Все слышали о варикозном расширении вен — опухших венах, которые иногда появляются на ногах. Но редко кто из родителей, а тем более детей слышал о варикоцеле, которое также представляет собой варикозное расширение вен, но бывает только у мальчиков и мужчин. Всё потому, что это заболевание развивается не на ногах, а в более укромном и нежном месте — в мошонке. В целом это не особенно серьёзное состояние и, по сути, представляет то же самое, что и классическое варикозное расширение вен ног.
Варикоцеле — это расширение вен семенного каната, что приводит к нарушению циркуляции крови в области мошонки. Это состояние может вызывать болезненные ощущения, дискомфорт и даже негативно сказываться на функции половой системы.
Для борьбы с варикоцеле могут быть использованы различные методы, от консервативных (например, ношение компрессионного белья) до хирургических (например, склеротерапия или лапароскопическое вмешательство). Важно обращаться к специалисту для точного диагноза и выбора наиболее подходящего способа лечения.
Определение варикоцеле
У всех мужчин и юношей существует структура, известная как семенной канатик (содержащая артерии, вены, нервы и протоки), которая обеспечивает связь и кровообращение к яичкам и от них. Вены переносят кровь от тела обратно к сердцу, а группа клапанов в венах удерживает кровь в определенном направлении, не позволяя ей бежать обратно. Иными словами, клапаны регулируют кровоток и следят за тем, чтобы жидкость текла в нужном направлении.
Возможно, что эти клапаны перестают работать должным образом. Вследствие этого часть крови может идти в обратном направлении. Эта кровь может скапливаться в венах, приводя к тому, что вены растягиваются, увеличиваются или отекают. Если это происходит в мошонке, это именуется варикоцеле.
А знаете ли вы?Геморрой, довольно частая проблема среди взрослых, возникает из-за варикозного расширения вен в области ануса. Причина его появления заключается в неправильном кровообращении, что приводит к увеличению вены и её истончению.
Кто в группе риска по варикоцеле?
Подростковый возраст — это время, когда риск заболеть варикоцеле у мальчиков особенно высокий. Хотя не каждый подросток сталкивается с этой проблемой, в целом это распространенное явление. Причина заключается в быстром росте яичек и, как следствие, увеличенном потреблении крови. Если клапаны вен мошонки не функционируют должным образом, возникают проблемы с оттоком крови, что приводит к образованию варикоцеле.
Интересный факт!В соответствии с исследованием, проведенным специалистами от Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, варикоцеле диагностируется у 15% мужчин. Уже до 10 лет данное заболевание обнаруживается у каждого сотого мальчика, а к завершению полового созревания его распространенность достигает 15% в общей популяции. К 50-80 годам варикоцеле развивается у более чем 75% мужчин.
В большинстве случаев варикоцеле появляется на левой стороне мошонки. Это объясняется тем, что в мужском организме кровоток на левой стороне мошонки более активный, и поэтому варикоцеле чаще возникает в левом яичке. Хотя это явление менее распространено, порой варикоз затрагивает и обе стороны, приводя к развитию двусторонних варикоцеле.
Какие признаки свидетельствуют о наличии варикоцеле?
У мальчиков часто бывает так, что не появляются никакие признаки. Юноша даже не догадывается, что у него варикоцеле. Симптомы в основном возникают в жаркую погоду, после интенсивных физических нагрузок или когда мальчик долго стоит или сидит.
Признаки включают в себя:
- скучную боль в яичках;
- ощущение тяжести или натяжения в мошонке;
- расширенные вены в мошонке, которые можно пощупать или увидеть;
- дискомфорт в яичке или с этой стороны мошонки;
- яичко меньше по стороне расширенных вен (из-за изменений в кровотоке).
Как происходит диагностика варикоцеле?
Регулярные медицинские осмотры, включая посещение уролога, — отличный способ своевременного выявления заболеваний. Врач внимательно осматривает яички и окружающую область, чтобы удостовериться в их хорошем состоянии и отсутствии проблем. Он также проводит пальпацию каждого яичка, мягко покачивая их, чтобы выявить уплотнения и отеки.
Исследование яичек лучше проводить в вертикальном положении для расслабления мошонки. Некоторые аномалии, например, варикоцеле, легче обнаружить в этой позе. Врач оценивает размер, вес и положение яичек, обращая внимание на любые изменения. Он также проверяет на наличие болезненности придатка яичка, который переносит сперму из яичка.
Проверка семенного канатика также проводится для выявления признаков отечности. Если врач подозревает наличие варикоцеле, он назначает УЗИ с допплеровским исследованием для измерения скорости кровотока и обнаружения вен, которые функционируют неправильно.
Интересно знать!У детей и подростков наиболее часто наблюдается идиопатическое, или первичное варикоцеле. Возможно также вторичное появление, вызванное венозной гипертензией левой почки.
Как лечат варикоцеле?
Чаще всего необходимости в специфическом лечении варикоцеле нет. Это состояние, как правило, безвредно и скорее всего не влияет на возможность мужчины стать отцом в будущем. Однако статистика неуклонно говорит о другом: у 35% мужчин с первичным бесплодием и у 70-81% мужчин с вторичным бесплодием взрослого возраста выявляется варикоцеле. Ученые Самаркандского государственного медицинского института обнаружили, что у 70-90% случаев варикоцеле происходят нарушения в анализе спермограммы, чаще всего азооспермия. Поэтому даже если кажется, что все не так уж и страшно — важно обратиться к врачу.
Если у вас имеется боль и отёчность, врач может рекомендовать прием противовоспалительного препарата, чтобы уменьшить симптомы. Если варикоцеле вызывает дискомфорт или боль, полезно будет использовать плотное нижнее белье или специальный бандаж для облегчения.
Если специалист считает, что варикоцеле влияет на яичко и его нормальное развитие, или если боль продолжается длительное время и поддержка недейственна, может понадобиться операция под названием варикоцелэктомия. Ее выполняет уролог – врач, специализирующийся на проблемах мочевыделительной системы и половых органов. Уролог обсудит различные методы варикоцелэктомии и выберет наилучший вариант для конкретного пациента.
Операция обычно проводится в поликлинике (то есть нет необходимости переночевать в больнице). Пациенту чаще всего делают общий или местный наркоз. Затем хирург просто перевязывает пораженную вену, чтобы перенаправить поток крови в другие здоровые вены.
Иногда вместо операции врачи могут ввести пластиковую трубку в затронутую вену, чтобы заблокировать приток крови и лечить варикоцеле таким образом. Советуйтесь с врачом, подойдет ли этот метод лечения в вашем конкретном случае.
После операции вам нужно будет некоторое время носить бандаж на мошонку и прикладывать к этой зоне холодный компресс, чтобы уменьшить отек. В течение нескольких недель возможно появление дискомфорта в яичке, но затем все боли уйдут, и все вернется к норме.
После того, как признаки пропадут — вне зависимости от того, рассосалась ли проблема сама собой или понадобилась операция — необходимо будет регулярно посещать уролога, так как варикоцеле может вернуться.
Еще одной распространенной проблемой с мошонкой у юношей является перекрут семенного канатика: узнайте больше в статье «Перекрут яичка: причины, симптомы, особенности операции«.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое варикоцеле и каковы причины ее возникновения?
Варикоцеле — это расширение вен семенного канатика, которое происходит из-за неправильной работы клапанов в венах. Причины возникновения варикоцеле могут быть связаны с генетическими факторами, нарушением венозного кровотока или повышенным внутрибрюшным давлением.
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии варикоцеле?
Основные симптомы варикоцеле у мальчиков-подростков могут включать в том числе боль или дискомфорт в области мошонки, увеличение размера одного из яичек, а также видимое расширение вен на яичке.
Как диагностируется варикоцеле у мальчиков-подростков?
Для диагностики варикоцеле может потребоваться обследование урологом, проведение ультразвукового исследования яичек и яичековидного канатика. Иногда также может потребоваться проведение дополнительных исследований для подтверждения диагноза.
Может ли варикоцеле у мальчиков-подростков привести к серьезным последствиям?
Варикоцеле у мальчиков-подростков может привести к снижениюфертильности в будущем, так как может вызвать нарушение качества спермы из-за повышенной температуры в области яичек. Также в некоторых случаях может возникнуть болезненный синдром в области мошонки, который требует лечения.
Каковы методы лечения варикоцеле у мальчиков-подростков?
Варикоцеле у мальчиков-подростков может быть лечено как консервативными методами (наблюдение, ношение специального бандажа), так и хирургическим способом (варикоцелэктомия, склеротерапия и другие методы). Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Чем опасна варикоцеле у мальчиков-подростков?
Варикоцеле у мальчиков-подростков может привести к нежелательным последствиям, таким как болезненные ощущения в области мошонки, уменьшение размера яичек, нарушение сперматогенеза. Также существует риск развития бесплодия у пациентов с варикоцеле.
