Шестнадцатое октября празднуется Всемирный день хлеба. Считается, что хлеб – один из самых важных продуктов. Однако некоторые люди вынуждены исключать из своего рациона хлебобулочные изделия из-за проблем с запорами. У некоторых людей проблемы с дефекацией начинаются еще в детстве. Часто «замкнутый круг» болезни начинается именно во время школьных лет. Как связаны школа и проблемы с дефекацией у учеников? Как можно решить эту деликатную проблему?
Как понять, что у ребенка есть проблема с опорожнением кишечника?
Запор – это не только редкое испражнение (не более 3-х раз в неделю). У этого нарушения есть и другие признаки: небольшое количество кала, твердые каловые массы (1 и 2 тип по Бристольской шкале), ощущение неполного опорожнения кишечника, болевая дефекация, долгие попытки испражнения. Очень серьезным сигналом о сложности проблемы является каломазание. Необходимо обращать внимание на наличие запора даже при ежедневном испражнении, если присутствуют другие симптомы (как минимум два из вышеперечисленных).
Если проблемы с желудком возникают в самом начале жизни или даже в юном возрасте, то, вероятно, у них есть определенные причины. Это могут быть различные кишечные заболевания (например, болезнь Гиршпрунга, долихосигма и т.д.), генетические расстройства (как, например, муковисцидоз), проблемы с гормонами (например, гипотиреоз), а также неврологические проблемы (например, детский церебральный паралич). Обычно у этих детей, помимо проблем с желудком, есть и другие здоровотворные проблемы, поэтому им рекомендуется проходить обследования в раннем возрасте, придерживаться предписанной диеты и получать необходимое лечение.
Нередко случается и так, что проблемы с запором начинают беспокоить ребенка, который не сталкивается с серьезными проблемами со здоровьем. По различным статистическим данным примерно от 16 до 32% детей страдают запорами. Другими словами, можно сказать, что трудности с дефекацией испытывает примерно каждый третий ученик. Каждый четвертый ребенок, чьи родители обратились к гастроэнтерологу, сталкивается с нерегулярностью опорожнения кишечника. В чем же причина возникновения запоров у здоровых школьников?
Почему именно осенью обостряется проблема запоров у детей?
По окончании лета и началу школьного года, жизнь ребенка кардинально меняется: долгие 9 месяцев он проведет за учебной партой, изменится рацион, и поменяется режим дня.
А как обстояло дело летом? В летние месяцы дети могут спать столько, сколько им захочется, вставать в любое удобное время, есть без определенного расписания. Конечно, если ребенок находится в лагере, то режим соблюдается, но немногие всегда соблюдает строгий график. Летом малыши много двигаются (бегают, прыгают, плавают, играют в активные игры), пьют много жидкости, употребляют сезонные фрукты, овощи и ягоды. Ребенок ходит в туалет, когда почувствует нужду. Он может не торопиться и сделать все свои дела дома, когда захочет.
Чем отличается осень? Дети становятся утомленными, многие ложатся спать поздно и оттягивают свой подъем утром до последнего. Если школьник в спешке готовится к школе, он быстро хватает бутерброды на ходу, поэтому ему, вероятно, не хватит времени чтобы пойти в туалет перед занятиями. Большую часть времени в течение дня дети проводят сидя, поэтому в короткие перемены им приходится зайти в туалет только «по небольшому». Даже если очень хочется задержаться в туалете, многие предпочитают выдержать до прихода домой. Почему? Причин множество: нет запорной ручки на кабинете, дверь не закрывается до конца, унитаз мокрый и грязный, без сиденья, не хватает туалетной бумаги, нет мыла и полотенец, а за дверью еще толпа людей…
Во время школьных обедов лишь малая часть детей ест нормально. Даже во время специальных обедов для учеников начальной школы, многие просто отодвигают тарелки после супа и второго блюда, ограничиваясь лишь булочкой. Лучше, конечно, если они запивают ее чаем или водой, но многие едят без жидкости. Кроме того, дети тратят свои карманные деньги на вредную еду типа чипсов, сухариков, крекеров, сладостей, газировки, добавляя этот набор к своему рациону.
После занятий большинство детей направляется на кружки и тренировки, перекусывая по дороге тем же пирожком. Вечер дома проходит за выполнением уроков. Ребенок, который весь день «на пирожках», ест достаточно плотно вечером и ложится спать с полным животом. Правило о том, что нельзя есть перед сном, не соблюдается многими.
Во время учебного года дни и недели мчится стремительно. В таком напряженном ритме учебы, отдыха и питания не у всех хватает времени на походы в туалет для полного опорожнения кишечника. Многие дети не делятся своими проблемами со своими родителями, а многие родители не осознают, насколько серьезна эта проблема. Часто случается, что все члены семьи страдают от хронических запоров.
Как формируется «порочный круг» болезни?
Очень часто будущим докторам рассказывают о медицинском термине «порочный круг» на примере запоров. И это не случайно, ведь именно через них можно наглядно продемонстрировать этот процесс. У каждого человека иногда возникают проблемы с кишечником, но если быстро устранить причину, все нормализуется. Но как же появляются хронические запоры у детей?
Давайте посмотрим на конкретный случай. Школьник утром торопился и перекусил два бутерброда с колбасой, не жуя их полноценно, и поспешил в школу. В ранце у него был пирожок и печенье. Во время урока хотелось на туалет, но пришлось подождать до перемены. И как только наступила перемена, он забыл о своих потребностях. Когда он вернулся домой, на туалет уже не хотелось. На следующий день желание было очень сильным, но стул был слишком твердым, и ребенок долго напрягался. После дефекации ему было больно, и на бумажной салфетке он увидел кровь, что его напугало. Он не решился рассказать маме. Страх сделал его избегать походов в туалет из-за опасения повторной боли. Приходилось долго мучиться, и боль возвращалась снова. Только спустя пару недель мама заметила, что у сына проблемы, но не знала, как им помочь. Мальчик боялся дефекации из-за анальной трещины, а эта рана не заживала из-за запоров. Через несколько месяцев мама начала сердиться на сына, что он допускает до такой степени, что его трусы пачкаются (остаются следы кала). Ребенок стал замкнутым, так как не понимал происходящего. Ему было больно, стыдно, обидно и страшно.
Почему возникает каломазание при запоре? Когда кал долго задерживается в прямой кишке из-за затвердевания, тонус этой части кишечника нарушается. Каловые массы, оставаясь жидкими, начинают обтекать образовавшийся комок и выходят через анус. Это вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Дети, испытывая это, могут стесняться обсуждать проблему с родителями, а те, не понимая происходящего, могут думать, что дело в неаккуратности ребенка. Но на самом деле ситуация уже требует не просто похода к врачу, а немедленной помощи.
Что можно сделать для помощи ребенку?
Если у вашего ребёнка хронические запоры, не следует пытаться решить проблему самостоятельно. Важно обратиться к врачу-педиатру и, при необходимости, к гастроэнтерологу. Они проведут обследование и дадут необходимые рекомендации. Важно объяснить ребёнку, в чем заключается проблема, возможно, даже нарисовав ему кишечник для лучшего понимания. Как помочь малышу справиться с этой неприятной ситуацией?
- Изменить режим сна
Школьникам рекомендуется ложиться спать не позже 22 часов. Важно будить ребёнка раньше, чем обычно (на 30 минут), чтобы дать возможность пойти в туалет и потом спокойно позавтракать. Регулярное опорожнение кишечника утром – очень полезная привычка, которую важно вырабатывать с детства.
- Изменить режим дополнительных занятий
Возможно, нужно уменьшить количество кружков, чтобы дать ребенку шанс вернуться домой после школы и нормально пообедать. Возможно, все дополнительные занятия проходят в сидячем положении, что еще больше способствует гиподинамии школьника? И что, если заменить кружок по ментальной арифметике на занятия в бассейне?
- Установить правильный режим питья
Лучший выбор – пить воду. В рюкзаке всегда должна быть бутылка с чистой водой. Было бы замечательно, если в классе был бы кулер для всех учеников. Ребенок должен понимать, что в течение дня пить достаточное количество жидкости очень важно.
- Решить «неудобные» вопросы
Возможно, что каждый четвертый или третий школьник страдает от запоров, но молчит об этом. Необходимо обсудить с администрацией состояние и уборку детских туалетов. Важно, чтобы в них были установлены сиденья и кабинки хорошо запирались изнутри. Рекомендуется давать школьникам с собой бумажные или влажные салфетки, одноразовые сидения для унитаза. Если у ребенка проблемы с зачисткой, следует принести запасные чистые трусики, пока ситуация не улучшится.
- Рассмотреть рацион и придерживаться здорового питания
Следует не пренебрегать завтраком ежедневно. Идеальным выбором для утренней трапезы считаются цельнозерновые каши, богатые клетчаткой. Если ребенок не проявляет интерес к каше каждый день, его рацион можно разнообразить омлетом, вареным яйцом, нежирным творогом, сырниками. Важно донести до ребенка, что сбалансированный школьный обед имеет огромное значение для его здоровья. Если же ребенок предпочитает обычный пирожок, стоит обязательно добавить в дорожное питание яблоко, морковь, фруктовое пюре, йогурт, творожок, чтобы дополнить углеводный перекус. Важно включать в рацион суп. Даже если ребенок не ест его в школе, следует готовить его дома. Ужинать не следует слишком обильно. Обязательно давайте школьнику много овощей и фруктов ежедневно. Перед сном можно выпить йогурт, что принесет пользу пищеварению.
Какое лечение назначит врач?
При терапии хронической запорной болезни в первую очередь необходимо назначение очистительных клизм. Это требуется для того, чтобы избавиться от каловых пробок в кишечнике. После этого обычно длительное время принимают слабительные препараты. У детей чаще всего используются слабительные на основе лактулозы или полиэтиленгликоля. Дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач. В электронной базе данных Национального института клинических исследований США зарегистрировано несколько научных исследований, проведенных в различных странах, по сравнению эффективности различных слабительных средств для лечения запоров у детей. Последние научные исследования показывают более высокую эффективность и безопасность препаратов на основе полиэтиленгликоля по сравнению с препаратами на основе лактулозы.
Как слабительные могут помочь? Основное значение имеет поддержание регулярности и кашицеобразной консистенции кала во время принятия данных препаратов. Такой подход помогает восстановить здоровый тонус прямой кишки. При ее переутомлении у пациента могут отсутствовать естественные позывы к дефекации, даже если пришло время. После восстановления функции кишки доза слабительного будет постепенно уменьшаться. Таким образом, ребенок сможет самостоятельно посещать туалет, избегая клизм и специальных препаратов для смягчения стула. У некоторых пациентов этот процесс может занимать несколько месяцев (до года и дольше). Важно придерживаться всех рекомендаций в ходе лечения, а также сохранять здоровый образ жизни и правильное питание на протяжении всей жизни.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему осенью у школьников часто возникают проблемы с запорами?
В осенний период школьникам часто не хватает физической активности из-за уменьшения времени, проведенного на улице из-за плохой погоды. Также изменение в режиме питания и употребление менее свежих продуктов может вызывать дисбактериоз и приводить к нарушениям в работе кишечника.
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии запоров у школьника?
Среди основных симптомов запоров у школьников могут быть: редкое и трудное испражнение, боли и дискомфорт в животе, ухудшение аппетита, плохое самочувствие, раздражительность.
Какие методы предупреждения запоров у школьников можно рекомендовать?
Для предотвращения запоров у школьников необходимо следить за режимом питания, включая в рацион больше свежих фруктов, овощей, злаковых и клетчатки. Также важно стимулировать физическую активность, уделять внимание питьевому режиму и организовывать регулярный режим дня.
Какую роль в профилактике запоров играет питьевой режим у школьников?
Питьевой режим играет важную роль в профилактике запоров у школьников, так как вода способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта, смягчает стул и улучшает перистальтику кишечника.
Когда следует обратиться к врачу, если у школьника возникли проблемы с запорами?
Если у школьника возникают проблемы с запорами и они не проходят после коррекции питания и режима дня, следует обратиться к врачу. Врач назначит необходимое обследование и подберет эффективное лечение, подходящее под конкретный случай.
Чем вызваны проблемы с запорами у школьников осенью?
Осенняя проблема с запорами у школьников обычно вызвана изменениями в режиме питания и повышенным употреблением жирной и нежелательной пищи после летних каникул. Кроме того, увеличивается уровень стресса и психоэмоциональной нагрузки в связи с началом нового учебного года.
