У большинства детей и подростков, страдающих бронхиальной астмой, симптомы возникают при наличии раздражителей — аллергенов, стресса, а также во время физической нагрузки. Но у некоторых детей и взрослых, в том числе у тех, у кого нет астмы, симптомы астмы возникают только во время или после тренировки. Это состояние известно как астма физического напряжения, а также его называют бронхоконстрикцией, вызванной физической нагрузкой. Что надо знать, если у ребёнка возникают проблемы с дыханием в процессе занятий физкультурой или при активных играх?
Каковы признаки и симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой?
Если в 90% случаев астмы физического напряжения это проявление типичной бронхиальной астмы, то в оставшихся 10% случаев приступ возникает только во время усилий. Тем не менее, оба этих состояния не являются отдельными диагнозами, но подходы к диагностике и лечению могут отличаться.
Интересно!Идея «бронхиальная астма физического напряжения» предполагает развитие после нагрузки бронхоспазма у пациентов с атопической бронхиальной астмой, в соответствии с материалами Консенсуса «Бронхиальная астма. Глобальная стратегия».
Признаки астмы физического напряжения включают хрипы, стеснение или дискомфорт в груди, кашель и, в редких случаях, длительную одышку после физической активности. Кроме того, у ребенка с таким состоянием также:
- Быстро утомляется во время или после занятий спортом;
- При возвращении домой после активной прогулки на свежем воздухе может появиться кашель;
- Не способен бегать без остановки более нескольких минут.
У маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы часто начинают проявляться через 5—10 минут после начала физических упражнений, но у некоторых они появляются только после окончания активности. Обычно симптомы достигают максимума через 5—10 минут после окончания тренировки, а до полного исчезновения может пройти час или даже больше.
Важная информация!Разница между людьми, страдающими от астмы, возникающей из-за нагрузки, и людьми, просто не в форме и задыхающимися, очевидна: ребенку с подобной астмой требуется гораздо больше времени для восстановления. Экстремальные температуры, особенно холодная погода, могут только ухудшить ситуацию.
Что вызывает астму физической нагрузки?
По мнению специалистов, основной причиной возникновения симптомов является вдыхание холодного сухого воздуха во время занятий спортом. Дети, занимающиеся спортом или активно играющие, чаще всего дышат быстро, поверхностно и через рот. При этом воздух, поступающий в лёгкие, не подвергается процессам нагревания и увлажнения, которые происходят при дыхании через нос и медленно. Прохладный и сухой воздух сужает дыхательные пути в лёгких, препятствуя нормальному вдоху и выдоху. Это состояние называется бронхоспазмом.
Интересно!Исследователи из Ирана (MJIRI) установили, что у детей дошкольного возраста бронхоспазм из-за температуры воздуха проявляется особенно часто.
Необходимо помнить, что сохранение физической формы и регулярные физические упражнения на самом деле могут помочь уменьшить проявления астмы. Поэтому дети и подростки, страдающие от астмы, должны заниматься спортом как можно больше — но с соблюдением всех правил.
Как происходит диагностика и лечение астмы при физических нагрузках?
При посещении врача родители будут опрошены о наличии астмы и аллергии в их семье, а также о симптомах и причинах, вызывающих приступы одышки. Важно подготовить как можно больше информации — когда возник приступ, что предшествовало этому, как долго он длился, какие меры помогли исправить состояние ребенка.
После изучения истории заболевания и проведения осмотра врач может рекомендовать пациенту пройти дыхательный тест с физической нагрузкой. Часто такие тесты проводят на беговой дорожке или велотренажере. Если приступы возникают не при физических нагрузках, врач может попросить пациента повторить ситуацию и нагрузку, чтобы попытаться вызвать обострение заболевания в кабинете и поставить верный диагноз.
Спирометрия, которая позволяет оценить объем дыхательных путей, и тест с медикаментозной нагрузкой считаются «золотым стандартом» подтверждения астмы, возникающей при физических усилиях (согласно данным Российского научного исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова).
Обращаем ваше внимание!Проблемы с дыханием во время физических нагрузок могут быть вызваны разными заболеваниями — от хронических или острых инфекций дыхательной системы до сердечных патологий.
Заболевания, такие как обструкция верхних дыхательных путей, ларингоспазм, ларинго-малация, анафилаксия, связанная с физическими нагрузками, рефлюкс, связанный с физическими нагрузками, могут эффективно имитировать физическую астму, и для разграничения врач также может провести другие исследования, включая эндоскопические, такие как гастроскопию.
Для лечения могут применяться специальные средства, способные быстро снять спазм бронхов. Их следует принимать перед занятиями спортом или другой активностью. Это лекарство часто содержит те же компоненты, что и лекарства от обострений астмы. Применение перед тренировкой может помочь предотвратить спазм дыхательных путей или послетренировочный бронхоспазм.
Если данный подход не помогает контролировать симптомы, врач может назначить препарат для длительного контроля симптомов. Эти средства обычно принимаются регулярно, чтобы снизить воспаление в дыхательных путях.
Если у вашего ребёнка все еще возникают проблемы с дыханием во время тренировки, сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется скорректировать дозировку лекарств для более эффективного контроля болезни.
Каким спортом можно заниматься при астме физического напряжения?
Занятия спортом являются отличным средством профилактики различных заболеваний как для взрослых, так и для детей, включая тех, кто страдает от астмы. Помимо поддержания физической формы, физические упражнения способствуют улучшению работы лёгких благодаря укреплению дыхательных мышц грудной клетки.
Поощряйте малыша к активному образу жизни, одновременно следите за симптомами астмы и придерживайтесь плана лечения. Следует проконсультироваться с врачом относительно безопасных видов упражнений и спортивных занятий для вашего ребёнка. Обычно в таких случаях рекомендуется следующие виды нагрузок:
- прогулки, бег трусцой или легкий бег;
- футбол;
- бадминтон;
- йога;
- гимнастика;
- танцы;
- определенные виды единоборств;
- легкая атлетика при умеренной тренировочной нагрузке.
Имеются различные виды спорта, где нужна хорошая выносливость (например, бег на длинные дистанции, велосипедные прогулки и другие), а также виды спорта, требующие большого расхода энергии (например, баскетбол, волейбол, теннис), которые могут быть сложными для детей. Тоже самое можно сказать и о занятиях спортом в холодную погоду, таких как лыжи, фигурное катание и хоккей.
Однако это совсем не означает, что дети с астмой не могут заниматься этими видами спорта, если им хочется. На самом деле, многие спортсмены, страдающие от этого заболевания, утверждают, что при правильной подготовке и применении медикаментов они могут заниматься любым видом спорта по своему желанию.
Советы для детей с физически обусловленной астмой
В большинстве случаев дети с астмой, обусловленной физической нагрузкой, могут заниматься тем же, что и их сверстники. Однако необходимо следовать рекомендациям врача и следующим правилам:
- Если возникают признаки, необходимо остановить занятия и физическую активность до полного восстановления дыхания.
- Проведите разминку перед тренировкой, чтобы избежать напряжения в области груди. Разминка может включать в себя 5-10 минут ходьбы или другие легкие упражнения, а также растяжку и гибкость.
- Принимайте быстродействующие препараты как можно ближе к началу тренировки.
- При тренировке дышите через нос.
- Делайте краткие перерывы по ходу тренировки, и в случае появления симптомов принимайте быстродействующие препараты, как рекомендовал врач.
- Также не стоит заниматься спортом на улице в сильные морозы. Если ребенок играет на улице зимой, убедитесь, что он надел маску или шарф, покрывающий рот и нос.
- Не следует тренироваться, если у ребенка насморк или другая инфекция верхних дыхательных путей.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему у моего ребёнка возникает астма при физической нагрузке?
Астма, вызванная физической нагрузкой, возникает из-за узкости дыхательных путей, которая может быть усилена при физической активности. У некоторых детей астма проявляется именно при физической нагрузке, так как они начинают дышать быстрее, что может вызвать судорогу в дыхательных путях.
Какие симптомы у детей с астмой, вызванной физической нагрузкой?
У детей с астмой, вызванной физической нагрузкой, могут наблюдаться симптомы, такие как одышка, свистящее дыхание, кашель, усталость и дискомфорт в груди. Эти симптомы могут начинаться во время физической активности или сразу после нее.
Как помочь ребёнку, у которого астма возникает при физической нагрузке?
Для помощи ребёнку с астмой, вызванной физической нагрузкой, необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Важно применять противовоспалительные препараты и использовать ингаляторы с бронходилататорами перед физическими упражнениями.
Какие виды физической активности рекомендуются детям с астмой?
Детям с астмой рекомендуется заниматься физическими упражнениями, которые не вызывают усиления симптомов заболевания. Для них подходят такие виды активности, как плавание, йога, бег на короткие дистанции, велосипед и танцы.
Можно ли предотвратить возникновение астмы при физической нагрузке у детей?
Хотя астма вызвана физической нагрузкой не может быть полностью предотвращена, но родители могут помочь своим детям справляться с этим состоянием, следя за их здоровьем, поощряя регулярные физические упражнения и следуя рекомендациям врача по лечению и профилактике астмы.
Какие симптомы обычно проявляются при астме, вызванной физической нагрузкой?
У детей с астмой, вызванной физической нагрузкой, обычно наблюдаются симптомы, такие как кашель, одышка, свистящее дыхание и сдавленность в груди во время или после физических упражнений.
Как можно помочь ребёнку с астмой, вызванной физической нагрузкой?
Для помощи ребёнку с астмой, вызванной физической нагрузкой, следует проконсультироваться с врачом для разработки индивидуального плана лечения, регулярно принимать лекарства, избегать тяжелых физических нагрузок и быть готовым к непредвиденным обострениям симптомов.
