаками, тот у детей наоборот — панические атаки могут запускать механизм соматических заболеваний. Может развиться приступ бронхиальной астмы.

Часто развиваются неврозы по типу, например, ночного энуреза. Вообще, на ребенка надо обращать внимание. И если он говорит о страхах, о том, что он переживает из-за чего-то, родитель всегда должен быть рядом со своим ребенком, и обязательно с ним разговаривать, разбираться в ситуации.

Автор статьи

Евсеева Надежда Сергеевна

Большой опыт и клиническое мышление позволяет устанавливать диагноз с высоким уровнем точности на основе анамнеза и интерпретации результатов диагностических мероприятий, включая расшифровку, рентгенограмм черепа и позвоночника, МРТ и КТ, электроэнцефалограмм, результатов электрорентгенографии, ультразвуковых исследований (УЗИ) сосудов головы и шеи, заключений офтальмологов.

Владеет методиками лечебных блокад, а также кинезиологического тейпирования при лечении травм — растяжения связок и гематом, мышечных болей, отеков. Занимается иглорефлексотерапией. Является членом республиканского неврологического общества. Активный участник конференций и симпозиумов по неврологии

«Неврология — широкая специализация. Многие обращаются к нам, ошибочно принимая неврологов за психиатров, считаю, что неврологи занимаются вопросами ослабленной психики, включая повышенную раздражительность, вспыльчивость, агрессивность и т.д. На самом деле, неврологи занимаются патологиями центральной и периферической нервной системы. Это головной мозг, спиной мозг, нервные корешки, периферический нервы, мышцы. С этим связаны многие патологии и заболевания. Среди симптомов, которые могу насторожить вас и привести к неврологу следующие: частые головные боли, головокружения, боли в спине, в мышцах, слабость в конечностях, быстрая утомляемость. Кроме того, нарушения зрения, речи, памяти, сна. Всем этим занимается врач-невролог».

Надежда Сергеевна Евсеева, врач невролог клиники «Медсервис» рассказывает о видах инсульта, причинах развития, признаках. Самодиагностика или диагностика близкого человека. Почему важно вовремя распознать и оказать помощь.

Сейчас, в период самоизоляции, когда пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями, в том числе, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, очень часто остаются дома одни.
Поэтому, очень важно поддерживать онлайн связь со своими родными. Надежда Евсеева подробно рассказывает, как можно заподозрить признаки инсульта у своих близких, даже при онлайн общении ( посредством аудио-видео трансляций).

Другие статьи автора

Диагноз вегето-сосудистых кризов ставится путём исключения других заболеваний, способных вызвать подобные состояния – это и ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, заболевания нервной системы.

Читайте также:  Аритмия сердца

Врач-невролог клиники «Медсервис» делится с нашими читателями некоторыми профессиональными секретами. Они помогут оставаться здоровыми или получить квалифицированную помощь, если возникнет необходимость в медицинской помощи.

Врачами клиники «Медсервис» разработана программа восстановления здоровья методами рефлексотерапии. В программу вошли классические методы рефлексотерапии, направленные на диагностирование заболеваний и коррекцию состояния пациента.

Часто, когда пациент обращается к врачу, речь идет уже о запущенном заболевании или патологии. И, как правило, пациенты надеются на чудо, что врач с помощью «волшебного эликсира» вернет им радость жизни и избавит от боли. Конечно, при острых заболеваниях врач обязательно поможет. И он укажет дальнейший путь к восстановлению и приумножению здоровья. Но все остальное в руках самих людей. Нам много дается при рождении, организм имеет значительный запас прочности и резервы, многократно превышающие возможные испытания.

Доктор Надежда Евсеева, врач-кардиолог, рассказывает: «Моя бабушка – Баженова Людмила Федоровна — так вспоминала о Великой Отечественной войне…»

Новогодние праздники иногда становятся настоящим испытанием для человеческого организма. На самом деле есть прекрасная возможность провести эти дни с пользой для семьи, эмоционального и физического здоровья. Доктор Надежда Евсеева рассказывает о праздничных традициях своей семьи.

На приём к неврологу клиники Медсервис (Ижевск) обратилась женщина 53-х лет с жалобами на сильные боли в левом плече, шее, в надключичной области с иррадиацией в левую руку. Оказалось, что это был симптом угрожающего жизни заболевания.

Аудиометрия представляет собой процедуру исследования человеческого слуха, а если точнее, то определение слуховой чувствительности к звуковым колебаниям. Посредством её проведения можно определить так называемый «порог слышимости» у пациента. Важно иметь в виду, что снижение слуха – это не только вопрос комфорта и психологического равновесия. Часто этот процесс может свидетельствовать о серьезном заболевании, в том числе и неврологического характера.

Свежие публикации

При повышенном артериальном давлении в артериях появляются уязвимые места, где быстро образуются атеросклеротические бляшки. При этом, возникает риск их повреждения. Это опасное для жизни явление. Когда это происходит, вокруг атеросклеротической бляшки моментально образуются кровяной сгусток – тромб. Он перекрывает поступление крови к участкам органа.

Женские воспалительные заболевания – одна из наиболее актуальных проблем современной гинекологии. Чтобы оставаться здоровой и избежать нежелательных проблем каждая женщина должна один раз в год проходить осмотр гинеколога.

Большинство людей на здоровье не обращают внимания, потому это наше нормальное состояние. Мы его не замечаем. Ведь здоровье — это состояние организма, когда нет болезни и ничего не болит. И это невнимание иногда обходится нам очень дорого. Часто, в некоторых больницах, человек может услышать от врача, если нет болезни, значит — здоров, и делать нам с тобой нечего. А вот гинекологи клиники Медсервис (Ижевск) уверенны, что женское здоровье нуждается в их внимании, его необходимо поддерживать и укреплять. Стабильная, спокойная, окрашенная яркими красками и эмоциями жизнь напрямую зависит от физического и репродуктивного здоровья.

В клинике Медсервис (Ижевск) успешно применяется современный метод внутритканевой электростимуляции (ВТЭС). Он помогает лечить боли и устранять мышечные спазмы при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Особенно эффективна методика при лечении хронического болевого синдрома.

Мы привыкли, что дети легко переносят новую коронавирусную инфекцию. Но, как показывают опыт врачей, наблюдающих за маленькими пациентами, заболевание у них не проходит бесследно. В чём особенность постковидного синдрома у детей? Рассказывает детский невролог клиники «Медсервис»

Все мы хотим видеть своих детей успешными и счастливыми людьми. И во многом их жизненный путь зависит от здоровья и к нему надо отнестись со всем ответственностью. С первых дней появления на свет новой жизни желательно формировать правильные и здоровые привычки. И у себя, и у ребенка. И в этом вам поможет детский врач невролог.

«Почему болит голова» — один из самых популярных запросов в поисковиках сети Интернет. Но самолечение – опасная практика. Часто головные боли свидетельствуют о развитии угрожающих жизни патологий и заболеваний, а их диагностика, – установление первопричины симптомов, – это не только прерогатива профессиональных врачей, но и требует высокотехнологичной диагностики.

Много раз мы говорили и писали о том, что ставить диагноз и назначать лечение должен профессионал, врач. Но как же часто мы все об этом, к сожалению, забываем! Случаи атипичного протекания COVID-19 служит доказательством этого «золотого» правила.

Популярные статьи клиники

К зарождению новой жизни, вынашиванию ребенка и родам все народы издавна проявляли большой интерес. И как бы далеко сегодня не шагнула медицина, мы по-прежнему воспринимаем беременность как священное таинство, волшебство природы. До нашего времени сохранилось множество примет и суеверий связанных с внутриутробным развитием и ростом ребеночка.

Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.

У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос — как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень часто оно протекает без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.

Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.

Повышение артериального давления (Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь) — одно из самых распространенных и опасных заболеваний сердечно – сосудистой системы нашего организма. Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля. В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное. Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни. Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.

Что такое "панические атаки" и как они связаны с соматическими, телесными заболеваниями

Панические атаки — это состояние эпизодической тревоги, и являются частью невротических расстройств. Причиной могут быть либо какие-то перенесенные стрессы, либо нарушение образа жизни, вредные привычки, недосыпание, либо соматические заболевания.

Как избавиться от панических атак

kak_izbavitsa_otpanicatak

С какими заболеваниями следует дифференцировать панические атаки (ПА)? Могут ли ПА быть связаны с другими болезнями и психическими расстройствами? Как избавиться от панических атак и насколько действенно лечение? Какие методы терапии являются наиболее эффективными? Можно ли предотвратить приступ панической атаки? Проблемы профилактики, лечения и прогноза ПА стали темой нашего нового интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья» психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Какие основные направления дифференциальной диагностики вы можете назвать?

Прежде, чем ответить на вопросы о диагностике и о том, как лечить панические атаки, хочу напомнить, что это такое. Паническая атака – это неожиданно и без веских причин возникающий приступ страха, проявляющийся в резком изменении психоэмоционально состояния и сопровождающийся негативными реакциями на физиологическом уровне. Главными из них являются тахикардия, проблемы с дыханием, боли в области сердца, резкие колебания АД, головокружение, дрожь во всем теле, онемение рук, тошнота, рвота и диарея. Подобная симптоматика панической атаки (дальше ПА) схожа с симптомами некоторых органических болезней и психических расстройств. Именно по этим двум основным направлениям и должна проводиться дифференциальная диагностика.

Начнем с дифференциальной диагностики ПА от распространенных соматических заболеваний:

1. Бронхиальная астма. При приступе БА наблюдаются свистящие хрипы и затруднения с выдохом. При панических атаках наблюдаются проблемы со вдохом. Даже на его максимальной высоте человек испытывает ощущение нехватки воздуха.

2. Гипертония. В этом случае трудность диагностики заключается в том, что при гипертоническом кризе могут наблюдаться настоящие приступы ПА, которые еще более усугубляют состояние больного. Отличить ПА от криза помогают ощущения самих больные, а также отсутствие повышенного АД вне приступа. Кроме того, при ПА гипертензия не имеет длительный характер и не приводит к гипертрофии левого желудочка и поражению сетчатки.

3. Стенокардия. Локализация и характер болей при ПА отличаются от ишемических. Обычно они не связаны с физической нагрузкой, уменьшаются при отвлечении внимания, не купируются нитроглицерином. В отличие от инфаркта миокарда маркеры некроза тканей сердечной мышцы при ПА находятся в рамках референтных величин.

Читайте также:  Как защитить желудок от НПВП советы эксперта

4. Пролапс митрального клапана (ПМК). Наблюдается примерно у 10-15% взрослого контингента. Проявляется внезапными приступами тахикардии, аритмии в виде экстрасистол, иногда одышкой, болями в груди и общей слабостью. Обычно приступы не опасны для здоровья, примерно в половине случаев симптомы ПМК могут вообще не проявляться. Но их внезапное возникновение и необычность испытываемых ощущений могут спровоцировать истинную ПА, особенно у впечатлительных лиц, склонных к ипохондрии. Различить ПА и ПМК помогают объективные методы обследования – ЭКГ, ЭхоКГ, ФКГ, характерные шумы при аускультации у людей с ПМК.

5. Эндокринная патология со стороны щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз) и надпочечников (феохромоцитома). Для дифференциальной диагностики проводят УЗИ и КТ этих органов, анализы на тиреоидные гормоны (Т4, Т3, ТТГ) и катехоламины.

6. Расстройства гипоталамо-гипофизарной регуляции. Дифференцировать эти нарушения от ПА позволяет существование в анамнезе таких расстройств как:
• нарушение менструального цикла;
• галакторея;
• поликистоз яичников;
• первичное бесплодие;
• колебания веса;
• приступы булимии;
• повышение содержания пролактина в крови;
• более выраженная неврологическая симптоматика;
• данные ЭЭГ.

7. Эпилепсия. Приступы эпилепсии отличаются кратковременностью (1-2 мин) и специфическими психомоторными и сенсорными эпилептическими феноменами. Объективно наблюдаются изменения на ЭЭГ как во время эпилептического припадка, так и между приступами.

8. Гипогликемия, т.е. снижение содержания глюкозы в крови. Может быть следствием передозировки инсулина при сахарном диабете, некоторых заболеваний печени, оперативных вмешательств на желудке, продолжительной гипертермии, гипергидроза, анорексии, голодания, больших промежутков между приемами пищи. Нередко возникает при беременности. Сопровождается схожими с ПА симптомами – тахикардией, головокружениями, тремором, усиленным потоотделением, слабостью и повышенной тревожностью. Основным отличительным критерием гипогликемии является сниженная концентрация глюкозы в крови. Но уловить это снижение в момент приступа удается не всегда, а в межприступный период показатель может находиться в пределах нормы. Поэтому еще один способ отличить приступ ПА от состояния гипогликемии – это попробовать купировать приступ употреблением чего-то сладкого, содержащего сахар. При ПА это ни к чему не приведет, а при приступе гипогликемии примерно через 20 минут состояние существенно улучшится из-за восстановления нормального уровня глюкозы.

К психическим расстройствам, с которыми следует дифференцировать ПА, относятся такие:
Психосоматические, или соматоформные. Для них также характерны сердечно-сосудистые нарушения, но в отличие от ПА они сопровождаются и другими симптомами – нарушение речи, зрения, слуха, походки, изменения голоса, судороги и др.
ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, синдром навязчивых состояний). Характерные для него навязчивые мысли и действия могут быть выражены и при ПА, но в значительно меньшей степени. При ОКР могут быть приступы паники, но они не характерны для него и возникают в основном при попытках подавления навязчивых мыслей и действий, т.е. при психологическом насилии пациента над самим собой.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Паника в этом случае может возникать при обстоятельствах, напоминающих о полученной психической травме. При их отсутствии ПА не развивается. Кроме того, человек, подверженный паническим атакам, старается избегать ситуаций, способных их спровоцировать, а при ПТСР больной избегает тех мест или ситуаций, в которых может произойти событие, вызвавшее травму. Например, при ПА человек боится ездить в метро, потому что когда-то у него там развился приступ панического страха, а при ПТСР потому, что он там ранее стал жертвой агрессивных действий или аварий и боится снова стать заложником обстоятельств или террористов.
Истерический припадок. Отличается демонстративным поведением, «раздуванием» маловажных и незначительных симптомов. Чаще всего наблюдается у эгоцентриков, лиц, склонных к драматизации ситуаций и с завышенными требованиями к окружающему сообществу. При настоящей ПА человек никогда не играет на публику, он полностью сосредоточен только на себе, своих ощущениях и своем чрезмерном паническом страхе. К его сознанию практически невозможно «пробиться» даже самым близким людям.

Только исключив наличие органических структурных изменений в органах и убедившись в том, что имеет дело с истинными ПА, развивающимися самостоятельно или на фоне других психических расстройств, психотерапевт может назначить адекватную и эффективную терапию панических атак.

Можно ли вылечить панические атаки и какие методы лечения наиболее эффективны?

На вопрос о том, как лечить паническую атаку и можно ли избавиться от приступов паники навсегда, не существует однозначного ответа. В каждом случае врач должен подбирать терапию с учетом индивидуальных особенностей психики человека, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, первопричины развития ПА и других факторов. Можно выделить лишь основные направления лечения, доказавшие свою эффективность. К ним относятся такие методы, как:
• Психотерапия.
• Медикаментозное лечение.
• Альтернативная медицина.
• Физиотерапия.

Среди психотерапевтических методов больше всего изучена и доказана эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Ее суть состоит в выявлении и устранении убежденности пациента в опасности симптомов ПА для его жизни и здоровья, поскольку именно страх смерти является основой развития и усиления приступов паники. При сборе анамнеза следует выяснить, какие именно симптомы вызывают у него страх, чего он больше всего боится. Затем в процессе терапии психотерапевт разъясняет пациенту биологические механизмы развития этих симптомов, буквально «на пальцах» доказывая их неопасность для него. Среди наиболее тревожных и буквально ужасающих больного симптомов можно назвать такие:

Усиленное и учащенное сердцебиение, когда каждое биение сердца ощущается во всем теле. Паника в этом случае возникает от страха того, что сердце не выдержит такой «бешеной гонки» и все закончится инфарктом. Но сердечная мышца обладает достаточным резервом прочности и способна выдерживать даже самые максимальные нагрузки без негативных для нее последствий. Иногда пациент считает, что тахикардия и боль в области сердца свидетельствует об уже наступившем инфаркте миокарда (ИМ). Но как только пациент успокаивается, уходя от пугающих его обстоятельств, все прекращается, в то время, как при ИМ боли носят непреходящий характер и усиливаются при малейшей физической нагрузке или движении.

Ощущение удушья. Пациенту следует объяснить, что в действительности это ощущение является результатом перенапряжения мышц грудной клетки и диафрагмы из-за его интенсивного дыхания, приводящего к гипервентиляции. Полуобморочное состояние в этом случае вызвано скорее не недостатком воздуха, а его избытком.

Страх сойти с ума. Также является результатом гипервентиляции, которая приводит к чувству нереальности происходящего и дезориентации. Больной должен понять, что это временные явления, и его психическое состояние нормализуется вместе с нормализацией дыхания.

Страх упасть или невозможность ходить. Также имеет свое рациональное объяснение, которое состоит в том, что при ПА сосуды нижних конечностей расширяются, приток крови к ним усиливается и мышцы реально тяжелеют. Человеку же кажется, что ноги отказывают, он не может сдвинутся с места и вот-вот упадет.

Страх потерять контроль над собой и прилюдно начать кричать, плакать, бежать куда глаза глядят. На самом деле этого никогда не происходит.

Страх потери сознания. Его истоком является испытываемое при гипервентиляции головокружение. Пациенту нужно доходчиво рассказать, что обморок обычно является следствием резкого падения давления, в то время как при ПА кровообращение усиливается, а АД повышается. Если все-таки произошла потеря сознания, то это может свидетельствовать о наличии медицинской проблемы и требует немедленного обращения к своему психотерапевту или лечащему врачу.

После проработки отдельных симптомов пациенту объясняют общий механизм развития симптоматики ПА, который состоит в том, что в момент приступа резко увеличивается выброс гормона стресса адреналина. Если человеку удается сдерживать свой страх, то буквально через несколько минут избыток адреналина утилизируется организмом и его уровень снижается. Поэтому на вопрос, как помочь человеку при панической атаке, существует простой ответ – внушить ему, что не следует активно сопротивляться симптомам ПА, лучше вести себя пассивно и просто «плыть по течению», ожидая окончания паники. Это позволит пациенту осознать то, что симптомы быстро исчезают без всяких серьезных последствий для него. Неоднократно убедившись в неопасности ПА, пациент перестает находиться в постоянном тревожном ожидании очередного приступа. Как результат – панические атаки сначала ослабевают, возникают все реже и постепенно исчезают. Разновидностью этой методики является метод систематической десенсибилизации, когда панический страх вызывается специальными приемами сначала в присутствии психотерапевта, а по мере освоения метода и без его поддержки. Фактически суть методики не в борьбе с симптомами ПА, а в выработке привыкания к ним, восприятия их как неопасного состояния, которое следует просто переждать.

Положительно зарекомендовала себя в лечении панической атаки и психодинамическая терапия, направленная на поиск причин паники в подсознательном. Я не буду останавливаться на сугубо психоаналитических аспектах этого метода. Скажу лишь, что отечественным вариантом психодинамической терапии является личностно-ориентированная психотерапия. Ее целью является выявление внутреннего личностного конфликта и реконструкция нормальной системы отношений больного. В итоге не только уменьшается паническая симптоматика, но и оптимизируются межличностные контакты, расширяется спектр социальных связей и улучшается качество жизни пациента.

Читайте также:  Как выбрать ингалятор для всей семьи

Чем лечить панические атаки, если по каким-то причинам психотерапия оказывается не эффективной?

Действительно бывают случаи, когда психотерапия не может быть использована или оказывается малоэффективной. Тогда назначают прием медикаментозных препаратов. Чаще всего это происходит при таких обстоятельствах:

• Чрезмерный страх или иные психологические проблемы не позволяют пациенту сосредоточиться на процессе лечения.
• Отсутствие положительных результатов от психотерапевтических сеансов. Например, КПТ дает только 70% положительных результатов.
• Отсутствие желания или времени проходить длительный курс психотерапии.

Фармакотерапия позволяет сократить сроки лечения и добиться более быстрых положительных результатов, но при отмене препаратов возможно возвращение ПА, вызванное синдромом отмены. Кроме того, при сочетании медикаментов и психотерапии отмена препаратов может привести к ослаблению эффекта усвоенных упражнений по преодолению страха. И еще, при приеме лекарств пациент не испытывает того уровня страха, который был бы достаточным для тренировки ощущений пациента и выработки психологической устойчивости к симптомам ПА.

Эффективными лекарственными средствами при медикаментозной терапии ПА являются:

1. Бензодиазепины, снижающие уровень тревожности, но обладающие выраженными побочными эффектами, способные вызывать зависимость от них и синдром отмены. Они являются препаратами кратковременного применения для быстрого снятия приступа. При длительном употреблении возможно развитие толерантности к ним.

2. Антидепрессанты группы СИОЗС – препараты первого выбора при лечении ПА. Среди них хороший терапевтический эффект имеют такие препараты, как:
• Пароксетин, позитивно влияющий на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, нормализующий ритм дыхания и сердечных сокращений.
• Сертралин, уменьшающий гипертензию.
• Циталопрам, оптимизирующий функционирование вестибулярного аппарата.

При применении антидепрессантов не стоит рассчитывать на немедленные результаты, видимое улучшение наступает примерно через 4 недели. Для профилактики рецидивов лечение должно проводиться не менее года после начала улучшения. Отмена антидепрессантов проводится постепенно.
Из методов альтернативной медицины в лечении ПА используется фитотерапия и биологические добавки, хотя их эффективность и не доказана. Среди растительных препаратов используют лавандовое масло, пассифлору, зверобой, валериану. Из БАВ показаны теанин, инозитол, триптофан, витамины группы В.

В качестве вспомогательной терапии могут использоваться методы рефлексотерапии, арома- и музыкотерапии.

Как предотвратить паническую атаку, какие существуют методы ее профилактики?

Кратко основы профилактики сводятся к выполнению таких рекомендаций:

• Выявить и исключить все возможные факторы, способные спровоцировать ПА, включая любые психостимуляторы в виде кофе, крепкого чая, никотина, алкоголя. Важно отладить режим питания, исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Последнее стесняет движения диафрагмы, может приводить к гастрокардиальному синдрому с одышкой, нарушением работы сердца, головокружением, что может вызвать приступ паники. К триггерам ПА можно отнести и стресс, поэтому желательно максимально избегать стрессовых ситуаций. Последнее, конечно, зависит не только от воли и желания человека, но и жизненных обстоятельств. Поэтому нужно с помощью специалистов повышать свою стрессоустойчивость.

• Нормализовать сон. Оптимизировать режим активности и сна. Почему это важно? Потому что недостаток сна активизирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, что приводит к повышению уровня тревожности, а также усиливает ответную реакцию миндалевидного тела на негативные мысли и образы.

• Проявлять умеренную физическую активность. Для этого достаточно 3 раза в неделю «активничать» по 20 минут. Занятия должны быть не изнурительными, а доставлять удовольствие. После такой физической нагрузки уровень тревожности снижается на 4-6 часов, а мышечное напряжение уменьшается минимум на 1,5 часа. Кроме того, физические упражнения позволяют человеку привыкнуть к ускоренному и усиленному сердцебиению, учащенному и углубленному дыханию и воспринимать их в дальнейшем, как один из вариантов нормы. Полезны также занятия йогой, особенно упражнения на медитацию.

Кстати, существуют специальные техники, направленные на то, как избежать панических атак, снижая активность симпатической нервной системы и стимулируя парасимпатическую. На это нацелены техники медитации с концентрацией внимания на дыхании, а также различные техники релаксации (мышечного расслабления, воображения приятных и безопасных ситуаций). При этом задача психотерапевта научить пациента использовать их не только в комфортных условиях, но и при самых неожиданных обстоятельствах, иначе он просто не сможет ими воспользоваться при угрозе возникновения ПА.

В заключение хочу сказать, что при своевременно начатом и грамотно организованном лечении ПА прогноз самый благоприятный, особенно в случае адекватного отношения пациента к лечебному процессу и при выполнении им в полном объеме всех рекомендаций врача-психотерапевта.

Головокружение, жар и даже удушье: симптомы панических атак и как с ними бороться

Тревожные расстройства — нередкое для жителей мегаполисов явление. Редакция WMJ.ru пообщалась с врачом-психотерапевтом и узнала все о панических атаках из первых уст. Подробности — в нашем материале!

Что такое паническая атака

Паническая атака — это приступ внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин. Источники возникновения панического расстройства до конца не ясны. Впрочем, считается, что заболевание имеет генетическую предрасположенность и чаще поражает представительниц прекрасного пола. Женщины более расположены к паническим атакам и страдают от этого расстройства в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Панические атаки не могут привести к смерти, несмотря на то что именно такое ощущение чаще всего их сопровождает. Чем чаще случаются приступы, тем хуже становится качество жизни. Люди, которые неоднократно сталкивались с приступами паники, становятся все более тревожными и подсознательно стараются избегать мест или ситуаций, где и когда они поддавались страху. Те, кто хоть раз пережил приступ в ночное время, впоследствии сталкиваются с расстройствами сна.

1.jpg

Каковы симптомы панической атаки

Панической атакой называют случай приступа страха с чувством неминуемой гибели или тревогой, сопровождающийся определенными симптомами. Чаще всего к ним относятся: учащенное сердцебиение и пульс, потливость, озноб или ощущение жара, тремор, нехватка воздуха и удушье, головокружение, обморок, страх смерти и другие. Если присутствуют 4 симптома из перечисленных, можно говорить о приступе панической атаки.

Что делать в случае панической атаки

Самое главное, что нужно сделать при панической атаке, — переключить внимание. Для отвлечения подойдет любой способ. Если приступ застал тебя в общественном месте, то можно сжимать и разжимать кулаки, потереть мочки ушей или переступать с ноги на ногу. Если паника застала врасплох в домашней обстановке, попробуй включить музыку, начать выполнять домашние дела: мыть посуду, протирать пыль. Подойдет любое занятие, включающее работу мышц и требующее внимания.

2.jpg

Поскольку паническая атака сопровождается учащенным сердцебиением и ощущением духоты, то не лишним будет сделать пару глотков воды и сконцентрироваться на дыхании. Лучше всего освоить несколько техник, которые позволят быстро снять напряжение. В случае приступа начни с выдоха — замедли его, и пульс тоже замедлится. Соотношение длины вдоха и выдоха должно быть 1:2. Можешь поэкспериментировать и выбрать ту технику, которая поможет именно тебе. Отвлечься от паники поможет и смартфон. Игры, социальные сети — все это переключит внимание и отвлечет от панической атаки.

Чем обычная тревога отличается от панической атаки

Механизм, запускающий паническую атаку, не отличается от того, что вызывает обычную тревогу, — и то и другое есть психофизическая реакция на опасность. Отличие заключается в том, что паническая атака — это реакция на опасность при отсутствии опасности. Тем не менее ложная тревога запускает тот же каскад реакций, что и обычная тревога, — активизируется симпатическая система, происходит выброс адреналина.

Паническая атака может произойти на фоне избыточной физической нагрузки, переутомления и истощения, а также на фоне злоупотребления стимуляторами и алкоголем. Кроме того, спровоцировать приступ может стресс и конфликтные нерешенные ситуации. Недостаточное понимание собственных переживаний и чувств, склонность к избеганию негативных эмоций и их игнорирование также повышают уязвимость к паническому расстройству.

3.jpg

Что делать, чтобы паническая атака не переросла в паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется рядом симптомов, одним из которых является паническая атака. Для того чтобы поставить диагноз «паническое расстройство», необходимо, чтобы панические эпизоды проявлялись постоянно на протяжении месяца и не были связаны с угрозами, опасностями и перенесенными заболеваниями. Кроме того, приступы должны сопровождаться следующими симптомами: беспокойство по поводу повторения атак, утрата контроля над собой, резкое изменение поведения.

Как лечить панические атаки и когда стоит обратиться к специалисту

Обращение к специалисту при повторяющихся панических атаках обязательно. Терапия подбирается индивидуально и, как правило, включает психотерапевтическую работу и лекарственную терапию. Психотерапия подразумевает под собой различные методики, направленные на осознание и понимание причин возникновения проблем, обучение способам борьбы с симптомами заболевания, методам расслабления. Психотерапия может проходить в виде индивидуальных встреч с психотерапевтом или в форме занятий в группе с другими пациентами. Лекарственная терапия панического расстройства проводится различными препаратами, способствующими снижению уровня тревоги и страха. Назначение, коррекция дозировок и отмена лечения должны обязательно проводиться под контролем врача.

4.jpg

В терапии панических атак могут помочь и современные нейротехнологии. Разработаны методики нейрофидбек-тренингов для пациентов с паническим расстройством. Во время тренингов пациенты учатся управлять своим эмоциональным состоянием, у них формируются новые нейронные связи, снижается уровень тревоги. Помимо профессиональной̆ помощи, в лечении и профилактике панических атак существенную роль играет образ жизни. Постарайся не злоупотреблять алкоголем и кофеином, больше отдыхай, займись спортом, лучше йогой.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.