Обычно, когда люди говорят об искусственном оплодотворении, они имеют в виду ВМИ или внутриматочную инсеминацию. ВМИ — это метод лечения бесплодия, который включает в себя взятие специально промытой спермы и её перенос в матку с помощью специального шприца. Хотя ВМИ является наиболее распространённой формой искусственного оплодотворения, существуют и другие методы переноса спермы в репродуктивную систему женщины. Вот какие они бывают и в каких случаях могут использоваться.
Инсеминация – это процедура, при которой сперма вводится в органы размножения женщины с целью зачатия. Лучше всего проводить инсеминацию в период максимальной фертильности женщины, за 24-48 часов до ожидаемой овуляции.
Интравагинальная инсеминация (ИВИ) – это простой метод, при котором сперма вводится во влагалище. С точки зрения размещения спермы, процедура похожа на половой акт.
Этот метод инсеминации применим при использовании донорской спермы и отсутствии проблем с фертильностью у женщины.
В силу того, что показатели успеха ниже, чем при вспомогательных репродуктивных технологиях, такой метод инсеминации пока не получил широкого распространения в медицинской практике, однако он часто применяется при самостоятельном оплодотворении. Самостоятельное оплодотворение – это процесс, при котором женщины стремятся забеременеть, используя донорскую сперму, приобретенную ими самостоятельно или предоставленную знакомыми. Такой метод также может быть полезен для женщин, испытывающих болевые ощущения во время полового акта.
Лучше всего сперму разместить наиболее близко к шейке матки. При внутрицервикальной инсеминации (ВЦИ) сперму помещают прямо в шейку матки с помощью специального шприца.
Необходимости промывать сперму, как при ВМИ, нет, так как она не попадает напрямую в матку. Однако ее могут предварительно очистить для повышения шансов на успех.
Интересно!
Внутрицервикальная инсеминация встречается чаще, чем ИВИ, но реже, чем ВМИ. Этот метод можно выбрать, если пара стремится сэкономить на лечении, ведь ВЦИ — более дешевый вариант, особенно без предварительного промывания спермы.
Экономия это всегда замечательно. Но какие же показатели являются ключевыми при достижении успеха? В рамках обширного метаанализа базы данных Кохрэна был проведен сравнительный анализ методов ИВИ и ВИЧ при использовании донорской спермы у женщин. Специалисты не смогли найти убедительных доказательств в польз того, что один из этих методов с большей вероятностью приведет к рождению здорового ребенка, нежели другой.
Интратубальная инсеминация (ИТИ)
Процедура интратубальной инсеминации предусматривает введение спермы, предварительно очищенной, непосредственно в маточную трубу женщины. Этот метод иногда называют также «перфузией спермы в фаллопиевые трубы». Сперма может быть доставлена в трубы при помощи специального катетера, который проникает через шейку матки, проходит через матку и достигает маточную трубу. Другой метод интратрубной инсеминации включает проведение лапароскопической операции.
Подчеркнуто!
К сожалению, интратубальная инсеминация сопряжена с возрастающим риском инфицирования и повреждения, и по-прежнему идут споры о ее эффективности по сравнению с обычной ВМИ.
Из-за своей инвазивной природы, более высокой стоимости и неопределенности результатов, это процедура проводится редко и, согласно данным ученых из Центра репродуктивной медицины в Амстердаме, является наименее распространенной формой искусственного оплодотворения.
Какое решение принять при выборе способа искусственного оплодотворения?
Говорить, что один метод всегда превосходит другой, не совсем верно. Выбор в первую очередь зависит от причин, обуславливающих применение инсеминации.
ВМИ является самым дорогостоящим методом инсеминации, так как требуется специальная процедура для очистки спермы. Внутриматочную инсеминацию также следует проводить в клинике репродуктивной медицины. ВМИ в домашних условиях не осуществима.
Интересный факт!
Внутриматочное введение спермы может стать оптимальным методом лечения бесплодия, возникающего без видимых причин или связанного с нарушениями работы шейки матки.
ВМИ является также предпочтительным вариантом при мужском бесплодии: она способствует достижению сперматозоидами своей цели — фаллопиевых труб без преодоления преград в виде влагалищной среды или шейки матки. При нарушении подвижности или количества сперматозоидов это может помочь увеличить шансы на зачатие.
Однако, если у мужчины нет проблем с плодовитостью и нет известных проблем со шейкой матки, стоит обратить внимание на методы внутрицервикального и интравагинального введения спермы (ИЦИ и ИВИ). Они более доступные по цене и могут быть так же эффективными.
Например, если у женщины нет проблем с фертильностью, а используется сперма донора, то методы ИЦИ или ИВИ могут быть так же эффективными, как и ВМИ. Такая ситуация возможна, если женщина хочет самостоятельно забеременеть с помощью донорской спермы. Также этот способ может быть подходящим, если у пары есть проблемы с мужской фертильностью, но женщина здорова, и они решили использовать донорскую сперму.
Инсеминацию можно применять в случаях мужского бесплодия, цервикального бесплодия, необъяснимого бесплодия или при использовании донорской спермы. Использование донорской спермы может быть вариантом, когда есть проблемы с мужской фертильностью, или его можно использовать, если женщина решает стать мамой одиночкой.
Многие врачи, работающие в сфере репродуктивной медицины, обычно предлагают вариант ВМИ или внутриматочной инсеминации как наиболее распространенный способ. Однако существуют и другие методы, которые могут быть более подходящими для определенных пар, кроме того, эти методы могут быть более дешевыми. Не стоит стесняться обсудить с вашим врачом доступные варианты и выяснить, проводят ли они такие процедуры в их клинике, а также подходит ли вам альтернативный метод искусственного оплодотворения.
Дополнительную информацию по этой теме вы можете найти в статье » Искусственное оплодотворение: можно ли проводить инсеминацию дома? «
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные отличия между интравагинальной, внутрицервикальной и внутритрубной инсеминацией?
Интравагинальная инсеминация выполняется путем введения спермы во влагалище, внутрицервикальная — непосредственно в шейку матки, а внутритрубная — в маточные трубы. Каждая процедура имеет свои показания и особенности проведения.
Кому рекомендуется проведение интравагинальной инсеминации?
Интравагинальная инсеминация может быть рекомендована парам, у которых нет преград для зачатия естественным путем, но имеют некоторые проблемы с оплодотворением. Этот метод обычно используется в случае низкого количества сперматозоидов в сперме или проблем со сперматогенезом у мужчины.
Какие преимущества и недостатки внутрицервикальной инсеминации?
Внутрицервикальная инсеминация является более инвазивной процедурой, чем интравагинальная, однако она часто более эффективна в случаях, когда нужно обойти преграду на пути сперматозоидов к яйцеклетке. Основной недостаток — увеличенный риск возникновения инфекций и возможных повреждений шейки матки.
Какие факторы могут повлиять на успешность внутритрубной инсеминации?
Успешность внутритрубной инсеминации может зависеть от ряда факторов, включая состояние маточных труб, качество спермы и яйцеклеток, а также правильно подобранное время для процедуры в соответствии с фазой цикла. Важно также учитывать возможные патологии и другие причины бесплодия при выборе метода.
