Антитела к нуклеосомам класса IgG — показатель, использующийся в диагностике системной красной волчанки, протекающей с поражением почек и лекарственной красной волчанке.
Лабораторная диагностика СКВ
Системная пурпурная волчанка (СПВ) — это хроническое заболевание соединительной ткани, вызванное нарушением иммунной системы и образованием аутоантител к клеткам и тканям организма, нарушающих их нормальную работу. Оно проявляется поражением суставов, кожи, сосудов, почек и других органов.
Нуклеосома представляет собой участок хромосомы, где ДНК связана с гистоновыми белками. При СПВ аутоантитела направляются против нуклеосом, что используется для диагностики заболевания. Эти антитела наиболее часто обнаруживаются у пациентов с СПВ, страдающих поражением почек.
Вредное воздействие аутоантител на ткани почек
Прикрепление комплексов антинуклеарных антител к нуклеосомам способно связываться с базальной мембраной клубочков почек, а присоединение антител к нативной ДНК (см «Антитела к двуспиральной (нативной) ДНК, IgG») в процессе прогрессирования СКВ приводит к развитию лупус-нефрита (волчаночный нефрит). Поскольку антитела к нуклеосомам редко встречаются при других заболеваниях соединительной ткани, их считают уникальными маркерами СКВ. Эти антитела также обнаруживаются при лекарственной красной волчанке.
Основные показания для назначения
Выявление пациентов с повышенным риском развития волчаночного нефрита — важный этап дифференциальной диагностики СКВ.
Другие основные показания для назначения могут включать в себя:
- Системные проявления воспаления, такие как высыпания на коже, воспаление суставов.
- Повышенный уровень антинуклеарных антител в крови.
- Хроническая утомляемость и слабость.
- Боли в области почек и изменения в анализах мочи.
Механизм действия аутоантител на почечные ткани
При взаимодействии аутоантител с почечными тканями происходит активация иммунных клеток и системы комплемента, что приводит к воспалению и повреждению клеток. Аутоантитела могут также вызывать апоптоз, или программированную клеточную гибель, у почечных клеток, что усугубляет повреждение.
Другой механизм действия аутоантител на почечные ткани связан с активацией циркулирующих иммунокомпетентных клеток, таких как лимфоциты и моноциты. Эти клетки могут мигрировать к почечным тканям под влиянием аутоантител и вызывать иммунный ответ в почках.