Один из основных вопросов, с которыми сталкиваются детские кардиологи и неонатологи, — это аномалии сердца у новорожденных. Если не приступить к решению проблемы на ранних этапах, то это может привести к нарушениям дыхания и работе органов, что может стать причиной трагических последствий. Отклонения в строении сердца могут быть выявлены еще до рождения, при помощи ультразвукового сканирования, после рождения подтверждаются рентгенологическими данными и другими анализами, и требуют принятия решения об оперативном вмешательстве.
Основные симптомы: нарушения дыхания, гипоксия
Сразу же после рождения малыша врач может выявить признаки врожденных пороков сердца, пока мать и ребенок находятся в роддоме. Некоторые симптомы сердечных дефектов имеют схожую клиническую картину. Чаще всего проявляется синюшный оттенок кожи, особенно заметный на губах, ногтях и языке. Это состояние, известное как цианоз, возникает из-за проблем с дыханием и недостатка кислорода. Также могут быть признаки нарушений питания, сниженный аппетит, нарушения легочной вентиляции и постоянно увеличенная скорость дыхания. Возможно повышенное потоотделение, особенно во время кормления, вялость, сонливость, недостаток энергии, ослабление сердечных сокращений или низкий пульс.
Помимо уже упомянутых трудностей, у малыша могут появиться шумы в сердце, которые врач сможет выявить, применяя стетоскоп. Признаки дефектов сердца возникают главным образом из-за того, что сердце не способно перекачивать достаточное количество оксигенированной крови по различным участкам тела.
Как ставится диагноз: аускультация, рентгенография
Для определения врожденного порока сердца врач проводит ряд диагностических тестов. Первым делом он осуществляет аускультацию сердца и следит за симптомами. Врач внимательно прослушивает сердцебиение ребенка при помощи стетоскопа, чтобы выявить возможные шумы или необычное пульсирование. Симптомы помогут ему определить, что именно не в порядке с сердцем малыша.
Рентгенография грудной клетки проводится для выявления аномалий формы сердца. В случае подозрений на порок сердца, рентгенография позволит получить общую картину присутствующих аномалий. Иногда выполняют несколько снимков в разных проекциях — фронтальной и боковой.
Методы исследования сердца
Если вы подозреваете в дефекте сердца, рекомендуется провести процедуру пульсоксиметрии. Пульсоксиметр представляет собой устройство с клипсой, которое крепится к пальцу для измерения уровня кислорода в крови. Пониженный уровень кислорода может указывать на порок сердца.
Проведение эхокардиографии или УЗИ сердца необходимо при любых подозрениях на порок. С помощью датчика, размещенного на груди пациента, врач сможет выявить дефекты сердца с помощью ультразвукового изображения на мониторе.
На дисплее показывается электрокардиограмма: группа маленьких пластиковых электродов, которые прикрепляются к различным частям тела и конечностей, а также к прибору через провода. Затем электроды измеряют электрическую активность сердца, в то время как сканер отображает волну графика сердечной активности. Врачи могут определить области поражения сердца, изучая эти кривые.
Если необходимо получить более точное представление о сердце для установления диагноза, врач может провести магнитно-резонансную томографию.
Иногда требуется процедура катетеризации сердца. Тонкий гибкий катетер вводится через вену и продвигается к сердцу. Обычно катетер вводится в крупные артерии и вены в области паха. С помощью катетера с камерой или электродом можно получить подробную информацию о работе сердца. В большинстве случаев МРТ необходимы лишь в исключительных ситуациях после предыдущих диагностических процедур, которых бывает достаточно для выявления пороков сердца.
Можно ли диагностировать врожденные пороки сердца во время беременности?
Да, это возможно. Врач, занимающийся УЗИ-диагностикой, может специально искать врожденные пороки сердца у плода во время ультразвукового исследования на протяжении всей беременности. Регулярные ультразвуковые процедуры помогут выявить наличие пороков и их степень опасности для жизни детей после рождения. При подозрении на наличие порока сердца, врач может предложить допплерометрию сосудов и сердца плода, которая поможет выявить специфические проблемы.
Точный диагноз можно поставить только после рождения детей с применением сложных диагностических инструментов. Однако диагностика во время беременности помогает родителям подготовиться к лечению после рождения детей.
Как лечат врожденные сердечные пороки у детей?
Лечение врожденных пороков сердца у детей индивидуально подбирается специалистами, исходя из особенностей каждого конкретного случая. Ниже перечислены некоторые методы, которые используют врачи:
Одним из методов лечения является прием лекарств. Некоторые дети могут нормально жить и развиваться только благодаря регулярному приему медикаментов, которые помогают сердцу функционировать правильно, несмотря на наличие аномалий.
Если требуется хирургическое вмешательство, врачи могут предпочесть малоинвазивные операции на основе катетеризации. С помощью катетера, введенного через кожное отверстие в вену, специалисты достигают сердца и выполняют необходимые процедуры. Такие методы особенно эффективны при работе с крохотными клапанами, которые доступны для обследования через тонкие трубки катетера.
Интервенционная хирургия. Если ситуация чрезвычайная, маленьким пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство на открытом сердце. Это сложная и инвазивная процедура. Обычно после операции детям придется провести несколько недель в реанимации. Хирургическое вмешательство обычно используется врачами как последнее средство, когда другие методы оказываются бесполезными.
Могут ли дефекты сердца исчезнуть без вмешательства?
Да, при взрослении детей некоторые аномалии могут исчезнуть. Простые дефекты сердца могут исправиться самостоятельно по мере взросления. Однако для поддержания здоровья ребенка в процессе роста могут потребоваться медикаменты и регулярные визиты к врачу. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач может решить не проводить операцию сразу, а дождаться определенного возраста ребенка.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие симптомы могут указывать на наличие врожденного порока сердца у ребенка?
Врожденный порок сердца у детей может проявляться разнообразными симптомами, такими как одышка, синюшность кожи или слизистых оболочек, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, задержка в наборе веса, недостаточное развитие физических способностей. Важно обратиться к педиатру при любых подозрениях на наличие порока сердца.
Могут ли у нерожденного ребенка быть признаки врожденного порока сердца?
Да, нередко врожденный порок сердца может быть выявлен при ультразвуковом исследовании у плода еще до его рождения. Для этого проводится специальное ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография), которое позволяет выявить аномалии в развитии сердца еще до рождения ребенка.
Какие методы диагностики используются для выявления врожденного порока сердца у детей?
Для диагностики врожденного порока сердца у детей могут применяться различные методы, такие как электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), рентгенография сердца и грудной клетки, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) сердца. После диагностики врачи определяют оптимальный метод лечения и коррекции порока сердца.
Какие осложнения может привести врожденный порок сердца у детей?
Врожденный порок сердца у детей может привести к различным осложнениям, таким как сердечная недостаточность, аритмии, инфекционные осложнения, тромбоэмболические осложнения, гипоксия тканей и органов. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при подозрениях на наличие порока сердца у ребенка, чтобы начать лечение и предотвратить возможные осложнения.
