Сегодня, 25 июня — Всемирный день витилиго. Это одна из самых ярких, в целом безобидных и при этом самых необычных болезней. Ученые до сих пор теряются в догадках и не знают, почему она начинается и как ее вылечить. Сайт разбирается, что же такое витилиго.
Витилиго — заболевание кожи
Люди могут иметь разные оттенки кожи, которые определяются наличием меланина в клетках. Этот пигмент вырабатывается меланоцитами и не только придает коже цвет, но и защищает от УФ-лучей, помогая получить загар.
Однако иногда, по неизвестным причинам, иммунные клетки атакуют меланоциты на определенных участках тела, приводя к потере пигментации и появлению розовато-белых пятен. Это состояние известно как витилиго. Болезнь может затронуть различные участки тела, включая рот, гениталии, глаза, а также волосы, брови и ресницы.
Площадь и местоположение обесцвеченных участков на коже, а также количество таких пятен — все это зависит от индивидуальных параметров организма, которые невозможно предсказать заранее.
Что нам известно о витилиго?
- Витилиго — это аутоиммунное заболевание, поражающее клетки, отвечающие за цвет кожи. Эта проблема встречается в 3-4% случаев всех кожных заболеваний и у 1% населения всей планеты.
- Никто не застрахован от появления витилиго. Это заболевание может возникнуть у людей всех возрастов, рас и пола, однако в половине случаев оно проявляется в диапазоне от 10 до 30 лет.
- На сегодняшний день не существует эффективного лечения от витилиго. Лишь 30-40% пациентов могут частично облегчить симптомы, однако о полном излечении пока не идет и речи.
- Витилиго нельзя передать от человека к человеку при контакте, что опровергает мнения о вирусном происхождении этого заболевания.
- Часто витилиго сопровождается другими заболеваниями, такими как диабет, проблемы со щитовидной железой, экзема, облысение, а также анемия из-за дефицита витамина В12.
- Основная проблема витилиго заключается в том, что люди со страдающими от нее страдают необычной внешностью, которая выделяет их среди общества. Из-за этого окружающие часто реагируют негативно на их необычный «оттенок». Это может привести к снижению самооценки и возникновению депрессии.
Многие известные личности сталкивались (и сталкиваются) с диагнозом «витилиго», включая известного певца Майкла Джексона, миллиардера Романа Абрамовича, российского актера и юмориста Геннадия Ветрова, ведущего Top Gear Ричарда Марка Хаммонда и других. А модель Шантель Браун-Янг вообще преобразила эту болезнь в свой уникальный стиль, который сегодня сделал ее звездой модельного мира.
Причины развития витилиго: от биохимии до психологии
Среди многочисленных гипотез о возникновении витилиго можно выделить следующие группы теорий:
- Биохимические предположения.
Известно, что меланин образуется из L-дигидроксифенилаланина (L-дофа), который получается в результате окисления тирозина при участии фермента тирозиназы, кальция и солнечного света. По одной из гипотез, процесс окисления происходит медленно, что приводит к недостаточному образованию меланина, а по другой, недостаточное содержание фермента каталазы приводит к избытку активных форм кислорода (пероксид-ионов), которые разрушают меланин.
- Теории обмена веществ.
Например, теория о дисбалансе микро- и макроэлементов в организме. Исследования показали, что у женщин, страдающих от витилиго, часто наблюдается недостаток меди, марганца, калия и натрия, а у мужчин — магния и марганца. У обоих полов отмечаются нарушения обмена железа, кобальта, селена, хрома, а также накопление некоторых тяжелых металлов в организме (титана, никеля, кадмия, ртути, свинца и других).
- Теории психосоматики и нейрогенные теории.
Проблемы психологического характера ухудшают течение болезни, способствуют рецидивам и играют значительную роль в процессе лечения, порой уменьшая эффективность медицинских вмешательств. Существует предположение о том, что витилиго имеет психосоматическую природу, являясь физическим проявлением нарушений психики. Нейрогенные теории, объясняющие влияние нейромедиаторов на меланоциты, поддерживают психосоматическую концепцию.
- Гипотезы о наследственности.
Исследователи сообщают, что от 6 до 38% пациентов с витилиго имели родственников, страдающих тем же заболеванием, что указывает на возможную генетическую предрасположенность. Кроме того, известно, что в развитии витилиго участвует множество генов, что свидетельствует о полигенетическом характере этого заболевания.
Современные методы лечения витилиго
Сегодня считается, что использование УФ-облучения — один из самых эффективных методов. Специалисты рекомендуют сочетать UVA (315-400 нм) и UVB (280-315 нм) в одном луче. В некоторых случаях это помогает предотвратить разрушение меланоцитов и стимулировать их увеличение. Наибольший результат достигается у молодых людей с загорелой кожей на участках, где пигмент еще не исчез полностью.
Также на рынке представлены разнообразные медицинские кремы, способствующие восстановлению пигментации на затронутых участках кожи. Наиболее распространёнными препаратами являются средства, содержащие топические кортикостероиды – гормональные препараты с большим количеством побочных явлений. Поскольку витилиго имеет аутоиммунную природу, нередко применяются иммунодепрессанты, которые подавляют активность иммунной системы. Например, к ингибиторам кальциневрина прибегают при лечении этого заболевания. Эффективность для лечения витилиго также продемонстрировал препарат, изначально разработанный для терапии ревматоидного артрита.
Отдельно стоит выделить разнообразные хирургические процедуры, в рамках которых меланоциты пациента трансплантируют на затронутые участки кожи. Однако данный метод эффективен лишь в случае небольших областей поражения.
В 2013 году ученые из университета Лойола в Чикаго объявили о создании белка, способного бороться с витилиго. Они определили, что белок HSP70i играет важную роль в аутоиммунной реакции, приводящей к развитию витилиго. Изменение всего одной аминокислоты этого белка приводит к появлению модифицированного варианта, который может препятствовать автоиммунной реакции, вызывающей витилиго. Пока научные успехи достигнуты только на мышах, исследователи пока не приступили к испытаниям на людях.
Одним из востребованных направлений исследований является метод фотохимиотерапии: кожа сначала подвергается обработке определенным веществом, а затем облучается ультрафиолетовыми лучами. В две тысячи четырнадцатом году ученые из Клиники Генри Форда продемонстрировали эффективность сочетания препарата афамеланотида, применяемого для лечения эритропоэтической протопорфирии, и облучения узкополосными УФ-лучами.
ИтогТаким образом, витилиго до сих пор остается загадкой для врачей различных специализаций. Ученые продолжают поиск лекарства или метода, способного вернуть пациентам с витилиго равномерный цвет их кожи. Пока что можно только радоваться за тех, кто принял свою болезнь или сделал ее частью своего образа, как, например, Шантель Браун-Янг, и надеяться, что проблема витилиго будет решена в ближайшее время.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое витилиго?
Витилиго — это хроническое автоиммунное заболевание, при котором клетки, ответственные за производство пигмента кожи, становятся неактивными. В результате на поверхности кожи появляются белые пятна.
Каковы причины развития витилиго?
Точные причины развития витилиго до конца не изучены. Считается, что это автоиммунное заболевание, при котором иммунная система нападает на собственные клетки, ответственные за производство пигмента.
Какие методы лечения существуют для витилиго?
Для лечения витилиго применяются различные методы, включая фототерапию, лазерное лечение, кремы с кеногаленом, кортикостероиды. Также практикуются хирургические методы, такие как автотрансплантация меланоцитов.
Можно ли полностью избавиться от витилиго?
На сегодняшний день нет способа полностью избавиться от витилиго. Лечение направлено на улучшение внешнего вида кожи, уменьшение образования новых пятен и восстановление пигментации в уже имеющихся белых участках.
Может ли витилиго быть наследственным?
Витилиго может иметь наследственную предрасположенность, однако точные гены, ответственные за развитие этого заболевания, пока не выявлены. У людей с семейным анамнезом витилиго риск развития этого заболевания немного выше.
