В большинстве случаев первые признаки раковой опухоли замечает терапевт, педиатр, гинеколог или фельдшер. Он направляет пациента к профильному специалисту — онкологу, который уже проводит полное обследование и подбирает лечение. Рассказываем, какие методы диагностики используют онкологи, чтобы обнаружить рак, определить его точную локализацию, размеры опухоли и наличие метастазов.
Сбор анамнеза в онкологии
Признаки развития раковой опухоли часто проявляются неоднозначно, и потому их легко пропустить на раннем этапе. Поэтому врач будет внимательно выяснять все детали неприятных ощущений, независимо от их продолжительности и интенсивности.
Некоторые симптомы характерны для всех типов рака:
- Общее ощущение слабости и увеличенной усталости.
- Необъяснимая потеря веса.
- Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
- Повышение температуры до небольших значений — 37-37,5 ℃.
Такие жалобы могут быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому не достаточно лишь их наличия для диагностики рака. Однако существуют и конкретные признаки, связанные с поражением отдельных органов, которые не должны быть недооценены:
- Длительный кашель.
- Постоянная жидкая стулка или запор.
- Изменение оттенка кала или мочи.
- Появление уплотнений или язв в разных частях организма.
- Кровянистые выделения между месячными у женщин.
Эти признаки также могут свидетельствовать о неопасных процессах, однако требуют особого внимания и консультации специалиста.
Важно помнить!С возрастом человеку необходимо быть внимательным к любым неприятным сигналам от своего тела, а врачу — поддерживать бдительность относительно возможности онкологических заболеваний. Одинаковые симптомы у молодых и пожилых людей могут иметь различную интерпретацию.
Например, у женщины тридцати лет нарушение менструального цикла, скорее всего, связано с беременностью или гормональными изменениями. В возрасте шестьдесят лет появление кровянистых выделений из влагалища — это в первую очередь сигнал о возможном злокачественном образовании.
Физикальный и специальный осмотр
При осмотре пациента врач любой специальности обращает внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, а также на его телосложение, чтобы выявить возможные изменения в работе органов. Специалист своего профиля также проводит дополнительные исследования.
Например, маммолог при пальпации груди может обнаружить уплотнение или деформацию соска. Гинеколог выявляет опухоли матки и яичников, а отоларинголог осматривает уши, горло и нос для выявления различных патологий.
Важно помнить!Есть только один специалист, который способен сразу же заподозрить рак при первом осмотре — это дерматолог. Исследование кожи является основным методом его работы.
Для всех остальных врачей требуется специальное оборудование и проведение различных тестов, чтобы даже просто взглянуть на интересующий орган, не говоря уже о постановке точного диагноза.
Общеклиническое обследование
Это термин в медицине означает проведение анализов крови и мочи, которые назначаются всем пациентам независимо от места возникновения патологии. В первую очередь это кровь на общий анализ. По его результатам можно оценить количество кровеносных клеток, выявить признаки воспаления и анемии, подозревать нарушения свертываемости крови. Все эти изменения могут наблюдаться при раке различных органов и систем.
Важно помнить
Часто встречается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, что называется анемией, при различных опухолях. Также при онкологических процессах часто наблюдается уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
Проведение анализов на онкомаркеры
Это специальные тесты на белки, которые появляются в крови при развитии раковой опухоли. На самом деле эти белки также присутствуют в здоровых тканях, но в очень малом количестве, которое часто не обнаруживается в лаборатории. Однако при избыточном росте тканей и образовании опухоли уровень этих белков увеличивается в несколько раз.
Существует огромное количество онкомаркеров. Ученые из Стэнфордского университета выделяют наиболее распространенные из них:
- Маркеры рака яичников — СА 125, СА 15, СА 19, HE4.
- ПСА — признак рака предстательной железы.
- АФП — индикатор рака печени и яичников.
- Cyfra-21 — свидетельство о раке лёгких и мочевого пузыря.
- S100 — характеристика меланомы.
- CA-242 — диагноз рака кишечника.
Некоторые онкомаркеры требуют особого подсчёта. Например, в детекции рака яичников используется индекс ROMA. Он учитывает значения СА 125 и HE4, а также репродуктивный статус пациентки. Результаты будут различны для женщин в период менструации и для женщин в менопаузе. Такой метод помогает более точно определить вероятность развития рака яичников.
Важно помнить!Увеличение уровня онкомаркера не всегда указывает на наличие злокачественной опухоли. Например, уровень СА 125 может повышаться при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, а также во время менструации. Также уровень ПСА может быть выше при доброкачественной гиперплазии и воспалении предстательной железы.
Визуализирующие исследования при раке
Это название методов определения, которые способны «взглянуть» внутрь организма человека и оценить здоровье различных органов:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее информативным методом для обнаружения опухолей в женских и мужских репродуктивных органах, молочных железах у женщин до 40 лет, а также некоторых органах пищеварительного тракта, таких как желчный пузырь, печень и поджелудочная железа.
- Рентгенологические методы включают в себя различные техники, например, флюорография может выявить рак легких, маммография — опухоль в молочной железе, а рентгенография — новообразования в костях.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют возможность делать послойные изображения органов и обнаруживать даже самые мелкие образования, которые часто остаются незамеченными на УЗИ.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет онкологам выявлять метастазы и точно определять местоположение новообразований.
Инвазивные методы исследования
Инновационные методы исследования в медицине допускают введение инструментов внутрь тела через естественные отверстия или кожу и слизистые оболочки. К ним относятся:
- Гистероскопия — осмотр полости матки.
- Лапароскопия — исследование брюшной полости и таза.
- Торакоскопия — проверка органов грудной клетки.
- Колоноскопия — осмотр кишечника.
- Фиброгастродуоденоскопия — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
При помощи инвазивного исследования возможно выявление новообразований, невидимых при обычных методах. Например, рак толстого кишечника не отображается на УЗИ, но может быть обнаружен при колоноскопии во время осмотра слизистой оболочки кишки.
Биопсия
Этот метод диагностики может быть определяющим в установлении конечного диагноза. При проведении биопсии специалист отрывает небольшой образец тканей с пораженного органа и отправляет его в лабораторию для гистологического анализа. Только так можно определить характер клеток и тканей и точно установить наличие раковой опухоли.
Методы получения образца для биопсии различаются. Например, дерматолог берет кусочек тканей с кожи, маммолог прокалывает молочную железу тонкой иглой, а гинеколог вводит в матку специальный инструмент и отщипывает немного слизистой оболочки. Более подробно о процедуре биопсии можно узнать из статьи «Биопсия: что нужно знать об этом исследовании».
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие исследования обычно проводят врачи для диагностики рака?
Для диагностики рака врачи обычно проводят такие исследования, как биопсия, общий анализ крови, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и другие.
Какую роль играют лабораторные анализы в диагностике рака?
Лабораторные анализы позволяют врачам оценить уровень определенных маркеров опухоли в крови или тканях, что помогает в диагностике рака и отслеживании его динамики.
Почему так важно проводить скрининговые исследования на предмет рака?
Скрининговые исследования позволяют выявлять рак на ранних стадиях, когда болезнь может быть эффективно лечена, что увеличивает шансы на выздоровление и улучшает прогноз болезни.
Какие преимущества имеют методы образовательной диагностики рака?
Методы образовательной диагностики рака, такие как маммография, колоноскопия, Пап-тест и другие, обеспечивают высокую точность и чувствительность в выявлении различных видов рака, что позволяет начать лечение на ранних стадиях.
Можно ли узнать о наличии рака без проведения специальных исследований?
Некоторые виды рака можно выявить по симптомам, но для точного диагноза и выбора оптимального лечения обязательно нужно обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования.
Какие методы диагностики рака существуют?
Существует множество методов диагностики рака, в том числе лабораторные анализы крови (общий анализ, биохимический анализ, анализ на опухолевые маркеры), биопсия (взятие образца ткани для исследования под микроскопом), УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, маммография, колоноскопия и другие методы обследования.
