Менингит, вероятно, знаком каждому родителю как заболевание. Все понимают, что менингит представляет серьезную опасность для детей и иногда может привести к летальному исходу. Некоторые даже употребляют термин «менингит» как устрашение для неслушных детей, отказывающихся надевать шапку в холодное время. Тем не менее, многие не знают, что не всякий менингит так же коварен. Наша сегодняшняя статья посвящена одному из самых тяжелых видов менингита — менингококковому. В чем особенности менингококкового менингита? Как его подозреть и подтвердить?
Действительно ли существует разнообразие менингитов у детей?
Под менингитом обычно понимается воспалительный процесс, который затрагивает оболочки мозга. Головной и спинной мозг покрыты несколькими оболочками, которые разделены между собой пространствами. Когда речь идет об инфекционных формах менингита, обычно говорят о воспалении мягкой оболочки мозга, которая непосредственно покрывает сам мозг.
Менингит может проявляться как самостоятельное первичное заболевание, так и как осложнение других патологических процессов. Вызывателями менингита могут быть вирусы, бактерии, грибы и даже простейшие микроорганизмы. Каждый вид менингита имеет свои особенности в ходе болезни и прогнозе.
Часто в СМИ сообщают о росте заболеваемости менингитом среди детей в определенном городе или детском саду. Большинство детей диагностируют с вирусным менингитом, вызванным энтеровирусами.
Хотя менингит вызывает беспокойство у родителей и детей, хорошая новость в том, что в большинстве случаев дети полностью выздоравливают после вирусного менингита. Обычно дети не нуждаются в серьезном лечении и находятся в обычных палатах инфекционных стационаров. Они должны придерживаться строгого постельного режима на продолжительное время. Бактериальные менингиты, включая менингококковый, намного опаснее.
В чем опасность менингококкового менингита?
Менингококковый менингит — это одна из форм инфекции, вызванной менингококком. Этим заболеванием страдает от 10 до 25% всех детей, подвергшихся менингококковой инфекции. Насколько часто дети заболевают менингококком? По данным статистики, уровень заболеваемости среди детей до 14 лет составляет около 4,4-4,6 на 100 тысяч детского населения.
То, что страшно, так это то, что невозможно предсказать, как разовьется инфекция. Хотя возможно полное выздоровление ребёнка. Но также возможно, что будут остаточные неврологические последствия. После перенесенной менингококцемии могут остаться глубокие рубцы от геморрагической сыпи. Однако наиболее беспокойным остается то, что ребенок может умереть, даже в первые сутки заболевания. Больше всего смертельных случаев отмечается среди самых маленьких детей.
Часто родители винят врачей за то, что не удалось спасти своего ребёнка, они ищут медицинские ошибки, стараясь найти правду. В действительности, инфекция менингококка действительно очень хитрая и может развиваться стремительно.
Читать далее
Как можно заразиться ребёнку менингококковой инфекцией?
Источником вышеупомянутого заболевания является грамотрицательный микроорганизм — менингококк, который представляет собой диплококк. Менингококк относится к семейству нейссерий. При первичной контактной слизистыми оболочками верхних дыхательных путей, менингококк может обитать на них, не вызывая заболевания. Этот процесс называется бактерионосительством и может быть обнаружен у абсолютно здоровых людей. Переносчиков много. Однако это состояние представляет опасность, так как заразиться от носителя могут другие дети.
Инфицирование происходит капельным путем во время близкого контакта (кашель, чихание, использование общей посуды и игрушек). Однако, возможно заразиться не только от носителей микробов, но и от ребенка, у которого уже проявилось заболевание. Если малыш с менингитом вряд ли появится в школе или детском саду, то больной ребенок с менингококковым насофарингитом может оказаться в детском коллективе. Эта форма заболевания скрывается под обычной простудой.
При большом количестве носителей бактерий, не каждый заболевает развернутой формой болезни из-за мощного местного иммунитета слизистых оболочек дыхательных путей, который успешно сдерживает патогенный микроб и предотвращает распространение инфекции. Только при снижении защитных сил организма, например, в стрессовых ситуациях, менингококк начинает интенсивно размножаться и может вызвать заболевание. Существует предположение о наличии генетической предрасположенности к менингококковому менингиту.
Существуют различные формы менингококковой инфекции:
Бактерионосительство;
Назофарингит;
Менингит;
Менингококцемия;
Смешанная форма.
Последние три формы являются наиболее опасными и представляют собой реальную угрозу для жизни и здоровья ребенка. Также возможны редкие варианты болезни, такие как полиартрит, пневмония, эндокардит и другие.
Как проявляется менингококковый менингит у детей?
Если менингококки пройдут защитный барьер с головным или спинным мозгом, может возникнуть менингококковый менингит. Какие основные симптомы могут вызвать подозрения на это заболевание у ребенка?
Ребенок сильно плохо себя чувствует. Он не активен, не играет, а просто лежит. При этом обычно лежит на боку с прижатыми коленями к животу (ему так удобнее), а голова запрокидывается назад. Важно обратить внимание на внезапное ухудшение его состояния. Родители часто могут точно указать время начала заболевания.
В начале заболевания ребенок часто возбужден, а затем становится угнетенным. Его сознание может нарушиться, приведя к коме.
У ребенка сильная головная боль. Если он говорит, что никогда ранее не испытывал таких болей, это может быть серьезным поводом для беспокойства.
Если ребенок не может выразить свои ощущения словами, можно подозревать наличие головной боли по его поведению: он капризен, боится яркого света, громких звуков, часто плачет без явной причины, его сон нарушен.
Рвота является очень важным симптомом. Менингит редко обходится без рвоты. В отличие от рвоты при кишечных инфекциях, при менингите рвота не приносит облегчения.
Повышение температуры тела характерно для многих заболеваний. Однако сочетание высокой температуры, сильной головной боли и рвоты — важный набор симптомов менингита. Кроме того, могут наблюдаться признаки интоксикации: озноб, вялость, потливость, мышечные и суставные боли. При менингококковой инфекции понижение температуры у ребенка плохо поддается обычным методам.
У ребенка нарушен аппетит. Он может отказываться от еды.
Могут возникнуть судороги или дрожь конечностей. У трети больных менингококковым менингитом возникают судороги, чаще всего в первый день болезни.
Другие мозговые симптомы включают пронзительный крик, запрокидывание головы назад, выпучивание большого родничка и раздвоение черепных швов.
Существуют еще так называемые менингеальные симптомы, которые обычно проверяет медицинский персонал. Это мышечная жесткость шеи (сзади) и симптомы, связанные с нижними конечностями. Чем старше ребенок, тем лучше видны эти симптомы.
Перечисленные симптомы менингита могут предшествовать простым признакам простуды (насморк, боль в горле, легкий кашель, увеличение лимфоузлов).
О каких других тревожных симптомах менингококковой инфекции должны знать родители?
Когда речь идет о менингококковом менингите, нельзя обойти стороной менингококцемию. Она может проявиться как независимое заболевание, так и сопровождать менингит. Что представляет собой менингококцемия? Менингококки проникают в кровь, где они сталкиваются с бактериальными токсинами в больших количествах. Это приводит к распространению процесса по всему организму. В результате возникает системный воспалительный ответ.
Если у ребенка развивается менингококцемия, его состояние очень быстро ухудшается. Иногда патологические изменения в органах развиваются настолько быстро, что ребенка нельзя успеть доставить в больницу. Поэтому родители должны знать эти симптомы, чтобы незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Нужно обратить внимание на резкое ухудшение состояния ребенка.
Иногда температура тела моментально поднимается до высоких значений, а затем резко падает до нормы (или даже ниже).
Появление сыпи на коже. Эта сыпь не связана с воспалением, но может иметь геморрагический характер (с кровотечениями). Чаще всего высыпания появляются на голенях, бедрах, ягодицах. Сперва они небольшие, но со временем возрастают и могут сливаться воедино. Зачастую ее называют звездчатой. Если геморрагическая сыпь появилась на лице, это плохой признак.
Важно!
Каждый родитель должен привыкнуть проверять кожу всего тела ребенка при любом заболевании, особенно при повышении температуры тела.
Иногда даже медицинский персонал, прибывший на вызов, спешит и забывает проверить младенца на полную: иногда все, что он делает — это слушает легкие и осматривает рот. Это могло привести к серьезным последствиям, если были упущены симптомы сыпи.
Что делать: вызывать врача на дом или скорую?
Если у заболевшего ребенка обнаружены тревожные симптомы, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Лучше всего вызвать скорую медицинскую бригаду, описав симптомы и состояние ребенка при звонке. Конечно, также можно обратиться к участковому педиатру или позвонить в поликлинику.
После осмотра ребенка врачом или фельдшером будет озвучен предварительный диагноз. И если зазвучит слово «менингит», то родителям не стоит даже задумываться о том, нужно ли ехать в больницу. Ответ однозначный: нужно, и необходимо довериться специалистам. Ехать следует не на собственном автомобиле или такси, а на скорой помощи! Там могут оказать необходимую помощь при резком ухудшении состояния. Если быстрая транспортировка ребенка на наземном транспорте в стационар невозможна (например, если малыш находится в сельской местности), то иногда вызывают бригаду воздушной медицинской помощи.
В случае, если врачи порекомендуют установить венозный доступ непосредственно дома и начнут вводить ребёнку медикаменты, это говорит о том, что ситуация критическая. Родителям необходимо понимать, что каждая минута важна, и не мешать процессу лечения, не давать ненужные советы. Среагировать оперативно в такие моменты — залог быстрого восстановления!
Иногда бывает так, что мама отказывается от госпитализации своего ребёнка. Например, потому что у неё есть еще маленькие дети (или один ребёнок), которого она не может оставить одного, чтобы поехать в стационар с заболевшим. Однако, в данной ситуации отказываться от госпитализации нельзя. Необходимо отпустить заболевшего ребёнка одного. Дополнительно стоит учитывать, что есть высокая вероятность госпитализации малыша в отделение реанимации, где родители обычно не принимают.
Что делают в стационаре с ребёнком?
Когда ребенок попадает в стационар, его сразу начинают обследовать и лечить. На первом этапе проводятся лабораторные анализы, включая спинномозговую пункцию, которая является основной процедурой. Эту же процедуру также называют люмбальной пункцией. Люмбальную пункцию выполняют только в случае отсутствия противопоказаний. Результаты лабораторных анализов помогают подтвердить или опровергнуть наличие менингита, выяснить причину заболевания, а также определить его тяжесть.
Основные принципы лечения менингита вызванного менингококками включают в себя следующее:
Стабилизация состояния маленького пациента (часто в палате реанимации);
Применение препаратов против бактерий;
Введение внутривенных растворов глюкозы и соли;
Лечение симптомов (борьба со судорогами, высокой температурой, гипоксией, повышенным внутричерепным давлением и другими);
При наличии менингококкового менингита лечение становится ещё более тяжёлым, включая обязательное применение гормональных препаратов.
Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, возможных осложнений и особенностей организма каждого пациента.
Безопасно ли делать люмбальную пункцию?
Родители страшатся спинномозговой пункции. Однако при менингите эту процедуру проводят многократно. Некоторые считают, что пункция способна причинить вред спинному мозгу и сделать ребенка инвалидом. Это ложный миф. Пункция выполняется в месте между остистыми отростками позвоночника, где нет спинного мозга, но есть спинномозговая жидкость — ликвор.
Процедура требует ответственного подхода, но не настолько сложна, как многие думают. Даже начинающие врачи скоро осваивают необходимые навыки. Главное условие — соблюдение стерильности. Также важно, чтобы ребенок лежал неподвижно на боку. С маленькими детьми это вызывает трудности, поэтому необходимы помощники, которые будут держать больного ребенка в нужном положении.
Проведение анализа спинномозговой жидкости в день её взятия поможет определить тип заболевания: гнойный менингит или серозный. Однако результаты посева жидкости будут доступны лишь через несколько дней. После получения данных посева и проведения других необходимых тестов для определения возбудителя будет возможно установить окончательный диагноз.
Можно ли предотвратить заражение менингококковой инфекцией?
Для предупреждения менингококкового менингита можно придерживаться определенных правил личной гигиены, избегать контакта с людьми, у которых есть симптомы респираторных инфекций, и укреплять свой организм.
Однако существует еще один эффективный способ защиты от менингококковой инфекции, включая менингит — это вакцинация.
Важно помнить!
Существует вакцина против менингококковой инфекции. Однако она не входит в обязательный календарь прививок. Таким образом, привить ребенка можно только по желанию родителей за дополнительную плату.
Для защиты ребенка от менингококковой инфекции рекомендуется делать прививку с 9-месячного возраста. Однако перед вакцинацией важно внимательно изучить инструкцию к каждой конкретной вакцине, так как возраст, с которого нужно делать прививку, может различаться. Убитые вакцины против менингококковой инфекции, как правило, хорошо переносятся. Противопоказания к вакцинации аналогичны тем, которые существуют для других вакцин.
В России используются следующие вакцины против менингококковой инфекции:
Менактра;
Менцевакс ACWY полисахаридная;
Полисахаридная менингококковая вакцина А + С;
Менинго А+С.
Менингококковая инфекция представляет серьезную угрозу для каждого человека, особенно для детей. Поэтому родителям важно не только знать о симптомах этого заболевания, но и помнить, что вакцинация является эффективным способом профилактики.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое менингококковый менингит?
Менингококковый менингит — это острое воспаление мозговых оболочек, вызванное бактерией Neisseria meningitidis. Это серьезное заболевание, которое может привести к смертельным последствиям, если не начать лечение вовремя.
Как можно защититься от менингококкового менингита?
Основным способом защиты от менингококкового менингита является вакцинация. Регулярное прививание поможет создать иммунитет к бактерии Neisseria meningitidis и предотвратить развитие заболевания. Также важно избегать контакта с больными людьми и соблюдать личную гигиену.
Какие симптомы свидетельствуют о возможном развитии менингококкового менингита?
Симптомы менингококкового менингита могут включать высокую температуру, головную боль, тошноту, жесткость шеи, судороги и изменения сознания. Если у вас появились подобные признаки, немедленно обратитесь к врачу для проведения диагностики и лечения.
Каковы последствия несвоевременного лечения менингококкового менингита?
Несвоевременное лечение менингококкового менингита может привести к развитию серьезных осложнений, таких как повреждение мозга, нарушения зрения и слуха, паралич и даже смерть. Поэтому важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу как можно скорее.
