Главная » Статьи » Дыхательные упражнения при астме у взрослых

Дыхательные упражнения при астме у взрослых

Порядок выполнения дыхательной гимнастики при астме

Порядок выполнения дыхательной гимнастики при астме

Чтобы вылечить астму, необходимо совмещать лекарственную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Методом, который способен улучшить самочувствие, является лечебная дыхательная гимнастика при астме. Лечение болезней лёгких при помощи дыхания направлено на то, чтобы улучшить дыхание, снять симптомы удушья, которые могут появиться при быстром беге, нервном напряжении и т. д.

Дыхательная гимнастика при астме

Чем полезна дыхательная гимнастика при астме

Если регулярно заниматься дыхательной гимнастикой при бронхиальной астме, снизится частота астматических приступов, улучшится самочувствие больного. Кроме этого, выделяют такие положительные стороны лечебной дыхательной гимнастики:

Основная цель дыхательной гимнастики при астме

Основная цель дыхательной гимнастики при астме

  • Человек осваивает управление своим дыханием, благодаря которому происходит снижение интенсивности астматического приступа.
  • Систематическое занятие гимнастикой при астме позволяет нормализовать функционирование органов дыхания.
  • Дыхательная оболочка очищается от слизи.
  • Из-за возобновления кровоснабжения органов дыхания человека реже беспокоят приступы, при которых ощущается нехватка воздуха.
  • Дыхательная гимнастика для астматиков способствует усилению бронхиальной вентиляции, увеличению просвета дыхательного пути.
  • Реже происходит развитие спазма бронхов.
  • Укрепляются мышцы и диафрагма, которые отвечают за функционирование мышц дыхания.
  • Возобновляется работа сердечно-сосудистой системы.
  • Быстрее отделяется мокрота, очищаются бронхолёгочные пути, организм получает больше воздуха.

Лечебная дыхательная гимнастика не нуждается в использовании специального приспособления, её может выполнять любой человек, независимо от возрастной категории. Кроме этого, человек избавляется от плохого самочувствия, стрессового состояния. Регулярно выполняя гимнастику при астме, можно добиться стойкой ремиссии. Важно учесть, что перед выполнением упражнений для дыхания необходимо посетить лечащего врача.

Проконсультироваться с врачом перед тем, как Вы начнете заниматься дыхательной гимнастикой

Проконсультироваться с врачом перед тем, как Вы начнете заниматься дыхательной гимнастикой

Как выполняется дыхательная гимнастика при астме

Чтобы комплекс упражнений при астме принёс положительный результат, рекомендуется соблюдать некоторые правила. Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме должна проводиться на свежем воздухе, независимо от того, какое время года.

Правила выполнения дыхательной гимнастики

Правила выполнения дыхательной гимнастики

Если такая возможность отсутствует, открыть в помещении окна, это обеспечит достаточное количество кислорода. В комнате должно быть тихо, чтобы человек смог услышать собственное дыхание для контроля правильности выполнения.

Гимнастика требует одиночества или посещения специальной группы. Объясняется это тем, что разговор посторонних способен сбить дыхание. Упражнения выполняются два раза в день. Лучше их проводить с утра и перед сном.

Следует помнить, во время занятий выдыхать воздух надо ртом, в противном случае то, что находится в носоглотке, попадёт в бронхи. При острых заболеваниях органов дыхания упражнения нужно выполнять в промежутке между выдохом и вдохом, иначе может появиться приступ кашля.

Человеку, который выполняет дыхательную гимнастику, необходимо придерживаться поверхностного дыхания. При глубоком дыхании может появиться новый признак заболевания. Во время проведения дыхательных упражнений надо следить за своим эмоциональным состоянием. Лечебная дыхательная гимнастика не относится к лечебному методу, поэтому не стоит забывать о приёме медикаментов, которые назначены врачом.

Почему дыхательная гимнастика нужна

Упражнения для дыхания Стрельниковой

Дыхательная гимнастика Стрельниковой включает в себя множество упражнений. Если у человека бронхиальная астма, добиться положительного эффекта помогут лишь несколько из всего комплекса. Перед проведением занятий отсутствует необходимость в специальной подготовке. Действия человека направлены на сжатие грудной клетки при вдыхании воздуха. Это способствует остановке астматического приступа. Методика помогает как при астме, так и при остром бронхите.

Упражнение под названием «Насос»

Выполнять следует в вертикальном положении или на стуле. Если сидеть на стуле, руки должны быть упёрты в колени. Два или четыре раза резко и кратко вдохнуть носом воздух. Следить за тем, чтобы не было выпрямления и опрокидывания тела назад. Затем человеку дать продолговатый предмет (свёрнутый журнал). С помощью такого предмета изобразить движения, похожие на накачивание автомобильной шины. Наклоняясь, вдыхать воздух, а разгибаясь – выдыхать.

Наклоны должны быть спокойными, частыми, лёгкими. Голову немного наклонить, будто взгляд человека направлен на вымышленный насос. Наклоняться необходимо до уровня пояса, округляя при этом спину. Вдыхать через нос, выдыхать через рот. Следует придерживаться ритмичности. Количество подходов не должно превышать 7 раз. Перерыв между ними должен быть 10 секунд. Такие упражнения проводятся при астме, сердечных коликах.

Тима Белорусских

Упражнение «Наклоны»

Чтобы выполнить такое профилактическое занятие при астме, следует наклониться (голова опущена, руки согнуть в локтях). После этого шумно и коротко вдохнуть воздух. Медленно выпрямляясь, выдохнуть. Повторить действия несколько раз, делая между ними перерыв в пять секунд. Можно не считать количество подходов. Повторения продолжаются до того момента, пока человек не почувствует легкую усталость. Следует считать вдохи, не заниматься дольше 10 минут.

Если человек находится в острой стадии астмы, ему тяжело вдыхать воздух при наклоне. В таком случае можно сесть на стул, наклоняя тело вперёд. Голову опустить, спину округлить, локти должны быть на коленях. В таком положении совершить шумный вдох носом. После двух вдохов должен быть перерыв не менее 5 секунд. Выдыхать воздух надо с легкостью и спокойствием.

Дыхательная гимнастика Наклоны

Метод «Обними плечи»

Во время исполнения этого метода руки сгибаются в локтях, поднимаются на один уровень с плечами. Ладони должны быть повёрнуты в сторону лица на одном уровне с грудью. Одна рука бросается навстречу другой. Левая рука прикасается к правому плечу, а правая касается левой подмышки. Параллельно направленная работа рук должна сопровождаться резким шумным вдохом.

Дыхательная Обними плечи

Метод «Кулачок»

Действия выполнять в вертикальном положении с опущенными руками и немного расставленными ногами. Произвести короткое выдыхание воздуха, параллельно с которым человек должен сжать кулаки. После этого спокойно выдохнуть ртом, разжать кулаки.

Дыхательная гимнастика Кулачок

Какие действия можно предпринимать детям

Гимнастика для детей, при диагностированной бронхиальной астме, состоит из длинного выдоха, во время которого рекомендуется произносить свистящие или шипящие звуки. Также надо урезать и задерживать дыхание при выдыхании воздуха. Детям можно выполнять действия, укрепляющие мышцы брюшной полости, рук, грудины.

Ребёнку, болеющему астмой, упражнения надо ограничивать. Врачи рекомендуют заниматься с детьми тренировками, у которых спортивная тематика. Например, прогулка, спортивная игра, бассейн, гребля и другое.

Прогулка с ребенком на свежем воздухе

Прогулка с ребенком на свежем воздухе

Когда не рекомендуется дыхательная гимнастика

Целью комплекса упражнений при астме является натренировать органы дыхания. Тренировка, которая выполняется регулярно, способна улучшить самочувствие больного, снизить частоту астматических приступов. Однако существуют некоторые противопоказания для выполнения дыхательной гимнастики. К ним относятся:

О дыхательной гимнастике

О дыхательной гимнастике

  • После интенсивного приступа кашля.
  • При бронхиальном спазме.
  • При приступе удушья.
  • Если на улице сильная жара, туман или мороз, идёт дождь.
  • Перенесённый астматический приступ.
  • Если были сильные физические нагрузки, сопровождающиеся одышкой.
  • Ослабленные от болезни бронхи. Занятия исключить даже после того, как человек выздоровел.
  • При плохом эмоциональном настрое, депрессивном состоянии. Тренировку начинать в хорошей психологической форме.
  • Тренировка у ребёнка с астмой должна проходить в форме игры, во время которой наблюдать за его состоянием. Может начаться приступ.

Занятия дыхательной гимнастикой при бронхиальной астме способствуют улучшению общего состояния человека, уменьшается частота астматических приступов и быстрее отходит мокрота.

Видео по теме: Комплекс лечебных упражнений для больных астмой и ХОБЛ

Одышка (диспноэ)

Иногда вам может быть тяжело дышать и у вас может появляться ощущение того, что вы запыхались. Это состояние называется одышкой или диспноэ. Одышка может быть вызвана:

  • повреждениями легких в результате рака или его лечения;
  • сгустками крови в легких (эмболией легких);
  • жидкостью вокруг сердца или легких;
  • воспалением легких (пневмонией);
  • астмой или эмфиземой;
  • повреждением сердца (хронической сердечной недостаточностью);
  • анемией (низким уровнем красных кровяных телец в организме).

В зависимости от причины возникновения одышка может быть преходящей или постоянной.

Облегчение одышки

Лучший способ облегчения одышки — это лечение ее причины. Но это не всегда возможно. Врач и медсестра/медбрат будут работать с вами, чтобы определить лучшие способы улучшения вашего дыхания. Ниже приведены другие способы облегчения симптомов.

Общие советы

  • Попробуйте использовать небольшой ручной вентилятор, чтобы обдувать лицо, когда вы запыхаетесь. Это способ немедленного облегчения одышки.
  • Выполняя повседневные дела, ограничьте активность так, чтобы не испытывать дискомфорт. Если вы запыхались, остановитесь и отдохните, пока дыхание не станет таким же, как в начале вашей активности. После этого вернитесь к своему делу, если можете.

Кислород

Каждая клетка вашего организма нуждается в кислороде. При низком содержании кислорода в крови у вас может появиться одышка. Ваш врач или медсестра/медбрат может измерить уровень кислорода в крови с помощью небольшого надеваемого на палец устройства, называемого оксигемометром.

Если в вашей крови недостаточно кислорода, вдыхание дополнительного кислорода может помочь улучшить ваше самочувствие. Вы можете получить дополнительный кислород двумя способами:

  • С помощью концентратора. Концентратор — это небольшой аппарат, который берет кислород из воздуха и подает его вам через тонкую гибкую трубку, расположенную под носом.
  • Из портативного заправленного кислородом баллона. Вы можете взять такой баллон с собой куда угодно. Если кислород в баллоне закончится, его можно заново заправить. Компании, предоставляющие дыхательные аппараты или услуги по уходу на дому, могут при необходимости доставить кислород вам домой.

Лекарства

Ваш врач может также назначить лекарства от одышки в зависимости от ее причины. Вы можете принимать эти лекарства путем вдыхания, перорально (через рот) или внутривенно (через вену).

  • Если у вас астма, эмфизема или хронический бронхит, ваш врач может назначить вам небулайзер или ингалятор. Оба устройства распыляют лекарство в виде мельчайших капелек, которые вы вдыхаете. Медсестра/медбрат научит вас пользоваться небулайзером или ингалятором.
  • Если у вас сгусток крови в легком, ваш врач может назначить лекарство для разжижения крови (антикоагулянт). Это лекарство может приниматься в виде таблетки или инъекции (укола). Ваш врач назначит вам анализы крови и объяснит, какие меры предосторожности нужно соблюдать при приеме этих лекарств.
  • Если у вас пневмония, ваш врач может назначить антибиотики для ее лечения.
  • Если у вас слишком много жидкости вокруг сердца или в легких, ваш врач может назначить такие лекарства, как диуретики (мочегонные таблетки) или мочегонные инъекции, чтобы избавиться от жидкости.
Читайте также:  Приступ бронхиальной астмы

Другие лекарства, которые могут помочь облегчить дыхание, включают:

  • кортикостероиды, например prednisone (Deltasone ® ) или methylprednisolone (Medrol ® );
  • обезболивающие лекарства, например morphine sulfate (Avinza ® или Kadian ® ).

Ваш врач обсудит с вами, какие из этих лекарств лучше подойдут вам.

Дыхательная гимнастика

Медсестра/медбрат может показать вам, как делать медленные глубокие вдохи, чтобы помочь облегчить одышку. Вы можете совершать их диафрагмой — мышцей, отделяющей грудную полость от брюшной (см. рисунок 1). Этот вид дыхания называется диафрагмальным дыханием.

Рисунок 1. Диафрагма

Рисунок 1. Диафрагма

Постарайтесь расслабиться при выполнении дыхательной гимнастики. Снимите напряжение в мышцах. Это позволит расшириться брюшной полости (животу), грудной клетке и легким.

Здесь приведены некоторые дыхательные упражнения, которые помогут облегчить одышку.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение улучшает движение воздуха в легких. Это помогает увеличить уровень кислорода во всем организме.

  1. Вдохните через нос, считая до 4.
  2. Задержите дыхание и сосчитайте до 8.
  3. Выдохните через сложенные в трубочку губы (как будто вы свистите), считая до 8.
  4. Повторите 4 раза.

Растяжение стенки грудной клетки

Это упражнение поможет мышцам грудной клетки стать более эластичными.

  1. Вдохните через нос, считая до 4. Во время вдоха вытяните руки перед собой и поднимите их над головой.
  2. Выдохните через сложенные трубочкой губы. На выдохе разверните ладони и опустите руки вниз к вашим бокам.
  3. Повторите 4 раза.

Быстрое дыхание носом

Это упражнение может помочь укрепить диафрагму.

  1. Закройте рот.
  2. Быстро вдыхайте и выдыхайте через нос в течение 15–30 секунд.
  3. Потренируйтесь выполнять это упражнение несколько раз, пока не сможете делать его в течение 60 секунд.

Ходьба и дыхание

Эти советы помогут вам облегчить дыхание при ходьбе пешком.

  • При ходьбе по ровной поверхности вдыхайте и выдыхайте через нос, не открывая рот.
  • На наклонных поверхностях (на склонах) вдыхайте через нос и выдыхайте через сложенные трубочкой губы.
  • При подъеме по лестнице выдыхайте на каждой ступеньке через сложенные трубочкой губы.

Восстановление после приступа одышки (от кашля или физической нагрузки)

  1. Прижмите подбородок к груди.
  2. Сделайте 10 коротких и резких выдохов через рот. При необходимости делайте между ними короткие вдохи.
  3. Когда мышцы шеи немного расслабятся, вдохните через нос.
  4. Выдохните 3 раза через сложенные трубочкой губы. Вдыхайте между выдохами.
  5. Вдохните через нос, считая до 4.
  6. Выдохните через открытый рот, считая до 8 и произнося звук «ах».
  7. Повторите 3 раза.

Другие способы улучшить дыхание

Иглоукалывание и точечный массаж помогают некоторым людям уменьшить одышку. Медсестра/медбрат может направить вас в нашу Службу интегративной медицины (Integrative Medicine Service) для получения этих видов лечения.

Если вы принимаете лекарства или кислород, продолжайте их прием при прохождении иглоукалывания. Не прекращайте прием каких-либо назначенных лекарств, не обсудив это заранее с вашим врачом.

Избавление от чувства тревоги

Одышка может вызвать чувство страха. Некоторые люди говорят, что испытывают тревогу, когда у них начинается одышка. Однако тревога может еще сильнее затруднить дыхание.

Дыхательные упражнения из этого материала могут помочь вам расслабиться. Возможно, вы также захотите узнать и другие способы, помогающие избавиться от чувства тревоги. Поговорите с вашим врачом о возникающей у вас тревоге. Он может назначить успокаивающие лекарства, например alprazolam (Xanax ® ) или lorazepam (Ativan ® ), чтобы помочь вам.

Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) также предлагает расслабляющие программы, которые могут быть полезны для вас.

Дыхательная гимнастика

В этом материале описаны упражнения для дыхательной гимнастики, которые помогут растянуть и укрепить дыхательные мышцы. Выполнение этих упражнений поможет вам быстрее восстановиться после инфекционных заболеваний, вызывающих проблемы с дыханием, таких как пневмония, бронхит и COVID-19.

Проконсультируйтесь со своим медицинским специалистом о необходимости соблюдения каких-либо специальных мер предосторожности, прежде чем приступать к любым физическим упражнениям. Если легкий дискомфорт переходит в болезненные ощущения, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Диафрагма, стенка грудной клетки (грудная клетка) и мышцы брюшной стенки (брюшной пресс) помогают вам дышать.

  • Диафрагма — это мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. На вдохе она сокращается. Делая очень глубокие вдохи, вы можете укрепить эту мышцу.
  • На выдохе мышцы грудной клетки и брюшной стенки сокращаются, особенно при кашле. Интенсивный выдох через сложенные в трубочку губы (как при задувании свечей) помогает укрепить эти мышцы.

Если у вас обнаружили COVID-19 или другие респираторные инфекции, выполняйте эти упражнения, исключительно находясь в одиночестве. Глубокое, интенсивное дыхание высвобождает в воздух бактерии и вирусы, которые могут заразить людей поблизости.

«Расщепление» кашля

Прижимание подушки к животу при кашле поможет вам как следует откашляться и сделает этот процесс менее болезненным. Это называется «расщепление» кашля. Этот прием можно использовать всякий раз, когда вам нужно покашлять, в том числе когда вы делаете эти упражнения (см. рисунок 1).

Рисунок 1.

Рисунок 1. «Расщепление» кашля

Вы можете выполнять каждое из упражнений 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Вращения плечами

Вращение плечами — хорошее упражнение для разминки, так как при его выполнении происходит легкая растяжка грудных и плечевых мышц.

  1. Удобно сядьте или лягте на спину на кровати, руки расслаблены и находятся вдоль туловища.
  2. Круговым движением переместите плечи вперед, вверх, назад и вниз (см. рисунок 2).

Рисунок 2.

Рисунок 2. Вращения плечами

Постарайтесь сделать как можно больший круг и двигать обоими плечами одновременно. Если вы ощущаете некоторую сдавленность в груди, начните с меньших кругов и увеличивайте их по мере расслабления мышц.

Диафрагмальное дыхание

Это упражнение может помочь расслабить стенку грудной клетки и мышцы живота.

  1. Лягте на спину или сядьте на стул со спинкой.
  2. Положите одну или обе руки себе на живот (см. рисунок 3).

Рисунок 3.

Рисунок 3. Диафрагмальное дыхание

Сжатие лопаток

Сжатие лопаток — хороший способ расширить стенку грудной клетки и расправить ребра, чтобы сделать более глубокий вдох.

  1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
  2. Исходное положение — руки вдоль туловища, расслаблены, ладони направлены вверх. Осторожно сведите лопатки и опустите их вниз (см. рисунок 4). При этом ваша грудь должна выпятиться колесом.

Рисунок 4.

Рисунок 4. Сжатие лопаток

Растяжка грудных мышц с руками над головой.

Упражнение для растяжки грудных мышц с руками над головой отлично расслабляет мышцы грудной клетки и позволяет воздуху свободно входить и выходить из легких. Это помогает увеличить уровень кислорода во всем организме.

  1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
  2. Осторожно сведите лопатки и опустите их вниз.
  3. Сцепите руки в замок и медленно поднимите руки над головой, так высоко, как сможете, делая при этом глубокий вдох (см. рисунок 5).

Рисунок 5.

Рисунок 5. Растяжка грудных мышц с руками над головой.

Быстрое дыхание носом

Это упражнение может помочь укрепить диафрагму и вдыхать больше воздуха.

  1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
  2. Сделайте глубокий вдох носом, затем быстро вдохните носом еще минимум 3 раза (не выдыхая) (см. рисунок 6).

Рисунок 6.

Рисунок 6. Быстрое дыхание носом

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение повышает уровень кислорода во всем организме.

  1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
  2. Вдыхайте через нос в течение 4 секунд.
  3. Постарайтесь задержать дыхание на 8 секунд (см. рисунок 7).

Рисунок 7.

Рисунок 7. Глубокое дыхание 4-8-8

Дата последнего обновления

Если у вас появились вопросы, задайте их непосредственно сотруднику вашей медицинской бригады. Если вы являетесь пациентом центра MSK, и вам нужно обратиться к медицинскому сотруднику после 17:00 а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру .

Если у вас появились вопросы, задайте их непосредственно сотруднику вашей медицинской бригады. Если вы являетесь пациентом центра MSK, и вам нужно обратиться к медицинскому сотруднику после 17:00 а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру .

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это заболевание, которое связано с усиленным хроническим воспалительным ответом дыхательных путей и лёгких на воздействие газов и патогенных частиц. Оно характеризуется стойким ограничением скорости воздушного потока и прогрессирующим течением. Для лечения пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью лёгких, все условия созданы в Юсуповской больнице:

Комфортные палаты, оснащённые кондиционерами и увлажнителями воздуха, что позволяет в любую погоду поддерживать оптимальную температуру и влажность;

Комплексное обследование пациентов с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей;

Инновационные методы лечения новейшими препаратами, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов;

Использование эффективных методик немедикаментозной терапии.

Тяжёлые случаи ХОБЛ обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области пульмонологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, которые не отвечают на проводимую терапию. Рациональный подход к выбору лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур позволяет добиться устойчивой ремиссии у самых тяжёлых пациентов.

ХОБЛ: лечение

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – это самостоятельная нозологическая форма, которая имеет разные степени тяжести. Каждая стадия заболевания характеризуется соответствующей динамикой клинических, функциональных и морфологических характеристик со своей причиной, механизмом развития, классификацией, клинической картиной и подходами к лечению.

ХОБЛ имеет код по МКБ 10 у взрослых J44.0 – J44.9.9. Хроническая обструктивная болезнь лёгких представляет собой заболевание с чертами деструктивного процесса, в результате которого развивается поражение всей респираторной системы, включая бронхи вплоть до терминальных бронхиол, паренхиму и соединительную ткань лёгких. Важная особенность патологического процесса при ХОБЛ – малообратимый характер болезни.

Причины и механизмы развития ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Воздействия профессиональных вредностей (пыли, химических поллютантов, паров кислот и щелочей);

Промышленных поллютантов (оксида серы, диоксида азота, чёрного дыма);

Атмосферного и домашнего (дыма от приготовления пищи и органического топлива) загрязнения воздуха;

Чаще всего хроническая обструктивная болезнь легких развивается у заядлых курильщиков. В результате многолетнего вдыхания табачного дыма возникает раздражение дыхательных путей и разрушение эластичных волокон в альвеолах легких. Не меньший вред приносит и пассивное курение. Кроме того, возникновение ХОБЛ может быть обусловлено длительным вдыханием пыли, химических испарений, а также загрязненным воздухом.

Ткань легких постепенно разрушается в течение многих лет, долгое время не проявляя себя никакими симптомами. Поэтому хроническая обструктивная болезнь легких обычно диагностируется у пожилых людей старше 60-65 лет. В группу риска развития ХОБЛ входят лица, имеющие в анамнезе серьезные инфекционные заболевания легких, особенно перенесшие их в детском возрасте. У пациентов в возрасте 30-40 лет, страдающих эмфиземой легких, иногда диагностируют наследственную аномалию белка альфа-1-антитрипсина.

Обострения ХОБЛ способствуют прогрессированию патологического процесса. Чаще всего обострение хронической обструктивной болезни лёгких вызывают следующие инфекционные агенты: гемофильная палочка, пневмококк, грамотрицательные энтеробактерии. Ключевую роль в развитии ХОБЛ играет хроническое воспаление. Воспалительный процесс дыхательных путей имеется уже на ранних стадиях развития хронической обструктивной болезни лёгких.

Воспаление увеличивается по мере нарастания степени тяжести заболевания, носит системный характер, приводит к следующим морфологическим изменениям: нарушению проходимости бронхиального дерева, отёку слизистой оболочки бронхов, избыточной секреции слизи, эмфиземе. Такие изменения в совокупности приводят к ограничению проходимости дыхательных путей. В воспалительном процессе принимают участие нейтрофилы, Т-лимфоциты и макрофаги. Эти клетки накапливаются в лёгких и запускают каскад воспалительных реакций, которые приводят к ограничению воздушного потока, бронхиальной проводимости и системному воспалению вне лёгких. Под воздействием высвобождающихся воспалительных медиаторов (фактора некроза опухоли, матриксной металлопротеиназы, интерлейкинов) возникают поражения других органов и систем:

Неуклонное прогрессирование заболевания является причиной нарастания главного признака заболевания – хронической дыхательной недостаточности.

Симптомы

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – медленно прогрессирующее заболевание. ХОБЛ имеет классическую клиническую картину, для которой характерно наличие следующих симптомов:

Длительного (хронического) кашля;

Мокроты, отделяемой в процессе кашля;

Одышки, усиление которой вызвано физическими нагрузками.

Первый признак ХОБЛ у взрослых – хронический кашель – часто недооценивают как пациенты, так и врачи общей практики. Обычно у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью лёгких, во время кашля вначале выделяется небольшое количество вязкой мокроты. В зимние месяцы, во время инфекционных обострений, происходит нарастание кашля и продукции мокроты.

Наиболее важный симптом ХОБЛ, по поводу которого пациенты чаще всего обращаются к врачам, – одышка, ограничивающая их трудовую деятельность. Вначале она появляется при относительно высоком уровне физической нагрузки, затем ограничивает ежедневную активность больного, а в дальнейшем возникает в покое. По мере прогрессирования ХОБЛ появление одышки могут провоцировать даже самые незначительные физические нагрузки. У больного затрудняется самостоятельный прием пищи или выполнение простых физических упражнений. При этом для дыхания требуется значительная затрата энергии. У больных ХОБЛ снижается масса тела, появляется физическая слабость.

В определенный момент происходит внезапное усиление симптомов ХОБЛ, в результате чего резко ухудшается физическое состояние пациента. Это явление называется обострением, которое может быть как незначительным, так и угрожающим жизни. Чем дольше человек болеет ХОБЛ, тем более тяжелыми бывают подобные эпизоды обострений.

Клиническая картина хронической болезни лёгких также зависит от фенотипа болезни и наоборот – фенотип определяет особенности клинических проявлений ХОБЛ. Пульмонологи в течение многих лет выделяют эмфизематозный и бронхитический фенотипы ХОБЛ. Бронхитический тип характеризуется преобладанием признаков бронхита (кашля, выделения мокроты). При эмфизематозном типе ведущее патологическое проявление – эмфизема. Одышка преобладает над кашлем.

В настоящее время пульмонологи также выделяют overlap-фенотип хронической обструктивной болезни лёгких (сочетание ХОБЛ и бронхиальной астмы). Этот фенотип может развиться у курящих больных, которые страдают бронхиальной астмой. Около 20–30% больных ХОБЛ имеют обратимую бронхиальную обструкцию, а в клеточном составе при воспалении появляются эозинофилы. Такие пациенты хорошо отвечают на терапию кортикостероидами.

Пульмонологи выделяют фенотип ХОБЛ, при котором у пациентов возникают частые обострения (2 или более в год, или одно и более обострений, которые приводят к госпитализации). Из обострения пациент с этим фенотипом выходит с уменьшенными функциональными показателями лёгких, а частота обострений оказывает прямое влияние на продолжительность жизни больных. В этих случаях пульмонологи Юсуповской больницы проводят индивидуально подобранную терапию.

У больных ХОБЛ врачи выявляют многочисленные внелегочные проявления заболевания, которые обусловлены системным эффектом хронического воспаления:

Дисфункцию периферических скелетных мышц, снижающую переносимость физических нагрузок;

Поражение эндотелия сосудов и развитие атеросклероза;

Снижение питательного статуса;

Полицитемию и анемию.

На клиническую картину ХОБЛ оказывают существенное влияние нервно-психические расстройства, которые проявляются нарушением сна, снижением памяти, появлением фобий (страхов), депрессией.

ХОБЛ: лечение

Диагностика ХОБЛ

  • Выявление факторов риска;
  • Объективизацию симптомов обструкции;
  • Мониторирование респираторной функции легких.

Обязательный признак ХОБЛ, который существует на всех стадиях заболевания, – постбронходилатационные значения соотношения объёма форсированного выдоха за первую секунду манёвра к форсированной жизненной ёмкости лёгких менее 70%.

Больным ХОБЛ пульмонологи Юсуповской больницы проводят рентгенографию грудной клетки и другие исследования для исключения иных заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Ранняя диагностика ХОБЛ позволяет врачам отделения пульмонологии своевременно приступить к лечению пациента, благодаря чему предотвращается дальнейшее повреждение легких

Большие и малые критерии ХОБЛ

  • Возраст менее 65 лет;
  • Объём форсированного выдоха более 50 %;
  • Нечастые, реже четырёх раз в год, обострения;
  • Отсутствие сопутствующих заболеваний.
  • Возраст более 65 лет;
  • Обострения возникают чаще четырёх раз в год;
  • Объём форсированного выдоха менее 50 %;
  • Имеются сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические заболевания печени или почек с их функциональной недостаточностью);
  • Госпитализация из-за обострения ХОБЛ в течение последних 12 месяцев;
  • Применение антибактериальных препаратов или системных глюкокортикостероидов в течение последних трёх месяцев.

Лечение ХОБЛ у взрослых

  • Пациентам рекомендуют отказаться от лечения или снизить его интенсивность;
  • При доказанном обострении ХОБЛ проводят антибиотикотерапию;
  • Для бронхолитической терапии применяют антихолинергические препараты и симпатомиметики (в том числе новые пролонгированные формы), комбинированные средства, метилксантины;
  • С целью разжижжения мокроты назначают муколитики;
  • Используют ингаляционные или системные глюкокортикостероиды;
  • При лёгочной гипертензии и хроническом легочном сердце назначают альмитрин, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, пролонгированные нитраты, диуретики.
  • Газовую терапию – гипоксические газовые смеси, гипоксически-гиперкапнические газовые смеси, гипероксические газовые смеси (длительную нормобарическую кислородотерапию), кислородно-гелиевые газовые смеси, аэроионотерапию;
  • Чрескожную электростимуляцию диафрагмы;
  • Экстракорпоральное лечение при вторичном плеторическом синдроме (эритроцитоферез).
  • Оксигенотерапию;
  • Бронхолитики;
  • По показаниям, системные или ингаляционные глюкокортикостероиды;
  • Неинвазивную респираторную поддержку;
  • Неинвазивную и инвазивную вентиляцию лёгких.
  • Применение бронходилататоров;
  • Назначение глюкокортикоидов преимущественно в ингаляционной форме или в течение непродолжительного времени системных кортикостероидов;
  • Ступенчатое увеличение объема терапии в зависимости от стадии ХОБЛ;
  • Вакцинопрофилактика для предотвращения инфекционных обострений в весенне-осенний период;
  • Длительная нормобарическая кислородотерапия при II-III ст. хронической дыхательной недостаточности (по показаниям);
  • Респираторная и физическая реабилитация.
  • Антихолинергический препарат короткого действия (ипратропиум бромид);
  • Антихолинергический препарат длительного действия (тиотропиум бромид);
  • β2 агонисты короткого действия (фенотерол, сальбутамол, тербуталин);
  • β2 агонисты длительного действия (формотерол, сальметерол);
  • Метилксантины (аминофиллин, теофиллин, теопэк, теотард).

Препараты с дозировкой для лечения ХОБЛ

  • Бронхолитиков – препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру стенок бронхов, за счет чего они расширяются (фенотерола, атровента, сальбутамола);
  • Муколитических препаратов – для разжижения слизи и облегчения её эвакуации из бронхов (бромгексина, амброксола);
  • Антибактериальных препаратов – лекарственных средств, которые назначаются при обострениях ХОБЛ (пенициллинов, цефалоспоринов);
  • Ингибиторов медиаторов воспаления и рецепторов к ним – применяются для торможения активации веществ, которые принимают участие в воспалительном процессе (эреспала);
  • Глюкокортикостероидов (преднизолона) – прием гормональных препаратов эффективен при обострении ХОБЛ. Препараты данной группы помогают купировать выраженную дыхательную недостаточность.

Специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы разрабатывают специальную программу реабилитации при ХОБЛ, благодаря чему больной может управлять приступами. Реабилитологи клиники проводят консультации и обучение пациентов технике правильного дыхания при хронической обструктивной болезни легких, а также подбирают индивидуальную программу физических упражнений и правильного питания каждому пациенту, имеющему болезнь ХОБЛ. Лечение при прогрессировании хронической обструктивной болезни легких дополняется курсами оксигенотерапии (кислородотерапии), значительно улучшающих состояние больных.

Препараты для лечения пожилых людей с ХОБЛ

Особенность хронической обструктивной болезни легких в пожилом возрасте заключается в более тяжелом, чем у молодых пациентов, течении патологии. Клинические проявления ХОБЛ у пожилых пациентов выражены более ярко. У больных этой возрастной группы часто развиваются обострения, которые длятся дольше, вследствие чего удлиняются сроки госпитализации.

Лечение ХОБЛ у пожилых людей затрудняется ввиду многих причин, к которым относятся, например, нарушения в иммунной системе организма и антибиотикорезистентность, которые являются следствием возрастных изменений. Препараты для лечения ХОБЛ пожилым пациентам врачи-пульмонологи Юсуповской больницы подбирают в индивидуальном порядке, учитывая степень выраженности симптомов и ответ организма на терапию.

Лечение пневмонии при ХОБЛ

Применение ингаляционных кортикостероидов при ХОБЛ в сочетании с бета-2-агонистами длительного действия способствует уменьшению числа обострений и улучшению качества жизни больных. Однако в медицинской практике известны случаи возникновения пневмонии на фоне использования данных препаратов. Ввиду наличия вероятности развития воспаления лёгких, применение ингаляционных стероидов в Юсуповской больнице проводится под контролем врача-пульмонолога. Он своевременно выявляет симптомы пневмонии и назначает адекватную терапию, тем самым предотвращая серьезные осложнения заболевания.

Для того чтобы пройти адекватную терапию хронической обструктивной болезни лёгких, записывайтесь на приём к пульмонологу Юсуповской больницы онлайн или по телефону. Госпитализация пациентов с тяжёлым обострением ХОБЛ в клинику терапии проводится круглосуточно каждый день. При выраженной дыхательной недостаточности пациентов помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Дыхательная гимнастика: польза и показания

Дыхательная гимнастика — это природный способ воздействовать на организм с целью его оздоровления. Дыхание и есть основа человеческой жизни, поэтому научиться правильно дышать и применять дыхательную функцию — значит обеспечить себе здоровую жизнь.

Дыхательная гимнастика в клинике МЕДИКОМ широко применяется для лечения болезней в различных сферах медицинской практики: от логопедии и психотерапии до кардиологии, неврологии, пульмонологии, отоларингологии. Специалисты также считают эффективным применение дыхательной гимнастики в период реабилитации после операций.

Зачем нужна дыхательная гимнастика

Гимнастика для дыхания служит для множества целей. Мы приведем лишь несколько из них, хотя список на самом деле огромен:

  • увеличение притока кислорода в организм;
  • повышение устойчивости к гипоксии;
  • увеличение объема легких;
  • приведение в норму темпа дыхания и речи;
  • укрепление дыхательной мускулатуры;
  • укрепление иммунитета;
  • улучшение вентилируемости нижних отделов легких.

Дыхательная гимнастика очень часто, как и физиотерапия, применяется при различных заболеваниях для лечения, профилактики и реабилитации, поскольку она дает хороший эффект и много пользы.

Дыхательные практики: виды и разнообразие

Дыхательная практика реализуется различными методиками, самые распространенные из которых:

  • Дыхательная гимнастика Александры Стрельниковой.
    Оперной певицы, которая еще в молодом возрасте разработала комплекс дыхательных упражнений, помогающий восстановить голос для пения.
  • Упражнения для дыхания от Константина Бутейко.
    Призваны помочь вылечить заболевания, которые обусловлены недостатком углекислоты в организме.
  • Метод дыхания Марины Корпан.
    Базируется на растягивании мышцы и соблюдении правильной техники дыхания, которые при оптимальных пропорциях могут показать эффективный результат.
  • Гимнастика для дыхания по методу йогов.
    Улучшает самочувствие, работу мозга и всех внутренних органов. Пранаямы или упражнения для дыхания из йоги полезны как для физического, так и ментального здоровья.

Зачем нужна дыхательная гимнастика

Когда полезна дыхательная гимнастика

Польза дыхательной гимнастики особенно заметна при:

  • болезнях органов дыхания: пневмонии, бронхите, гайморите и др. — комплекс упражнений назначает врач-пульмонолог или отоларинголог;
  • бронхиальной астме и заболеваниях аллергического происхождения — научить правильно выполнять упражнения сможет аллерголог или детский аллерголог;
  • спастичности, миастении, нарушениях сна, энурезе, апноэ, хронической вертебрально-базилярной недостаточности, дисфункции вегетативной нервной системы — различные дыхательные техники используются неврологами;
  • проблемах с речью — дыхательные упражнения часто применяются в логопедии; , повышенной нервозности и высоком уровне психологического напряжения — в ходе психотерапии могут использоваться дыхательные практики.

Упражнения дыхательной гимнастики входят в программу лечебной физкультуры для детей, так как они приносят большую пользу для организма ребенка.

Противопоказания дыхательной гимнастики

Методики дыхательной гимнастики справедливо можно считать безопасным и естественным способом лечения и профилактики многих заболеваний. Но они тоже имеют свои противопоказания:

  • внутреннее кровотечение;
  • тяжелые патологические заболевания;
  • повышенная температура и лихорадка;
  • травмы и прочие болезни позвоночника;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • учащенное сердцебиение;
  • ушибы головы;
  • тромбофлебит.

У пациентов пожилого возраста ввиду наличия проблем с сердечно-сосудистой системой последствия воздействия упражнений дыхательной гимнастики могут быть непредсказуемыми. Лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом и начинать с простых практик.

Техника правильного дыхания

Как правильно дышать во время лечебной гимнастики? Техника выполнения, интенсивность, продолжительность и частота повторения упражнений может отличаться при различных заболеваниях. Поэтому стоит уточнить у врача, какая дыхательная терапия будет полезна в вашем случае, а какие популярные практики и упражнения вам противопоказаны. Ниже мы поделимся с вами базовыми правилами известных методик.

Дыхание животом

Диафрагмальное дыхание является базовым упражнением. Оно воздействует на самую большую мышцу — диафрагму, разделяющую грудную клетку и брюшную полость, а также мышцы пресса и все межреберные мышцы.

«Дыхание животом» улучшает снабжение организма кислородом, регулирует работу и положение органов пищеварения, помогает справиться с сонливостью и снимает напряжение. Разобраться, как правильно дышать животом, помогут следующие рекомендации:

  • выполнять упражнение лучше лежа на спине;
  • положите одну руку на живот, а вторую — на грудь, чтобы контролировать их движение;
  • расслабьтесь и сделайте выдох;
  • на вдохе постепенно наполняйте и выпячивайте живот;
  • не напрягайте живот, он должен подниматься за счет воздуха;
  • продолжительный выдох начинайте с живота и полностью выдыхайте весь воздух из живота и грудной клетки;
  • при вдохе и выдохе двигаться должна рука на животе.

Рекомендуется выполнять 5 повторений в 2-3 подхода в сутки. Все дыхательные упражнения, в том числе диафрагмальное дыхание, лучше выполнять до приема пищи.

Дыхательная гимнастика Бутейко

Комплекс дыхательных упражнений Бутейко базируется на подходе уменьшения частоты дыхания:

  • сделайте вдох на две секунды;
  • выдохните за 4 секунды;
  • задержите дыхание на 4 секунды. После этого повторяйте процедуру. Вы будете чувствовать нехватку воздуха, но это нормально на первых этапах.

Дыхательная гимнастика Марины Корпан

Упражнения выполняются по следующему алгоритму:

  • глубоко вдохните воздух через нос и втяните живот;
  • медленно и спокойно выдохните через рот, при этом постарайтесь максимально высвободить воздух из легких;
  • практикуйте такую дыхательную технику ежедневно по 15 минут.

Дыхательная гимнастика для йоги

Данный вид дыхательной гимнастики выполняется в следующей последовательности:

  • глубоко вдохните через нос;
  • ненадолго задержите дыхание, после чего через рот выдохните небольшую порцию воздуха. Постарайтесь при этом держать губы в сомкнутом состоянии «трубочкой» и не раздувать щеки;
  • задержите дыхание на пару секунд и снова выдохните небольшую порцию воздуха;
  • проделывайте эту процедуру до тех пор, пока весь скопившийся воздух не будет выдохнут из ваших легких;
  • сделайте свободный вдох-выдох. И повторите упражнение.

Техника правильного дыхания

Эффективность применения дыхательных методик

Дыхательная гимнастика широко используется как универсальный способ лечения множества заболеваний. Грамотно составить комплекс дыхательных упражнений с учетом текущего состояния, возраста и противопоказаний вам помогут специалисты клиники МЕДИКОМ. Мы работаем в Киеве, в подразделениях на Оболони и Печерске.

Чтобы записаться на прием к врачу или вызвать врача на дом, позвоните по телефону, который указан в самом низу страницы. Если у вас нет возможности позвонить — оставьте заявку на обратный звонок. Наши специалисты с радостью ответят на все ваши вопросы.

Вопрос-Ответ

Чем полезна дыхательная гимнастика для детей?

Дыхательные упражнения в принципе полезны для всех возрастных категорий, в особенности для детей. Они способствуют оздоровлению детского организма и его восстановлению после перенесенных заболеваний. Дыхательную гимнастику назначает педиатр в соответствии с возрастом и состоянием здоровья ребенка.

Помогает ли дыхательная гимнастика при заикании?

Когда ребенок заикается или испытывает другие трудности с речью, логопед часто прибегает к помощи специальной тренировки — дыхательной гимнастики. Схема лечения в данном случае основана на специальных упражнениях, способствующих развитию речевого аппарата у ребенка.

Какую дыхательную гимнастику можно делать при беременности?

Несмотря на то, что дыхательная гимнастика в целом очень полезная, у нее есть множество противопоказаний. Во время беременности организм особенно уязвим, поэтому делать дыхательные упражнения стоит только с разрешения врача. Обратитесь за консультацией к акушеру-гинекологу, чтобы узнать, нет ли у вас противопоказаний. Для правильной подготовки к родам пройдите программу наблюдения беременности в нашей клинике.

Можно ли делать дыхательную гимнастику при СOVID?

При коронавирусе (COVID-19) дыхательная гимнастика довольно полезна, так как способствует восстановлению нормальной работы легких. При этом есть ограничения по выполнению упражнений в острый период и при повышенной температуре. Проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Читайте также:  Аллергическая атопическая астма

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.