- Признаки физиологической желтухи у малышей
- Симптомы и виды патологической желтухи
- Определение и терапия желтухи у грудных детей
В период после рождения у детей желтуха довольно часто встречается, и в 70% случаев это является нормальным явлением. Однако при избыточном содержании прямого билирубина (желчного пигмента) в крови возможно токсическое поражение печени, центральной нервной системы и ядер черепно-мозговых нервов. Такое отравление может привести к развитию билирубиновой энцефалопатии, которая может проявиться судорогами, параличами, ограничением умственного развития и потерей слуха. У новорожденных желтуха также может быть признаком серьезного заболевания.
Признаки физиологической желтухи у детей
Физиологическая желтуха у младенцев проявляется через сутки после рождения и достигает наибольшей интенсивности на 3-4-й день жизни, исчезая самостоятельно через 15-20 суток. Кожа малыша становится оранжевой, но остальные показатели (самочувствие, размеры органов, цвет кала, мочи) остаются нормальными.
Иногда желтуху у детей может вызвать молоко матери, содержащее жирные кислоты, замедляющие процесс преобразования и связывания билирубина. Тем не менее, в таких случаях врачи не советуют прекращать грудное кормление. Обычно такая желтуха появляется через неделю после рождения и проходит за 3 недели.
Признаки и типы патологической желтухи
Если желтуха у младенца не исчезает в течение трех недель, то родителям необходимо срочно обратиться к детскому врачу для проверки уровня билирубина в крови и выявления причины этого состояния.
Появление желтухи у новорожденного в первые часы жизни также является негативным признаком. Следует отметить, что у 90% недоношенных детей наблюдается выраженная желтуха.
При патологических формах желтухи у детей часто наблюдается обесцвечивание испражнений, темная моча, увеличение печени и селезенки, а также появление на коже точечных кровоизлияний.
Среди основных факторов, способствующих развитию желтухи у новорожденных, следует выделить:
- Излишнее кровотечение у матери во время родов;
- Недостаток врожденного фермента, участвующего в процессе обмена билирубина;
- Проблема резус-фактора и (или) несовместимость групп крови у матери и ребенка;
- Хронические инфекционные заболевания.
У детей патологическая желтуха может иметь несколько видов:
- Происходит из-за нарушений процессов связывания и трансформации билирубина в печени.
- Гемолитическая форма.
Характеризуется интенсивным разрушением эритроцитов. Причинами патологии могут быть нарушения структуры или ферментативных систем эритроцитов, изменение структуры гемоглобина, несовместимость групп крови у матери и ребенка.
- Обтурационная (подпеченочная).
У детей желтушка может возникнуть из-за препятствия в оттоке желчи через желчные протоки в 12-перстную кишку. Проблемы обычно возникают из-за закупорки желчного пути или опухолей в органах брюшной полости. Закупорка желчных протоков также может быть вызвана определенными заболеваниями, которые приводят к загустению желчи. У ребенка могут появиться зеленовато-желтая кожа, белесый кал и темная моча. Лечение подпеченочной желтухи у новорожденных часто включает хирургическое вмешательство.
Появляется при пагубном или вирусном поражении печени. Чаще всего данное состояние наблюдается при гепатитах (тип В, тип С), сепсисе и цитомегаловирусе. Кожа и склера глаза пациента приобретают зеленовато-желтый оттенок; печень и селезенка у ребенка увеличиваются в размерах; моча темнеет, а кал становится белым. Такие виды желтухи требуют сложного лечения, направленного на излечение основного заболевания.
- Синдром Жильбера.
Это заболевание проявляется симптомами, напоминающими желтуху. Причиной пожелтения кожи и глаз является недостаток глюкуронилтрансферазы, специального фермента, который обычно производится печенью и связывает билирубин. Такая генетическая особенность требует внимания специалиста по желудочно-кишечным заболеваниям.
У новорожденных желтуха также может быть признаком гипотиреоза (отклонения в работе щитовидной железы) и микросфероцитоза (гемолитической анемии).
Диагностика и лечение желтухи у новорожденных
Если у малыша появляются признаки желтухи, врачи проводят специальные исследования для оценки содержания билирубина и его компонентов в крови. Кроме того, диагностика может включать ультразвуковое исследование брюшной полости.
Для лечения физиологической желтухи используется метод фототерапии, который заключается в облучении кожи ребенка специальным световым устройством. Этот метод помогает преобразовать токсичный желчный пигмент в безвредные соединения. Возможными побочными эффектами от фототерапии могут быть диарея, сонливость и сухость кожи. Обычно лечение этим методом длится 3-4 суток. После выписки из роддома рекомендуется регулярно выставлять младенца на солнечный свет. Частое кормление также положительно влияет на организм новорожденного с физиологической желтухой: молозиво, которое выделяется в течение 2-4 суток после родов, обладает слабым слабительным действием и способствует более быстрому выводу мекония (первого кала) и билирубина.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвана желтуха у новорожденных?
Желтуха у новорожденных вызвана повышенным содержанием билирубина в крови, который образуется при разрушении эритроцитов в печени.
Какие виды желтухи у новорожденных существуют?
Существует физиологическая желтуха, вызванная нормальными процессами, и патологическая желтуха, возникающая в результате каких-либо заболеваний.
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии желтухи у новорожденного?
Симптомами желтухи у новорожденных могут быть желтоватая окраска кожи и склер, слабость, плохой аппетит, сонливость, раздражительность.
Можно ли лечить желтуху у новорожденного дома?
Физиологическую желтуху у новорожденных можно лечить дома по совету врача, однако патологическую желтуху требуется обязательное лечение в стационаре под наблюдением специалистов.
Какие методы лечения желтухи у новорожденных существуют?
Методы лечения желтухи у новорожденных могут включать в себя фототерапию, переливание крови, лечение ферментными препаратами и соблюдение диеты.
