Легочная гипертензия диагностируется в том случае, если давление повышается в легочной артерии. Состояние это достаточно опасно, поскольку может приводить к резкому ухудшению здоровья и даже смерти. К сожалению, этот вид гипертонии в большинстве случаев склонен к прогрессированию и не излечивается — со временем давление нарастает все больше и проводит к хронической сердечной недостаточности. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении избежать осложнений вполне возможно. Как это сделать, расскажет портал Сайт.
Причины повышения давления в легочной артерии
Иногда причины легочной гипертензии не удаётся выяснить, в таких случаях она определяется как идиопатическая. В то же время врачи указывают на факторы, способные вызвать увеличение давления, а также заболевания, которые чаще всего его вызывают.
Наблюдается, например, что чаще всего такая гипертензия выявляется у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, в то время как мужчины болеют этим реже в 4 раза. Помимо пола, риск факторами являются наследственность, приём определенных лекарств (Аминорекс, Дексфенфлюрамин, Фенфлюрамин), наркотические вещества и препараты химиотерапии.
У пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит, склеродермия, часто диагностируется легочная гипертензия. Повышенное давление в легочной артерии может быть вызвано ВИЧ-инфекцией, саркоидозом, гемолитической анемией и поражением щитовидной железы. Это заболевание тесно связано с дефектами в работе легких и сердечно-сосудистой системы, среди которых:
- ХОБЛ (болезнь хронической обструктивной патологии легких).
- Нарушение вентиляции легких по причине разнообразных заболеваний.
- Апноэ (прекращение дыхания во время сна).
- Дефекты развития дыхательной системы.
- Конгенитальные и приобретенные пороки сердца (различные патологии левого желудочка, дефекты межжелудочковой перегородки, стеноз митрального клапана).
- ИБС (ишемическая болезнь сердца).
- Хроническая недостаточность сердца (пароксизмальная ночная дыхательная одышка может представлять опасность для жизни).
- Миокардит (воспаление мышечного слоя сердца).
Симптомы легочной гипертензии
Врачи определяют четыре этапа легочной гипертензии, каждый из которых характеризуется различной выраженностью симптомов заболевания. В большинстве случаев на ранних стадиях нет никаких признаков заболевания, более того, бессимптомное повышение давления может прогрессировать до тяжелых форм.
- Первый этап. Гипертензия проявляется симптомами, похожими на начальные поражения сердечно-сосудистой системы: одышка, грудные боли, головокружения, кашель. При этом большую часть времени пациент ощущает себя хорошо, без ограничения физической активности.
- Второй этап. Поврежденная легочная артерия проявляется при физической нагрузке, но в покое пациенты не замечают никаких симптомов заболевания. При средней нагрузке могут возникнуть одышка, слабость, тахикардия и другие проявления.
- Третий этап. Симптомы проявляются даже при небольшой физической активности, пациент ограничивает себя в движении, часто требуется отдых, невозможно нормально выполнять обычную работу.
- Четвертый этап. Легочная гипертензия выражается в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке. К уже имеющимся симптомам добавляются тяжелые — кровохаркания и обмороки. Это критическая стадия, поскольку может развиваться сердечная недостаточность, отек легких и гипоксия мозга.
Диагностика артерий при легочной гипертензии
Поскольку гипертензия часто протекает бессимптомно, ее выявить на ранних этапах сможет только врач после проведения соответствующих обследований. Нормальное давление в легочной артерии составляет около 15 мм. рт. ст. в покое. Превышение этого значения до 25 мм. рт. ст. уже свидетельствует о наличии патологии, требующей лечения. Наиболее тяжелой степенью гипертонии считается значение более 65 мм.рт.ст. Измерение давления проводится с использованием специального зонда, который вводится через прокол в яремной вене, катетер проходит до правого желудочка и самой артерии. Эта процедура, хоть и непростая, является золотым стандартом для постановки диагноза легочной гипертензии на данный момент.
Медицинские изыскания проводят кардиолог, в то время как доктор может рекомендовать, помимо специализированных, также общие процедуры. Это поможет выявить источник повышенного артериального давления, оценить состояние сердца и легких. Следующие процедуры могут быть назначены:
- ЭКГ и ЭхоКГ (эти диагностические тесты помогают выявить структурные аномалии в правых отделах сердца, сделать вывод о вероятности развития сердечной недостаточности).
- Компьютерная томография грудной клетки и рентген легких (исследования направлены на оценку состояния легочной ткани, включая выявление отека).
- Ангиопульмонография (инструментальное исследование сосудов легкого кровообращения, включая легочную артерию).
Лечение и осложнения легочной гипертензии
При наличии заболевания сердца и сосудов происходят структурные изменения у человека. Постепенно происходит утолщение внутренней сосудистой оболочки и сужение артерии, что еще больше ухудшает ситуацию — нормализация давления становится все более сложной. Кроме того, патология сосудов может вызвать воспалительный процесс или развитие хронического тромбоза, что представляет опасность тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).
При гипертонии страдают правые отделы миокарда, в первую очередь, поражается правый желудочек — под постоянным давлением его стенки утолщаются, а сократительная способность уменьшается. В результате у человека развивается «легочное сердце» или острая сердечная недостаточность.
Основное внимание в лечении заболевания уделено профилактике осложнений, поскольку большинство людей с неуправляемым повышенным давлением (более 50 мм рт. ст.) умирают в течение 5 лет. Благоприятный прогноз наблюдается у пациентов без изменений в органах и у тех, кто поддерживает нормальное артериальное давление.
Лечение легочной гипертензии зависит от причины, успешное излечение основного недуга часто является ключевым фактором для сохранения здоровья. В дополнение к этому, для снижения давления пациентам назначаются следующие группы препаратов:
- Препараты для расширения сосудов.
- Препараты, разжижающие кровь.
- Мочегонные средства.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое легочная гипертензия?
Легочная гипертензия — это патологическое состояние, при котором давление в легочных артериях возрастает и приводит к ухудшению кровотока через легочный круг кровообращения.
Какие признаки свидетельствуют о легочной гипертензии?
Симптомы легочной гипертензии могут включать одышку, усталость, быструю утомляемость, слабость, боли в груди, синюшность кожи и бледность.
Как диагностируется легочная гипертензия?
Диагностика легочной гипертензии включает в себя физикальное обследование, электрокардиографию, эхокардиографию, а также другие инструментальные и лабораторные исследования.
Каковы методы лечения легочной гипертензии?
Лечение легочной гипертензии может включать применение препаратов для снижения давления в легочных артериях, кислородотерапию, режим физической активности, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Каков прогноз для пациентов с легочной гипертензией?
Прогноз зависит от степени тяжести заболевания и своевременности начала лечения. Важно обращаться к врачу при появлении симптомов и следовать всем назначениям специалиста для сохранения здоровья.
