Проведение ультразвукового сканирования новорожденных
Ультразвуковое сканирование новорожденных является важной частью неонатального скрининга, позволяя выявить различные врожденные аномалии и патологии. Этот метод обследования безопасен для младенцев и позволяет получить подробную информацию о состоянии и развитии их органов. Ультразвуковое сканирование обычно проводится в роддоме или в детской клинике, где специалисты могут быстро оценить результаты и принять необходимые меры.
Во время ультразвукового сканирования специалист обращает внимание на состояние внутренних органов младенца, его костной системы, мозга и других важных структур. Это позволяет выявить возможные патологии или аномалии, которые могут потребовать дальнейшего медицинского вмешательства. В случае обнаружения отклонений, родители уведомляются о необходимости проведения дополнительных обследований и лечения.
Основная задача данного широкомасштабного обследования — выявить врожденные или приобретенные в родах или сразу после них, в первые дни жизни, проблемы со слухом. Это важно для оказания немедленной помощи детям, в том числе с применением современных технологий высокого уровня.
Дети развивают способность к пониманию речи и затем начинают произносить первые слова и фразы благодаря возможности слышать речь родителей и окружающих. Их развитие также стимулируется разнообразными звуковыми воздействиями природы и общества. Если дети имеют хотя бы небольшое ухудшение слуха, это может серьезно затруднить восприятие речевой информации и нарушить развитие речевых и слуховых центров в мозге. Скрининг рекомендуется для всех детей, чтобы своевременно выявить отклонения в слухе, так как коррекционные меры наиболее эффективны в первые 3-6 месяцев жизни. Если в роддоме не проведен слуховой скрининг у новорожденного, необходимо проверить, как слышит малыш, до трех месяцев. Позднее выявление нарушений слуха может привести к задержке речевого развития или проблемам с функциями речи, а восстановить слух не всегда возможно, что в худшем случае может привести к глухоте и немоте.
Младенцы проходят проверку у неонатолога, обученного методике аудиологического скрининга. Лекарь использует специальный прибор, который автоматически фиксирует Ответно-Акустический Эффект. Используется специальный электро-акустический зонд, который представляет собой устройство в виде миниатюрного телефона и высокочувствительного микрофона. Они соединены в герметичной вкладыше, вставляемой в ушко. Прибор помещается во внешний слуховой проход детей, когда те находятся в спокойном состоянии (без голода и слез). Этот зонд подключается к устройству, регистрирующему Ответно-Акустический Эффект. Врач старается, чтобы крошки оставались неподвижными и спокойными, в идеале, новорожденные должны спать. Исследование слуха проводится в полной тишине.
Необходимо избежать использования детского соска, так как это может добавить лишних шумов и исказить результаты исследования.
Результаты скрининга, как их оценить?
В нынешних устройствах, проводящих обследование, данные скрининга отображаются на экране в виде текстов. В случае успешного прохождения скрининга и отсутствия проблем со слухом результат будет PASS, в случае же возникновения сомнений — REFFER. Необходимо понимать, что это лишь предположительные результаты, а не окончательный диагноз. С помощью устройства отбираются дети, у которых возможны (но не обязательно) нарушения слуха и им требуется более точное обследование. Если ребенок проходит скрининг успешно, это означает завершение обследования, в случае неудачи он будет направлен к специалисту для уточнения наличия слуховых отклонений.
В случае сомнительных результатов скрининга, если в роддоме были обнаружены аномалии, следует принять решение о дальнейших действиях. Сначала необходимо повторно пройти первичное обследование у врача в поликлинике. Если повторный скрининг (определение ОАЭ) снова показывает положительные результаты, педиатр направит родителей с ребенком в сурдологический кабинет или в центр слуха для проведения более глубоких и точных исследований на втором этапе. Даже если результаты скрининга были хорошими, дети, находящиеся в группе риска, также будут направлены на консультацию и вторичное обследование. Процедуру проведут не педиатры, а специалисты в области отоларингологии и сурдологии.
Дополнительно рекомендуется обследовать детей, которые имели проблемы с слухом при рождении, были ранее госпитализированы из-за инфекций или других причин, или испытывают задержку в развитии речи и языка. Также стоит обратить внимание на детей, которые были подвержены воздействию шума, токсичных веществ или лекарств в материнском организме. Если у ребенка были нарушения слуха при прохождении скрининга с рождения, то ему также необходимо пройти дополнительное обследование у специалиста.
