Галакторея может быть вызвана различными причинами, такими как гормональный дисбаланс, определенные лекарственные препараты, стресс, опухоли гипофиза, травмы груди и другие. У женщин с галактореей могут наблюдаться выделения из груди, не связанные с кормлением младенца, а также неправильности в менструальном цикле, бесплодие и другие проблемы. Чтобы выявить причину галактореи и назначить правильное лечение, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу или гинекологу.
Причины выделений вне периода лактации
Если у женщины возникает выделение молозива или молока вне периода беременности или кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу. Причин для подобного явления много, однако основной причиной галактореи являются гормоны, которые также стимулируют выработку молока в период кормления грудью после родов. Данное состояние обусловлено нарушением продукции гормона пролактина в гипофизе, эндокринной железе головного мозга. После родов начинает функционировать лактация, так как происходит увеличение синтеза пролактина из-за устранения блокирующего воздействия другого эндокринного органа — гипоталамуса. Благодаря этому угнетается производство дофамина, который тормозит выработку пролактина.
По мере исчезновения лактации у женщины гипоталамус начинает вырабатывать все больше дофамина для подавления работы гипофиза, который отвечает за выработку пролактина. Если такие механизмы регуляции нарушаются из-за различных факторов вне периода беременности и родов, то может возникнуть галакторея и сопутствующие ей симптомы, вызванные дисбалансом гормонов.
Расстройство синтеза гормонов как причина галактореи
Чаще всего галакторея может свидетельствовать о проблемах в работе гипофиза и гипоталамуса, так как именно они вырабатывают гормоны, регулирующие активность молочной железы в процессе производства молозива и молока. Чаще всего повреждение гипоталамуса происходит из-за травм, опухолей головного мозга, нейроинфекций, туберкулеза или саркоидоза. Проблемы с эндокринной системой, ожирение, нарушения обмена солей и воды могут быть причиной нарушения работы гипоталамуса. Если синтез дофамина угнетается, начинается избыточное производство пролактина, что стимулирует молочную железу. Но чаще всего при поражении гипофиза и гипоталамуса не только меняются гормоны изолированно. Обычно помимо синтеза пролактина и стимуляции груди также возникают проблемы с другими функциями эндокринных органов, включая выработку женских гормонов. Подавление синтеза ФСГ может вызвать нарушение менструального цикла, что может привести к бесплодию.
Нередко выделение молока из груди возникает из-за нарушений в синтезе женских гормонов при развитии синдрома поликистоза (поражение яичников с образованием в них кист). Это приводит к избыточному воздействию на гипофиз, что увеличивает уровень пролактина и блокирует синтез ФСГ. Эти факторы вызывают дисфункцию яичников, избыточное выделение женских гормонов, препятствующее овуляции и созреванию фолликулов, которые образуют в яичниках кисты.
Повышенные уровни женских гормонов (эстрогенов) могут свидетельствовать о наличии опухоли в яичниках. Избыток эстрогенов ингибирует выработку тропических гормонов гипофиза и гипоталамуса. Это, в свою очередь, приводит к увеличению пролактина и выделению из груди жидкости, похожей на молоко.
Патологии менструаций и галакторея при метаболических расстройствах
Галакторея может привести к серьезным нарушениям функционирования внутренних органов, особенно печени или почек. Часто она возникает при развитии недостаточности этих органов из-за того, что печень не способна в полной мере дезактивировать отработанные гормоны. Это приводит к увеличению уровня активных гормонов в крови выше нормы, включая пролактин. В случае поражения почек они не могут полностью удалять метаболиты пролактина через мочу, что приводит к увеличению концентрации гормона и стимуляции молочных желез. Некоторые новообразования в различных органах (бронхи, почки, печень) могут обладать гормональной активностью, что ведет к избыточному образованию пролактина. Это оказывает влияние как на грудь, так и на менструальный цикл, вызывая появление аменореи (подобной той, что наблюдается при грудном вскармливании) и приводя к бесплодию.
