Главная » Статьи » 8 детских мифов о ветрянке

8 детских мифов о ветрянке

Ребенок заболел ветряной оспой

Если попросить взрослых перечислить классические детские инфекции, то в 80% ответов будет фигурировать ветряная оспа, или, как говорят в народе – ветрянка. Ею болели почти все в детстве и бытует мнение, что эта «детская болезнь» совсем не опасная и легко переносится. Вокруг этого очень заразного вирусного заболевания циркулирует множество слухов и мифов, которые мы в этой статье попытаемся развеять.

Миф #1: Ветрянкой болеют только дети

По данным ежегодной статистики, около 95% заболевших ветрянкой – дети (от 0 до 17 лет), на долю взрослых случаев заболевания приходится 5%. Таким образом, заразиться ветряной оспой можно в любом возрасте. К 15 годам ветрянкой переболевают 90% всех детей, поэтому у непереболевших (и непривитых) есть все шансы заразиться уже во взрослом возрасте.

Миф #2: Ветрянка всегда легко переносится

Чем старше человек, тем тяжелее он переносит болезнь. У взрослых риск развития осложнений после ветрянки значительно выше, чем у детей.

Дети до 1 года

Дети до 6 месяцев практически не болеют ветрянкой, т.к. сохраняется собственный иммунитет, переданный от матери. Чаще всего ветряная оспа у детей от 6 месяцев до 1 года протекает в лёгкой форме и не вызывает дискомфортных ощущений (наблюдается незначительное повышение температуры и небольшая сыпь).

Длительность заболевания – не более 7 дней.

Дети от 1 года до 3 лет

В этом возрасте болезнь может протекать как в лёгкой, так и в среднетяжелой форме (с большим количеством высыпаний по всему телу, температурой до 38 градусов).

Длительность заболевания – не более 14 дней.

Дети от 3 лет

Около 60% всех заболеваний приходится на детей в возрасте 3-6 лет. В этом возрасте ребёнок переносит болезнь значительно сложнее:

  • подъём температуры до 38-39 градусов
  • лихорадка
  • слабость
  • снижение аппетита

Наблюдается большое количество высыпаний по всему телу (в том числе и на слизистых оболочках), которые чешутся, болят и вызывают зуд. Дети в таком возрасте очень часто становятся беспокойными и расчёсывают волдыри, сдирая корки, поэтому возможно образование нагноения в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Длительность заболевания – 21 день и больше (зависит от формы инфекционного поражения).

Тяжелое течение ветряной оспы чаще всего наблюдается в группе риска – это дети, подростки и взрослые с нарушениями иммунного ответа и серьёзными сопутствующими заболеваниями. У них могут развиваться тяжелые формы инфекции и опасные осложнения болезни:

  • бактериальные инфекции (пневмония)
  • поражения нервной системы (менингит, энцефалит)
  • патологии сердца (миокардит)
  • поражение почек (нефрит)
  • поражение печени (гепатит)
  • заболевание суставов (артрит)
  • патология глаз (конъюнктивит, кератит)
  • гнойные поражения кожи и внутренних органов (абсцессы)

Поражение нервной системы при ветряной оспе встречается в 5-9% случаев. Неврологические осложнения чаще возникают с 4 по 9 день болезни, но могут диагностироваться и в другие сроки заболевания. Для поражения центральной нервной системы (энцефалита) характерны тяжелое состояние, повышение температуры тела, головная боль, в ряде случаев рвота, возможно развитие повторных судорог.

Из клинических рекомендаций по ветряной оспе (2015 г.)

Клиника Восстановительной Неврологии (https://newneuro.ru) более 30 лет осуществляет комплексное лечение неврологических заболеваний у взрослых и детей посредством стимуляции и активации головного мозга. С 1991 года успешное лечение прошли свыше 100 тыс. человек.

Миф #3: Лучше переболеть, чем вакцинироваться

Наш врач-инфекционист Иван Вячеславович Коновалов уже говорил в эфире «Вести FM» об опасностях «ветряночных вечеринок» для детей:

Ни один родитель не может знать, в какой форме его ребёнок заболеет ветряной оспой, будут ли у него возможные осложнения. Более того, заражение человека ветряной оспой означает, что вирус пожизненно остаётся в организме и спустя десятки лет может стать причиной развития опоясывающего лишая (он же – опоясывающий герпес). От этого заболевания страдает большое количество людей, перенёсших тяжелую инфекцию, особенно, старшего возраста. Оно часто сопровождается сильными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Самой эффективной защитой от ветрянки в настоящее время является иммунопрофилактика. Она входит в национальный календарь и положена детям бесплатно. Вакцинация нужна как детям, так и взрослым (как не болевшим, так и переболевшим – для профилактики опоясывающего лишая)

Преимущества вакцинации:

  • Предупреждает развитие осложнений, форма которых не поддаётся прогнозированию.
  • Избавляет от возможных долгосрочных последствий наличия вируса ветряной оспы в организме – опоясывающего лишая, шрамов и т.д.

Миф #4: Ветрянкой болеют раз в жизни

Чаще всего после болезни формируется долгосрочный (10-15 лет) иммунитет, но если переболеть ветряной оспой в детстве до 3 лет в лёгкой форме, то стойкий иммунитет не будет сформирован и есть вероятность повторно заразиться в старшем возрасте. Повторное заболевание обычно протекает тяжелее, вероятность тяжелых осложнений выше.

Миф #5: Ветряная оспа лечится зелёнкой

Наверное, каждый из нас расскажет, как выглядит ребёнок, больной ветрянкой. Настоящая роспись из множества зелёных точек, сделанных обычной зелёнкой! А между тем, не все знают, что зелёнкой эта болезнь не лечится (антисептик из неё совсем никакой), она служит скорее средством контроля за новыми высыпаниями.

В настоящее время многие врачи не рекомендуют обрабатывать новые пузырьки зелёнкой (из-за красителя можно пропустить изменения высыпаний при присоединении бактериальной инфекции). Поэтому лучше использовать для снятия зуда и в качестве антисептика современные средства – Каламин или Поксклин (из недорогих – Циндол)

Миф #6: Нельзя мыться при ветрянке

Этот миф давно в прошлом. Все современные педиатры не только не запрещают, а очень даже советуют принимать гигиенические процедуры во время заболевания ветряной оспой.

Но есть исключения:

  • первые 1-2 дня болезни
  • период высокой температуры (более 38 градусов)
  • наличие гнойников на месте высыпаний

Вода облегчает зуд, поддерживает чистоту тела и осуществляет профилактику инфицирования.

Важно! После купания ни в коем случае не растирать больного полотенцем, лучше слегка промокнуть и сразу же намазать высыпания антисептиком.

Миф #7: Можно заразится даже от дверной ручки

Возбудитель ветряной оспы – вирус Varicella Zoster (VZV). Он передаётся только воздушно-капельным путём (при кашле и чихании), может разноситься от больного на расстояние до 20 метров! Достаточно одного чихнувшего в метро больного, чтобы инфицировать весь вагон. Или же зайти в лифт после кашлянувшего в нём ребёнка. Но вирус очень неустойчив во внешней среде, поэтому даже оставшись на поверхности поручня или ручки двери, он быстро теряет свою силу в течение 10 минут.

Миф #8: От ветрянки остаются шрамы на коже

Сама по себе ветряная оспа не поражает глубокие слои кожи (в отличие от натуральной оспы), но если места высыпаний расчесать и занести инфекцию, то бактерии могут попасть в глубокие слои и вызвать повреждение базального слоя, а это приведёт к последующему образованию шрамов.

Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

Ветряная оспа (ветрянка) — симптомы и лечение

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Читайте также:  Желчь твой выход

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

  • общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
  • везикулёзная экзантема;
  • везикулёзная энантема (афты);
  • лимфаденопатия (ЛАП);
  • лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.

Распространение вируса ветряной оспы в организме

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

  • рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
  • пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
  • буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
  • геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
  • гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
  • генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
  • абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

  • легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
  • средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
  • тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

  • продромальный период — длится до суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью;
  • период разгара заболевания — наступает к концу первых суток, нарастает интоксикация, появляется явственная слабость, повышается температура тела до 38-39 ℃, появляется характерная пятнисто-везикулёзная сыпь;
  • период выздоровления — наступает через 2-3 дня после того, как температура тела нормализуется.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

  • стенозирующий ларинготрахеит;
  • неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
  • кератит;
  • геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • отит;
  • пневмония;
  • сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

Консультация доктора необходима при высокой температуре тела (38-39 ℃) и появлении сыпи на коже.

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
  • общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Заболевания, которые следует отличать от ветряной оспы

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

Читайте также:  Ржаной солодовый зерновой белый Какой хлеб выбрать кормящей маме

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
  • антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

  • с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
  • нормализация температуры тела;
  • отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
  • отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

  • ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

  • небеременным женщинам детородного возраста;
  • медицинским работникам;
  • людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
  • учителям и воспитателям;
  • персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
  • международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

  • люди, переболевшие ветряной оспой;
  • новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
  • вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

  • пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
  • беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
  • новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
  • новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Когда можно мыться при ветрянке

Ветряная оспа – болезнь инфекционного характера. Она возникает в результате попадания в организм и быстрого размножения одного из штаммов герпетического вируса — ꓦаricella Zоstеr. Заболевание отличается высокой контагиозностью, то есть возбудитель с легкостью передается от зараженного человека здорового. Обычно инфицирование происходит воздушно-капельным путем, реже – контактно-бытовым. Характерной особенностью болезни является острое течение: у больных отмечается резкое повышение температуры тела, симптомы интоксикации организма, папулезная зудящая сыпь и т.д. После выздоровления у подавляющего числа пациентов формируется иммунитет к данной инфекции, сохраняющийся на всю жизнь. Долгий период времени считалось, что во время ветрянки нельзя мыться, так как это способствует увеличению числа везикул на коже человека. Однако на сегодняшний день установлено, что при нормальном течении заболевания санитарно-гигиенические процедуры благотворно влияют на состояние пациента.

Когда можно мыться при ветрянке

Внимание! Везикулы – небольшие заполненные жидкостью образования на эпидермисе, сформировавшиеся в результате развития воспалительного процесса. Везикулы могут быть заполнены прозрачным ликвором, зеленоватым или желтоватым гнойным выпотом или кровью.

Особенности течения заболевания

Ветряная оспа является проявлением реакции иммунной системы человека на проникновение в организм микроорганизма ꓦаricella Zоstеr. За счет высокой инвазивности заболевание чаще всего переносится детьми в дошкольном или младшем школьном возрасте. Вирус при этом внедряется в кровеносную систему через эпителиальные оболочки дыхательных путей.

Что такое ветряная оспа

При нормальном развитии болезни в ее течение выделяют несколько основных этапов:

  1. Инфицирование и латентный или инкубационный период. В это время возбудитель встраивается в клетки эпителиальных оболочек верхних дыхательных путей и поражает их. Какая-либо клиническая симптоматика на этом этапе не выражена, пациент не жалуется на ухудшение самочувствия.
  2. Период появления первых симптомов заболевания. Огромное количество вирусов и вирионов с током крови распространяются по организму больного. Инфицирование сопровождается характерными симптомами интоксикации: у пациента резко ухудшается самочувствие, возникает чувство слабости, появляется головная боль, миалгия и артралгия. В ответ на вирусную атаку иммунная система начинает продуцировать антитела к возбудителю.
  3. Острый период. Любой вирус герпеса, в том числе и возбудитель ветрянки, встраивается в корешки нервных ганглиев. Результатом данного процесса является появление характерной папулезной сыпи на коже и слизистых оболочках. Высыпания могут зудеть и доставлять сильный дискомфорт пациенту, однако при должном уходе подсыхают и исчезают через 2-4 недели, не оставляя шрамов.
  4. Этап выздоровления. Сыпь на эпителии и эпидермисе подсыхает, покрывается корочкой, общее состояние больного заметно улучшается.

После перенесенной ветрянки у человека чаще всего формируется невосприимчивость к данному виду вирусов, которая обычно сохраняется от нескольких месяцев до десятков лет.

Особенности клинической симптоматики ветряной оспы

Признаки Особенности течения
Сыпь Везикулярная или папулезная, равномерно расположена по всей поверхности кожи
Гипертермия До 39-39,5°C
Симптомы интоксикации Головная боль, слабость, повышенная потливость, сонливость
Острое нарушение самочувствия Длится от 3 до 7 дней в среднем

Симптомы ветрянки

Гигиена при ветрянке

Ветрянка относится к заболеваниям длительного течения. В целом с момента появления первых симптомов до полного исчезновения сыпи проходит от 14 до 35 дней. При этом из-за высыпаний пациенты испытывают сильный зуд и дискомфорт. Купированию неприятных ощущений и улучшению состояния пациента способствует соблюдение правил личной гигиены во время болезни.

Внимание! Если при ветрянке нет осложнений, то водные процедуры являются необходимыми, особенно после нормализации температуры тела. Мытье дает возможность очистить кожу от скопившейся на ней грязи, пота и кожных выделений, за счет чего ускоряет выздоровление.

Когда можно мыться при ветряной оспе?

Принимать душ при ветрянке можно после окончания острой фазы болезни. Как правило, улучшение самочувствия наступает на 3-5 день после появления первых симптомов недомогания. Специалисты рекомендуют совершать водные процедуры только в том случае, если температура тела больного не превышает 36,6-36,9°C.

  1. В течение дня пациенту разрешается мыть при необходимости кисти и стопы теплой водой, антибактериальным мылом или гелем. При этом после процедуры следует обработать каждую везикулу зеленкой, фукорциновой мазью, Циндолом и т.д.
  2. Маленьких детей можно подмывать несколько раз в день, однако вытирать кожу полотенцем не рекомендуется. Следует использовать одноразовые салфетки или впитывающие пеленки. После процедуры на кожу можно наносить каламиновый лосьон. Он успокаивает кожу и снимает зуд.
  3. Взрослые пациенты могут принять душ в течение 2-5 минут при субфебрильной температуре, не превышающей 37,5°C, если они испытывают сильный зуд из-за сильной сыпи и скопившихся на коже выделений и загрязнений.

Мытье при ветрянке

Существует несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать при совершении гигиенических процедур пациентам, страдающим ветряной оспой:

  1. Принимать душ в первый раз во время болезни следует не более чем на 3-5 минут. При появлении головокружений, тахикардии или слабости, следует прекратить мытье.
  2. Нельзя первые 10-12 дней после появления симптомов заболевания использовать во время мытья гели, скрабы или другие косметические уходовые средства.
  3. Голову и тело необходимо мыть по отдельности.
  4. Принимать ванну разрешается только в том случае, если пациент не жалуется на какие-либо нарушения самочувствия, кроме сыпи. Обычно подобное состояние отмечается спустя 5-6 дней болезни. Стоит учесть, что в воду для купания нельзя добавлять пенки или лосьоны, к использованию разрешены отвары лекарственных растений.
  5. Нельзя пользоваться мочалкой до того момента, пока не отпадут корочки с везикул.
Читайте также:  Аллергия на домашнюю пыль

Мытье головы при ветряной оспе

При ветрянке мыть голову можно только после того, как высыпания на коже начнут подсыхать. При этом нельзя слишком долго откладывать данную процедуру, так как в противном случае выделения кожного сала и скопившаяся на волосах пыль могут привести к попаданию загрязнений во вскрывшиеся папулы и развитие воспалительного процесса. Чаще всего мытье головы возможно на 5-10 день болезни. Делать это рекомендуется следующим образом:

Отвар коры дуба способствует купированию зуда

  1. Волосы нужно мыть в тазу, наполненном теплой водой и отварами коры дуба, ромашки или календулы. Данные настои способствуют купированию зуда, улучшению состояния кожи и бережному ее очищению.
  2. Нельзя использовать для проведения гигиенических процедур шампуни или мыльный раствор. Обрабатывать волосы бальзамом также не следует, так как косметические средства приводят к быстрому загрязнению головы.
  3. Водные процедуры не должны длиться более 10-15 минут. При этом в ванной комнате должно быть тепло, чтобы пациент не переохладился.
  4. После мытья следует аккуратно высушить волосы промакивающими движениями. Тщательно вытирать голову нельзя, так как могут повредиться высыпания. После каждого мытья полотенце нужно дезинфицировать и стирать. Повторное использование его использование может привести к дополнительному распространению инфекции.
  1. Кожу головы необходимо обработать подсушивающим и дезинфицирующим средством, тщательно смазывая каждую папулу.
  2. Шампунь и другие моющие средства разрешается использовать только после того, как отпадут образовавшиеся на везикулах корочки.

Видео – В какой воде можно купать ребенка при ветрянке?

Противопоказания к водным процедурам

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых больным ветрянкой не рекомендуется принимать душ или ванну:

  1. У пациента сохраняется высокая температура тела или отмечается озноб и сильная слабость.
  2. У больного ослабленная иммунная система или отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой деятельности или почек. В этом случае принимать душ можно на 6-7 день заболевания в течение 2-3 минут.
  3. К ветряной оспе присоединяются вторичные инфекции.

В этом случае водные процедуры следует заменить обработкой кожи специальными лечебными пенками, отварами трав или обтиранием влажными салфетками.

Ветряная оспа – длительное инфекционное заболевание. Во время ветрянки крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Во время острого периода болезни, при котором отмечается выраженная гипертермия, мыться не рекомендуется. Принять душ можно через 3-5 дней после появления первых симптомов недомогания. Поддержание кожных покровов в чистоте позволит уменьшить проявления болезни и ускорит выздоровление.

Видео — Как лечить ветрянку

Ветрянка у детей: информация для родителей

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, которое традиционно считается детской болезнью. Ей в наибольшей степени подвержены дошкольники и дети младшего школьного возраста. До 90% пациентов переболевают ветрянкой в возрасте до 15 лет, хотя инфекцией можно заразиться и во взрослом возрасте. Заболевание регистрируется в городах в два раза чаще, чем в сельской местности. Основное количество зарегистрированных клинических случаев приходится на осенне-зимний период.

Причины

Возбудителем ветрянки у детей является вирус под названием Varicella Zoster. Он относится к семейству герпесвирусов и иначе называется вирусом герпеса 3 типа. Возбудитель попадает в организм через дыхательные пути. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Во внешней среде вирус быстро погибает, поэтому бытовой способ заражения маловероятен.

Симптомы ветрянки у детей

Родителям необходимо знать, как выглядит ветрянка у детей, чтобы не пропустить начало заболевания. Основным признаком патологии является сыпь на коже и слизистых.

Если сравнить, как проявляется ветрянка у детей и взрослых, можно отметить, что взрослые в большей степени склонны к тяжелому течению заболевания и его осложнениям. Кроме сыпи, взрослые пациенты испытывают выраженные признаки интоксикации. У многих наблюдается волнообразное повышение температуры до 37-38 C°. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то температура может достигать 39-40С°. Также пациента беспокоит головная боль, боли в мышцах, тошнота и рвота. Повышенная температура при ветрянке у детей наблюдается реже, чем у взрослых. Высыпания могут появиться совершенно неожиданно, без признаков ухудшения самочувствия.

Сыпь возникает на любых участках тела. Может проявиться ветрянка у детей во рту, на волосистой части головы, на слизистых половых органов и даже глазах. Исключением являются только ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, которые быстро превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью. При прокалывании пузырек сдувается и подсыхает, образуя корочки. В течение 3-8 дней после появления сыпи на коже образуются новые элементы, которые по размеру меньше предыдущих, а старые подсыхают, покрываются корочкой.

Высыпания при ветряной оспе вызывают сильный зуд. Важно избегать расчесывания пораженных участков, так как повышается риск занесения инфекции. Инфицирование приводит к нагноению и появлению волдырей или гнойничков, на месте которых после заживления остаются рубцы.

Как начинается ветрянка у детей и сколько проявится сыпных элементов, зависит от формы заболевания:

При типичном течении болезни сыпь локализуется на лице, шее, распространяясь по телу.

При стертой форме высыпания редкие, признаки интоксикации отсутствуют.

При тяжелой буллезной форме сыпь образует участки эрозии, кожа покрывается язвами. При геморрагической форме заболевания наблюдаются мелкие кровоизлияния на месте пузырей. После выздоровления на поврежденных участках остаются шрамы, так называемые оспины.

Самая тяжелая форма ветрянки — гангренозная. На коже появляются многочисленные высыпания с нагноением и кровоподтеком, которые после вскрытия образуют участки некроза.

У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом ветрянка вызывает осложнения, которые характеризуются поражением ЦНС и проявляются в виде судорог, потери сознания. К осложнениям ветрянки также относят вирусную пневмонию и энцефалит, которые при отсутствии лечения создают угрозу для жизни. В отдельных случаях возбудитель ветряной оспы приводит к воспалению суставов, почек, печени, миокарда, поражению лимфатических узлов. Подобные осложнения обычно наблюдаются у взрослых с патологиями в работе иммунной системы. Дети гораздо легче переносят заболевание.

vetryanka-u-detej.jpg

Инкубационный период у детской ветрянки

Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 дня. При ветрянке у детей высыпания могут появиться только через 10-20 суток после заражения. В период инкубации болезнь может протекать бессимптомно или с небольшим ухудшением самочувствия.

Можно ли сбивать температуру

Подъем температуры тела при ветрянке происходит волнообразно по мере появления новых высыпаний. Как правило, болезнь сопровождается лихорадкой в течение 3-5 дней, в тяжелых случаях — 8-10 дней. Прием жаропонижающих рекомендован, если температура поднимается выше 38С°. В остальных случаях можно обойтись без лекарств, но необходимо следить за питьевым режимом, чтобы избежать обезвоживания.

Сколько дней ребенок заразен

При ветрянке период заразности у детей составляет порядка 2-3 недель. Их них порядка 10 дней приходится на инкубационный период, то есть ребенок становится заразным еще за несколько дней до появления сыпи. После появления сыпи пациент остается заразным в течение 5-7 суток, а риск сохраняется до момента покрытия сыпи корочкой.

Ветряная оспа не может передаваться через третьих лиц. Если человек однажды переболел этим заболеванием, он получает пожизненный иммунитет. Пациент с ветрянкой является заразным только для тех, кто еще не сталкивался с такой болезнью. Если у ребенка обнаружена ветрянка, а родители уже переболели этим заболеванием в детстве, они могут продолжать ходить на работу без риска кого-то заразить. Если заболевший ребенок посещал детское дошкольное учреждение, в нем вводится трехнедельный карантин.

Лечение ветрянки

Лечение ветряной оспы проводится в условиях обязательной изоляции пациента, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. В большинстве случаев лечение ветрянки у детей проходит на дому. Исключение составляют тяжелые клинические случаи, когда болезнь сопровождается осложнениями.

Для предупреждения нагноения нужно знать, чем мазать ветрянку у детей и как правильно ухаживать за кожей. Сыпь регулярно обрабатывают 1% раствором бриллиантовой зелени либо концентрированным раствором перманганата калия (марганцовка). Для снятия сильного зуда можно наносить на пораженные участки разведенный спирт.

Бриллиантовый зеленый 1%

Бриллиантовый зеленый 1%

  • Для обработки ссадин, ран, порезов, послеоперационных рубцов
  • При пиодермии, блефарите и мейбомите
  • Оказывает антисептическое действие

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Если наблюдаются гнойные высыпания и держится высокая температура, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Только в этом случае назначаются антибиотики. На вирус, который вызывает ветряную оспу, антибиотики не действуют, поэтому их прием будет бессмысленным.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, необходимо лечение ацикловиром и другими противовирусными препаратами. В период болезни важно соблюдать гигиену: необходимо регулярно проветривать помещение, не расчесывать высыпания, так как это может стать причиной повторного попадания инфекции. Маленькому ребенку следует коротко стричь ногти, а на ночь надевать тонкие печатки из хлопка.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.