Походка – важная характеристика человека. Плохо видящие люди безошибочно узнают знакомых по силуэту и движению, по походке можно предположить эмоциональное состояние человека, уровень его физической подготовленности, склонность к тем или иным видам спорта и в ряде случаев даже состояние его здоровья. Сайт выясняет, что врач видит, глядя на то, как к нему приближается пациент.
Изменения походки
Скорость движения здорового взрослого человека в возрасте до 59 лет составляет приблизительно 1,4 м/с. Длина шага (сумма правого и левого) варьируется от 150 до 170 см.
С возрастом меняется походка. С 60 до 69 лет устойчивость походки и равновесие сокращаются в среднем на 10%, а к 80 годам – на более чем 60% по сравнению с молодым возрастом.
Также меняется ширина шага. У пожилых людей шаг шире на 40% по сравнению с шагами молодежи.
Жители крупных городов ходят заметно быстрее, чем жители сельской местности.
По мнению исследователей, скорость ходьбы имеет прямое влияние на продолжительность жизни. Недавние исследования ученых из Лестерского университета показали, что люди, предпочитающие быструю походку, живут в среднем на 15 лет дольше, чем те, кто предпочитает медленный шаг. Медленная походка, наоборот, связана с риском развития деменции в пожилом возрасте.
Нарушения походки сами по себе могут серьезно повлиять на качество жизни человека, независимо от причин их возникновения. Они ограничивают свободу движений и действий, а также часто приводят к увеличению количества падений, что может быть особенно опасно для пожилых людей.
Каждый третий пожилой человек, достигший возраста старше 65 лет, переживает падение хотя бы один раз в год, а каждый второй из них падает более одного раза за год. Примерно 10-15% таких случаев заканчиваются серьезными травмами головы или переломами шейки бедра. Вполне закономерно, что непреднамеренные травмы занимают 5-е место в статистике причин смерти среди пожилых людей.
Причины изменения походки
Существует множество факторов, которые могут влиять на ходьбу человека, среди которых врачи выделяют следующие:
- расстройства нервной системы – нарушения чувствительности или движений;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом – артрозы и деформации скелета;
- различные патологии – сердечная или дыхательная недостаточность, заболевание периферических артерий, ожирение;
- инфекции;
- нарушения обмена веществ;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
У пожилых людей походка также может измениться по следующим причинам:
- нарушения ощущения собственного тела в пространстве при полинейропатии;
- проблемы со зрением;
- изменения в походке, связанные с сосудистой патологией;
- артроз суставов бедра (коксартроз) или колена (гонартроз).
Если у вас внезапно возникло нарушение походки, то это может быть вызвано следующими причинами:
- нарушения кровоснабжения головного мозга;
- поражения спинного мозга;
- патологии нервно-мышечного аппарата;
- нежелательные эффекты от принимаемых лекарств;
- психические заболевания.
Изменения походки при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- Болезненная походка
Характерна для людей с травмами и с артрозами. Основная причина изменения походки — стремление избежать боли. Человек старается минимизировать нагрузку на «больную» сторону и делает короткие шаги. При этом он ограничивает движение, поднимая и опуская больную ногу, чтобы зафиксировать голеностоп в определенном положении. Однако отклонение от обычного способа ходьбы негативно влияет на колено, лодыжку и бедро здоровой ноги. В итоге осанка человека искривляется и походка становится более заметной.
- Коксалгическая походка
Характерна для людей с коксартрозом, вызывающим боли в тазобедренном суставе. В момент опоры на поврежденную ногу верхняя часть туловища смещается в сторону пораженной конечности, чтобы уменьшить нагрузку на сустав.
- Походка при гиперэкстензии коленного сустава
Наблюдается, когда колено у человека аномально разгибается больше, чем у здоровых людей. В результате колено может так вытягиваться, что человеку трудно передвигаться без помощи. Слабость связок и мышц приводит к опасной неустойчивости коленного сустава.
- Иные причины хромоты
Хромота может быть вызвана деформациями и контрактурами бедра, колена, а также различной длиной ног. Это приводит к тому, что тело начинает вести себя нестабильно при ходьбе, а голова и торс смещаются в сторону пораженных частей тела. Плечо на «плохой» стороне поднимается выше, а противоположная рука могуче размахивает в компенсацию.
При болях в спине человек передвигается медленно, делая короткие шаги, неосознанно выпрямляя поясничный изгиб (лордоз). А кифоз и анкилозирующий спондилит вызывают характерную сутулость и снижают подвижность корпуса.
Поражения нервной системы и миелопатии как причины нарушения походки
- Изгибистая ходьба («утяжеленная» походка)
Причиной такой походки является неустойчивость тазобедренных суставов и ослабление мышц верхней части бедра, например, при миопатиях. Поражение мышц-разгибателей тазобедренного сустава приводит к увеличению лордоза в поясничном отделе, затрудняя вставание со стула. Вследствие слабости мышц бедра оно опускается вниз при каждом шаге, что приводит к характерной изгибистой походке. Чтобы компенсировать это, человек наклоняет корпус в противоположную сторону.
- «Петушиный» шаг (степпаж)
При парезе стопы наблюдается обессиленность малоберцовой группы мышц. Человек не способен поднять стопу в обычном положении, поэтому, чтобы передвигать ее, он вынужден поднимать конечность высоко и толчком выбрасывать ногу вперед, резко ставя ногу на землю. Осанка при этом приобретает необычайно прямой вид, чередуя руками для сохранения равновесия в движении. Такие люди не могут ни ходить на каблуках, ни вставать на цыпочки.
- Колеблющаяся хромота
Этот вид хромоты часто возникает при заболеваниях периферических артерий. Идя, пациенты испытывают боли и судороги, которые уменьшаются, когда они стоят на месте. Вариантом колеблющейся хромоты является нейрогенная форма, которая формируется при стенозе позвоночника. Замечательно, что в таком состоянии для человека легче находиться в полусогнутом положении, как при катании на велосипеде, или подниматься в гору.
- Миелопатическая походка
Причина её появления — миелопатия шейного отдела позвоночника. Из-за роста остеофитов и связок спинальный канал становится уже и сдавливает спинной мозг. Изменяется не только походка, становится она более жесткой, спастической, но также наблюдаются боли в шее, нарушения чувствительности в руках, возникают проблемы с координацией и ловкостью, иногда развивается недержание мочи.
Изменения походки, обусловленные патологиями мозга
- Осторожная (старческая) походка
Проблема этой ходьбы, известной как сенильная, не связана с возрастом пациента, а скорее с его страхом падения. Если не пытаться решить эту проблему, то с каждым днем человек ограничивает себя в движении и теряет свою функциональность. Характерный симптом — улучшение походки, если помочь человеку держась за руку.
- Спазматические изменения походки
Эти изменения в ходьбе возникают из-за судорог отдельных мышечных групп. Чем быстрее человек двигается, тем явственнее проявляются симптомы. Выделяют гемиплегическую походку и парапаретическую спазматическую походку. В первом случае верхние конечности (локти, запястья, пальцы) согнуты, а плечо пациента повернуто внутрь. Нога больного при этом разогнута в суставах. Парапаретическая походка характерна для поражений спинного мозга и церебрального паралича.
- Иду как пьян
При поражении мозжечка наблюдается характерная атаксическая ходьба, с ногами расставленными широко, с шагами разной длины и колебаниями в стороны. Это может быть вызвано рассеянным склерозом, алкоголем, опухолями и другими причинами.
При повреждениях спинного мозга и чувствительных полиневропатиях возможно появление медленной чувствительной атаксической походки – с краткими, неуверенными шагами и высоким подниманием стоп. Человеку приходится полагаться на зрение для контроля за своим передвижением.
Поражение коры передних долей лобной доли головного мозга приводит к развитию корковой атаксической походки (также называемой «лисья»). В этом случае человек ставит стопы в одну линию, а при ходьбе его ноги могут заплетаться. Иногда пациенты даже не могут устоять на одном месте.
- Ходьба при болезни Паркинсона
Характерна для индивидуумов, которые страдают от Паркинсонизма. В этом случае человек наклоняет свое тело вперед и перемещается маленькими шагами, с трудом отрывая ноги от поверхности. Похоже, что он падает и старается двигаться вперед, изо всех сил пытаясь этого избежать. В то же время руки прижаты к телу, пациент часто спотыкается, иногда на несколько секунд застывая на месте и не в состоянии продвинуться дальше.
- «Танцующая» («кукольная») походка
Характерна для лиц с хореей Хантингтона. В этом случае человек внезапно может совершать нескоординированные лишние движения, похожие на танцевальные, его буквально кидает из стороны в сторону. Чтобы избежать падения, пациент передвигается медленными шагами, широко раздвигая ноги.
ВыводыПри любых отклонениях в походке следует обратиться к специалисту. Проведение самостоятельной диагностики может привести к неверным заключениям и, в конечном итоге, к задержке начала лечения. Для некоторых заболеваний это может быть критичным для жизни человека.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему по походке можно определить состояние здоровья человека?
Походка является отражением работы нашего организма в целом. Она может указывать на наличие болезни или других физических проблем, таких как нарушения в позвоночнике или суставах, и даже на психическое состояние человека.
Какие основные элементы в походке могут указывать на наличие проблем со здоровьем?
Основные элементы в походке, которые могут указывать на проблемы со здоровьем, включают асимметричность движений, шаткость, скованность в движениях, шаткость и дрожание.
Можно ли улучшить свою походку, если есть проблемы со здоровьем?
Да, можно улучшить походку даже при наличии проблем со здоровьем. Для этого рекомендуется обратиться к специалистам — физиотерапевту, кинезиологу или инструктору по физической реабилитации, которые помогут разработать индивидуальную программу восстановления и коррекции походки.
Какие упражнения помогут улучшить походку?
Для улучшения походки полезны упражнения на растяжку и укрепление мышц ног, спины и корпуса. Также эффективным методом является походка на неровной поверхности, например, по песку или траве, что помогает активизировать мышцы и улучшить координацию движений.
Как часто нужно заниматься упражнениями для улучшения походки?
Частота занятий упражнениями для улучшения походки зависит от индивидуальных особенностей и проблем каждого человека. Однако рекомендуется заниматься упражнениями не менее 2-3 раз в неделю, чтобы достичь заметных результатов.
Почему важна походка человека и что она может рассказать о его состоянии?
Походка человека может многое рассказать о его физическом и психическом состоянии. Например, изменения в походке могут свидетельствовать о болезнях суставов, мышц или нервной системы. Также походка может отражать эмоциональное состояние человека, его уверенность или неуверенность.
Как можно определить, что походка человека является аномальной или сигнализирует о проблемах со здоровьем?
Есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание: изменение шага (например, неровный шаг или шаткость), изменение осанки (наклон тела вперед или назад), изменение длины шагов (очень короткие или длинные шаги). Если вы заметили у себя или у близкого человека такие изменения, стоит обратиться к врачу для обследования.
