Астма – это рецидивирующая и (до некоторой степени) обратимая обструкция (то есть, сужение) дыхательных путей из-за их воспаления, которое сопровождается бронхоспазмом гладких мышц и гиперсекрецией слизи.
История человечества полна случаев астмы. Еще в древности о ней упоминал Аретей из Каппадокии — известный медик второго века нашей эры. За столь долгий период времени болезнь стала объектом мифов, догм и ошибочных представлений.
Данный веб-сайт рассматривает некоторые популярные мнения о данном явлении.
1. Астма — это инфекционное заболевание
Не так уж давно, в 1950-1960-х годах, считалось, что астма вызвана хронической бактериальной инфекцией. Хотя специальных «астматических» бактерий так и не нашли. Однако допускалось, что микоплазмы или хламидии могут быть причиной тяжелой формы заболевания.
Исходя из идеи о бактериальной природе астмы, пытались лечить ее антибиотиками. Однако попытки использования антибиотиков для лечения астмы привели к неожиданным результатам: выяснилось, что макролидные препараты имеют иммуномодулирующее действие, не связанное с их антибактериальными свойствами.
На текущий момент имеются данные, свидетельствующие о возможной связи вирусной инфекции с развитием астмы. Особое внимание ученых привлек риновирус. В 2005 году в издании Journal of Experimental Medicine была опубликована статья, в которой отмечалось, что именно риновирусы могут стать ключевым провокатором обострений астмы. Эксперты утверждают, что повышенная чувствительность к этому вирусу у астматиков, вероятно, является главной причиной развития тяжелых форм заболевания.
Важно отметить, что вопрос о вирусах риновирусов как одной из основных причин астмы все еще обсуждается. Однако исследования о бактериальных инфекциях также продвигаются. Например, было доказано, что уменьшение разнообразия видов микроорганизмов в дыхательных путях и увеличение доли гемофильных бактерий из рода Haemaphilus также увеличивают риск развития астмы. Следовательно, полностью отрицать влияние бактерий, вероятно, еще рано.
2. Астма – это аллергическое заболевание
Это распространенное убеждение основано на том, что большинство детей, страдающих от астмы, также имеют аллергию. Известно, что как аллергия, так и астма вызывают воспаление 2 типа (Th2-воспаление). Это означает, что иммунная система не функционирует должным образом, нарушая баланс Т-лимфоцитов. В данном случае вредителями становятся Т-хелперы 2 типа.
Однако не все астматики являются аллергиками, включая взрослых пациентов. Поэтому, хотя аллергия может сопровождать астму, лечение аллергии и избегание контакта с аллергенами уменьшает риск серьезных приступов, астму нельзя считать аллергическим заболеванием.
Та, что астма — это не проявление аллергии, также говорит о том, что лечение астмы методами аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) неэффективно в достаточной мере.
3. Астма – это бронхоспазм
Это утверждение одновременно верно и неверно. При астме происходит увеличение мышечной ткани дыхательных путей. Действительно, при астме может возникать бронхоспазм.
Однако авторы статьи, опубликованной в журнале Paediatric Respiratory Reviews в 2014 году, считают, что связь в сознании врачей и общественности между «астма – бронхоспазм» возникла из-за легкости использования и высокой эффективности бронходилататоров, которые быстро облегчают состояние при острых приступах болезни. На самом деле возможно гиперчувствительность дыхательных путей без явных симптомов астмы.
4. Астма может пройти самостоятельно
Многие врачи-педиатры и родители считают, что с возрастом у подростков ребенок может вырасти из астмы, поскольку диаметр дыхательных путей увеличивается. Тем не менее, практика демонстрирует, что астма средней и тяжелой степени редко исчезает, ведь даже при строгом контроле со стороны родителей болезнь остается. Поэтому ученые советуют не полагаться на естественное выздоровление, а обращать внимание на то, чтобы научить ребенка управлять астмой, учитывая, что возможно, это придется делать на протяжении всей жизни.
Еще один важный момент: у трети (30%) пациентов, у которых поставлен диагноз «астма», на самом деле нет этого заболевания. Ошибочный диагноз чаще всего ставится у детей и пожилых людей. Одним из рисков такого неверного диагноза является ожирение, вызывающее одышку.
5. Хронический кашель означает астму
Иногда астматический процесс проявляется постоянным кашлем. Это связано с избыточным образованием слизи в дыхательных путях и низкой чувствительностью к применяемым бронходилататорам.
Однако у всего 4% детей хронический кашель при астме продолжается более 3 недель. Таким образом, большинство астматиков обходятся без постоянного кашля, который вовсе не является обязательным признаком астмы.
6. Одышка при физических нагрузках возникает из-за астмы
Речь идет о форме астмы, связанной с физическими нагрузками, когда у человека происходит сокращение бронхов на фоне физической активности.
В 2006 году журнал Archives of Disease in Childhood опубликовал результаты исследования, в котором участвовало 52 детей с диагнозом астмы физического напряжения. Однако результаты тестов показали, что только 15% детей действительно соответствовали диагностическим критериям этого заболевания (10% и более снижение объёма форсированного выдоха за 1 секунду). Остальные испытуемые имели различные проблемы: у 27% была дисфункция голосовых связок и одышка, у 14% – привычный кашель, у 23% – слабая физическая подготовка, и у 21% не было никаких отклонений от нормы.
Следовательно, ученые пришли к выводу, что постановка диагноза исключительно на основе жалоб детей или сообщений родителей недостаточна, и требуется проведение дополнительных обследований.
Этот миф привел к суждению о вреде физических нагрузок для людей с астмой. Однако это неправильное мнение. Одной из основных задач лечения астмы является обучение контролю за ней, так чтобы человек мог вести активный образ жизни.
Выводы
- Астма — это состояние, при котором можно жить полноценной и активной жизнью во всех отношениях.
- При подозрении на наличие астмы необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить все характеристики данного заболевания у конкретного пациента. При этом, конечно же, предварительный диагноз «астма» может быть изменен после дополнительного анализа.
- Лечение астмы должно проводиться исключительно под руководством врача. Одними из главных целей терапии должны быть контроль над болезнью и обучение пациента этому контролю.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Астма — это наследственное заболевание?
Нет, астма не является исключительно наследственным заболеванием. Хотя генетика играет важную роль в возникновении астмы, механизмы развития заболевания могут быть разнообразными и включают в себя окружающую среду, образ жизни, а также инфекции и другие факторы.
Может ли астма исчезнуть сама по себе?
У некоторых людей астма может уменьшиться или исчезнуть полностью, особенно у детей. Однако в большинстве случаев астма требует постоянного контроля и лечения, поэтому нельзя рассчитывать на исчезновение заболевания без должного вмешательства врачей.
А правда, что астма не лечится?
Это миф. Существует эффективное лечение астмы, которое помогает контролировать симптомы заболевания и улучшает качество жизни пациентов. Лечение включает в себя применение ингаляторов с бронходилататорами и глюкокортикостероидами, а также соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и окружающей среды.
Можно ли предотвратить возникновение астмы у детей?
Хотя нельзя гарантировать полное предотвращение астмы у детей, существует ряд мер, которые могут снизить риск развития заболевания. Это включает в себя избегание воздействия табачного дыма, стресса, загрязнения окружающей среды, а также поддержание здорового образа жизни и рациональное питание.
Астма — это только проблемы с дыханием?
Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся не только проблемами с дыханием, но и различными симптомами, такими как кашель, одышка, свистящее дыхание. Заболевание также может влиять на общее состояние здоровья и качество жизни пациентов.
Астма — это наследственное заболевание?
Нет, астма не является исключительно наследственным заболеванием. Хотя наличие аллергий или астмы у членов семьи может увеличить риск развития астмы у ребенка, роль генетики в возникновении этого заболевания не исключительна. Факторы окружающей среды, такие как воздушное загрязнение, вирусы, токсичные вещества, также могут способствовать развитию астмы.
