Главная » Статьи » Как часто можно пользоваться сальбутамолом при астме

Как часто можно пользоваться сальбутамолом при астме

Аэрозоль для ингаляций в контейнере (баллоне аэрозольном алюминиевом) с клапаном дозирующего действия и пластмассовым аппликатором с защитным колпачком. Должны отсутствовать внешние повреждения: вмятины, следы коррозии и протечек. Содержимое контейнера, находящаяся под давлением суспензия, оставляет на предметном стекле при распылении пятно белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на бета 1 -адренорецепторы сердца.

Оказывает выраженный бропхолитический эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увсличиват жизненную ёмкость лёгких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36 %), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Может приводить к снижению числа бета-адренорецепторов. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию ионов калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 мин, максимум — через 30-90 мин (75 % максимального эффекта, достигается в течение 5 мин), продолжительность — 3-6 ч.

Фармакокинетика

Во время ингаляции 10-20 % ингалируемой дозы достигает мелких бронхов, остальная часть оседает в верхних отделах дыхательных путей. После ингаляционного применения системная абсорбция — быстрая, но низкая. Связь с белками плазмы — 10 %. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрапсферазы инактивируется. Период полувыведения (‘Т1/2) -4-6 ч. Выводится почками (69-90 %), преимущественно в виде неактивного фснолсульфатного метаболита (60 %) в течение 72 ч и с желчью (4 %).

Показания

Бронхиальная астма — профилактика и купирование приступов бронхоспазма, предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой. Другие хронические заболевания лёгких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей: хроническая обструктивная болезнь лёгких (XOБЛ), хронический бронхит, эмфизема лёгких.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, детский возраст (до 2 лет). Ведение преждевременных родов. Угрожающий аборт.

С осторожностью

Тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В период беременности назначение препарата может быть рекомендовано лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Исходя из того, что сальбутамол может выделяться в грудное молоко, его назначение в период кормления грудью может быть рекомендовано лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребёнка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Способ применения и дозы

Ингаляционно: для профилактики приступов бронхоспазма: взрослые — по 100-200 мкг (1-2 ингаляции) 4 раза на протяжении суток; дети — до 100-200 мкг 4 раза в сутки. Купирование приступа бронхоспазма — 100-200 мкг для детей и взрослых. Профилактика приступов бронхоспазма, вызванных физической нагрузкой или связанных с воздействием аллергена: взрослые — 200 мкг (2 ингаляции) за 10 — 15мин до воздействия провоцирующего фактора; дети — 100 мкг (1 ингаляция) за 10 — 15 мин до воздействия провоцирующего фактора, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не допускается прием более 12 ингаляций в сутки. Потребность в частом применении дополнительных доз препарата Сальбутамол или резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения бронхиальной астмы.

При возникновении неприятных ощущений во рту и першения в горле после ингаляции следует прополоскать рот водой.

Перед первым применением контейнера следует снять защитный колпачок с насадки-ингалятора. Потом хорошо встряхнуть контейнер вертикальными движениями, перевернуть контейнер насадкой-ингалятором вниз и сделать два распыления в воздух, чтобы убедиться в адекватной работе. При перерыве в использовании в течение нескольких дней следует сделать одно распыление в воздух после тщательного встряхивания контейнера.

1. Снять защитный колпачок с насадки-ингалятора. Убедиться в чистоте внутренней и внешней поверхностей насадки-ингалятора.

3. Перевернуть контейнер насадкой-ингалятором вниз, держать контейнер вертикально между большим пальцем, средним и указательным пальцами так, чтобы большой палец находился под насадкой-ингалятора.

4. Сделать максимально глубокий выдох, затем поместить насадку-ингалятор в рот между зубами и охватить её губами, не прикусывая при этом.

5. Начиная вдох через рот, нажать на верхушку контейнера, чтобы выполнить распыление препарата, при этом продолжать медленно и глубоко вдыхать.

Сальбутамол

6. Задержать дыхание, вынуть насадку-ингалятор изо рта и снять палец с верхушки контейнера. Продолжать задерживать дыхание столько, сколько возможно.

7. Если необходимо выполнить следующую ингаляцию, следует подождать приблизительно 30 секунд, держа ингалятор вертикально, после этого выполнить пункты 2-6.

Выполнять пункты 4, 5 и 6, не спеша. Важно перед самым распылением начать вдыхать как можно медленнее. Первые несколько раз следует потренироваться перед зеркалом. Если по бокам рта появится „облачко», необходимо начать снова с пункта 2.

4. Надеть насадку-ингалятор на контейнер и шток клапана, закрыть свободное отверстие насадки-ингалятора защитным колпачком.

Побочное действие

Побочное действие, приведенное ниже, классифицировано по органам и системам, а также по частоте его возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Российская Федерация

Сальбутамол

Активное вещество: сальбутамола сульфат (в пересчёте на 100 % вещество) 0,1208 мг (эквивалентно 0,1 мг сальбутамола).

Вспомогательные вещества: олеиловый спирт 0,0625 мг, этанол (спирт этиловый ректификованный) 2,02 мг, пропеллент R 134а (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134а) 56,91 мг. Препарат не содержит хлорфторуглеродных пропеллентов.

Активное вещество: сальбутамола сульфат в пересчёте на 100 % вещество) 0,029 г (эквивалентно 0,024 г сальбутамола).

Вспомогательные вещества: олеиловый спирт 0,015 г, этанол (спирт этиловый ректификованный) 0,485 г, пропеллент R 134а (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134а) 13,659 г (до 12,00 мл). Препарат не содержит хлорфторуглеродных пропеллентов.

Описание

Препарат представляет собой белую или почти белую суспензию, находящуюся под давлением в баллоне алюминиевом с дозирующим клапаном, снабжённым насадкой-ингалятором с защитным колпачком; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сальбутамол является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние на β1-адренорецепторы миокарда. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную ёмкость лёгких. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и секрецию инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивая риск развития ацидоза. После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта -через 5 мин, максимум — через 30-90 мин (75 % максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность — 4-6 ч.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения 10-20 % дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или оседает на слизистой оболочке ротоглотки и затем проглатывается. Фракция, осевшая на слизистой оболочке дыхательных путей, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в лёгких.

Сальбутамол метаболизируется в печени и экскретируется преимущественно с мочой в неизменённом виде и в форме фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается активному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизменённый сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой. Период полувыведения сальбутамола 4-6 ч. Выводится почками частично в неизменённом виде и частично в виде неактивного метаболита 4′-0-сульфата (фенольный сульфат). Незначительная часть выводится с желчью (4 %), с калом. Большая часть дозы сальбутамола экскретируется в течение 72 ч.

Читайте также:  Антибиотики нового поколения за и против

Показания

— купирование приступов бронхиальной астмы, в том числе при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;

— предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;

— применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

2. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.

Противопоказания

С осторожностью

При наличии в анамнезе отмечается тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тяжёлая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, почечная или печёночная недостаточность, одновременный прием неселективных β-адреноблокаторов, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременным женщинам сальбутамол можно назначать только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода. Вероятность проникновения сальбутамола в грудное молоко не исключена, поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой пациентки превышает потенциальный риск для ребёнка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Способ применения и дозы

Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза предназначен только для ингаляционного введения.

Не рекомендуется применять препарат чаще 4-х раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз препарата или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения заболевания.

Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста). Длительная поддерживающая терапия при бронхиальной астме и ХОБЛ в составе комплексной терапии: рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.

Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 200 мкг (2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора.

Дети. Длительная поддерживающая терапия при бронхиальной астме и ХОБЛ в составе комплексной терапии: рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.

Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1-2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора.

Перед первым применением препарата следует снять защитный колпачок с насадки-ингалятора. Потом энергично встряхнуть баллон вертикальными движениями, перевернуть баллон насадкой-ингалятором вниз и сделать два распыления в воздух, чтобы убедиться в адекватной работе клапана. При перерыве в применении препарата на протяжении нескольких дней следует сделать одно распыление в воздух после тщательного встряхивания баллона.

1. Снять защитный колпачок с насадки-ингалятора. Убедиться в чистоте внутренней и внешней поверхностей насадки-ингалятора.

3. Перевернуть баллон насадкой-ингалятором вниз, держать баллон вертикально между большим пальцем и средним и указательным пальцами так, чтобы большой палец находился под насадкой-ингалятором.

4. Сделать максимально глубокий выдох, потом поместить насадку-ингалятор в рот между зубами и охватить её губами, не прикусывая при этом.

5. Начиная вдох через рот, нажать на верхнюю часть баллона, чтобы произвести выдачу дозы препарата, при этом продолжать медленно и глубоко вдыхать.

Сальбутамол

6. Задержать дыхание, вынуть насадку-ингалятор изо рта и снять палец с верхней части баллона. Продолжать задерживать дыхание, насколько это возможно.

7. Если необходимо, выполнить следующую ингаляцию. Для этого следует подождать около 30 секунд, держа баллон вертикально.

Выполнять действия в соответствии с пунктами 4, 5 и 6, не спеша. Важно, непосредственно перед выдачей дозы начать вдыхать как можно медленнее. Первые несколько раз следует применять препарат после тренировки перед зеркалом. Если по бокам рта появится „облачко», то необходимо начать опять с пункта 2.

4. Надеть насадку-ингалятор на баллон и шток клапана, закрыть свободное отверстие насадки-ингалятора защитным колпачком.

Побочное действие

По частоте побочные эффекты могут быть разделены на следующие категории: очень часто ( > 1/10), часто ( > 1/100 и > 1/1000 и > 1/10 000 и Российская Федерация

Сальбутамол

Сальбутамол аэрозоль 100мкг доза 200доз 12мл

Препарат Сальбутамол проявляет бронхолитические и токолитические свойства. В процессе высокоселективной стимуляции бета2-адренорецепторов происходят процессы активации внутриклеточной аденилатциклазы, что обусловливает расслабление гладкой мускулатуры бронхиальной области.

Лекарственное средство обладает профилактическими и купирующими действиями в отношении бронхоспазмов, проявляет активность, увеличивающую жизненный объем и снижающую сопротивление легких и дыхательных путей. Блокирует секрецию гистамина из мастоцитов и нейтрофильного фактора хемотаксиса, а также расширяюще воздействует на коронарные артерии, не понижая артериальное давление.

Препарат оказывает положительное воздействие на мукоцилиарную систему при заболевании хроническим бронхитом, увеличивая клиренс на 36%, стимулируя выработку слизи, повышая активность мерцательной эпителиальной ткани. Обладает свойствами, тормозящими выброс воспалительных медиаторов из мастоцитов и базофильных гранулоцитов, блокирует зависимое от антигенов подавление транспорта патогенных агентов мукоцилиарной системой. Проявляет воздействие на процессы гликогенолиза и синтеза инсулина, обладает гипергликемической и липолитической эффективностью, повышает возможность возникновения ацидозных симптомов.

Одной из функциональных особенностей лекарства является уменьшение сократительной активности миометрия и снижение тонуса матки, что обуславливает токолитические свойства препарата.

После ингаляционной процедуры действующее вещество проходит процесс всасывания в желудочно-кишечном тракте, около 10 — 20% средства попадает в мелкие ветви бронхов и медленно абсорбируется. Максимальной терапевтической концентрацией препарата является 30 нг/мл, этот уровень поддерживается на протяжении от трех до девяти часов в организме пациента.

Сальбутамол неактивно связывается с белковыми плазменными соединениями (около 10%), обладает свойствами проникновения через плацентарный барьер и всасывается в секрецию молочных желез. Проходит метаболизм в печени и выводится с помощью мочевыводящей системы и кишечника практически полностью (90%).

При проведении ингаляционных процедур достигается максимально быстрое снятие спазмов бронхов, эффект бронходилации проявляется на четвертой — пятой минуте после воздействия и увеличивается, достигая максимального значения на протяжении часа. Длительность положительного эффекта около четырех — пяти часов.

Достижение наиболее выраженного результата происходит после проведения двух ингаляций (две дозы), дальнейшее увеличение количества вводимого вещества не повышает эффективность средства и не усиливает бронходилацию. Однако при увеличении дозировки повышается риск возникновения побочных симптомов, в частности могут развиваться головные боли, головокружения и тремор.

Показания к применению препарата

  • Для профилактической терапии и купирования спазмов бронхов при заболевании бронхиальной астмой.
  • Дли симптоматической терапии синдрома бронхообструкции (при хроническом обструктивном заболевании легких, эмфиземе и бронхитах хронического характера).
  • При заболевании астмой с ночными проявлениями (пролонгированные таблетки).
  • Для купирования преждевременной родовой деятельности (при сроке от шестнадцати до тридцати восьми недель).
  • Для профилактики при проведении хирургических вмешательств на матке (у беременных женщин).

Противопоказания

  • Патологии сердечного ритма (пароксизмы, желудочковые экстрасистолии политопного характера).
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце (миокардиты).
  • Патологии сердечного состояния, обусловленные дефектами клапанного аппарата или его стенок (сердечные пороки).
  • Сужение отверстий аорты, локализующееся в области клапана, обуславливающее затруднение циркуляции крови из левого желудочка (аортальный стеноз).
  • Поражение сердечной мышцы, возникающее при патологиях корональных артерий, с нарушением циркуляции (ишемия).
  • Учащение скорости сердечных сокращений (тахиаритмия).
  • Интоксикация при хроническом увеличении уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Диабетические заболевания декомпенсированного типа.
  • Глаукома.
  • Припадки при эпилепсии.
  • Пилородуоденальный стеноз.
  • Функциональная недостаточность печени и почек.
  • Проведение терапии неселективными бета-адреноблокаторами.
  • Период беременности и кормлении грудью (для использования бронхолитических свойств активного вещества).
  • Проведение терапии у пациентов до двух летнего возраста.
  • Гиперчувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Препарат следует использовать под врачебным контролем и с повышенной осторожностью при повышенном давлении в артериях, гиперфункциях щитовидной железы, сердечной недостаточности хронического типа и феохромоцитоме.

Побочные действия

  • Нервная система: могут возникать проявления тремора (чаще всего кистей рук) и краткосрочных судорожных эффектов, состояние беспокойства и напряженности, может происходить развитие повышенной возбудимости, возникать ощущение головокружения, головных болей, а также расстройство сна.
  • Сердечно сосудистая система: может возникать ощущение сердцебиения, тахикардических проявлений (во время беременности эти симптомы могут проявляться у матери и у вынашиваемого плода), могут развиваться нарушения сердечного ритма, расширение сосудов периферийной системы. А также возможно развитие ишемических проявлений со стороны сердечной мышцы, расстройств, связанных с повышением и понижением давления в артериях, недостаточности функций сердечной деятельности и других кардиопатических нарушений.
  • Желудочно-кишечный тракт: могут развиваться ощущения тошноты, рвотных позывов, сухости и раздражения ротовой полости и ротоглотки, потери аппетита.
  • Иммунная система: могут развиваться аллергические проявления в виде сыпных реакций, зуда, покраснения кожных покровов, анафилаксии, отека Квинке, снижения артериального давления и развития внезапной сердечно-сосудистой недостаточности с нарушениями сознания.
  • Общее: могут развиваться бронхоспазмы, в том числе и парадоксальные, которые вызываются непереносимостью или повышенной чувствительностью к активному веществу, возможно развитие симптомов фарингита, затрудненного мочеиспускания, повышения потоотделения, повышения уровня глюкозы в крови пациента. А также могут увеличиваться показатели липидов, снижаться концентрация калия и возникать физическая и психическая зависимость от лекарства.
Читайте также:  Астма бывает у детей от чего

В случае проявления вышеописанных или любых других симптомов необходимо прервать использование препарата и обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Дозировка и способ использования

Перед использованием лекарственного средства должна быть внимательно изучена инструкция по применению.

Препарат Сальбутамол в аэрозольной форме употребляется только для проведения процедур ингаляции. Лекарственное средство назначается после осмотра и консультации с врачом специалистом, который определяет длительность терапевтического курса, дозировку и частоту применения.

Не рекомендовано использовать средство Сальбутамол более четырех раз в день, необходимость в учащенном использовании повышенной дозировки лекарства может свидетельствовать о возможном ухудшении состояния пациента.

Для взрослых (в том числе и пожилых пациентов). Проведение длительного терапевтического курса при бронхиальном астматическом заболевании и обструктивной болезни легких хронического характера рекомендуется при использовании в комплексе с другими препаратами. Стандартная дозировка составляет до 200 мкг (два ингаляционных дозы) четырежды в день. При возникновении необходимости купировать бронхоспазм рекомендуется использовать от 100 до 200 мкг (одна-две ингаляционных дозы).

Для предотвращения спазма бронхов, обусловленного аллергическими проявлениями или физической нагрузкой, следует использовать 200 мкг (две ингаляционных дозы) за десять — пятнадцать минут до предполагаемого воздействия провокации.

У детей для проведения длительного терапевтического курса препаратом Сальбутамол при бронхиальном астматическом заболевании и обструктивной болезни легких хронического характера рекомендуется при использовании в комплексе с другими препаратами. Рекомендуемой дозировкой является 200 мкг (две ингаляционных дозы) четырежды в день.

При возникновении необходимости купировать бронхоспазм рекомендуется использовать от 100 до 200 мкг (одна-две ингаляционных дозы).

Для предотвращения спазма бронхов, обусловленного аллергическими проявлениями или физической нагрузкой, следует использовать 100 — 200 мкг (одна — две ингаляционных дозы) за десять — пятнадцать минут до предполагаемого воздействия провокации.

Передозировка

При превышении максимальной терапевтической дозы возможно развитие симптомов тахикардии (учащения сердечного ритма до 200 ударов в минуту), фибрилляции желудочков, понижения давления в артериях, увеличения сердечного выброса. А также могут снижаться калиевые и натриевые показатели, уменьшаться кислородный уровень в крови, развиваться ацидозные проявления, возникать галлюцинации, повышенная возбудимость и судорожные эффекты.

Для лечения в первую очередь требуется отмена препарата Сальбутамол. Далее проводится симптоматическая терапия, при которой используются селективные бета-адреноблокирующие вещества. Во время лечения необходимо проводить постоянный контроль жизненных функций организма, поскольку у больных с астматическим заболеванием возможно развитие тяжелых осложнений в виде бронхоспастических реакций.

Особенности использования

Использование препарата у детей младше четырехлетнего возраста необходимо проводить через спейсер.

Увеличение потребности в количества проведенных процедур ингаляции и повышении дозировки может свидетельствовать об ухудшении состояния пациента. При тяжелых прогрессирующих проявлениях заболевания необходимо применение глюкокортикостероидных веществ и постоянный мониторинг дыхательных функций.

При использовании лекарственного средства у пациентов, имеющих в анамнезе патологии функций сердечно-сосудистой системы, любые болезненные ощущения в области сердца, развитие одышки или любые другие негативные проявления основного заболевания должны способствовать немедленному обращению к врачу-специалисту. Поскольку такая симптоматика может проявляться не только при сердечных патологиях, но и при функциональных нарушениях дыхательной системы.

При снижении эффективности дозировки (действие лекарства сохраняется менее трех часов) необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом.

Использование препарата Сальбутамол проводится с осторожностью и под контролем врача-специалиста у больных, уже использовавших высокую дозировку симпатомиметических веществ.

Корректировка используемого количества вещества и изменение интервала между ингаляциями проводится строго под контролем лечащего врача.

В период проведения терапии возможно снижение уровня калия в крови, поэтому лечение проводится под контролем этого показателя у пациента.

Взаимное использование с другими лекарственными препаратами

При одновременном использовании повышается активность препаратов, стимулирующих активность центральной нервной системы, кардиотропные эффекты лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы.

Совместное использование с теофиллином и эфедрином усиливает токсическое воздействие препарата.

Комплексная терапия с кортикостероидными средствами, препаратами, блокирующими реакции синтеза простогландинов, антидепрессантными веществами трициклического типа и ингибиторами моноаминоксидазы увеличивает возможное возникновение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одновременное использование с бета-адреноблокирующими препаратами некардиоселективного характера взаимно подавляет терапевтическую эффективность лекарств, входящих в комплексную терапию.

Совместное использование с лекарствами, оказывающими антиантихолинергическое воздействие, может увеличивать риск повышения внутриглазного давления.

Использование препарата при беременности

Препарат Сальбутамол не рекомендуется использовать в виде ингаляций беременным пациенткам. На сегодняшний день нет достаточного количества информации о проведении клинических испытаний препарата и его воздействии на развитие плода внутри утробы матери. А также нет данных о влиянии на здоровье беременной женщины.

В случае необходимости проведения ингаляционных процедур во время лактации следует прекратить кормление грудью.

Управление транспортными механизмами и проведение высокоточных работ

Поскольку негативными проявлениями, возникающими при терапии препаратом, могут являться головокружения, рекомендуется относиться с особой осторожностью к управлению транспортом и проведению высокоточных работ, требующих повышенной концентрации

Взаимодействие с алкоголем

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период проведения терапевтического курса Сальбутамолом.

Хранение

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более тридцати градусов тепла. Срок годности составляет двадцать четыре месяца.

Покупка в аптеке

Препарат Сальбутамол можно купить в сети аптек предъявив рецепт от врача.

Аналоги

В случае необходимой замены препарат можно заменить следующими аналогичными средствами:

Сальбутамол АВ

Сальбутамол АВ аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг доза 200 доз

Сальбутамол АВ обладает бронхолитическим действием, оказывает токолитическое воздействие на организм. Суть воздействия заключается в расслаблении гладкой мускулатуры бронхов. Избирательное стимулирование бета-2-адренорецепторов способствует расслаблению мышечной ткани и улучшению проходимости дыхательных путей. Оказывает облегчающее воздействие при приступах бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита.

Терапевтический результат достигается в течение 5 минут после употребления препарата. Имеет длительное действие, которое продолжается от 3 до 6 часов. При соблюдении рекомендуемой дозировки не провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологий и поднятия уровня артериального давления.

Немного фактов

Главный ингредиент Сальбутамола АВ – вещество сальбутамол – оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы матки, подавляет активность миометрия, и предотвращает преждевременные роды.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде аэрозоля для ингаляций. Металлический баллон с крышкой-распылителем оснащен дозирующим клапаном. Внутри баллончика содержится белая суспензия для распыления. В состав суспензии входит сульфат сальбутамола как активный ингредиент, в качестве эксципиентов использовано этанол, олеиновая кислота, тетрафторэтан.

Ингалятор помещается в картонный коробок совместно с инструкцией по применению и крышкой — распылителем.

Показания к употреблению

Препарат употребляют для излечения бронхиальной астмы, в качестве поддерживающей терапии и как профилактическое средство для предотвращения рецидива.

Среди показаний – лечение таких заболеваний, как ХОБЛ, бронхоспастический синдром, хронический бронхит.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции возникают со стороны центральной нервной системы в виде головных болей, головокружения, тревожности, усталости, сонливости.

Нарушения функций органов дыхания формируются нечасто и проявляются в виде кашля, раздражения, бронхоспазма.

Нечасто применение медикамента вызывает возникновение аллергического отека лица и глотки, сыпи. Ответом на употребление Сальбутамола АВ может быть рвота, тошнота, аритмия, судороги мышц.

Противопоказания

Не рекомендуется использование медикамента при наличии непереносимости к любому из компонентов. Противопоказанием является педиатрический возраст пациентов до 18 месяцев.

Особо осмотрительно нужно осуществлять лечение больных с наличием таких заболеваний сердца, как сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышенное кровяное давление, а также женщинам в период гестации и кормления ребенка грудным молоком.

Читайте также:  Проблемы ребенка с бронхиальной астмой и программа сестринского ухода в условиях стационара

Способ и особенности применения

Дозировку Сальбутамола АВ определяет врач согласно состоянию здоровья каждого пациента индивидуально.

Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет заключается в 1-2 ингаляциях для остановки бронхоспазма до 4 раз в сутки.

Предельное количество ингаляций в качестве продолжительной терапии составляет до 12 в сутки.

Пациентам в возрасте от 2 до 12 лет применяют 1-2 ингаляции для остановки приступа и до 8 ингаляций (800 мкг) в сутки во время длительного поддерживающего врачевания.

Использование ингалятора более часто, чем прописал врач, сигнализирует об ухудшении состояния здоровья больного и прогрессировании заболевания.

Как пользоваться ингалятором:

  • снять колпачок;
  • принять вертикальное положение;
  • тщательно встряхнуть баллон с аэрозолем;
  • спокойно и глубоко выдохнуть;
  • перевернуть баллон головкой вниз.
  • затем нужно плотно прижать мундштук ко рту, повторяя губами его форму, спокойно глубоко и медленно вдохнуть, задержать дыхание на 10 секунд.
  • Забрать ингалятор и спокойно медленно выдохнуть.

Важно четко следовать рекомендациями, которые предписывает инструкция.

Один раз в 7 дней нужно чистить насадку, предварительно сняв ее с баллона. Крышку-распылитель моют под проточной водой, высушивают без использования отапливающих устройств.

Избегайте попадания воды на баллон.

Применение при беременности

Сальбутамол АВ употреблять беременным пациенткам строго запрещено. В период грудного вскармливания разрешено по предписанию врача и при превышении потенциальной пользы для матери над вредом для малыша.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употребление алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарствами

Из-за повышенного риска развития побочных эффектов и интоксикации с осторожностью следует сочетать с теофиллином, эфедрином, кортикостероидами, гликозидами, блокаторами МАО, трициклическими антидепрессантами.

Гипотензивные препараты, нитраты, бета-адреноблокаторы теряют эффективность в сочетании с Сальбутамолом АВ.

Стимуляторы ЦНС, гормоны щитовидной железы активизируются под воздействием медикамента.

Передозировка

Наиболее часто развиваются такие симптомы острой интоксикации медицинским средством, как гиперкалиемия, падение артериального давления, ускоренное сердцебиение, рвота, судороги мышц. Реже бывают нервное возбуждение, галлюцинации, респираторный алкалоз, паранойя.

Хроническая интоксикация имеет похожие симптомы:

  • понижение уровня кровяного давления,
  • тахикардия,
  • тахиаритмия,
  • тремор,
  • рвота,
  • возбуждение,
  • судороги.

При появлении признаков отравления осуществляют симптоматическую терапию, для подавления тахиаритмии вводят бета1-адреноблокаторы.

Аналоги

Условия продажи

Отпускают по рецепту врача.

Условия хранения

Храните вдали от влаги при температуре не выше 30 градусов тепла в оригинальной упаковке, нельзя разбирать, прокалывать баллон.

Описание препарата САЛЬБУТАМОЛ (SALBUTAMOL)

Противопоказан для детей

Код ATX: Дыхательная система (R) > Препараты для лечения бронхиальной астмы (R03) > Симпатомиметики для ингаляционного применения (R03A) > Селективные бета-2-адреномиметики (R03AC) > Salbutamol (R03AC02)

Форма выпуска, состав и упаковка

аэрозоль дозированный д/ингал. 100 мкг/1 доза: ингалятор 200 доз
Рег. №: 10116/13/16/18 от 09.07.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде металлического ингалятора с вдавленным дном, оснащенный дозирующим клапаном, содержащий суспензию белого или почти белого цвета; на внутренней поверхности ингалятора не должно быть повреждений.

1 доза
сальбутамола сульфат 120.5 мкг,
что соответствует содержанию сальбутамола 100 мкг

Вспомогательные вещества: пропеллент GR106642X.

200 доз — ингаляторы (1) — пачки картонные.

аэрозоль дозированный д/ингал. 100 мкг/1 доза: ингалятор 200 доз
Рег. №: 7471/05/08/10 от 15.09.2010 — Истекло

Аэрозоль дозированный для ингаляций в виде суспензии белого или почти белого цвета,.

1 доза
сальбутамол 100 мкг

Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (пропеллент 134а).

200 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с дозирующим устройством — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата САЛЬБУТАМОЛ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.

Фармакологическое действие

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β 2 -адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Фармакокинетика

При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.

После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит — неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.

T 1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.

Показания к применению

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Режим дозирования

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет — по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет — по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет — 1-2 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

Побочные действия

  • преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.
  • головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
  • гипокалиемия.
  • в единичных случаях — ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.
  • тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность;
  • редко — парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Противопоказания к применению

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.

В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).

Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.

При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином — повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.