Инфекции и сердце: опасная связь

Хотя сердце человека кажется надежно защищенным от внешних воздействий мышечным корсетом и прочной оградой из ребер, оно остается уязвимым для многочисленных патогенных микроорганизмов, проникающих в тело человека. Сердце также страдает от инфекций, как любой другой орган. Опасность заключается в том, что чаще всего инфекционные поражения сердца обнаруживаются с запозданием. Нередко патология выявляется в процессе обследования пациента по причинам, не связанным с болями в сердце. И тогда по совокупности признаков врач может предположить, что поражение тканей сердца стало результатом давным-давно перенесенной инфекции. Сайт рассуждает об инфекционных уязвимостях сердца.

Болезни сердца, вызываемые инфекциями

В контексте инфекций выделяют три основных заболевания сердца: миокардит, эндокардит и перикардит. Эти патологии ослабляют сердце, приводя к сердечной недостаточности и нарушениям ритма сердца

Эндокардит

Эндокардит — это воспаление внутреннего слоя сердца — эндокарда. Такое состояние чаще всего вызвано проникновением инфекции в сердце из носовой полости, легких или желудка. Один из наиболее распространенных возбудителей — вирус Коксаки, который обитает в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего этим заболеванием страдают молодые и здоровые люди. Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы), развившаяся в результате этого воспаления, часто остается незамеченной некоторое время, и пациент обращается к врачу только тогда, когда его организм не справляется с ее проявлениями.

Легкие проявления миокардита могут исчезнуть без помощи. Однако, это не относится ко всем и не всегда. По статистике, у 40-50% людей с вирусной кардиомиопатией функция сердца полностью восстанавливается. У 30% остается стабильная кардиомиопатия на всю жизнь, без ухудшения или даже с легким улучшением. А у 20% болезнь будет прогрессировать со временем, в течение месяцев или даже лет.

Эндокардит

Эндокардом называется внутренний слой оболочки сердца, который покрывает его полости. И в случае воспаления этого слоя происходит эндокардит. Основной угрозой эндокардита является поражение клапанов сердца (митрального или аортального).

Большинство случаев эндокардита возникают у людей старше 60 лет, однако это не исключает вероятности заболевания и для других возрастных групп. Чаще всего эндокардит поражает людей, у которых уже есть сердечные заболевания — врожденные пороки сердца, заболевания клапанов и другие. Высокому риску подвержены пациенты, перенесшие операцию по установке искусственных клапанов сердца.

Перикардит

Перикардит — это воспаление перикарда, защитной оболочки, окружающей сердце снаружи. Инфекционное поражение перикарда может также возникнуть как осложнение после операции шунтирования или установки кардиостимулятора.

Клинический образ перикардита напоминает плеврит — это воспаление плевры, которая окружает легкие. Одним из основных симптомов перикардита является острая боль в левой половине грудной клетки или в центре. Эта боль может усиливаться при вдохе или при изменении положения тела и не уменьшаться в покое.

Перикардит часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Инфекции, приводящие к заболеваниям сердца

Различные виды вирусов часто становятся причиной инфекционных заболеваний сердца:

• Аденовирус. Это одна из наиболее распространенных вирусных инфекций дыхательных путей, вызывающая миокардит как у детей, так и у взрослых.
• Цитомегаловирус (ЦМВ). Это вирус из той же группы, что и простой герпес, ветряная оспа и Эпштейна-Барра. ЦМВ обнаруживается у 50-80% людей старше 40 лет. Пару лет вирус может находиться в организме человека без вреда, но при некоторых обстоятельствах становится опасным для тканей сердца.
• Коксакиевирус группы В — энтеровирус, вызывающий половину случаев миокардита. Имеет проявления симптомов гриппа в течение 2-10 дней. Позже могут возникнуть осложнения на сердце, такие как повышенная температура, хроническая усталость и боль в груди.
• Вирусы ECHO — другая группа микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции. Проявляются сыпью на коже и чаще всего поражают детей. Одним из наиболее распространенных осложнений ECHO-вирусов является миокардит.
• Парвовирус B19 — инфекция, вызывающая анемию и, как осложнение, поражение сердца. По оценкам, с парвовирусом сталкиваются 2-15% детей и 85% людей старше. У здоровых людей инфекция часто протекает бессимптомно и может остаться незамеченной.
• Краснуха — вирусная инфекция, особенно опасная для беременных женщин без иммунитета к ней. Попадание вируса краснухи в ткани сердца может привести к развитию миокардита.

Любой очаг протекающего воспаления бактериальной природы может стать источником инфекции, которая представляет опасность для сердца. Например, случаи развития инфекционного эндокардита из-за бактерий, проживающих в полости рта и глотки человека, хорошо известны. Проникнув через поврежденную слизистую оболочку рта, они попадают в кровь и таким образом проникают в ткани сердца. Особенно опасны в этом отношении стрептококки.

В список бактерий, которые чаще всего поражают ткани сердца, входят:

• Пневмококк (Streptococcus pneumonia);
• Золотистый стафилококк, вызывающий инфекционный эндокардит практически во всех случаях;
• Энтерококк;
• Кишечная палочка и другие.

Надо отметить, что патологические изменения в тканях сердца не всегда вызываются напрямую микроорганизмами. Например, при изучении сердечных инфекций, вызванных пневмококками во время стрептококковой пневмонии, было обнаружено, что бактерии вырабатывают токсин пневмолизин. Сами микроорганизмы не входят в сердце — клетки миокарда умирают под действием пневмолизина.

Грибы — еще одна группа микроорганизмов, способных поражать сердце. Чаще всего грибковые инфекции сердечных тканей возникают на фоне продолжительного антибактериального лечения, например, после операции или при длительном использовании венозных катетеров.

Симптомы инфекционных заболеваний сердца

Признаки заболеваний, вызванных инфекцией, которая поразила сердце, связаны с нарушением его функционирования. Ослабевший орган стал неспособен эффективно перекачивать необходимое количество крови. В результате могут проявиться типичные симптомы сердечной недостаточности, которые могут проявиться через несколько недель или даже месяцев после перенесенной болезни. Необходимо обязательно обратиться к врачу, если обнаружены следующие симптомы:

• затрудненное дыхание;
• частый кашель без явных причин, связанных с дыхательной системой;
• повышение температуры тела;
• сильная усталость;
• отечность ног;
• боли в мышцах и суставах;
• ускорение сердцебиения и появление новых шумов в сердце;
• головокружение и потеря сознания.

В случае возникновения серьезных осложнений, таких как поражение сердечных клапанов, может потребоваться хирургическое вмешательство для их замены.

Инфекции и кровеносные сосуды

Сердце — это часть организма, относящаяся к системе кровообращения. Инфекции могут поражать не только сердце, но и сосуды, что может привести к развитию атеросклероза. Атеросклероз, в свою очередь, способен нарушить нормальное функционирование сердца.

Идея о возможном инфекционном происхождении атеросклероза была высказана в конце XIX века. Врачи обнаружили, что тифозные палочки вызывают характерные склеротические изменения в стенках артерий. Дальнейшие исследования выявили, что у некоторых пациентов с ишемической болезнью сердца были обнаружены антитела к возбудителю респираторного хламидиоза. Последующие научные исследования подтвердили эту гипотезу.

Однажды случилась локальная инфекция, поразившая определенный орган или часть тела человека. Это привело к массовому выделению различных веществ организмом, таких как цитокины, белки теплового шока и т.д., что вызвало воспаление стенок артерий. Как результат, на поверхности артериальных стенок образовались атеросклеротические бляшки.

Другой вариант — поражение стенок сосудов патогенными микроорганизмами. Развитие воспалительного процесса приводит к повреждению стенок и образованию отложений в виде бляшек.

Среди микроорганизмов, которые повышают риски развития атеросклероза, можно выделить:

• цитомегаловирус;
• вирус простого герпеса;
• хламидии;
• кишечная бактерия Helicobacter pylori;
• микоплазмы.

Хламидии — это одна из самых распространенных опасностей для здоровья сердца. Известно, что они увеличивают вероятность развития болезни коронарных артерий (которые подпитывают сердце) в три раза.

Профилактики инфекционных болезней сердца

Основная задача профилактики – не допустить проникновения инфекции в ткани сердца. Для этого нужно:

• Поимев опасную инфекцию, вовремя обращаться к врачу, не допуская прогрессирования заболевания до возникновения осложнений.
• Следить за микрофлорой своего организма – где это возможно. Любые очаги хронической инфекции являются факторами риска поражения сердца. Например, регулярная гигиена полости рта и использование зубной нити уменьшают вероятность распространения инфекции изо рта.
• Поддерживать здоровый образ жизни. Не все, кто заразился инфекцией, становятся жертвами инфекционных заболеваний сердца. Чем здоровее образ жизни человек ведет, тем лучше защищен он от распространения инфекции в организме. Риску обострения болезни способствуют курение, ослабленный иммунитет, алкоголизм, наркомания. В группу повышенного риска входят пациенты с сердечными патологиями.
• При бактериальной инфекции необходимо строго соблюдать назначенный курс антибиотиков. Преждевременное прекращение приема лекарств или их употребление в недостаточных дозах увеличивают риск появления бактерий, стойких к препаратам, и прогрессирования болезни, что ведет к возникновению осложнений на сердце.
• Тщательно наблюдать за пациентом, переболевшим инфекционным заболеванием, в течение определенного времени. Поражения сердечно-сосудистой системы могут долго оставаться незамеченными, пока организм способен компенсировать повреждения тканей сердца и сосудов.
• Если врач рекомендует принимать лекарства (чаще всего это ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы) для поддержания работы сердца после выздоровления, следует строго придерживаться этих назначений.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Почему инфекции могут быть опасны для сердца?

Инфекции могут привести к воспалению сердечных клапанов, миокарда или перикарда, что может вызвать серьезные нарушения в работе сердца, вплоть до сердечной недостаточности или инфаркта.

Какие инфекции являются особенно опасными для сердца?

Некоторые из наиболее опасных инфекций для сердца — вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, такие как вирусные гепатиты, бактериальные эндокардит и грипп.

Как можно предотвратить инфекции, связанные с сердцем?

Для предотвращения инфекций, важно соблюдать правила гигиены, избегать контакта с больными людьми, обращаться к врачу при первых признаках заболевания и проходить регулярные медицинские обследования.

Какие есть методы лечения инфекций, оказывающих воздействие на сердце?

Лечение инфекций, влияющих на сердце, может включать в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, противогрибковых препаратов, а также проведение хирургических вмешательств при необходимости.