Ангиография — рентгенологическое обследование сосудов, чаще артерий. Это достаточно информативный метод, который сейчас применяется в разных областях медицины. Назначить такую диагностику могут кардиологи, флебологи, пульмонологи, неврологи, онкологи и другие врачи. В чем заключается метод ангиографии и какие ее виды существуют, расскажет Сайт.
Метод исследования вен и артерий
Метод ангиографии представляет собой группу методов диагностики сосудов с использованием рентгеновского излучения и контрастного вещества. Катетер с препаратом, содержащим йод, вводится в вены и артерии, обеспечивая хорошую видимость на экране. Таким образом врач имеет возможность изучить структуру сосудов, оценить кровоток, выявить стенозы, аневризмы или тромбы.
Во время процедуры пациент помещается на специальный ангиографический стол. Обычно катетер вводится через бедренную артерию непосредственно к месту исследования. Место инъекции обезболивается, и процедура выполняется без общего наркоза. Для успеха исследования очень важно, чтобы пациент оставался неподвижным и спокойным, поэтому предварительно дают успокоительные препараты.
Если у вас аллергия на контрастное вещество, ангиографию проводить нельзя. Также диагностику не проводят при почечной недостаточности, серьезных заболеваниях сердца, патологиях щитовидной железы, диабете и нарушениях свертываемости крови.
Исследование сосудов головного мозга
Исследование сосудов головного мозга, известное как церебральная ангиография, чаще всего назначается неврологом или нейрохирургом. Этот метод помогает выявить различные патологии и заболевания, такие как:
- Аневризмы.
- Ангиомы.
- Атеросклеротические изменения в стенках артерий.
- Дивертикулы сосудов.
- Опухоли (новообразования, питаемые через новые сосуды, четко видимые на рентгене).
Это исследование помогает выявить состояние перед инсультом, а также оценить эффективность лечения после инсульта, микроинсульта и черепно-мозговой травмы.
Пациент может быть направлен на ангиографию при следующих симптомах:
- Сильные боли в голове.
- Тошнота и рвота.
- Потеря сознания и состояния перед обмороком.
- Эпизоды потери памяти.
- Временное ухудшение зрения или слуха.
Периферическая ангиография конечностей
Исследование вен и артерий на конечностях обычно проводится при возникновении проблем с кровообращением. Чаще всего это касается нижних конечностей, но иногда необходимо изучить сосуды на руках. В данном случае катетер вводится через плечевую артерию.
Исследование вен конечностей проводится при подозрении на различные заболевания, включая флебит и тромбофлебит. Однако не во всех медицинских учреждениях есть возможность проведения ангиографии, поэтому для уточнения диагнозов в первую очередь проводится УЗИ. Исследование сосудов помогает определить местоположение воспалительных процессов, деформацию вен, наличие тромбов, их размеры и количество.
Ангиография артерий нижних конечностей необходима при таких заболеваниях, как:
- Атеросклероз.
- Аневризма.
- Тромбоэмболия.
- Дивертикулит.
- Эндартериит.
- Синдром диабетической стопы.
На процедуру направляются пациенты, жалующиеся на:
- Ощущения боли и дискомфорта в области ног.
- Появление уплотнений и воспалительных процессов.
- Наличие варикозного расширения вен, сопровождающееся образованием уплотнений и болезненностью отдельных участков.
- Потеря чувствительности в области ступни.
- Наличие гнойничков, язв и других дерматологических проблем.
- Получение травм и повреждений, нанесенных ногам.
Коронарография: диагностика коронарных артерий
Коронарография — это специальный метод ангиографии, который позволяет оценить состояние коронарных артерий, обеспечивающих питание сердечной мышцы. Этот вид исследования является крайне важным, поскольку помогает выявить ишемическую болезнь сердца (ИБС) — опасное заболевание, которое часто встречается. ИБС — это одна из форм атеросклероза, при которой коронарные артерии становятся поражены холестериновыми отложениями. Постепенное сужение сосудов оказывает негативное влияние на кровоток, и в запущенных случаях может привести к инфаркту миокарда — смерти части сердечной мышцы.
В первую очередь диагноз устанавливают по результатам ЭКГ. Для обнаружения окклюзии сосуда и его лечения используется коронарография. Для профилактики инфаркта пациентам проводится стентирование. Это процедура, при которой специалист вводит катетер с небольшим расширяющимся баллончиком и гибким каркасом. Когда катетер достигает поврежденного участка, баллончик раздуется, расширяя просвет, после чего устанавливается стент для фиксации. Таким образом, артерия восстанавливает свою функцию, кровообращение восстанавливается.
Подозрение на ИБС или уже установленный диагноз являются основными показаниями для проведения ангиографии. Кроме того, коронарные артерии исследуются и в других ситуациях:
- Реабилитационный период после инфаркта.
- Оценка результатов лечения сердца, включая диагностику после стентирования или операции на клапанах.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Нарушения ритма сердца.
- Пациент имеет медицинские противопоказания к проведению ЭКГ с физической нагрузкой.
Использование контрастной рентгенодиагностики также применяется при изучении полостей сердца. Поэтому ангиография может быть назначена пациентам с заболеваниями сердечной мышцы.
Другие методы ангиографии
Ангиография может использоваться для проверки других вен и артерий. Помимо перечисленных выше, существуют и другие типы обследований:
- Исследование состояния аорты, самой крупной артерии в организме, известно как аортография. Чаще всего проводится на определенном участке сосуда, поэтому различают грудную и брюшную аортографию.
- Ангиопульмонография — это процедура, в ходе которой изучаются сосуды легких. Назначается пульмонологом или кардиологом для выявления врожденных или приобретенных патологий, а также для обнаружения рака или тромбоэмболии.
- Портография – это метод диагностики воротной вены печени.
- Вертебральная ангиография – исследование артерий позвоночника.
- Обследование сосудов почек известно как почечная ангиография.
- Диагностика полых вен проводится при помощи кавографии.
- Каротидная ангиография – это метод изучения сонных артерий.
Цифровые методы диагностики артерий
Современные цифровые методы диагностики, такие как КТ и МРТ, заменяют стандартную ангиографию, предоставляя врачу более детальное изображение трехмерной структуры сосудов. Это позволяет более точно определить характер и масштабы патологии, выбрать наиболее эффективное лечение.
Компьютерная томография с контрастом позволяет проводить исследование без использования катетера, что обеспечивает хорошую визуализацию. Также метод DSA объединяет данные о кровотоке с информацией о структуре вен и артерий, предоставляя врачу полную картину для диагностики и принятия решений.
Исследование сосудов методом магнитно-резонансной томографии может быть выполнено без использования контрастного вещества или с применением препаратов на основе гадолиния. Таким образом, данная процедура менее небезопасна, доступна для пациентов с аллергией, заболеваниями печени и щитовидной железы.
Недостатками цифровых диагностических методик остаются высокая стоимость и требовательное оборудование. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография проводятся в специализированных медицинских центрах. В большинстве случаев эти исследования назначаются для уточнения диагноза, особенно если предыдущие методы не дали четких результатов или не выявили причину заболевания.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем отличается ангиография артерий от ангиографии вен?
Ангиография артерий используется для изучения состояния кровоснабжения тканей и органов, позволяет выявить наличие препятствий в артериях. Ангиография вен используется для изучения состояния вен и выявления проблем в обратном потоке крови.
Какие виды ангиографии существуют?
Существует ангиография магистральных артерий, периферических артерий, сердца, а также венозная ангиография. Кроме того, есть магнитно-резонансная ангиография (МРА) и компьютерная томография ангиография (КТА).
Как проходит процедура ангиографии?
Процедура ангиографии проводится с использованием специального контрастного вещества, которое вводится в сосуды через катетер. Затем делается рентгеновский снимок, который позволяет увидеть контуры сосудов и выявить проблемные участки.
Для чего проводится ангиография артерий сердца?
Ангиография артерий сердца проводится для выявления заболеваний и дефектов в коронарных сосудах, оценки степени обструкции артерий и риска ишемической болезни сердца.
Какие показания к проведению ангиографии?
Показания к проведению ангиографии могут быть различными: сердечная недостаточность, ишемия, тромбозы, врожденные аномалии сосудов и др. Врач назначает ангиографию на основе симптомов и результата предыдущих обследований.
Какие виды ангиографии существуют для исследования вен и артерий?
Существует несколько видов ангиографии: цифровая ангиография, магнитно-резонансная ангиография (МРА), компьютерная томография (КТ) ангиография, ультразвуковая ангиография, а также магнитно-резонансная венография (МРВ).
В чем различия между цифровой ангиографией и ультразвуковой ангиографией?
Цифровая ангиография является инвазивным методом исследования, который позволяет более детально визуализировать артерии и вены с помощью введения контрастного вещества. Ультразвуковая ангиография, наоборот, не требует введения контрастного вещества и является немедленным, безопасным и более доступным методом для оценки состояния сосудов.
