Увеличение артериального давления может проявиться уже в раннем возрасте и требует постоянного медицинского наблюдения. Помимо наследственности, на уровень давления могут влиять питание с избытком соли, недостаток физической активности, избыточный вес, а также особенности характера. Как формируется артериальное давление с возрастом, как правильно оценивать его уровень у детей, и правда ли, что у преждевременно рожденных больше риска артериальной гипертензии — узнаете на нашем портале.
Нормальное артериальное давление
Как и показатели, если взять, для примера, рост и вес, артериальное давление (АД) склонно к увеличению с возрастом ребенка. На протяжении первого года жизни оно увеличивается ежемесячно примерно на 1 мм рт. ст., затем в возрасте от года до пяти лет практически не меняется, а в следующем периоде, до 20 лет, постепенно возрастает с возрастом. Кроме того, у девочек систолическое артериальное давление повышается приблизительно на 2 мм рт. ст. в год, в то время как у мальчиков — в среднем на 1 мм рт. ст. в год. Это различие может быть связано с тенденцией к небольшому повышению кровяного давления во время менструального цикла у девушек.
Рост детей сильно влияет на артериальное давление. Для правильной оценки уровня АД необходимо учитывать рост и вес ребенка: так, у детей высокого роста не следует сразу делать диагноз артериальной гипертензии, потому что их показатели могут быть выше, чем у низкорослых детей (сердечно-сосудистая система приспосабливается к нагрузке и преодолевает силу притяжения Земли).
Также среднестатистический уровень артериального давления может колебаться в зависимости от климатической зоны и, в меньшей степени, от национальных особенностей ребенка.
Алгоритмы оценки уровня артериального давления у детей
Данные о давлении у подростков и детей зависят от множества факторов, таких как возраст, пол, рост, и вес. Поэтому методы диагностики артериального давления у взрослых и детей различаются. Для выявления артериальной гипертензии у детей используется таблица процентильного распределения артериального давления в России.
Согласно рекомендациям, необходимо провести три измерения давления с интервалом в несколько минут. Затем полученные значения сравниваются с 90-м и 95-м процентилями. Эти данные были собраны в результате широкого исследования в США на 60 тысяч детей, чтобы установить приблизительно нормальные показатели давления.
Важно помнить, что для точных измерений артериального давления следует придерживаться определенных правил: малыш должен быть спокоен и накормлен, прийти через час после физических нагрузок (тренировок).
Диагноз артериальной гипертензии не ставится по одному повышенному АД: необходимо, чтобы ребенок пришел на прием к врачу три раза с промежутком в 10 дней или две недели — и если средние показатели окажутся повышенными, будут выявлены «высокие нормы АД» (между 90 и 95 перцентилями) или «артериальная гипертензия» (сверх 95 перцентиля).
Необходимо отметить, что диагноз «гипертоническая болезнь» может быть установлен только после длительного сохранения высокого артериального давления у подростков, достигших 16-летнего возраста, а также при сохранении высокого артериального давления с поражением органов-мишеней (глаза, почки) у детей младшего возраста.
Характеристики развития артериальной гипертензии у детей
У младенцев и детей в первом году жизни редко возникает увеличение артериального давления, за исключением случаев вторичного повышения при наличии дефектов сердечно-сосудистой системы (например, стеноз аорты), заболеваний надпочечников (опухоли), почечной венозной тромбоз и других причин.
У дошкольников повышение артериального давления обычно является вторичным, то есть возникает на фоне уже существующего заболевания, и при обнаружении высоких показателей необходимо первоначально выявить основную причину увеличения давления (дефекты сердца и сосудов, опухоли надпочечников, которые ранее могли не проявляться).
У школьников чаще встречается первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия.
Согласно различным исследованиям, лишь в 25% случаев артериальное давление при подтвержденном диагнозе юношеской артериальной гипертензии возвращается к норме самостоятельно. Поэтому необходимо регулярно проходить полноценные медицинские осмотры при обнаружении повышенного давления и подъемов его уровня, чтобы своевременно предотвратить развитие гипертонической болезни.
Основные факторы, определяющие уровень артериального давления
Одной из важнейших причин является генетика: если у обоих родителей было давление в молодости или гипертония взрослом возрасте, вероятность передачи этой проблемы ребенку увеличивается несколько раз.
Ученый Х. Маккензи утверждает, что дети с низким весом при рождении (включая недоношенных) находятся в группе риска развития артериального давления из-за недостаточного количества нефронов — структурных единиц почек.
Одним из ключевых факторов, на который можно повлиять, является потребление поваренной соли. Ученые даже предполагают, что гипертония — это цена, которую приходится платить за избыточное употребление соли. Исследования показывают, что безсолевая диета и лечение медикаментами имеют одинаковую эффективность. Другими словами, перед тем как принимать лекарства, следует сначала отказаться от соли, иначе медикаменты могут оказаться бесполезными! Особенно это важно для семей и подростков, привыкших пересаливать еду, учитывая, что достаточное количество соли содержится в промышленном хлебе и хлебобулочных изделиях. Результаты исследований показывают: в странах, где в рационе чрезмерное содержание соли согласно культурным традициям, с возрастом чаще выявляются повышенные показатели артериального давления.
Еще одним внешним фактором является избыточный вес — у людей, страдающих ожирением, уровень артериального давления значительно выше. У более чем половины детей с избыточным весом наблюдается повышение показателей как систолического, так и диастолического давления. В то же время снижение веса явно связано с понижением артериального давления.
Негативные события могут усугублять существующие проблемы с артериальным давлением. Большая уязвимость ребенка, усиленная эмоциональная чувствительность приводят к недостаточной адаптации ребенка. Отсутствие поддержки со стороны родителей и друзей также негативно влияет на ход болезни.
Очень важна психология индивида. Ученые М. Фридман и Х. Розенман выяснили так называемый «стресс-сердечный профиль» личности: свойствами поведения являются любовь к конкуренции, постоянное ощущение нехватки времени, стремление к лидерству и агрессия. Люди с таким типом поведения прикладывают все усилия и игнорируют усталость, если занимаются чем-то, что вызывает интерес в них. Дети, подверженные такому типу поведения, могут проявлять агрессию во время игр, их раздражительность увеличивается в условиях стресса. Результаты проведенного исследования показывают, что у детей с «лидерским» типом поведения в возрасте 13 лет эссенциальная гипертензия характеризуется особой устойчивостью и продолжается до 27 лет и далее, требуя особого внимания и, в некоторых случаях, лекарственной терапии.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Является ли артериальная гипертензия у детей серьезным заболеванием?
Да, артериальная гипертензия у детей является серьезным заболеванием, которое требует внимательного наблюдения и лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Какие причины могут привести к развитию артериальной гипертензии у ребенка?
Причины артериальной гипертензии у детей могут включать наследственность, ожирение, недостаточную физическую активность, диету с избытком соли, стресс и другие факторы.
Какие симптомы могут указывать на наличие артериальной гипертензии у ребенка?
Симптомы артериальной гипертензии у детей могут включать головные боли, учащенное сердцебиение, головокружение, затуманенное зрение, утомляемость и другие признаки.
Как влияет артериальная гипертензия на организм ребенка?
Артериальная гипертензия у детей может повлиять на сердце, почки, глаза и другие органы, а также увеличить риск развития серьезных осложнений, таких как инсульт, инфаркт и проблемы с зрением.
Каковы методы лечения артериальной гипертензии у детей?
Лечение артериальной гипертензии у детей может включать изменения в образе жизни (правильное питание, физическая активность), лекарственную терапию, контроль веса и другие меры, направленные на снижение давления и уменьшение риска осложнений.
Чем опасна артериальная гипертензия у детей?
Артериальная гипертензия у детей может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение органов, сосудов и сердца, развитие болезней сердечно-сосудистой системы, нарушение кровообращения, а также увеличить риск инфаркта миокарда и инсульта в будущем.
