ВПЧ, вирус папилломы человека, включает более 100 различных штаммов. Из них около 40 передаются во время половых контактов, а из этой группы 15 могут вызывать изменения в клетках шейки матки, которые способны стать причиной рака. ВПЧ настолько распространен, что до 75% женщин заражаются им к 50 годам.
По мнению специалистов, вирус ВПЧ сам по себе не оказывает влияния на женскую фертильность. Однако изменения, вызываемые им, могут уменьшить вероятность зачатия ребенка, даже при применении методов ЭКО. Давайте рассмотрим, что известно о ВПЧ и его влиянии на возможность зачатия и вынашивания детей.
ВПЧ-инфекция весьма распространена
Большинство людей не подозревают, что они заражены ВПЧ, так как данная инфекция обычно протекает без симптомов (хотя некоторые штаммы могут привести к появлению кондилом). Организм способен преодолеть инфекцию, но иногда ВПЧ может находиться в организме долгое время, не проявляя никаких признаков, и выявляться лишь в результатах анализов.
При условии, что вирус самостоятельно не исчезнет, что чаще всего происходит у людей старше возраста или с ослабленной иммунной системой, он может вызвать изменения в клетках шейки матки, которые могут проявляться в виде аномальных результатов Пап-теста, он же мазок Папаниколау.
Интересно!По данным исследования Вашингтонского университета, ВПЧ настолько широко распространён, что наличие у женщины всего одного сексуального партнера значительно увеличивает вероятность заражения. Исследование показало, что почти 30% девушек получили положительный результат на ВПЧ в течение года после секса с первым партнёром в жизни.
Для тех, кто не разобрался раньше: рекомендуется начинать проходить скрининг на рак шейки матки девушкам, достигшим 21 года. Женщинам от 30 до 65 лет стоит проводить тестирование на ВПЧ одновременно с мазком Папаниколау для выявления рака шейки матки.
Важно!Совместное обследование представляет собой удобную опцию: в случае обнаружения ненормальных результатов в мазке по Папаниколау, его можно сразу проверить на наличие ВПЧ без необходимости проходить дополнительный мазок. Тем не менее, не все лаборатории предлагают данный сервис автоматически.
ВПЧ и аномальные мазки Папаниколау
Если результаты Пап-теста отклоняются от нормы, не стоит впадать в панику, ведь это может иметь множество объяснений.
Важная информация!Следует помнить, что от 5% до 10% женщин без проблем в определенный момент могут получить необычные результаты. Причиной этому может быть плохое качество образца или другие факторы (например, наличие дисбактериоза), которые могут исказить результаты. Даже недавний половой акт, использование спринцевания или проведение теста во время или после менструации иногда может повлиять на результаты и вызвать путаницу. В таких случаях врач, вероятно, примет решение повторить тест для уточнения ситуации.
Если результаты анализа Папаниколау и теста на ВПЧ оказались аномальными, врач назначит кольпоскопию, чтобы более подробно изучить состояние шейки матки. В ходе этой процедуры специалист будет использовать специальное устройство, похожее на микроскоп, для осмотра шейки матки и взятия небольшого образца клеток для дальнейшего исследования в лаборатории. Благодаря этому врач сможет определить необходимость лечения и его вид.
К счастью, выявление отклонений в результате мазка Папаниколау не всегда указывает на угрозу рака шейки матки. Существует множество причин для аномальных результатов Пап-теста – от простого заражения ВПЧ до инфекций и ранних стадий патологий. Кроме того, рак матки не является наиболее распространенным онкологическим заболеванием. По статистике:
- Среди всех женщин, зараженных ВПЧ, лишь около 10% развивают хроническую инфекцию, которую их защитная система не может победить.
- У малой части из них, возможно, у 1 из 100, возникают предраковые изменения (аномальные клетки, которые могут стать раковыми, если их не лечить).
- Среди женщин с предраковыми поражениями существуют три основных уровня изменений. Большинство врачей не будут лечить даже первую, самую легкую степень, потому что аномалии обычно исчезают самостоятельно.
- Своевременное лечение двух последних уровней обычно означает, что изменения не перейдут в рак.
- Рак шейки матки встречается редко и обычно поражает тех, кто не проходит проверку вовремя: не делает анализы Папаниколау и редко посещает гинеколога.
Лечение аномалий шейки матки или предраковых клеток
Для лечения предраковых изменений требуется учитывать несколько факторов, включая возраст и степень тяжести заболевания. В случаях лёгкой тяжести большинство специалистов придерживается тактики ожидания, назначая регулярные обследования. Для более серьёзных случаев рассматриваются следующие варианты.
- Петлевая эксцизия шейки матки, или LEEP
Петлевая эксцизия, или процедура петлевого электрохирургического иссечения (LEEP) — это метод, при котором применяется электрический ток для удаления аномальных клеток. В данной процедуре используется нагретая проволочная петля с электрическим током для удаления клеток из шейки матки, которая затем прижигается для остановки кровотечения. Обычное время восстановления составляет от четырех до шести недель.
- Конусная биопсия
Конусная эксцизия — это метод, при котором извлекается конусообразная часть шейки матки (где находятся предраковые клетки). Обычно проводится в стационаре или хирургическом центре под общим наркозом. Время восстановления после конусной эксцизии обычно составляет от четырех до шести недель.
- Криотерапия и лазер
Этот метод, известный как криотерапия, использует химическое вещество для замораживания аномальных клеток, которые затем отмирают естественным образом. Идея заключается в том, что на их месте появятся нормальные, здоровые клетки, что помогает предотвратить развитие рака шейки матки. По данным исследований, этот метод эффективен в 85-90% случаев при удалении аномальных клеток без рецидива.
Оказывает ли ВПЧ влияние на репродуктивную функцию?
Оказание воздействия на репродуктивную функцию организма не является прямым последствием воздействия вируса ВПЧ. Однако произведенное исследование выявило, что женщины, проходившие ЭКО и имеющие положительные результаты по тесту на ВПЧ, имели меньший шанс на зачатие по сравнению с женщинами, у которых тест был отрицательным. Причина данного явления пока неясна. Исследователи предполагают, что у женщин с наличием вируса может быть сложнее происходит имплантация эмбриона из-за того, что их иммунная система не может эффективно бороться с вирусом.
Кроме того, лечение предраковых изменений может увеличить риск возникновения проблем с зачатием. Например, процедуры как криотерапия, LEEP и конусная биопсия могут вызвать сужение шейки матки и изменение консистенции цервикальной слизи, что затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке для оплодотворения.
Несмотря на умеренный риск бесплодия из-за ВПЧ, эксперты не проводили специальных исследований в этой области. Однако, оценки показывают, что инвазивные вмешательства могут снизить способность забеременеть примерно на 5%. Врачи также рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение примерно месяца после проведения любой из этих процедур, что может задержать планы по зачатию.
ВПЧ и беременность
Чаще всего наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) не оказывает влияния на беременность, и риск передачи инфекции ребенку минимален. Однако, если обнаружены генитальные бородавки (папилломы), вызванные ВПЧ, врач может назначить дополнительное наблюдение, хотя женщины в положении с данным заболеванием обычно переносят беременность нормально и могут родить природным путем без осложнений.
Если вероятность рака очень высока во время беременности, то проведение процедур вроде LEEP или конусной биопсии может быть обоснованным. Однако женщины, которые решаются на такие меры, сталкиваются с увеличенным риском выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, такие процедуры могут увеличить вероятность развития иcтмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки открывается раньше времени. Для предотвращения этого специалисты могут назначить прием прогестерона или выполнить серкляж — операцию по укреплению шейки матки.
Следует ли делать прививку против ВПЧ?
На сегодняшний день прививка от ВПЧ рекомендуется девочкам в возрасте от 9 до 26 лет и юношам до 21 года, хотя также одобрена для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет.
Вакцинация против папилломавирусов оказалась весьма эффективной в борьбе с инфекцией ВПЧ и аномалиями результатов Папаниколау. Препарат может также снизить риск передачи генитальных бородавок и других видов рака, вызванных ВПЧ, включая рак полового члена, головки и шейки. Кроме того, исследование ученых из Медицинского колледжа Уейлл Корнелл показывает, что ВПЧ способен привести к увеличению фрагментации ДНК сперматозоидов и изменению pH-баланса спермы, что усложняет процесс зачатия.
Интересно!Недавнее исследование, проведенное учеными Research Center of the CHU de Québec-Université Laval и опубликованное в The Lancet, показывает, что преимущества вакцинации против ВПЧ широко применяются. Действительно, оно утверждает, что уровень аномалий в мазке Папаниколау сократился на 50% среди женщин в возрасте 15–19 лет приблизительно через пять-девять лет после прививки.
Исследование также выявило, что польза вакцинации распространяется и на невакцинированных, поскольку количество носителей ВПЧ уменьшается. Некоторые специалисты надеются на то, что вакцина сможет исключить рак шейки матки полностью.
Защитная вакцинация от ВПЧ способна предотвратить развитие четырёх опасных штаммов вируса папилломы человека: двух, которые могут привести к онкологическим заболеваниям шейки матки, и двух, вызывающих генитальные бородавки. Несмотря на наличие аномалий при обследовании цитологическим методом или положительные результаты теста на ВПЧ в анамнезе, эксперты рекомендуют привиться, чтобы обеспечить себе защиту от других штаммов вируса.
Важно отметить, что вакцинация не исключает полностью риск заболевания раком шейки матки. Вакцина обеспечивает защиту только от двух штаммов, ответственных за примерно 70% случаев онкологических заболеваний шейки матки. Поэтому, даже если вы привиты, существует вероятность заражения другими штаммами, и необходимо регулярно проходить цитологическое обследование. Дополнительную информацию о вакцинации можно найти в статье «Вакцинация взрослых от ВПЧ: стоит ли игра свеч?».
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое ВПЧ и как он влияет на фертильность?
ВПЧ (вирус папилломы человека) — это вирус, который передается половым путем и может вызвать бородавки, папилломы и даже рак. Однако, большинство женщин с ВПЧ могут успешно забеременеть и выносить ребенка. Влияние ВПЧ на фертильность неоднозначно и зависит от конкретного случая.
Может ли ВПЧ вызвать бесплодие у женщин?
ВПЧ обычно не является причиной бесплодия у женщин. Однако, если инфекция остается незамеченной и не лечится, это может привести к развитию предраковых состояний и рецидивам рака шейки матки, что в свою очередь может повлиять на возможность забеременеть.
Какие меры предосторожности можно принять для профилактики ВПЧ?
Для предотвращения передачи ВПЧ рекомендуется использовать презервативы, вакцинироваться против вируса, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить обследование у гинеколога и следить за своим иммунитетом.
Могут ли мужчины заразить партнершу ВПЧ?
Да, мужчины могут передавать ВПЧ своим партнершам через половой контакт. Поэтому важно, чтобы оба партнера обращали внимание на свое здоровье и регулярно проходили медицинские осмотры.
Какие последствия может иметь ВПЧ для беременности?
ВПЧ может привести к возникновению папиллом на половых органах беременной женщины, что может создать определенные трудности при родах. Также вирус может быть передан ребенку во время родов, что потенциально может вызвать проблемы со здоровьем младенца.
Какие последствия может иметь заражение ВПЧ для женщин?
ВПЧ может привести к появлению бородавок на коже и слизистой оболочке, а также к развитию рака шейки матки, влагалища, ануса, горла и ряда других органов. Кроме того, ВПЧ может вызвать бесплодие и повлиять на нормальный ход беременности.
Как можно защититься от заражения ВПЧ?
Основное средство защиты от ВПЧ – вакцинация. Также важно соблюдать меры личной гигиены, применять презервативы и посещать регулярные осмотры у врача. Помимо этого, важно избегать промискуитетных связей и вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунитет.
