Кашель – это важный защитный механизм организма. Он помогает очищать дыхательные пути от различных внешних частиц, пыли и слизи. Но как быть, если кашель не проходит долгое время? Почитайте о причинах хронического кашля у детей: они отличаются от причин у взрослых!
Острый или хронический?
Кашель возникает, как реакция на раздражающие вещества в организме, и может быть вызван нарушениями работы нервной системы, когда в определенной части мозга возникает повышенная возбудимость.
Необходимо обратиться к врачу при любом виде кашля, за исключением кратковременного – если ребенок захлебнулся небольшим количеством жидкости или пищи, но смог успешно откашляться. Если такие ситуации случаются часто, то также нужно проконсультироваться с врачом. В первую очередь – с педиатром.
Взрослые делят кашель на острый, который длится до трех недель, подострый – от трех до восьми, а если длится более восьми недель – это уже хронический кашель. У детей же даже кашель продолжительностью от трех недель считается затяжным из-за особенностей организма.
Причина затяжного кашля номер один
Чаще всего хронический кашель указывает на различные заболевания, не обязательно дыхательной системы.
У взрослых основные причины хронического кашля — астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и кашлевой синдром верхних дыхательных путей (связанный с воспалительными процессами).
С детьми ситуация иная. Бронхит занимает лидирующее место среди причин хронического кашля у детей, составляя менее 10% всех случаев.
Интересное исследование было опубликовано в журнале Chest, в котором приняли участие более ста детей. В среднем дети были около 2,6 лет.
Участники исследования страдали от кашля более трех недель (в среднем около 6 месяцев) и 89% из них имели влажный кашель.
Для изучения состояния детей были проанализированы истории их заболеваний, также оценивалось влияние пассивного курения на них, а также проводился тщательный физический осмотр.
Исследование включало бронхоскопию — процедуру, при которой врачи использовали тонкий гибкий бронхоскоп для исследования и тестирования образцов слизи из легких пациентов, находящихся под наркозом. Также, в другом тесте, исследователи проанализировали мокроту для выявления патологий в легких.
Не в каждом случае хронического кашля у детей и взрослых проводят такие исследования. Бронхоскопия была частью этого обследования. Для определения причины кашля, как правило, достаточно провести более простые процедуры без применения наркоза.
Дети получали лекарства по необходимости. Они находились под наблюдением до тех пор, пока у них не прекращался кашель или не проходил год, в зависимости от того, что наступало раньше. Все симптомы записывались родителями и врачами в дневниках о кашле.
Основной причиной длительного кашля у детей был выявлен бактериальный бронхит. Согласно данным исследования, специалисты пришли к выводу, что у детей и взрослых хронический кашель имеет различные причины, и применение одинакового подхода к диагностике и лечению неэффективно: астма у детей наблюдается гораздо реже, чем у взрослых.
Важно отметить, что в ходе исследования детей старше 10 лет было недостаточно, поэтому неясно, могут ли эти результаты быть применимы к подросткам.
Что еще вызывает затянувшийся кашель?
- Астма в исследовании встречается значительно реже как причина длительного кашля, но также может сопровождаться им. Кашель возникает в ответ на раздражители – холодный воздух, физическую нагрузку, аллергены.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) не имеет респираторного характера, но может провоцировать кашель. Кислота из желудка раздражает слизистую пищевода, что сопровождается регулярным покашливанием, часто после еды.
- Осложнения респираторных инфекций также могут вызвать хронический кашель: даже после исчезновения других симптомов, кашель может оставаться. Иногда это указывает на развитие новых осложнений.
- Аспирация – процесс вдыхания слюны или кусочков пищи, что вызывает кашель. Частая аспирация может привести к инфекции в дыхательный путь и развитию аспирационной пневмонии.
- Муковисцидоз – наследственное заболевание, сопровождающееся избыточным выделением слизи, которая покрывает дыхательные пути и вызывает хронический кашель.
Коклюш: старая новая опасность
Когда говорят о том, что причиной длительного кашля часто бывает не что иное, как коклюш, так как его вызывает известная нам бактерия Bordetella pertussis.
Обычно коклюш считается детским заболеванием, и чаще всего маленькие дети от года до семи лет становятся жертвами этой инфекции.
Чтобы защитить себя от коклюша, важно сделать прививку. Вакцина АКДС включает в себя компонент, предотвращающий коклюш, обозначенный буквой К.
Именно коклюшной компонент чаще всего связывают с повышенным количеством реакций на прививку. Однако тяжесть поствакцинальных реакций нельзя сравнивать с самим коклюшем — эта болезнь действительно опасна.
Из-за незрелости слизистых дыхательных путей у маленьких детей особенно высок риск заражения коклюшем, и именно дети до двух лет болеют этим заболеванием наиболее серьезно.
Самый опасный признак – долгий и мучительный приступчатый кашель. Происходит он с приступами и спазмами кашля, между которыми ребенок отчаянно дышит. Этот период называется «реприза».
У маленьких детей такие репризы обычно не выражены, что может привести к тому, что дыхание останавливается временно и наступает судорожный приступ.
Но если привит ребенок, нужно ли беспокоиться о возможности заражения коклюшем?
Согласно последним исследованиям, стандартный график вакцинации от коклюша сегодня может быть неэффективен. В России за последние 10 лет наблюдается постоянный рост заболеваемости этим вирусом, особенно часто страдают дети старшего дошкольного и школьного возраста, включая тех, кто был привит ранее.
Специалисты утверждают, что дополнительная вакцинация от коклюша необходима в возрасте семи лет. Внедрение этой процедуры в календарь вакцинации в скандинавских странах привело к резкому сокращению числа заболевших детей.
Врачи настоящего времени считают, что при постоянном кашле требуется более тщательное обследование детей с учетом новой информации. В случае, если бактериальный бронхит рассматривается как возможная причина хронического кашля, коклюш может быть одной из «забытых» причин у вакцинированного ребенка. Определить наличие этого заболевания достаточно легко с помощью анализа на антитела, и лечение существенно отличается от методов борьбы с респираторными инфекциями.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы основные причины затяжного кашля у детей?
Основные причины затяжного кашля у детей могут быть разнообразными. Это может быть вызвано вирусными инфекциями, бактериальными инфекциями, аллергическими реакциями, внешними раздражителями, такими как сигаретный дым, или даже некоторыми хроническими заболеваниями, например, астмой.
Какие симптомы сопутствуют затяжному кашлю у детей?
Кроме кашля, у детей с затяжным кашлем могут наблюдаться различные симптомы, такие как выделение слизи, одышка, температура, утомляемость, потеря аппетита. Важно обратить внимание на все сопутствующие симптомы для правильной диагностики и лечения.
Какие факторы могут способствовать развитию затяжного кашля у детей?
Факторы, которые могут способствовать развитию затяжного кашля у детей, включают неполноценное питание, недостаточное увлажнение воздуха, контакт с большим количеством людей (например, в детском саду или школе), наличие аллергических реакций на пыль, пушицу или животных.
Как провести диагностику и лечение затяжного кашля у детей?
Для проведения диагностики затяжного кашля у детей может потребоваться обращение к врачу. После осмотра и дополнительных обследований (например, анализ мокроты, общий анализ крови, рентген грудной клетки), будет назначено соответствующее лечение, которое может включать прием медикаментов, физиотерапию, увлажнение воздуха в помещении и другие методы.
