В нашей стране помимо распространения в эндемичных районах клещевого энцефалита, при укусе клещей опасность представляет еще одна инфекция, которую выявить труднее, а лечение ее порой занимает не один месяц. Это клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. После попадания возбудителя из тела клеща в организм человека на коже образуется особая «метка» — кольцевая эритема, по которой можно распознать начальную стадию развития патологии. Постепенно возбудитель распространяется внутрь тела и без лечения приводит к параличам периферических нервов, а также к поражению внутренних органов (сердце, печень) и суставов. Без адекватной терапии может приводить к необратимым и инвалидизирующим последствиям.
Особенности инфекции
Боррелиоз, вызванный клещами, может появиться у человека после заражения различными видами бактерий, которые передаются при укусе иксодового клеща. В случае раннего обнаружения инфекции и ее лечения антибиотиками, человек может полностью вылечиться. Однако если человек игнорирует симптомы, пытается самолечение, и диагноз ставится поздно, последствия могут быть тяжелыми и необратимыми, и лечение становится сложной задачей.
Название инфекции Лаймская болезнь происходит от истории обнаружения возбудителя в Лайме, когда впервые был выделен микроорганизм, вызывающий эту болезнь. Другое название этой инфекции связано с названием самого возбудителя, который вызывает различные симптомы болезни. Возбудители Лаймской болезни имеют спиральную структуру и маленький размер, они чувствительны к различным группам антибиотиков, что делает возможным успешное лечение на ранних стадиях заболевания. В более продвинутой стадии инфекции трудно провести лечение из-за активации иммунной системы, что приводит к хроническому воспалению, не поддающемуся только антибиотикам.
Как происходит заражение: укус клеща
Источниками инфекции в природе являются различные теплокровные животные, начиная от грызунов и заканчивая дикими копытными и домашним скотом. Иксодовые клещи, зараженные возбудителем болезни, могут переносить боррелии. По результатам исследований, клещи сохраняют возбудителя на всю жизнь и могут передавать его своим потомкам. Укус клеща приводит к внедрению возбудителя в ткани, что, в свою очередь, вызывает появление кольцевой эритемы на коже в месте укуса. Поэтому в случае укуса клеща необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на наличие боррелиоза, клещевого энцефалита и других инфекций. Людям, пострадавшим от укуса клеща, рекомендуется находиться под наблюдением, особенно в регионах, где боррелиоз широко распространен: смешанные леса и степи, Урал, юг России и Сибирь, дальний восток. По данным врачей, доля клещей, зараженных боррелиозом, в этих районах составляет до 60%.
Риск укуса клеща достаточно высок в холодное время года, с октября по апрель. Чувствительность организма к боррелиям очень высока, и вероятность заражения при контакте с инфицированным насекомым достаточно велика.
Характеристики развития боррелиоза: специфическое воспаление
При попадании в организм человека боррелии характеризуются возможностью проникновения в верхние слои кожи через укус незаметного клеща. В этом месте возбудитель начинает размножаться, вызывая первичное воспаление. Со временем, с увеличением их числа, они проникают в лимфатические капилляры и скапливаются в лимфоузлах. Иммунитет не способен полностью подавить их, что приводит к распространению воспаления на другие органы и ткани. Далее боррелии переносятся в кровь, распространяются в область нервной системы, поражают суставы и мышцы, повреждают сердце. Воспаление в этих тканях нарушает их функции, а возбудители продолжают активно размножаться.
Иммунная система, несмотря на активное создание антител против возбудителя, не способна полностью уничтожить инфекцию. Образование комплексов приводит к повреждению собственных тканей, вызывая иммунное воспаление, которое наносит ущерб сердцу, нервам и суставам. Это объясняет появление хронических форм заболевания в поздние периоды и сложности в его лечении. Массовая гибель боррелий в результате терапии приводит к выделению токсичных метаболитов, способных ухудшить состояние пациента.
Следует отметить, что боррелиоз не является опасным для окружающих, человек, страдающий этим заболеванием, не является источником инфекции.
Ранние проявления: эритема на коже, общее недомогание
В течение месяца проходит период инкубации, в этот момент кожа и внутренние органы остаются здоровыми, что затрудняет диагностику заболевания. Первые симптомы появляются во время активного размножения возбудителя на коже и его распространения по лимфатической системе. В начальном периоде общие проявления неспецифичны — это головная боль, слабость и лихорадка до 38-39℃, а также тошнота с рвотой и общее недомогание. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы респираторного поражения: кашель, першение в горле и насморк.
Характерная особенность пораженной кожи — появление отека и боли, покраснение с зудом, образование кольцевидной эритемы. Это поражение выглядит как красное кольцо диаметром от 20 до 100 мм и более, которое наблюдается у примерно 75% зараженных. В центре красного кольца кожа покрывается покраснением, которое распространяется по кругу, оставляя внутри нормальную окраску. Место укуса может чесаться или жечь, но иногда не вызывает никакого дискомфорта. Обычно такое поражение сохраняется на коже до одного месяца.
Поздние симптомы: паралич нервов, воздействие на органы и суставы
При распространении инфекции по организму возможно возникновение менингита и поражений сердца, суставов, а также паралич периферических нервов. Эти симптомы могут длиться до нескольких месяцев, хотя местные проявления первой стадии могут исчезнуть. Часто поражаются нервы головного мозга, что может привести к параличу лицевого нерва с асимметрией лица, проблемами с замыканием глаз и опущением уголка рта. Такой вид паралича хорошо поддается лечению, и прогноз восстановления функций обычно благоприятный, хотя поражение слухового или зрительного нерва может быть более серьезным. Симптомы такого поражения могут включать косоглазие, нарушения зрения и слуха.
При повреждении корешков спинного мозга возникают болезненные ощущения и пристрелы, которые имеют опоясывающий характер. Если это затрагивает конечности, боли могут распространиться до кончиков пальцев. Такие повреждения могут длиться несколько недель, страдают рефлексы и чувствительность.
Поражения суставов могут проявляться как моноартрит или затрагивать сразу несколько суставов, обычно крупных. Сердце может страдать от миокардита или поражения перикарда, нарушается проводимость и могут возникать блокады и аритмии.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое клещевой боррелиоз?
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Borrelia, которая передается человеку через укус инфицированного клеща.
Какие симптомы сопутствуют клещевому боррелиозу?
Симптомы клещевого боррелиоза могут варьироваться от высыпаний на коже и усталости до серьезных проблем с сердцем и нервной системой, такими как паралич лица и артрит.
Как можно предотвратить заражение клещевым боррелиозом?
Чтобы предотвратить заражение клещевым боррелиозом, следует избегать пребывания в зарослях травы и кустарников, носить защитную одежду и использовать репелленты от клещей.
Как диагностируется клещевой боррелиоз?
Клещевой боррелиоз диагностируется с помощью тестов на наличие антител к бактерии Borrelia в крови пациента. Также могут использоваться другие методы, такие как ПЦР-тесты.
Каково лечение клещевого боррелиоза?
Лечение клещевого боррелиоза обычно включает прием антибиотиков в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от стадии заболевания. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и интенсивная терапия.
Чем опасен клещевой боррелиоз?
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, является опасным инфекционным заболеванием, которое передается при укусе клеща, переносящего возбудителя боррелии. Болезнь может привести к различным осложнениям, таким как воспаление суставов, нервной системы и сердца, поэтому важно своевременно обратиться к врачу при подозрении на заражение.
Как защитить себя от клещевого боррелиоза?
Для защиты от клещевого боррелиоза рекомендуется избегать мест, где обитают клещи, носить защитную одежду при выходе на природу, использовать репелленты против клещей и регулярно осматривать кожу после прогулок в лесу или травянистой местности. Также важно правильно удалять клещей с кожи, чтобы избежать передачи инфекции.
