Сужение просвета коронарных сосудов приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце (гипоксии), нарушается ее трофика (поступление питательных веществ).Причинами сужения просвета коронарных сосудов являются: атеросклероз (накопление бляшек холестерина на стенках сосудов), гипертоническая болезнь, диабет.
Ишемическая болезнь сердца проявляется разнообразными симптомами: стенокардия (боль в груди при физической нагрузке, в покое, под стрессом), аритмия, хроническая сердечная недостаточность (затрудненное дыхание и отеки).
Острый инфаркт миокарда может быть осложнением ИБС. Причиной инфаркта чаще всего является образование тромба из отрыва холестериновой бляшки в сосуде. Тромб блокирует кровоток в сосуде и приводит к недостатку кислорода в мышце сердца, что вызывает некроз ткани миокарда — некроз. Это и есть инфаркт. Площадь поражения миокарда зависит от размера заблокированного сосуда: чем больше размер, тем больше область некроза — и тем хуже прогноз. Кроме того, на тяжесть инфаркта влияет местоположение и скорость развития: например, закупорка коронарного сосуда холестериновыми отложениями обычно приводит к адаптации сердечной мышцы к условиям гипоксии. Ситуация ухудшается, когда все происходит внезапно: внезапное закупоривание (тромбоз) или спазм коронарных артерий могут привести к фатальному исходу.
Инфаркт — хитрец. Он может скрыться, не проявляться явно, не давая стандартных признаков, проходя бессимптомно. Хотя безболевая форма инфаркта миокарда встречается редко, существует высокий риск развития такой ишемии у пациентов с диабетом из-за нарушения болевой чувствительности. Перенесенный инфаркт можно обнаружить внезапно на ЭКГ. Это и опасно в силу того, что человек продолжает вести обычный образ жизни, не подозревая о состоянии своего здоровья. В любом случае, последствия инфаркта надо лечить. Но поскольку больной может и не знать об этом, он и не предпринимает меры по устранению последствий, которые могут проявиться в дальнейшем. И, возможно, привести к повторному инфаркту.
Характерные признаки инфаркта включают острые сильные боли в груди, которые могут отдавать в руку, плечо, спину или челюсть. Также существует абдоминальная форма инфаркта, когда сильные боли ощущаются в животе, что усложняет диагностику. Поэтому при острых болях в животе врач скорой помощи обязательно проведет ЭКГ, чтобы исключить связь с инфарктом.
Не забывайте, что загрудинные боли при инфаркте не утихают от приема нескольких таблеток нитроглицерина через каждые пять минут. В таких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь. Ведь время имеет решающее значение в лечении инфаркта. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет прогноз.
Не мучьтесь от боли, не рассчитывайте на самовывоз, не теряйте времени!
Важно помнить: инфаркт требует лечения в специализированных условиях, в отделении интенсивной терапии!
-
Если у Вас или кого-либо вдруг проявились характерные признаки сердечного приступа даже при слабой интенсивности и они держатся более 5 минут — не раздумывайте, срочно вызовите скорую помощь.
-
Не теряйте времени — не более 10 минут, это может быть опасно для жизни!
-
Если появились признаки инфаркта и нет возможности вызвать скорую помощь, просите кого-нибудь отвезти Вас в больницу — это единственно верное решение.
-
Не садитесь за руль сами ни при каких обстоятельствах, за исключением крайней необходимости!
В случае возникновения сердечного приступа следует действовать согласно предписаниям лечащего врача. Если таких указаний нет, то необходимо следовать данному алгоритму:
-
Вызвать скорую медицинскую помощь.
-
Удобно расположиться (лучше всего в кресле с подлокотниками) или лечь на кровать с поднятым изголовьем, принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать и проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); расстегнуть верхнюю одежду и обеспечить утечку свежего воздуха (открыть окна или форточки).
-
Если через 5–7 минут после принятия аспирина и нитроглицерина боль не уменьшится, принять вторую дозу нитроглицерина.
-
Если через 10 минут после второй дозы нитроглицерина боль останется, принять третью дозу.
-
При появлении резкой слабости, потливости, одышки после принятия нитроглицерина нужно лечь, поднять ноги (на подушку и т. д.), выпить стакан воды и не принимать нитроглицерин, как при сильной головной боли.
-
Если пациент ранее принимал статины (симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин) для снижения уровня холестерина в крови, дайте ему обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.
ВАЖНО! Человеку, у которого случился сердечный приступ, строго запрещается: вставать, ходить, курить и еду употреблять без специального разрешения врача; не следует принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) в случае непереносимости (аллергические реакции), а также при острой форме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя употреблять нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при сильной головной боли, головокружении, резком нарушении зрения, речи или координации движений.
Пациента направляют в отделение реанимации, где немедленно приступают к процедурам по разрушению тромба. И снова подчеркивают важность временного фактора: чем «моложе» тромб, тем проще справиться с ним. Для этого применяют специальные лекарства — тромболитики, стимулирующие расщепление тромба и восстановление нормального кровотока. Затем принимают меры, чтобы предотвратить новые тромбы — с помощью антикоагулянтов, например ацетилсалициловой кислоты. Кроме того, в течение этого «острого времени» пациенту назначают бета-адреноблокаторы, снижающие потребность миокарда в кислороде. В определенных случаях (по показаниям) выполняют оперативное лечение.
После выхода из стационара пациенту рекомендуется соблюдать ряд мероприятий для быстрого восстановления. После стабилизации состояния на кардиоотделении, больному предписывают постепенно увеличивать физическую активность, соблюдать диету с ограничением соли и жидкости, исключая жирные и углеводные продукты. Полезно употреблять овощи, фрукты и ягоды, предпочтительно вареные или запаренные. Количество приемов пищи должно составлять 5–6 раз в день в небольших порциях. Не стоит забывать, что алкоголь и курение являются нежелательными для пациентов после серьезных заболеваний.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое тромб и каковы его причины возникновения?
Тромб — это сгусток крови, который образуется в сосудах. Причины возникновения тромба могут быть различными: нарушение свертываемости крови, замедление кровотока, повреждение сосудов и другие факторы.
Какие симптомы могут указывать на наличие тромба?
Симптомы тромба могут быть разные в зависимости от его местоположения. Некоторые из них включают болезненность, отечность, покраснение кожи и повышенную температуру в месте тромба.
Как опасен тромб для здоровья человека?
Тромб может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболия, инфаркт, инсульт и другие заболевания. Поэтому важно своевременно распознать и лечить тромбы.
Какие методы диагностики и лечения тромбов существуют?
Для диагностики тромбов могут применяться ультразвуковое исследование сосудов, компьютерная томография, кровяные тесты и другие методы. Лечение тромбов может включать в себя прием антикоагулянтов, тромболитиков, хирургическое вмешательство и другие меры.
Как можно предотвратить образование тромбов?
Для предотвращения образования тромбов рекомендуется вести здоровый образ жизни, контролировать уровень холестерина и давления, активно двигаться, отказаться от вредных привычек, следить за весом и регулярно проходить медицинские обследования.
Чем опасен тромб?
Тромб является опасным, так как может привести к заболеваниям сердца и сосудов, а также к тромбоэмболии — отрыву тромба и его последующему блокированию крупных сосудов.
Какие факторы способствуют образованию тромба?
Образованию тромба способствуют факторы, такие как нарушения свертываемости крови, нарушение кровообращения, наличие воспалительных процессов, а также наследственная предрасположенность.
