Амилоидоз сердца — это достаточно серьезное заболевание, характеризующееся отложением в сердечных тканях нерастворимого комплекса, который состоит из белков, связанных с полисахаридами. Такой комплекс называется амилоидом. В основе развития данного заболевания лежат системные нарушения со стороны белкового обмена. Достаточно часто данное состояние сочетается с накоплением амилоида и в других внутренних органах, например, в почках. Этот патологический процесс доставляет значительные трудности в плане диагностики и лечения. Без своевременной медицинской помощи он становится причиной быстро прогрессирующей сердечной недостаточности.
Первое упоминание о заболевании под названием «амилоидоз» появилось в медицинской практике в 1842 году. Еще один термин, используемый для обозначения этой патологии, — амилоидная кардиопатия. На данный момент нет точных данных о распространенности амилоидоза среди населения России. Согласно статистике, частота этого заболевания среди американцев составляет около четырех случаев на сто тысяч человек. При этом не установлена никакая зависимость от пола или возраста.
[article-embed article-id=»2540396″]
В разбивке на категории амилоидоза сердца заключены несколько видов: AL, SSA, FAP и AA. AL также известен как амилоидоз легких цепей, первичный или идиопатический. Это расстройство в равной степени встречается как у женщин, так и у мужчин. Существует, однако, отмеченное увеличение случаев у лиц старше пятидесяти лет. SSA, или системный сенильный амилоидоз, это форма, чаще всего выявляемая у людей старше шестидесяти пяти лет. К восьмидесяти годам двадцать процентов людей сталкиваются с этим заболеванием. FAP также называется семейным амилоидозом. Считается, что эта болезнь имеет наследственный характер и передается посредством аутосомно-доминантного типа наследования.
Самым частым случаем амилоидоза является AA или вторичная его форма. Считается, что развитие этой болезни могут вызвать другие заболевания, такие как различные опухоли или ревматоидный артрит. Кроме того, часто сердце становится объектом отложения амилоида из-за хронических патологий дыхательной системы, например, хроническое воспаление бронхов или туберкулезное поражение легочной ткани. Сифилис, актиномикоз, а также хронические процессы в кишечнике могут также способствовать развитию амилоидоза.
Если глубже изучить процесс развития амилоидоза, то можно утверждать, что наиболее часто белково-полисахаридный комплекс откладывается именно в миокарде. Хотя амилоид может быть выявлен и в других тканях, но это происходит куда реже. В результате изменений мышечная ткань становится более плотной и увеличивается в размере. Все это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться менее эффективно, сердечный выброс сокращается, и постепенно возникает хроническая сердечная недостаточность.
При старческой форме амилоидоза патогенез имеет некоторые отличия. Патологические образования равномерно распределяются в миокарде и приводят к медленной атрофии мышечных волокон. Также амилоид часто находится в области клапанов сердца. В этом случае развивается клиническая картина, характерная для недостаточности клапанов.
Существует четыре стадии амилоидной кардиопатии, которые определены Всемирной организацией здравоохранения в зависимости от тяжести поражения сердца.
Симптомы, указывающие на амилоидоз сердца
Часто данный заболевание имеет симптомы, напоминающие другие сердечные заболевания, что затрудняет своевременное диагностирование. Обычно при амилоидозе сердца симптомы развиваются медленно и постепенно. На ранних стадиях пациент может замечать быструю утомляемость, периодическую головокружения, умеренную отечность и так далее.
Часто после пережитого стресса, сильного утомления или даже после респираторной инфекции симптомы становятся более выраженными. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, похожую на приступ стенокардии. Отмечается также снижение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания. Наблюдаются нарушения сердечного ритма. При прогрессировании сердечной недостаточности появляются значительная одышка, отеки и увеличение печени.
Часто можно обнаружить признаки, такие как накопление жидкости в оболочке сердца и скопление экссудата в животе. Как уже упоминалось ранее, амилоидоз часто имеет системное проявление и включает поражение и других органов. Это приведет к появлению новых симптомов и нарушений работы других систем.
Диагностика и лечение заболевания
Для диагностики данной патологии необходимо использовать не только сопутствующие симптомы, так как они не специфичны. Важно провести электрокардиографию и эхокардиографию. Эти методы позволят выявить характерные изменения в структуре и функции сердечной мышцы. Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия с последующим гистологическим анализом полученного материала.
Обычно лечение амилоидоза сердца направлено на остановку прогрессирования сердечной недостаточности. Для этого применяются антикоагулянты, диуретики, сердечные гликозиды и другие препараты. Существует гипотеза о том, что использование цитостатиков и глюкокортикостероидов может предотвратить образование новых амилоидных отложений.
Профилактика развития амилоидоза сердца
Невозможно говорить о профилактике данного заболевания из-за неизвестных причин его возникновения. Единственный способ — обратиться к врачу сразу при появлении каких-либо симптомов, связанных с сердечно-сосудистой системой.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое амилоидоз сердца и почему он возникает?
Амилоидоз сердца — это редкое заболевание, при котором в миокарде откладывается амилоид, что приводит к нарушению работы сердца. Причинами развития амилоидоза могут быть генетические нарушения, а также возрастные изменения и нарушения обмена белков в организме.
Какие симптомы сопровождают амилоидоз сердца?
Симптомы амилоидоза сердца могут включать в себя общую слабость, утомляемость, одышку, отеки, нарушения ритма сердца, боли в груди и учащенное мочеиспускание. Болезнь может проявляться по-разному у разных пациентов в зависимости от степени поражения сердечной мышцы.
Какой диагноз ставится при подозрении на амилоидоз сердца?
Для диагностики амилоидоза сердца применяются различные методы, такие как ЭКГ, УЗИ сердца, компьютерная томография, биопсия сердечной мышцы и анализы крови на уровень белков. При подтверждении диагноза пациенту назначается соответствующее лечение.
Какие методы лечения применяются при амилоидозе сердца?
Лечение амилоидоза сердца направлено на снижение нагрузки на сердце, улучшение его функции, а также на устранение основной причины заболевания. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация сердца.
Какие последствия может иметь амилоидоз сердца, если не начать лечение?
Без своевременного лечения амилоидоз сердца может прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, тромбоэмболия и даже смерть. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
Чем вызван амилоидоз сердца?
Амилоидоз сердца вызван накоплением амилоида, белкового вещества, в тканях сердца. Этот процесс обычно связан с нарушением обмена белка в организме, при котором амилоидные белки начинают накапливаться в тканях сердца.
Какие симптомы может вызвать амилоидоз сердца?
Симптомы амилоидоза сердца могут включать в себя утомляемость, одышку, отеки, боли в животе, аритмию, выраженный пульс и другие проявления. Некоторые пациенты могут также испытывать нарушения работы почек и печени.
