Даже только одна прививка для ребёнка вызывает беспокойство у родителей. А если вводят сразу несколько вакцин? Сколько вообще можно делать прививок за один раз, как часто их можно ставить, и выдержит ли детский организм такую нагрузку? Разбираемся в «коктейлях» из вакцин.
Одновременное введение нескольких вакцин
Что мы знаем о параллельном введении разных вакцин и как это действует?
Информация!
В составе вакцин находятся антигены. Они могут быть представлены
- частицами вирусов и бактерий;
- частицами бактериальных токсинов;
- умерщвленными вирусами;
- ослабленными живыми вирусами.
Ответная реакция иммунной системы на антигены, т.е. на чужеродные белки включает в себя не только вещества, содержащиеся в препаратах вакцин и возбудителях инфекционных заболеваний, но и на другие чужеродные белки, так как мы существуем не в изолированной стерильной среде. Иммунная система работает беспрерывно, постоянно встречая сотни антигенов от бактерий, грибков, вирусов и прочих чужеродных белков. Ее эффективная работа позволяет нам сохранять здоровье и долгожителить.
Интересный факт!
Ежедневно иммунная система детей сталкивается с 2-6 тысячами антигенов, но ни дети, ни их родители не задумываются об этом. Существует мнение о том, что у детей в первый год жизни иммунные клетки еще не сформированы, но это не так — хоть и работают они с меньшей эффективностью, чем у взрослых.
Даже у самого младенца иммунитет способен адекватно реагировать на введение миллиона антигенов за один раз!
В вакцинах содержится не миллионы, а единицы антигенов. Родителей больше беспокоит не количество антигенов, а количество уколов, которые придется делать ребенку, но для иммунной системы важна именно реакция на антигены.
Обратите внимание!
В текущий момент в расширенном Национальном календаре вакцинации содержится менее 200 антигенов. Это число меньше, чем количество антигенов в одной прививке от оспы, которую детям делали до 80-х годов прошлого века.
До появления бесклеточной коклюшной вакцины в Национальном календаре общее количество антигенов превышало 3000 – за счет компонента коклюша. В 1980-х годах с учетом повторной вакцинации младенцы получали более 15 000 антигенов!
Интересно!
Сегодня нагрузка на иммунную систему от всех запланированных прививок оказывается менее значительной, чем от одной единственной коклюшной вакцины. Даже при нехватке средств прививают детей только этим препаратом, и все равно их иммунитет справляется на отлично: он крепче, чем кажется.
Замечания эксперта
Арно Маршан, доктор медицинских наук, иммунолог, Институт медицинской иммунологии, Брюссель
У маленьких детей инфекции, вызванные внутриклеточными патогенами, часто проходят тяжелее или длительнее, что подразумевает, что иммунные реакции через Т-клетки различны в младенчестве.
В результате нашего исследования выявлены качественные и количественные различия в иммунных ответах у детей по сравнению с взрослыми, но, одновременно, зрелые ответы на определенные вакцины и инфекции были обнаружены уже после рождения и даже в период вынашивания. Это доказывает, что организм способен защищаться самостоятельно. К тому же, существуют данные, что при правильной стимуляции защитные Т-клеточные иммунные ответы могут быть вызваны в результате вакцинации в раннем возрасте, обеспечивая эффективность прививок.
Будет ли больше реакций на вакцины, если вводить их одновременно?
Согласно данным исследований, количество реакций на введение одной вакцины и нескольких одновременно практически одинаково. Иммунная система отреагировала аналогично в обоих случаях. Тем не менее, следует помнить, что реакция на разные препараты может различаться. Например, реакции на вакцины от гепатита гораздо реже проявляются, чем на вакцины от пневмококковой инфекции.
Интересный факт!
Согласно клиническим рекомендациям в развитых странах, детям допускается одновременное введение почти всех вакцин (за исключением некоторых, в основном не входящих в обязательный календарь прививок).
Единственное исключение – вакцина против туберкулеза, ее всегда делают отдельно.
На пример, в Соединенных Штатах, если у ребенка нет прививок по возрасту (и нет медицинских противопоказаний), то все недостающие прививки можно сделать сразу в полном объеме. Таким образом, введение 7-8 вакцин за раз в данном случае считается нормой: смотрите подробнее в статье об отличиях в календарях прививок в России и за рубежом.
Важно!
Инъекции живых вакцин требуют временного разделения, если их вводят в разные дни. Раздельная вакцинация живыми препаратами от кори, краснухи, паротита, ветрянки и БЦЖ должна проводиться с интервалом в 28 суток.
Одновременная вакцинация: недостатки
Одновременная иммунизация несколькими вакцинами, за исключением комбинированных препаратов, зачастую является «догоняющей», когда младенца вакцинируют вне расписания. Но современные врачи считают, что такой подход вполне подходит всем здоровым детям, по мнению экспертов, здоровью это не вредит. Какие же есть недостатки у данного метода?
- Необходимо сделать больше инъекций — не все вакцины можно объединить в одном шприце, поэтому их следует вводить отдельно.
- Более сложно определить, какая вакцина вызвала серьезную реакцию. Вместе с тем есть несколько аргументов против данного «недостатка»: серьезные осложнения после вакцинации встречаются редко; реакции на разные вакцины различаются, единственное, что их объединяет — это побочные эффекты в виде общей локальной или системной реакции иммунитета; реакции на «живые» и «неживые» вакцины проявляются в разное время.
- Расходы на вакцинацию увеличиваются: если прививки делать в частной клинике, стоимость одной сессии может достигать 20 000 рублей. Многим проще платить данную сумму частями, рассредотачивая прививки во времени.
Плюсы «коктейля из вакцин»
У нас уже имеется возможность использовать многокомпонентные вакцины, однако есть сомнения по поводу введения сразу нескольких препаратов. Какие аргументы поддерживают такой подход?
- Такая стратегия вакцинации может обеспечить более эффективную защиту для ребенка. Ведь отсрочка введения одной прививки из-за опасений может привести к заболеванию в период ожидания.
- Комплексная вакцинация поможет завершить программу иммунизации раньше – до посещения детского сада, до частых поездок на игровые площадки, и даже до того момента, когда ребенок станет достаточно взрослым, чтобы запомнить уколы и начать их бояться.
- Внедрение нескольких вакцин одновременно способствует снижению стресса. Ведь больше страха вызывает не сам укол и болезненные ощущения, а процедура обращения в поликлинику, медицинский персонал в белых халатах, специфические запахи и особенно – ожидание боли. Кроме того, в условиях эпидемий комплексная вакцинация снижает количество посещений клиники. Как сделать поход к врачу более легким, можно узнать в нашей статье «Я прививок не боюсь: как подготовить ребенка?«.
- Снижение количества реакций на введение вакцины также является значимым фактором. Количество вакцин, вводимых одновременно, почти не влияет на вероятность возникновения реакций – они либо возникают, либо нет. И если делать 5 разных уколов в разные моменты времени, риск возникновения побочных эффектов будет в 5 раз выше, чем если их ввести все сразу.
Не стоит беспокоиться, если ваш врач предлагает сделать ребенку сразу несколько прививок: такой подход поддерживается в современной медицине и имеет множество преимуществ. Особенно это важно, если ранее вакцины вводились не по расписанию. И чтобы разбираться в прививках на уровне профессионала, изучите наш полный гид по вакцинам и узнайте, что нас ожидает в ближайшем будущем.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Сколько вакцин можно вводить ребенку одновременно?
По рекомендациям ВОЗ, допустимо вводить до 5 вакцин одновременно для усиления иммунитета. Однако врач должен учитывать возраст ребенка, его здоровье и историю прививок при принятии решения.
Можно ли вводить несколько вакцин в разные дни?
Да, можно вводить несколько вакцин в разные дни. Это поможет снизить риск побочных эффектов и упростит контроль за реакцией организма на каждую отдельную вакцину.
Как определить, сколько вакцин нужно ввести ребенку?
Количество и расписание вакцинации определяются врачом на основе возраста ребенка, рекомендаций медицинских учреждений и эпидемиологической обстановки. Важно следовать индивидуальному плану прививок, составленному специалистом.
Какие возможные последствия могут быть от введения нескольких вакцин одновременно?
Введение нескольких вакцин одновременно может вызвать реакцию либо усиленного характера, либо побочные эффекты (вроде лихорадки, отеков, болей и др.). Поэтому важно проконсультироваться с врачом и следить за состоянием ребенка после прививок.
Какие показания могут указывать на необходимость введения множества вакцин одновременно?
Например, если вакцины против различных инфекций рекомендуются одновременно для создания комплексного иммунитета, либо если ребенок попадает в группу риска по каким-то критериям. Однако и в таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации.
