Главная » Статьи » Гипертрофия аденоидов симптомы и диагностика

Гипертрофия аденоидов симптомы и диагностика

Гипертрофия аденоидов: симптомы и диагностика

Как часто имея ребенка дошкольника, мы устаем от бесконечного кажется насморка, ежедневно констатируя небольшие изменения по количеству, густоте и цвету «соплей»: то жидкие и бесцветные, то густые, зеленые и обильные. Не зря все-таки народная молва, с присущей ей иронией и житейской мудростью присвоила свой едкий штамп дошкольному возрасту, задолго до возникновения института дошкольного образования: емкое и простодушное «сопляк». И совсем становится тревожно, когда несмотря на тщательное лечение никуда не пропадает навязчивый ночной сухой кашель, похрапывание во время сна, значительное затруднение носового дыхания. Редкие и такие короткие «светлые» промежутки здоровья, и снова насморк, кашель, а иногда заложенность и боль в ушах. И возникает закономерный вопрос «Кто виноват? И что делать?» И конечно поход к врачу и может быть не к одному, выставление диагноза: хронический аденоидит, гипертрофия аденоидов. И снова упорное лечение и мысль: «А может удалить их уже и забыть о проблеме?» Какой сделать выбор: Удалить или сохранить? Так стоит ли бороться и как это делать в современных условиях развития медицины? И какова эффективность этой борьбы? Обо всем этом мы поговорим в этой статье. Но начнем с самых «азов»:

Хронический аденоидит – это хроническое воспаление аденоидных вегетаций (скопления лимфоидной ткани) расположенной в носоглотке, сопровожающееся их ослизнением (что проявляется насморком, кашлем, стеканием слизи по задней стенке глотки), отечностью и/или гипертрофией (увеличением) (что проявляется затруднением носового дыхания вплоть до полного отсутствия дыхания через нос, иногда храпом во время сна). Все или некоторые из этих проявлений могут беспокоить как периодически до 4-6 раз в год и более, так и присутствовать постоянно на протяжении нескольких месяцев.

Что такое аденоиды?

Аденоидами называют три из шести лимфоидных образований (миндалин) так называемого лимфоидного «кольца Пирогова»: две трубные миндалины (расположенные вокруг устьев слуховых труб) и носоглоточную миндалину (расположенную в центре свода носоглотки. Кроме этих трех миндалин в «кольцо Пирогова» входят две небные миндалины (тонзиллярные) и одна язычная (расположенная у корня языка перед надгортанником). Функция «кольца Пирогова» очень важна. Это главный «страж» организма на «входных воротах» от возможного проникновения инфекции. Все что поступает в наш организм извне: воздух для дыхания, пища и вода, все проходит тщательный контроль со стороны лимфатических образований носо- и рото- глотки («кольца Пирогова»). И воспаление, это ничто иное, как ответ организма на инфекционный агент (вирус, бактерию или грибы), с целью блокировать инфекцию, не дать ей проникнуть внутрь организма, уничтожить и вывести.

Возрастные особенности аденоидов (возраст гипертрофии аденоидов)

Примечательно, что аденоидные лимфоидные образования своего максимального развития достигают в дошкольном возрасте от 1,5-2-х до 5-6-ти лет, когда ребенок начинает активно контактировать с окружающим миром, посещать детские дошкольные учреждения, кружки, секции, бывать в местах большого скопления народа: магазины, общественный транспорт, кино, театр, цирк и т.д. При этом неизбежно происходит обмен микрофлорой с окружающими людьми, в том числе патогенной, в ответ на это аденоиды реагируют воспалением, и как следствием их увеличением. Таким образом идет неустанная «тренировка» иммунного ответа на действие инфекционного агента. Именно поэтому в дошкольном возрасте аденоиды в своей физиологической норме будут 2-ой степени гипертрофии (занимают ½ просвета носоглотки). Как правило до 1,5-2-х лет аденоиды менее 1-ой степени, они еще недоразвиты и не доставляют никаких проблем. Но и контактов в таком возрасте у ребенка гораздо меньше, и ограничиваются они членами семьи. Если в семья не многодетная, то до того как ребенок начнет посещать детский сад он или вообще не болеет, или не более 1-2-х раз в год. После 8-10-ти лет аденоиды подвергаются инволюции (уменьшению в размерах), к 12-14-ти годам у большинства детей аденоидов при осмотре не будет. Но лимфоидные клетки при этом переместятся в заднюю стенку глотки и всю жизнь будут сохранять свою защитную роль. Именно поэтому так важно сохранить иммунный орган и избежать удаления во время «аденоидного» (дошкольного) возраста.

Степени гипертрофии (увеличения) аденоидов

I степень – когда аденоидные вегетации при эндоскопическом осмотре закрывают менее 1/3 просвета хоаны (выходного отверстия из каждой половины носа в носоглотку)

II степень – когда аденоидные вегетации при эндоскопическом осмотре закрывают 1/2 просвета хоаны (выходного отверстия из каждой половины носа в носоглотку)

III степень – когда аденоидные вегетации при эндоскопическом осмотре закрывают весь просвет хоаны (выходного отверстия из каждой половины носа в носоглотку)

Часто ЛОР врачи ставят степень II-III – в том случае, когда закрыто более ½ просвета хоан, но просвет для дыхания все-таки сохраняется, а не полностью закрыт.

Симптомы хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов

  • Частый затяжной насморк
  • Заложенность носа, вплоть до полного отсутствия носового дыхания
  • Вследствии предыдущего симптома ребенок часто дышит с открытым ртом днем или во время сна
  • Кашель, в том числе сухой ночной (вследствии стекания слизи по задней стенке глотки)
  • Храп во время сна
  • Снижение внимания и быстрая утомляемость в связи с недостатком получения кислорода при носовом дыхании

Можно ли «махнуть рукой» на эти симптомы?

Даже неосложненную форму хронического аденоидита нельзя оставлять без внимания, кислородное голодание которое формируется на фоне затрудненного носового дыхания или дыхания через рот, проявляется снижением возможностей памяти, усидчивости, внимания, обучаемости. Ребенок становится раздражительным, капризным, быстро устает. Иммунная система, находится в постоянном напряжении хронического воспаления, в результате чего появляется симптом естественного иммунодифицита, из-за истощения клеточных элементов иммунной системы и ребенок становится ослабленным, часто болеющим. При большой степени гипертрофии может измениться лицевой скелет, формируется так называемый «аденоидный» тип лица с вытянутой нижней частью скелета, изменением прикуса, приоткрытым ртом.

Кроме этого мы боимся формирования осложнений

Осложнения при хроническом аденоидите и гипертрофии аденоидов:

  • Острый средний отит
  • Экссудативный отит (так называемый «немой» отит, когда при отсутствии боли происходит снижение слуха из-за накопления жидкости за барабанной перепонкой)
  • Стойкая кондуктивная тугоухость
  • Частые ангины
  • Трахеит, бронхит
  • Гайморит, этмоидит, синусит

Традиционные методы диагностики (осмотр ЛОР врача или педиатра)

В обычной поликлинике для диагностики хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов используют осмотр носа, горла и ушей с помощью металлических инструментов для осмотра ЛОР органов: носовых и ушных зеркал и шпателя с освещением отраженным светом, используя обычный налобный рефлектор (налобное зеркало) или налобный осветитель в виде фонарика. При этом ЛОР врачу (или педиатру) видна только область преддверия носа и близлежащие отделы носа. Носоглотка – место анатомического расположения аденоидов при этом не обозрима. Осмотр является контактным (при осмотре носа крылья носа в области преддверия расширяются носовым зеркалом, при осмотра уха вставляется ушное зеркало в слуховой проход)

Кроме этого возможно будет произведено пальцевое исследование носоглотки на предмет субъективной оценки размера аденоидов (врач через рот ощупывает носоглотку и поверхность аденоидов, пытаясь определить их размер). Этот метод не является достоверным, неприятен маленькому пациенту и травматичен для аденоидных вегетаций.

Современные методы диагностики (эндоскопический осмотр уха, горла и носа ЛОР врачом)

Золотой стандарт диагностики (и единственно верный) – это эндоскопический осмотр носоглотки ЛОР врачом, имеющим хороший навык и опыт работы с детьми от рождения. Эндоскопический осмотр – это осмотр с помощью видеокамеры, с дополнительным мощным освещением и увеличением и выводом на телевизионный экран, на котором и доктору и родителям ребенка будут хорошо видны не только все структуры носа, но и носоглотка с устьями слуховых труб и аденоидными вегетациями. При этом врач оценит степень их увеличения, воспаление слизистой, характер отделяемого, наличие и размер дыхательного просвета. Осмотр производится специальной детской насадкой – трубочкой менее 3-х миллиметров в диаметре, осмотр бесконтактный, абсолютно безболезненный, не требует специальной подготовки (ЛОР врач только закапает перед осмотром сосудосуживающие капли в возрастной дозировке) и не имеет противопоказаний и применяется у детей с рождения.

Конечно при такой диагностике пальцевое исследование не требуется.

Очень важно, что при эндоскопическом осмотре ушей, не будет пропущен такое значимое осложнение, как экссудативный отит (скопление жидкости за здоровой, не воспаленной барабанной перепонкой). Благодаря хорошему освещению и увеличению барабанная перепонка при эндоскопическом осмотре прозрачна, поэтому хорошо видна жидкость и пузырьки воздуха за ней. Тогда как при осмотре обычным способом барабанная перепонка если она не воспалена, отражает свет фонарика и выглядит серой и непрозрачной, жидкость за ней увидеть невозможно.

Читайте также:  Терапия бронхиальной астмы у детей

Сравнительная характеристика традиционного осмотра ЛОР органов и эндоскопического осмотра ЛОР органов

КритерииТрадиционный осмотр ЛОР органовЭндоскопический осмотр ЛОР органов
Стоимость Низкая себестоимость осмотра, в связи с применением инструментов и рефлектора Высокая себестоимость, из-за применения дорогостоящей аппаратуры
Безболезненность Метод контактный, может быть неприятным из-за инструментального расширения входа в нос для осмотра, использование ушного зеркала так же контактно. Пальцевое исследование травматично и может быть болезненным Метод бесконтактный, безболезненный, так как применяются насадки менее 3-х мм. в диаметре
Достоверность диагностики Осмотр поверхностный, структуры носа осматриваются только в передних отделах, носоглотка недоступна для осмотра, аденоиды и устья слуховых труб не видны, невозможно оценить состояние среднего уха за здоровой барабанной перепонкой Достоверность диагностики аденоидита, гипертрофии аденоидов, осложнений на ЛОР органы 100%. Все структуры носа, носоглотки, уха и горла осматриваются с выводом на экран с дополнительным увеличением и освещением. Ошибка в диагностике исключена.
Точность выставленного диагноза Диагноз предположительный Диагноз достоверный с оценкой возможных рисков и осложнений
Назначение лечения Гипердиагностика, высокая вероятность назначения антибактериальной терапии «на всякий случай» Назначение адекватной терапии
Оценка динамики на фоне лечения Оценка лишь внешних признаков и симптомов (наличие насморка, кашля и пр.) Оценка как динамики симптомов, так и ослизнения и размера аденоидов, развития или купирования осложнений.
Рекомендации удаления аденоидов Возможно назначение удаления аденоидов в случае возможности их сохранения и наблюдения. Назначение удаления аденоидов только при наличии показаний к удалению и объективной оценки отсутствия эффекта от лечения.
Кто может проводить диагностику Педиатр, ЛОР врач с любым опытом и квалификацией ЛОР врач с практическими навыками и опытом эндоскопического осмотра ЛОР органов у детей с рождения.

Лабораторные методы диагностики (цель – уточнение причины хронического аденоидита и/или гипертрофии аденоидов)

Для установления причины увеличения аденоидов, как правило назначают развернутый анализ крови, мазок из носа на цитологию (клеточный состав отделяемого из носа), Кровь на общий иммуноглобулин Е (для исключения аллергической природы или аллергического фона), кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз (нередко аденоиды увеличиваются на фоне глистных поражений), возможно анализ ПЦР на вирус Эпштейна бара (при подозрении на мононуклеоз)

Лечение хронического аденоидита и/или гипертрофии аденоидов

Консервативные методы:

  • Медикаментозное лечение (включает в себя назначение сосудосуживающих капель коротким курсом, местного противовоспалительного лечения, общее противовоспалительное или противоаллергическое лечение, отхаркивающие препараты, при бактериальной инфекции антибактериальные препараты, а также лечение осложнений, если они имеют место) ВАЖНО: Методы лечения, как и медикаментозную терапию назначает только врач специалист. В идеале ЛОР врач под контролем эндоскопического осмотра аденоидов и лабораторных показателей
  • Аппаратное, манипуляционное и физиолечение (включает в себя как механическую санацию аденоидных вегетаций, например промыванием аденоидов с помощью электроотсоса, так и многочисленные варианты физиолечения как в виде монотерапии так и комбинируя разные методы: УЗОЛ-терапия носоглотки; лазеротерапия красным, фиолетовым, инфракрасным лазером; магнитотерапия; лечение на аппарате Интралор; фотохромотерапия оранжевым цветом и т.д.) Метод воздействия выбирается ЛОР врачом в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Данные методы позволяют в большинстве случаев обойтись без необоснованного назначения антибиотикотерапии, сократить значительно улучшить прогноз течения заболевания, избежать развития осложнений, ускорить выздоровление или значительно продлить ремиссию заболевания, избежать длительных остаточных явлений.

Хирургическое лечение хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов:

Данный метод лечения применяется только при наличии абсолютных показаний к удалению аденоидов (в том числе угрозе развития стойкой тугоухости), и при отсутствии эффекта от консервативной терапии (включая аппаратное и физиолечение). Как показывает практика, консервативное лечение эффективно более чем у 99% детей имеющих Хронический аденоидит и гипертрофию аденоидов. Любое оперативное вмешательство является «актом отчаяния», когда было сделано все возможное, но эффект не получен и угроза серьезных осложнений сохраняется.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и наличии абсолютных показаний для аденотомии, рекомендуем выбрать современный эндоскопический метод аденотомии, который производится эндоскопически под контролем зрения, а значит менее травматичен и более эффективен. Традиционный метод удаления аденотомом является слепым методом, не всегда достигает полного эффекта и более травматичен.

«Минусы» аденотомии:

  • Операция проводится под общим инъекционным наркозом, поэтому несет на себе риски применения наркотических препаратов как любое оперативное вмешательство;
  • При наличии непредвиденных анатомических особенностей скелета свода носоглотки (отсутствие, недоразвитие или истончение кости в своде носоглотки) возможен риск повреждения ствола головного мозга;
  • не исключен процесс рубцово-спаечных изменений в носоглотке, что при наличии данных изменений в области устьев слуховых труб может нарушить анатомию и явиться причиной ухудшения проходимости слуховых труб;
  • Но наверное самое главное это удаление иммунного органа (трех лимфатических узлов: двух тубарных и одной носоглоточной), выполняющего защитную роль как самостоятельного органа, так и нарушение работы всей иммунной системы в очень ответственный период ее формирования. Например доказано формирование самой стойкой простагландиновой формы бронхиальной астмы при аденотомии у детей с определенным аллергическим фоном. Все последствия такого вмешательства в иммунитет даже предсказать невозможно.

Конечно все эти осложнения встречаются очень редко, но отношение к аденотомии должно быть, как к операции, несущей на себе все возможные операционные риски.

Современные методы диагностики и лечения, предлагаемые в «ЛОР клинике плюс 1»

Диагностика:

Лор клиника плюс 1, г. Москва, является специализированной оториноларингологической клиникой. ЛОР врачи клиники хорошо владеют методом эндоскопической диагностики ЛОР органов и имеют достаточный опыт работы с детьми с рождения. Эндоскопический осмотр носоглотки, ушей и горла даст возможность оценить степень увеличения аденоидов и наличия воспаления, а также сориентироваться в наличии или отсутствии осложнений.

Для уточнения причины гипертрофии аденоидов в клинике в первый день приема возможно сдать необходимые лабораторные анализы.

При подозрении на осложнения, в день приема будет проведена тимпанометрия (диагностика патологии среднего уха) или УЗИ придаточных пазух носа при подозрении на гайморит, синусит.

Лечение:

На основании выставленного диагноза ЛОР врачом будет назначено как медикаментозное, так и манипуляционное и физиолечение. В ЛОР клинике плюс 1 представлено максимальное разнообразие аппаратного лечения аденоидита:

  • промывание носа с помощью электроотсоса;
  • лазеротерапия красным, инфракрасным и фиолетовым лазером;
  • УЗОЛ-терапия аденоидов (носоглотки);
  • фотохромотерапия оранжевым цветом;
  • магнитотерапия;
  • промывание носа на аппарате «Интралор»;
  • галакамера (соляная пещера).

Данные виды физиотерапевтического воздействия имеют широкую доказательную базу в эффективности противовоспалительного, иммуномодулирующего, антисептического, противоотечного воздействия на ткань аденоидов и абсолютной безопасности применения у детей любого возраста. Каждый метод может применяться и как самостоятельное лечение, так и в комбинации с другим методом. При этом разные методы физиовоздействия действуют как синергисты (усиливая эффективность друг друга и облегчая проникновение в слизистую оболочку лекарственных препаратов, применяемых местно.)

Как следствие всех вышеперечисленных эффектов, назначенное комбинированное лечение дает очень хороший результат на снятие воспаления и уменьшение аденоидных вегетаций до физиологической нормы. Что позволяет сохранить аденоиды и в дальнейшем отслеживать их состояние в динамике.

Это ни в коем случае не говорит о том, что одного курса терапии будет достаточно чтобы не возникало обострений хронического аденоидита. Ребенок, контактирующий с окружающими людьми, особенно если он посещает детский сад, при повторном инфицировании будет проходить через обострение аденоидита повторно и конечно будет правильным прийти на консультацию к ЛОР врачу и подобрать новый курс лечения. Но на фоне профессионального лечения, во первых размеры аденоидов будут приходить в свою возрастную норму, симптомы будут полностью купироваться, ребенок в промежутках между заболеваниями будет хорошо дышать носом, слуховые трубы будут функционировать, слух будет сохранен. Сократится количество и длительность курсов медикаментозной терапии, в том числе количество принимаемых ребенком антибиотиков. Учитывая иммуномоделирующий и профилактический эффект физиолечения ребенок будет гораздо реже болеть и промежутки здоровья значительно увеличатся. А значит не будут формироваться осложнения и удастся избежать операции.

Профилактика обострений хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов:

Многие из физиотерапевтических методов лечения (лазеротерапия красным и инфракрасным лазером; фотохромотерапия оранжевым цветом; магнитотерапия; галокамера) применяются на фоне полного здоровья вне обострения, для профилактики хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов. Имеют большой опыт применения с доказанным эффектом снижения заболеваемости у частоболеющих детей. При этом:

  • аденоидные вегетации уменьшаются в размере;
  • антибактериальный, противовирусный и противогрибковый эффект позволяет сохранять нормальную микрофлору носоглотки, подавляя рост патогенной микрофлоры;
  • иммуномоделирующий эффект (стимулирует выработку интерферона, иммуноглобулинов, антител) повышает защитную функцию слизистой оболочки;
  • противовоспалительный эффект, купирует проявления хронического воспаления;
  • магнитотерапия в том числе воздействует и на область гипоталямуса, регулируя и нормализуя работу эндокринной и нервной системы (балансирует выработку гормонов, нарушенную у частоболеющих детей)
Читайте также:  Беклометазон-аэронатив - инструкция по применению

Профилактический курс терапии назначается ЛОР врачом и проводится в стадию ремиссии или на фоне полного здоровья не реже 2-х раз в год. Рекомендованы профилактические курсы лечения не только детям с установленным диагнозом Хронического аденоидита и гипертрофией аденоидов, но и детям находящимся в зоне риска: прежде всего это дети дошкольного и раннего школьного возраста посещающих детские дошкольные и школьные учебные заведения; секции и кружки; места массового скопления людей (кино, театр, цирк, торгово-развлекательные комплексы).

Поллиноз у детей

Вот и долгожданное весеннее солнце ! В период, когда природа пробуждается, у многих детей появляются неприятные ощущения в области глаз и носа, слабость и плохое самочувствие. Если это происходит в сезон пыления растений, значит, ребёнок стал рядовым огромной армии пациентов с поллинозом, который является разновидностью аллергической реакции. Несмотря на свое необычное название, это заболевание не вызвано сеном и не приводит к лихорадке. При поллинозе обычно поражается нос, придаточные пазухи носа, горло и глаза. Сезонная сенная лихорадка возникает в случае аллергии на пыльцу. Пыльца представляет собой мелкие частицы, выбрасываемые в воздух определенными травами или деревьями. Ребенок вдыхает эту пыльцу, и она вызывает аллергическое воспаление слизистой оболочки глаз, придаточных пазух носа и носовых ходов. Сенную лихорадку также называют аллергическим ринитом, потому что ее симптомы похожи на насморк. Хотя симптомы поллиноза могут быть похожи на симптомы, вызванные инфекциями (такими как простуда и грипп), симптомы аллергии, как правило, сохраняются, если их не лечить.

Хроническая сенная лихорадка вызывается другими триггерами — аллергенами. Это могут быть пылевые клещи в доме, шерсть или перхоть животных, споры плесени. Если ребенок болеет сенной лихорадкой круглый год, вероятно, у него аллергия на один из этих триггеров. Поллиноз встречается довольно часто. Им страдает до 15% населения.

Аллергическая чувствительность, как правило, передается по наследству. У ребенка больше шансов заболеть, если у родителей или братьев и сестер есть аллергия. У большинства людей может быть множественная аллергия. Однако все реагируют по-разному: то, что является проблемой для одного ребенка, может не быть проблемой для другого

Смотрите на youtube:

Симптомы поллиноза

Общие симптомы сенной лихорадки включают:

  • насморк и чихание
  • заложенность носа
  • дыхание преимущественно через рот
  • зуд в глазах, в носу, на нёбе и задней части горла
  • покраснение и слезливость глаз.

Сенная лихорадка обычно не протекает в тяжелой форме. Но если ребенок очень чувствителен к пыльце в воздухе, у него могут развиться другие симптомы, такие как свистящее дыхание, крапивница, сыпь и экзема.

Также поллиноз может привести к плохому сну, повышенной утомляемости и плохой концентрации внимания в дневное время, нарушениям сна, кашлю, рецидивирующим инфекциям носовых пазух у взрослых и к астме, которую труднее контролировать.

Нужно ли обратиться к врачу по поводу сенной лихорадки?

Ребенка необходимо показать педиатру, если его беспокоят симптомы сенной лихорадки или эти симптомы мешают повседневной жизни ребенка. Педиатр при необходимости направит ребенка к аллергологу для диагностики и лечения.

Какие анализы проводятся при поллинозе у ребенка?

Лечащий врач может отправить вашего ребенка к аллергологу для проверки на аллергию. Этот специалист может помочь выяснить, какие именно вещества вызывают сенную лихорадку, чтобы назначить максимально прицельное лечение. Если возможно подтвердить наличие аллергена или аллергенов, приводящих к развитию аллергического ринита, то сведение к минимуму их воздействия аллергена может уменьшить симптомы.

Для точного выявления аллергена проводят RAST тест (радиоаллергосорбентный тест). Это способ исследования крови, чтобы узнать путем поиска антител к определенным веществам, на что у ребенка возможна аллергия. Аллерголог предварительно соберет подробный клинический анамнез относительно аллергических реакций и воздействия различных веществ. Исходя из анамнеза, врач выберет подходящую панель RAST: пищевую панель, ингаляционную панель или расширенная комбинированную панель, которые оценивают иммунные реакции на различные виды аллергенов. RAST-тест — это простой анализ крови, не требующий дополнительной специальной подготовки. Кровь забирают из вены и отправляют в лабораторию для исследования. Аллерголог будет интерпретировать результаты теста, чтобы определить следующие шаги.

Также существуют специализированные аллергопробы. Традиционный тест RAST ищет все белки, присутствующие в пище или веществе. Пищевые аллергены и аллергены окружающей среды состоят из множества различных белков. При исследовании рекомбинантных аллергенов исследуются характерные специфические белки внутри аллергена, которые могут вызывать аллергические симптомы.

Необходимо заметить, что современные иммунологические тесты во многом лучше традиционных аллергопроб (кожных скарификационных аллергопроб). являясь прогрессивным современным информативным методом. Кожные аллергопробы включают введение небольшого количества предполагаемого аллергена на поверхность кожи и непосредственно в нее. Затем кожу внимательно осматривают в течение 15 минут на наличие признаков волдыря и гиперемии.

Однако RAST-панель при высокой точности позволяет избегать возможных аллергических осложнений и ухудшения течения кожных заболеваний, на результаты пробы не влияет прием лекарственных средств, тест можно проводить у детей раннего возраста (до 2-х лет). Наряду с оценкой текущей аллергии, RAST тест позволяет выявить развивающуюся аллергию, которая еще не оформилась в симптомы.

Лечение сенной лихорадки

Универсального средства от поллиноза не существует, поэтому лечение направлено на устранение симптомов. Только врач может подобрать верное и правильное лечение и препараты.

Антигистаминные средства могут помочь при зуде, насморке и чихании, но обычно они не помогают при заложенном носе. Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, хотя новые типы обычно не имеют этого побочного эффекта.

При тяжелой сенной лихорадке, которая не проходит, врач может рассмотреть возможность направления ребенка к специалисту для проведения иммунотерапии. Иммунотерапия также известна как десенсибилизация и заключается в постепенном введении ребенку увеличивающихся доз аллергена в виде инъекций или сублингвальных (под язык) таблеток, спреев или капель в течение от 3-6 месяцев до 3-5 лет для снижения его гиперчувствительности. Это лечение направлено на то, чтобы «переобучить» иммунную систему организма и «выключить» аллергию.

Профилактика сенной лихорадки

Профилактика является важной частью лечения сенной лихорадки. Старайтесь избегать прямого контакта вашего ребенка с пыльцой в сезоны цветения. Например, если ваш ребенок играет на улице в теплые и ветреные дни, вы можете ожидать, что у него будут более тяжелые симптомы.

Если у ребенка диагностирована аллергия на пылевых клещей или шерсть домашних питомцев, постарайтесь уменьшить воздействие на него этих аллергенов.

При своевременном обращении к аллергологу и соблюдении рекомендаций лечащего врача можно добиться прекрасных результатов в лечении поллиноза и избежать неприятных осложнений.

Стоимость услуг в медицинском центре:

Наименование услугиЦена
Аллерголог-иммунолог детский, первичная консультация 2 700 руб.
Аллерголог-иммунолог детский, повторная консультация 2 400 руб.

Стоимость анализов

Аллергопанели

Аллергия на растения (Plant Allergy) 5 700 руб.
Антитела класса IgG к панели пищевых аллергенов 17 100 руб.
Иммуноглобулин Е 570 руб.
Иммуноглобулин A 330 руб.
Иммуноглобулин G 330 руб.
Иммуноглобулин M 330 руб.
Определение циркулирующих иммунокомплексов (ЦИК) 1 210 руб.
Панель педиатрическая (домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus), домашняя пыль (клещ Derm. Farinae), береза, смесь трав, кошка, собака, Alternaria alternate, молоко, ?-лактальбумин, ?-лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный) 3 970 руб.
Панель пищевые аллергены (лесной орех, арахис, грецкий орех, миндальный орех, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, томаты, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы) 3 970 руб.
Панель разные аллергены (домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus), домашняя пыль (клещ Derm. Farinae), ольха, береза, лещина, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, Alternaria alternate, яичный белок, молоко, арахис, лесной орех, морковь, пшеничная мука, соевые бобы) 3 970 руб.
Панель респираторные аллергены (домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus), домашняя пыль (клещ Derm. Farinae), ольха, береза, лещина, дуб, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Alternaria Alternata (грибок), Penicillium notatum (грибок), Cladospor Herbarum (грибок), Aspergilius fumigatus (грибок)) 3 970 руб.
Профиль «Вредные привычки» 3 900 руб.
Профиль № 98 Аллергия на животных, пыль, плесень ОБС98 7 450 руб.
Риноцитограмма — мазок со слизистой оболочки полости носа, в том числе на наличие эозинофилов (один носовой ход) 590 руб.
Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб (TP9; Tree Panel 9: Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow) 1 220 руб.
Смесь аллергенов домашних грызунов (эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяка, крысы, мыши). Animal Panel EP70: E6 Guinea Pig Epithelium, E82 Rabbit Epithelium, E84 Hamster Epithelium, E87 Rat, E88 Mouse 1 330 руб.
Смесь аллергенов плесени (пенициллиум, аспергиллюс, альтернария, кладоспорин, кандида) 1 220 руб.
Смесь аллергенов сорной травы: амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, марь белая, подорожник, чертополох русский (WP1; Common Ragweed, Mugwort, English Plantain, Lambs Quarters, Russian Thistle, IgE) 1 220 руб.
Смесь аллергенов травы: ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой (GP1; Grass Panel 1: Orchard Grass, Meadow Fescue, Perennial Rye Grass, Timothy Grass, June Grass (Kentucky Blue)) 1 220 руб.
Смесь аллергенов травы: колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3; Sweet Vernal Grass, Perennial Rye Grass, Timothy Grass, Cultivated Rye Grass, Velvet Grass, IgE) 1 220 руб.
Смесь пищевых аллергенов 1: апельсин, банан, яблоко, персик (Food Panel, FP 15: F33 Orange (апельсин), F49 Apple (яблоко), F92 Banana (банан), F95 Peach (персик)) 1 220 руб.
Смесь пищевых аллергенов 2: киви, манго, банан, ананас (Food Panel FP50: F84 Kiwi Fruit (киви), F91 Mango (манго), F92 Banana (банан), F210 Pineapple (ананас)) 1 220 руб.
Смесь пищевых аллергенов 3: свинина, куриное мясо, говядина, баранина (Food Panel, FP 73: F26 Pork (свинина), F27 Beef (говядина), F83 Chicken Meat (курица), F88 Lamb (баранина) 1 220 руб.
Эозинофильный катионный белок (ECP) (Eosinophil Cationic Protein (ECP)) 980 руб.
Иммуноглобулин E (IgE) общий, сыворотка, ImmunoCAP (Total IgE, ImmunoCAP) 552 руб.
Смородина красная (f322), IgE, ImmunoCAP (Red currant, Ribes sylvestre, IgE, ImmunoCAP) 535 руб.
Земляника, клубника (f44) IgE, ImmunoCAP (англ. Strawberry, лат. Fragaria vesca (f44) IgE, ImmunoCAP) 468 руб.
Морковь (f31) IgE, ImmunoCAP (англ. Carrot, лат. Daucus carota (f31) IgE, ImmunoCAP) 468 руб.
Молоко коровье (f2), IgE, ImmunoCAP (Cow milk (f2), IgE) 468 руб.
Читайте также:  Системная глюкокортикоидная терапия в лечении бронхиальной астмы

Аллергены комплексные исследования IMMUNOCAP

Овальбумин, альбумин яичный, nGal d2 (f232) IgE, ImmunoCAP 6848F232 790 руб.
Собака, перхоть (е5), IgE, ImmunoCAP (Dogdander (e5), IgE) 690 руб.
Триптаза, ImmunoCAP 6829ТР 3 090 руб.
Фадиатоп (ImmunoCAP) 1 690 руб.
Фадиатоп детский (ImmunoCAP) 2 590 руб.
Phadiatop ImmunoCAP (Фадиотоп Иммунокап),Ig E к смеси ингаляционных аллергенов 1 765 руб.
Phadiatop Infant, ImmunoCAP (Фадиатоп детский, Иммунокап), IgE к смеси пищевых и ингаляционных аллергенов, наиболее часто вызывающих аллергию у детей 2 090 руб.
Смесь пищевых аллергенов fx17 (ImmunoCAP), IgE: яблоко, банан, груша, персик 1 250 руб.

Аллергены панели

Услуги, указанные в Прейскуранте, могут быть оказаны в других медицинских центрах ГК «ВИРИЛИС». Просим Вас, заранее уточнять адрес и стоимость оказания услуг в круглосуточном контактном центре по телефону +7 (812) 331 24 22

Соляная пещера (спелеотерапия)

Спелеотерапия – это старинная, но сохраняющая свою актуальность, лечебная методика, принцип которой заключается в дыхании воздухом, содержащим микрочастицы поваренной или гималайской соли. Соляная терапия, также известная как галотерапия, спонтанно возникло несколько веков назад в Центрально Европе, где люди заметили, что после пребывания в соляных шахтах, у страдающих болезнями дыхательной системы, значительно улучшается состояние. С тех пор галотерапия использовалась как один из дополнительных методов лечения респираторного дискомфорта и болезней. В старину люди лечились не только в соляных шахтах, но и в пещерах или в целебных туманах возле природных соляных источников. В современном высокотехнологичном мире воздух соляных пещер создается в помещении с помощью специальных климатических устройств машин — галогенераторов, которые измельчает чистый хлорид натрия до такой степени, что его даже невозможно увидеть. Эти микрочастицы рассеиваются в воздухе, создавая атмосферу, похожую на условия природной соляной пещеры или рукотворной соляной выработки, такой, как знаменитые шахты Велички в Польше. В этом случае, такой спелотерапию в искусственно воссозданной соляной атмосфере принято называть галотерапией.

Как выглядит искусственная соляная пещера?

Рукотворная соляная пещера (галокамера), воссозданная руками специалистов в нашем медицинском центре – это небольшое уютное посещение, в котором все стены и потолок покрыты натуральными природными кристаллами соли. Благодаря галогенератору в галокамеру постоянно возгоняется соляной аэрозоль и создается влажность и температура, как в настоящей шахте или пещере. Во время нахождения в «пещере» ребенок и мама постоянно дышит воздухом с микрочастицами соли, растворенными в капельках влаги в воздухе.

Экспозиция в соляной камере длится от 30 до 45 минут, согласно назначениям детского врача-физиотерапевта. Дети до школьного возраста посещают соляную пещеру с мамой (или другим взрослым). Все сеансы в медицинском центре «ЧудоДети» только индивидуальные. Это означает, что никого постороннего во время спелеотерапии в помещении не будет. Во время сеанса галотерапии ребенок может играть в «соляной песочнице» или отдыхать в детском кресле. Мы создали безопасную и комфортную среду, наполненную игрушками и пазлами, чтобы дети чувствовали себя как дома. Ваш малыш может расслабиться и поиграть, пока соляная терапия облегчает дискомфортные состояния и симптомы. Мама также может отдохнуть в комфортном кресле в атмосфере с приглушенным светом и тихой релаксационной музыкой. Вся обстановка немного напоминает занятия по медитации или йоге: отдых, покой, расслабление, глубокое и свободное дыхание, очищение души и тела.

В каких случаях ребенку может быть рекомендованы сеансы спелеотерапии?

Галотерепия – прежде всего, является естественным дополнением к медикаментозному лечению астмы или аллергии. Работая в тандеме с лекарствами, лечение природной солью обеспечивает выздоровление от ряда респираторных и кожных заболеваний. Чаще всего галотерапия используется для лечения таких детских недугов, как:

  • Аллергии
  • Пневмония
  • Ночное апноэ
  • Кашель и заложенность носа
  • Хроническая усталость
  • Инфекция носовых пазух
  • Частые простуды
  • Инфекции уха
  • Бронхит
  • Экзема и другие кожные заболевания
  • Атопический дерматит
  • Астма

Чаще всего курс спелеотерапии позволяет снизить дозы принимаемых препаратов, уменьшить выраженность симптомов и снизить количество рецидивов и частоту обострений заболевания.

Как работает соляная терапия?

Механизм действия спелеотерапии во многом аналогичен популярной и эффективной технике орошения слизистых оболочек носа физраствором или морской водой. Привычная всем соль в виде хлорида натрия представляет собой важный элемент для нормального функционирования организма, регулирующий гомеостаз. Микрочастицы соли, растворенные в капельках влаги в воздухе способны проникать при вдохе глубоко в бронхиальное дерево, создавая эффект орошения внутренних поверхностей физраствором. Физиологический раствор способствует выведению токсинов, аллергенов, продуктов обмена и возбудителей инфекций из просвета бронхиального дерева. Соль оказывает антисептический эффект, и посредством осмотического эффекта позволяет выводить токсические вещества. Кроме того, кристаллы соли формируют в атмосфере галокамеры полезные отрицательно заряженные аэроионы (как в люстре Чижевского), которые вдыхаются ребенком и мамой во время сеанса. Отрицательные ионы играют важную роль в нормализации обмена веществ, сократимости мышц и проводимости нервов. Также соль оказывает местное антисептическое действие, обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами, которые позволяют бороться с инфекцией и с воспалительными реакциями.

Вдыхание соленого воздуха позволяет уменьшить отечность и толщину слизистой оболочки бронхов. Тем самым активируются естественные механизмы очищения бронхиального дерева, я, улучшается дренаж и снижается чувствительность бронхов. Кроме того, спелеотерапия способна оказывать иммуностимулирующее действие за счет повышения количества Т-лимфоцитов, важного компонента клеточного иммунитета, играющего свою роль в устойчивости даже к таким серьезным инфекциям, как COVID-19. Естественно, что сильный иммунитет хорошо защищает ребенка и от простуды или гриппа.

Еще один лечебный механизм основан на постепенном повышении концентрации углекислого газа в галокамере, которое происходит естественным путем, когда в небольшом помещении люди постоянно выдыхают диоксид углерода. По мере нарастания уровня СО2 в воздухе, ребенок начинает дышать глубже, улучшая вентиляцию легких, способствуя лучшему орошению поверхности бронхиального дерева. Также в результате постепенно снижается кровяное давление в легочной артерии, и облегчается работа сердечной мышцы.

Как получить назначение для сеансов галотерапии?

С осторожностью к спелеотерапии следует подходить лишь детям со средней или тяжелой формой бронхиальной астмы. А здоровым детям назначения врача не требуется. В случае если у ребенка есть определенные заболевания, то врач — педиатр или детский врач узкий специалист (ЛОР, дерматолог) доложен провести консультацию перед назначением курса спелеотерапии.

Стоимость спелеотерапии

Спелеотерапия (сеанс для ребенка с родителем, или взрослого) 250 р.

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Услуги, указанные в Прейскуранте, могут быть оказаны в других медицинских центрах ГК «ВИРИЛИС». Просим Вас, заранее уточнять адрес и стоимость оказания услуг в круглосуточном контактном центре по телефону +7 (812) 331-24-22

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.