Использование вспомогательных репродуктивных технологий дало возможность миллионам детей увидеть свет. С момента первого экстракорпорального оплодотворения прошли десятилетия, за которые ученые собрали огромное количество информации и обнаружили несколько потенциальных рисков для здоровья детей, рожденных с использованием ЭКО. Дети, родившиеся благодаря этим технологиям, чаще имеют врожденные аномалии, маленький вес при рождении и склонность к преждевременным родам. Однако долгосрочные последствия этих факторов не изучены – до недавнего времени.
Недавние исследования показывают, что применение ЭКО увеличивает вероятность развития онкологических заболеваний и даже преждевременной смерти. На данном сайте подробно описаны особенности научных исследований по этой теме и дается ответ на вопрос, стоит ли беспокоиться.
Заморозка эмбрионов как основной фактор риска
Применение криоконсервации для сохранения эмбрионов преимущественно направлено на сохранение неиспользованных бластоцист. Из какого источника они происходят?
Для того, чтобы повысить вероятность успеха, перед процедурой ЭКО используют искусственную гиперстимуляцию созревания яйцеклеток. В итоге в одном цикле готовятся не одно или, что реже, два яйцеклетки, а примерно десять.
После их извлечения отбирают наилучшие, и оплодотворяют проверенными и здоровыми сперматозоидами.
Когда оплодотворенная яйцеклетка достигает стадии бластоцисты с несколькими десятками клеток, один или два эмбриона вживляют в стенки матки, а остальные замораживают с помощью криоконсервации. В случае неудачи или пожелания иметь еще детей не нужно будет проходить процедуру гиперстимуляции заново, а можно воспользоваться запасом.
В настоящее время криоконсервация достигла высокой эффективности: она осуществляется методом витрификации или быстрой заморозки, которая сохраняет целостность клеток. После витрификации до 90% клеток остаются жизнеспособными. Ранее применялся медленный процесс замораживания с постепенным охлаждением, что негативно сказывалось на жизнеспособности эмбрионов после размораживания.
В среднем в России каждая третья процедура ЭКО приводит к беременности и появлению ребенка. Однако существуют особенности.
Согласно широко применяемой расчетной модели, количество ооцитов, необходимых для достижения 75% успешной беременности, зависит от возраста женщины.
- В 34 года для зачатия одного ребёнка с помощью ЭКО требуется 10 яйцеклеток.
- В 37 лет – 20.
- В 42 года – 61.
Успех ЭКО зависит от различных факторов: общего состояния здоровья и генетики, уровня стресса, а также проведения беременности.
Ученые выражают озабоченность тем, что препараты от бесплодия и методы вспомогательных репродуктивных технологий могут вызывать изменения в геноме плода, что может привести к появлению редких врожденных аномалий и раковых заболеваний.
Эти данные подтверждаются обнаружением изменений в тканях эмбрионов, плаценты, а также пуповинной крови, а также результатами обширных исследований.
Что изучили для понимания связи ЭКО и рака?
Для исследования данной связи, ученые из Дании собрали информацию о миллионе детей, которые появились на свет в стране с 1996 по 2012 годы. В ходе исследования было учтено множество факторов: метод зачатия, вес при рождении, возраст обоих родителей, их образование и многое другое.
Из 175 000 детей в исследуемой группе были зачаты при помощи различных методов ВРТ — от приема гормонов до ЭКО с ИКСИ или без. Что же выявили ученые?
Заморозка эмбрионов связана с увеличенной вероятностью массы тела у ребенка. Предполагается, что криоконсервация влияет на скорость процессов внутриутробного развития, что, в свою очередь, снижает риск низкого веса при рождении — дети растут быстрее. Однако, возможно, те же самые процессы увеличивают риск онкологии у ребенка.
Исследование было проведено в Датском исследовательском центре по борьбе с раком.
Простое наличие диагностированного бесплодия, прием гормональных препаратов и экстракорпоральное оплодотворение с использованием «свежего» эмбриона, по результатам исследования, не увеличивало риск рака.
Однако если эмбрион был подвергнут криоконсервации, затем разморожен и только после этого пересажен в матку, риск онкологического заболевания увеличивался в 2,4 раза по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем.
По данным статьи в журнале JAMA, чаще всего выявлялись случаи лейкемии и онкологических новообразований симпатической нервной системы.
Рак был обнаружен у 2217 детей из 175 000. Примерно 30% случаев были лейкемия (белокровие, рак крови), на втором месте были новообразования центральной нервной системы (злокачественные опухоли мозга) и лимфома, а также некоторые другие типы рака.
Аналогичное, хоть и гораздо меньшее исследование включало 3 356 детей, рожденных с помощью ЭКО и замораживания эмбрионов. У четырнадцати из них был диагностирован рак.
Для родителей, которые воспроизвели потомство при помощи методов ЭКО и криоконсервации, это означает, что даже с увеличенным в 2,4 раза риском рака, не стоит паниковать.
- Во-первых, другие исследования указывают на более низкую вероятность онкологии, и не во всех случаях найдена связь между способом зачатия и риском рака.
- Во-вторых, обширное датское исследование простирается на годы, когда метод витрификации еще не существовал.
- И наконец, самое важное: рак у детей встречается редко. На каждого ребенка с онкологическим заболеванием приходится 100 взрослых. В России на миллион детей приходится 122 случая рака, что составляет вероятность в 0,00012%. У детей, зачатых при помощи подобных методов, согласно новым данным, эта вероятность составляет 0,00029%.
Согласно ученым из Дании, риск возникновения связи с ЭКО статистически значим для научных исследований, однако он крайне маленький.
Гораздо больший риск развития рака у ребенка возникает при курении во время беременности.
ЭКО и риск ранней смерти
Новые выводы из недавнего всестороннего исследования были представлены шведскими учеными. Они проанализировали всех детей, родившихся в Швеции с 1983 по 2012 год, при этом не учитывали детей, рожденных после многоплодной беременности.
Выживаемость детей зависела от гендера (девочки оказались более жизнеспособными), преждевременного рождения, массы тела при рождении, возраста матери, уровня благосостояния семьи и образа жизни матери во время беременности.
Курение матери во время беременности снова увеличивало риски для плода и новорожденного.
Также было выявлено, что наличие высшего образования у матери связано с снижением риска смерти.
Исследования показали, что проведение процедуры ЭКО действительно увеличивает вероятность преждевременной смерти ребенка в первый год жизни. Тем не менее, риск этот оказался незначительным, и ученые пришли к выводу, что он скорее связан с состоянием здоровья самой женщины, которое привело к необходимости использования вспомогательных репродуктивных технологий вроде ЭКО — таких как наличие заболеваний репродуктивной и эндокринной системы и т.д.
Эта связь была выявлена исключительно в возрасте до одного года. После достижения этого возраста никакой зависимости выживаемости детей, родившихся как после естественного зачатия, так и после ЭКО, не обнаружено — все они одинаково росли и развивались.
Для научного сообщества данные исследователей представляют большое значение. Опасности, выявленные в ходе анализа замороженных эмбрионов и процедур ЭКО, выглядят настораживающе в научных публикациях.
Но на самом деле их вероятность настолько ничтожна, что сами ученые говорят о крайне малом увеличении рисков, о котором будущим родителям не стоит беспокоиться, поскольку стресс может негативно отразиться на матери и ребенке гораздо сильнее, чем тысячные доли процента.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Правда ли, что дети, зачатые с помощью ЭКО, чаще становятся жертвами рака?
Нет, это утверждение является недостоверным и не имеет научного подтверждения. Нет никаких доказательств того, что дети, зачатые с помощью ЭКО, болеют раком чаще, чем дети, зачатые естественным путем.
Какие могут быть причины для связи между зачатием с помощью ЭКО и возможным риском развития рака у детей?
Пока нет научных исследований, которые бы подтвердили прямую связь между зачатием с помощью ЭКО и риском рака у детей. Возможно, что такие утверждения являются чисто спекулятивными и не имеют научного обоснования.
Какие факторы могут повлиять на здоровье детей, зачатых с помощью ЭКО?
Здоровье детей, зачатых с помощью ЭКО, может зависеть от множества факторов, таких как генетическая предрасположенность, образ жизни родителей, экологические условия, качество медицинского обслуживания и другие. Важно помнить, что каждый случай уникален, и обобщенные утверждения могут быть неверными.
Существует ли статистика, подтверждающая увеличенный риск рака у детей, родившихся после ЭКО?
На данный момент нет научных исследований, которые бы провели прямую связь между зачатием с помощью ЭКО и увеличенным риском рака у детей. Статистические данные могут быть искажены различными факторами, и необходимо проводить дальнейшие исследования для выявления возможных взаимосвязей.
Какие меры предосторожности могут помочь снизить возможный риск заболеваний у детей, зачатых с помощью ЭКО?
Для снижения риска заболеваний у детей, зачатых с помощью ЭКО, рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинские обследования и консультироваться с врачами. Также важно следить за питанием, физической активностью и предотвращать воздействие вредных факторов на здоровье ребенка.
