Появление астмы в раннем возрасте требует специального подхода как в лечении, так и в обосновании необходимости соблюдения определенных мер у подростка. К сожалению, иногда «бунтарство» противится медицинским рекомендациям, что приводит к обострению болезни и увеличению числа срочных ситуаций. Однако есть выход — давайте рассмотрим наиболее актуальные способы лечения бронхиальной астмы.
Подростковая астма — загадочна, как и сами подростки
Как отмечает известный специалист-пульмонолог, профессор Первого МГМУ им.И.М.Сеченова, Светлана Ивановна Овчаренко, клиническая картина заболевания у подростков не всегда соответствует типичным проявлениям из-за их психологических и поведенческих особенностей. Подросткам свойственно противоречивое развитие бронхиальной астмы, что можно объяснить следующими факторами:
- Влияние общественного мнения, состояние депрессии, комплексы из-за болезни,
- Миспользование короткодействующими ингаляторами,
- Курение,
- Несоблюдение рекомендаций врача.
Статистические данные «подливают масло в огонь»: у мальчиков болезнь проявляется чаще, чем у девочек, как в детском, так и в подростковом возрасте — соотношение составляет 6% у мальчиков и 3,7% у девочек. Частично эти цифры объясняются цепочкой «болезнь»-«отказ от лечения»-«тяжелое течение, осложнения». Поэтому с мальчиками необходимо вести более понятный разговор о их болезни, при этом будучи внимательными и внимательными.
Существует ли радикальное средство для излечения бронхиальной астмы?
Одним из ключевых достижений 21 века в области лечения заболеваний является использование аллерген-специфической иммунотерапии, известной как АСИТ-терапия. Этот метод был разработан за границей, и все чаще становится популярным и в России. Давайте выясним, в чем заключается ее преимущество и как она действует.
Основной проблемой при бронхиальной астме является воспаление аллергического характера и повышенная гиперреактивность бронхолегочной системы при воздействии различных летучих веществ. Другими словами, патологическая реакция аллергии возникает на любой раздражитель (который для другого человека может быть безвредным) – будь то запах цветка, краски, или духов… В то время как у других людей такие запахи вызывают лишь положительные или нейтральные эмоции, у астматиков это может привести к астматическому приступу, когда проблемы с дыханием переходят из одной формы в другую. Без помощи ингалятора или медицинских профессионалов у человека с бронхиальной астмой возникает реальная угроза для его жизни и здоровья, помимо неприятных ощущений.
Медики разработали метод борьбы с неконтролируемой реакцией иммунной системы. Принцип терапии методом АСИТ поражает своей изящностью и простотой, он немного напоминает процедуру вакцинации. При доминировании аллергического происхождения бронхиальной астмы, специалисты в области аллергологии и иммунологии под руководством врача точно определяют «слабые места» пациента, то есть то, на что организм реагирует — проводят тестирование на коже, используя как специфические антигены, так и неспецифические агенты. Основываясь на результатах обследования (рентген органов грудной клетки, общий анализ крови, функция внешнего дыхания), врач принимает решение о начале постепенного введения микроскопических доз того или иного аллергена с целью уменьшить чувствительность организма.
Если в начале использования методики говорили о постоянном введении препарата внутривенно, то теперь на рынке появились таблетки и капли — что значительно облегчает лечение детей с пяти лет и подростков.
Нам есть к чему стремиться…
К сожалению, не все лекарства, необходимые для проведения курса АСИТ-терапии, можно найти в Российской Федерации. Например, средства для помощи при аллергии на березу уже есть, но те, кто страдает от реакции на домашних животных, должны подождать некоторое время. Представители фармацевтической компании обещают начать поставки в течение нескольких ближайших лет. В других странах, таких как Соединенные Штаты Америки и некоторые страны Европы, АСИТ-терапия широко применяется и доказала свою эффективность.
Как определить, когда начать АСИТ?
Большие клинические исследования подтвердили безопасность и эффективность метода иммунотерапии при лечении бронхиальной астмы. Важно убедиться в аллергической природе заболевания, для этого нужно провести лабораторные тесты, определяющие уровень специфических иммуноглобулинов E в крови (специфических IgE).
Перед началом лечения необходимо полностью контролировать симптомы астмы. Специалист по аллергии и иммунологии Ксения Кузьмина подчеркивает, что основным показанием для проведения АСИТ-терапии является контролируемая астма легкой и средней тяжести (не тяжелая!). В случае частичного контроля астмы, как показывают исследования Massanari M., помочь достичь полного контроля может препарат омализумаб. Этот моноклональный препарат антител снижает воспаление путем взаимодействия с клетками иммуноглобулина класса Е. Применение моноклональных антител разрешено для взрослых, подростков и детей от шести лет (Thomson N.C., Chaudhuri R.).
Признаки астмы под контролем:
- Не возникают ночные пробуждения от кашля или дыхательных приступов,
- В дневное время приступы зафиксированы не более двух раз в неделю, следовательно, ингаляторы с короткодействующим бронхолитиком — средства «первой помощи» необходимы не чаще двух раз в неделю,
- Результаты основного теста для больных астмой, ФВД (функция внешнего дыхания), должны показывать, что объем усиленного выдоха за первую секунду составляет не менее 70%.
Для контроля над прогрессированием бронхиальной астмы можно применять различные средства — глюкокортикостероиды, препараты против лейкотриенов. В ходе проведения аллергенспецифической терапии одновременно был использован препарат омализумаб.
Тонкости лечения бронхиальной астмы у подростков
Период подросткового возраста — это критический период. С одной стороны, возникают временные состояния, которые могут исчезнуть и быть забыты навсегда. С другой стороны, если у подростка есть аллергический наследственный фон — в детстве был выявлен атопический дерматит, затем возник поллиноз, и уже появились первые признаки бронхиальной астмы — в этом случае не стоит рассчитывать на то, что ребенок «вырастет» из этого.
На самых первых этапах бронхиальная астма хорошо контролируется лекарствами, а при условии правильного отношения подростка к болезни, соблюдения гипоаллергенного режима, регулярных посещений врача и своевременного проведения АСИТ-терапии — ребенок получает значительные шансы на продолжительную ремиссию.
Сколько времени потребуется на «выздоровление»?
Аллергический фон, способствующий развитию бронхиальной астмы, формируется постепенно, как и другие хронические заболевания, и требует времени для лечения. Согласно аллергологам-иммунологам, для достижения стойкого эффекта необходимо пройти несколько курсов терапии, что может занять несколько лет. У некоторых пациентов значимых клинических изменений после первого курса лечения не наблюдается, но это не повод для отказа от терапии. Через 3-5 лет эффект обязательно будет достигнут. Это реальная возможность контролировать заболевание и избавиться от необходимости использования ингаляторов и других средств в будущем.
Дебют бронхиальной астмы в подростковом возрасте: пути решения
Основное условие — убедить подростка принять лечение, даже если у него еще не было сильных проявлений бронхиальной астмы, таких как чрезмерное задышка или длительный кашель при кашлевой форме. Профессор Института иммунологии Минздрава РФ, специалист по аллергенспецифической терапии Игорь Сергеевич Гущин утверждает, что «чем раньше начнется лечение, и чем меньше симптомов у ребенка, тем более заметен будет результат».
Важно, чтобы врачи, родители и психологи работали сообща. Необходимо деликатно, но отчетливо рассказать ребенку о причинах его заболевания, о том, что нет нужды стыдиться, так как это распространенная проблема в городах, но ее нужно бороться, следуя рекомендациям врачей. Только так у него будет шанс на здоровое и светлое будущее. Для «повстанцев» может быть полезной идея постоянного использования ингаляторов, вместо «рабства» лекарствам.
Желаю вам и вашим близким крепкого здоровья!
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Можно ли полностью вылечить бронхиальную астму у подростка?
На данный момент бронхиальная астма не имеет радикального лечения, но с помощью соответствующей терапии подросток может значительно улучшить свое состояние, облегчить симптомы и предотвратить обострения.
Какие методы лечения бронхиальной астмы используются у подростков?
Для лечения бронхиальной астмы у подростков применяются ингаляционные препараты (глюкокортикостероиды, бронходилататоры), регулярные физические нагрузки, контрольный прием препаратов по индивидуальной схеме, а также избегание аллергенов и раздражителей.
Может ли подросток с бронхиальной астмой вести активный образ жизни?
Подросток с бронхиальной астмой может вести активный образ жизни, при условии правильного лечения и контроля над заболеванием. Важно обсудить с врачом возможные ограничения и рекомендации по физической активности.
Какие факторы могут усугубить симптомы бронхиальной астмы у подростка?
Симптомы бронхиальной астмы у подростка могут усугубить факторы, такие как пыль, дым, аллергены, вирусные инфекции, физическая нагрузка, стресс. Важно избегать контакта с такими раздражителями и следить за своим здоровьем.
Как часто нужно проводить медицинские обследования при бронхиальной астме у подростка?
При бронхиальной астме у подростка важно регулярно проводить медицинские обследования и консультации с врачом (пульмонологом или аллергологом). Частота обследований будет зависеть от состояния заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Можно ли полностью вылечить бронхиальную астму у подростка?
На сегодняшний день бронхиальная астма считается хроническим заболеванием, которое невозможно полностью вылечить. Однако современные методы лечения позволяют контролировать симптомы, уменьшать частоту и тяжесть приступов заболевания, что значительно улучшает качество жизни подростка.
