Главная » Статьи » Пульпит желудка

Пульпит желудка

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища. В некоторых случаях оно распространяется и на вульву. Чаще всего кольпит развивается у женщин детородного возраста. Также вследствие неправильной гигиены половых органов им могут заболеть и маленькие девочки. А у женщин находящихся в постменопаузе, когда в организме резко падает уровень женских половых гормонов, чаще всего развивается атрофический кольпит.

кольпит

В большинстве случаев воспаление вызывают инфекции, передающиеся половым путем, чуть реже — неспецифические микроорганизмы — кишечная и синегнойная палочка, стрептококки и стафилококки.

Кольпит обязательно нужно лечить под наблюдением гинеколога. Иначе болезнь перейдет сначала в вялотекущую, а потом хроническую форму. При стрессах, переохлаждении, гормональной перестройке неприятные симптомы будут появляться вновь, вызывая боль, слабость и беспокойство.

Инфекция может подняться по мочеполовым путям и вызвать воспаление мочевого пузыря и почек. Воспалительный процесс в половых путях провоцирует спайки, сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса.

Хронический кольпит негативно влияет на способность к зачатию, провоцирует появление внематочной беременности.

Почему развивается кольпит

Микрофлора влагалища здоровой женщины более чем на 90% состоит из лактобактерий (палочки Дедерлейна). Это полезные для организма микроорганизмы, они расщепляют гликоген — вид животного крахмала, который можно выделить из поверхностного слоя эпителия влагалища.

При расщеплении гликогена получается молочная кислота. Она формирует правильную кислотность влагалища. Кислая среда очень важна, она препятствует размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Количество лактобактерий зависит от уровня эстрогена в организме женщины. При стрессах, с наступлением менопаузы выработка эстрогенов снижается, это приводит к истончению слизистой оболочки влагалища и часть полезных бактерий гибнет, зато начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы.

Возбудители неспецифического кольпита:

  • дрожжевые грибки Кандида;
  • мико- и уреаплазмы;
  • патогенная кишечная микрофлора;
  • стафилококки и стрептококки.

Микроорганизмы, которые вызывают заболевания, передающиеся половым путем, достаточно агрессивны и способны вызвать воспаление даже при здоровой микрофлоре влагалища. Это специфический кольпит. Его возбудители:

В детском возрасте кольпит вызывают представители условно-патогенной микрофлоры, которая попадает в преддверие влагалища из желудочно-кишечного тракта. Так бывает, если девочка неправильно использует туалетную бумагу или часто прикасается руками к зоне промежности. Возможно, родители не слишком тщательно следят за гигиеническими процедурами ребенка и чистотой нижнего белья в течение дня. Кроме того, кольпит могут вызывать возбудители кори, скарлатины, дифтерии. Они попадают во влагалище с током крови.

Женщины и молодые девушки чаще всего заболевают специфическими (инфекционными) кольпитами. В этом возрасте часто встречаются случаи кандидозного кольпита, который нередко возникает в результате гормональной перестройки. Например, во время беременности.

У женщин старшего возраста кольпит могут вызывать стрептококки и стафилококки. А также воспаление может быть кандидозным и атрофическим.

Что способствует развитию кольпита

Даже когда патогенные микроорганизмы проникают во влагалище, не всегда начинается воспалительный процесс. Катализатором выступают следующие факторы:

  • несоблюдение норм интимной гигиены: редкие или слишком частые гигиенические процедуры;
  • наличие скрытых половых инфекций;
  • беспорядочная половая жизнь, особенно без презерватива;
  • травмы слизистой оболочки влагалища при грубых половых актах, лишении девственности, при абортах и медицинских манипуляциях;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • неудобное, тесное белье из синтетических тканей;
  • изменения гормонального статуса – беременность, кормление грудью, начало менструации, менопауза;
  • онкологические заболевания и их лечение при помощи лучевой и химиотерапии;
  • иммунодефицит или временное снижение иммунитета;
  • авитаминоз, диеты, несбалансированное питание;
  • аллергия;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, гормоносодержащих или нестероидных противовоспалительных средств;
  • нарушения в строении половых органов (опущение стенок влагалища, увеличенная половая щель);
  • нарушение функции яичников.
  • ношение внутриматочной спирали;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;

Симптомы кольпита

кольпит

Иногда клиническая картина кольпита может быть смазана или болезнь проходит почти незаметно. Но чаще возникают симптомы, которых нельзя не заметить:

  1. Из влагалища появляются выделения, которые весьма отличаются от обычных. Их объем увеличивается — иногда в несколько раз, иногда ощущается явный неприятный запах. Выделения могут быть водянистыми или пенистыми, содержать гной, творожистые или кровянистые сгустки.
  2. Половые органы отекают и краснеют.
  3. Женщина испытывает постоянный зуд и жжение в интимной зоне. Ночью неприятные симптомы не ослабевают.
  4. Периодически внизу живота возникают боли, которые усиливаются во время полового акта или при попытке опорожнить кишечник.
  5. Мочеиспускание становится частым, иногда возникает недержание мочи.
  6. Температура тела держится в пределах 37,1–38 градусов.

Во время острого кольпита симптомы обостряются — выделения становятся более обильными, резь и жжение усиливаются.

Со временем, без лечения процесс переходит в хроническую стадию. В зависимости от типа возбудителя, симптомы угасают и могут стать почти незаметными. На наличие очага инфекции указывает зуд в области половых органов и промежности. Со временем он будет выражен слабее, но не исчезнет даже если выделения уже не обильные, а в пределах нормы.

Диагностика кольпита

Если вы обнаружили у себя хотя бы 2–3 описанных выше симптома, и они не исчезают на протяжении 3 дней, нужно обязательно обратиться к врачу.

Чтобы диагностика была точной, соблюдайте следующие рекомендации:

  1. За день до визита к гинекологу воздержитесь от секса, даже если вы планируете использовать презерватив.
  2. За 2 дня до посещения врача не делайте спринцеваний.
  3. Подмывайтесь теплой водой с обычным мылом. Не используйте никакие гигиенические средства с ароматизаторами.
  4. Не посещайте баню или сауну за сутки до визита в поликлинику.
  5. Не используйте вагинальных свечей — ни для лечения, ни для профилактики.
  6. Не подмывайтесь утром, в день визита к врачу. Микрофлору вашего влагалища нужно сохранить в естественном виде, это необходимо для того, чтобы взять мазок на анализ.
  7. За 3 часа до сдачи мазка нельзя мочиться. Поэтому постарайтесь пить меньше жидкости.

На приеме врач уточнит, что именно и как давно вас беспокоит, изучит общее состояние здоровья. Затем на гинекологическом кресле осмотрит наружные половые органы и устье мочеиспускательного канала. Ему важно оценить, есть ли отек, покраснение кожи и слизистых оболочек, трещины и эрозии.

Далее врач пропальпирует матку и придатки. Так можно выявить осложнения и сопутствующие заболевания органов малого таза.

кольпит

Состояние матки и влагалища доктор оценит при помощи гинекологических зеркал. Это позволит оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить очаги воспаления, покраснения. А также понять характер заболевания: очаговый или диффузный.

При необходимости врач проведет кольпоскопию — осмотр слизистой оболочки влагалища при значительном увеличении.

Для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования:

  • Микроскопия выделений из влагалища. Таким образом можно установить причину воспаления и на основании этого назначить наиболее эффективный антибиотик.
  • Бакпосев влагалищного секрета в питательную среду. Так максимально точно можно выявить вид возбудителя и его чувствительность к лекарственной терапии. Для получения результатов понадобится ждать не менее 7 дней.
  • Исследование возбудителя при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод позволяет определить причину воспаления в кратчайшие сроки.
  • Мазок на цитологию. Он помогает исключить опасные сопутствующие заболевания и выявить осложнения.

Это список специфических исследований. Кроме этого женщина должна сдать общие анализы крови и мочи, анализы крови на наличие ВИЧ и сифилиса.

Осложнения при кольпите

Любой вид кольпита необходимо лечить. Само по себе воспаление не пройдет, могут ослабеть или временно исчезнуть его симптомы. Иногда женщины ошибаются, считая, что все «само прошло». На самом деле, болезнь только перешла в хроническую стадию и в любой момент может напомнить о себе болезненным зудом, обильными выделениями, болью и неприятными ощущениями при сексе.

Есть и более опасные последствия недолеченного кольпита. Среди них:

  • распространение инфекции на верхние отделы мочеполовой системы: болезни почек, циститы, уретриты;
  • образование эрозии шейки матки, воспаления эндометрия (слоя эпителия, который выстилает матку изнутри), канала шейки матки, маточных труб и яичников;
  • бесплодие, проблемы с зачатием, внематочные беременности;
  • сращивание больших и малых половых губ (у девочек);
  • кровоточащие эрозии во влагалище;
  • риск развития инфекции после гинекологических обследований или операций.

Лечение кольпита

Чем и как лечить кольпит решает врач. Схема лечения индивидуальна в каждом случае, хороший специалист примет во внимание вид воспаления, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациентки и ее физическое состояние.

кольпит

Еще на этапе диагностики врач устанавливает вид возбудителей и подбирает эффективные антибиотики. Они могут быть назначены местно, или перрорально. Также могут назначаться противогрибковые, противовирусные или противопаразитарные препараты. При любом виде инфекции назначаются средства для укрепления иммунитета и восстановления микрофлоры.

В качестве местной терапии применяют:

  • спринцевание влагалища и наружных половых органов растворами лекарственных препаратов;
  • свечи, таблетки, гели для влагалища;
  • санацию с отварами трав или сидячие ванночки (в качестве вспомогательных процедур).

На всем протяжении лечения и в период реабилитации женщина должна соблюдать специальную диету. В это время нельзя употреблять копчености, жирные или соленые блюда. Под запретом — алкоголь и газированные напитки. Предпочтение лучше отдавать свежим овощам, фруктам, блюдам из качественного мяса.

Читайте также:  Рак двенадцатиперстной кишки симптомы причины факторы развития

Эффективность лечения оценивается по результатам мазков на микрофлору. Их придется сдавать 2–3 раза за время лечения.

Во время лечения необходимо воздерживаться от секса, в том числе — защищенного. Фрикции приводят к еще большему воспалению влагалища.

Если кольпит вызван болезнями, передающимися половым путем, партнер также должен пройти лечение.

Правила личной гигиены во время лечения кольпита нужно соблюдать особенно тщательно. В течение дня необходимо дважды подмывать наружные половые органы, вовремя менять гигиенические прокладки и белье. В случае менструации гигиенические процедуры необходимо проводить после каждой замены прокладки. При этом важно использовать мягкий гель для интимной гигиены с подходящим уровнем рН.

Профилактика кольпитов

Не существует специфической профилактики кольпита, то есть заранее сделать организм невосприимчивым к возбудителям заболевания невозможно. Чтобы свести к минимуму возможность заболеть кольпитом необходимо:

Формы ДЦП

Формы ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание, представляющее собой комплекс хронических нарушений опорно-двигательной системы, появляющихся у ребёнка на завершающем периоде формирования в утробе или после рождения.

Причиной появления болезни становится порок развития мозга либо в момент формирования в утробе матери, либо после рождения ребёнка. Данная причина возникает либо при постоянном воздействии факторов, которые замедляют развитие головного мозга, на протяжение вынашивания, либо при травмах и приложенной физической силы в первые дни после рождения.

Выявить проблемы со здоровьем у вашего ребенка поможет консультация и приём врача невролога.

Так, ДЦП – болезнь, в результате которой ребёнок становится ограниченным в движении. Она характеризуется появлением ряда симптомов, например, может сопровождаться задержкой речи, эпилептическими припадками, сниженным интеллектом, расстройствами психики и недостаточным ее развитием. Основная часть симптомов касается опорной функции, например, у ребёнка наблюдается неустойчивость походки, нарушение координации, изменения мышечной системы, судороги, тремор, нарушение координации.

Статистика заболеваемости гласит, что в мире на 1000 рождённых детей приходится 2 случая появления на свет ребёнка с ДЦП. В России на 1000 новорождённых приходится 3 зарегистрированных случая рождения малыша с данным заболеванием.

Рождение детей с церебральным параличом является одной из ведущих проблем современной медицины. Повышение количества случаев больных ДЦП может быть связано с неудовлетворительной экологической обстановкой и другими факторами, воздействующими на организм женщины в период вынашивания.

ДЦП — что это?

Врачами были обобщены теоретические и практические знания и разработаны варианты форм ДЦП, которые основываются на разных признаках.

Российские медики чаще ориентируются на международную классификацию, которая была разработана К. А. Смирновой. Ею были выделены три основные формы ДЦП у детей, а также смешанные варианты развития болезни, которые также встречаются среди новорождённых.

Спастическая диплегия

астатическая форма дцп

Форма ДЦП спастическая диплегия носит также название «болезнь Литтла». Она считается самой распространённой, поскольку диагностируется в 3/4 случаев.

Основными факторами патологии становятся следующие:

  1. Роды раньше срока.
  2. Недостаточный вес младенца при появлении на свет.
  3. Травма, полученная младенцем во время родов.

Спастическая форма ДЦП может быть диагностирована в первые месяцы жизни малыша.

К частным признакам спастической диплегии можно отнести следующие:

  • Недостаточное развитие костного и мышечного аппарата.
  • Нетипичная походка, при которой бёдра ребёнка направлены внутрь, а колени соприкасаются.
  • Недостаточное развитие слуховых органов, которое сопровождается нарушением слуха.
  • Зрительные нарушения, приводящие к появлению косоглазия и снижению зрительных способностей.
  • Поражения ног.

Болезнь затрагивает нижние конечности активнее, чем верхние, в связи с чем у таких детей наблюдаются проблемы с передвижением.

Нарушения психического развития при данной форме церебрального паралича встречаются часто, в связи с чем ребёнку требуется помощь психолога. У него может не наблюдаться снижение умственной способности.

При наличии данного заболевания ребёнок должен принимать специальные медикаменты, которые будут поддерживать его состояние. В терапию дополнительно входят лечебная физкультура и массажи, которые помогают держать мышцы в тонусе и способствуют развитию опорно-двигательной системы. При необходимости в курс лечения включаются периодические консультации с психологом, который помогает справиться ребёнку со страхами, неконтролируемой агрессией и другими проблемами, возникающими на фоне заболевания. Назначаются также занятия с логопедом и дефектологом, которые помогут при задержке речи.

Изменения, происходящие в головном мозге ребёнка, страдающего ДЦП, заметны на магнитно-резонансной томографии, которая становится одним из методов точной диагностики болезни.

К сожалению, терапия может помочь не в каждом случае. Прогноз не является благоприятным в отношении развития двигательной системы. Не каждый ребёнок сможет впоследствии самостоятельно передвигаться без помощи взрослых и без инвалидного кресла. При этом дети, у которых наблюдается спастическая форма, в большинстве случаев сохраняют умственные способности, что дает им возможность обучаться наравне со здоровыми ребятами. Наличие психических расстройств можно преодолеть с возрастом благодаря консультациям психолога.

Гемиплегия

ДЦП

Гемипаретическая форма ДЦП представляет собой одну из разновидностей заболевания, при которой повреждается только одна сторона конечностей. Данная форма встречается реже, чем предыдущая. Чаще всего она возникает у младенцев, которые были рождены раньше срока, а также у малышей, получивших травму черепа при родах. Другими факторами развития заболевания становятся нарушения кровообращения в плаценте или её отслойка, в результате чего плод не может полноценно развиваться. В группе риска находятся также женщины, у которых диагностирован иммунологический конфликт с ребёнком.

Характерными симптомами гемиплегии можно назвать следующие:

  • Активное поражение верхних конечностей. Руки поражаются активнее, чем ноги. Как правило, пораженная рука постоянно находится в согнутом положении в локте.
  • Слабость мышечного аппарата.
  • Ребёнок способен взять игрушку или иной предмет только в одну руку.
  • Не способен сидеть и ходить в типичном возрасте для этих действий.
  • Зрительные нарушения, которые проявляются как снижение зрительных способности, косоглазие, а также частичная слепота на один глаз.
  • Поражение одного из полушарий головного мозга.
  • Конечности, которые были поражены, развиваются медленнее, чем здоровые.

С возрастом при развитии болезни у ребёнка могут добавляться иные симптомы, например:

  • Нарушение речи.
  • Умственная отсталость.
  • Неудовлетворительная степень обучаемости, которая характеризуется тем, что ребёнок не может сконцентрироваться, у него не получается освоить навыки чтения или письма.
  • Появление психических расстройств, в результате которых ребёнок становится агрессивным и раздражительным. Часто симптом появляется в случае, если поражается правое полушарие головного мозга.
  • Нарушения походки, из-за которых возникают серьезные проблемы с позвоночником, например, может развиваться его искривление.
  • Развитие эпилепсии.

Поддерживающая терапия состоит из нескольких составляющих:

  1. Хирургические операции.
  2. Постоянный прием медикаментов, которые помогают снимать боли и спазмы.
  3. Реабилитация, в которую входят лечебная гимнастика, физкультура, физиотерапия, массажи.
  4. Консультации с психологами и дефектологами.
  5. Занятия со специалистами, которые помогут развивать память и умственные способности.
  6. Контакты животными. Доказано, что периодическое общение с животными оказывает положительное влияние на ребёнка, больного ДЦП.

Такие дети сохраняют умственные способности, что дает им возможность обучаться наравне со здоровыми ребятами. Наличие психических расстройств можно преодолеть с возрастом благодаря консультациям психолога.

Двойная гемиплегия

Данная форма ДЦП заболевания более редкая, но протекает тяжело. Она характеризуется поражением двигательного аппарата и сопровождается умственной отсталостью ребёнка, которую сложно преодолеть.

Симптомами двойной гемиплегии являются следующие:

  • Повреждение нервных участков черепа, в результате которых могут возникать зрительные нарушения, например, атрофия зрительных нервов, косоглазие и слепота.
  • Нарушение слуха.
  • Нарушение речевой деятельности.
  • Эпилептические приступы.
  • Появление судорог.
  • Задержка речи.
  • Частые непроизвольные движения конечностями, которые невозможно контролировать.
  • Спазмы мышц.
  • Вторичные осложнения двигательного аппарата, например, деформация костей и суставов.

Ребёнок, страдающий данной формой заболевания, сложно обучаем и не может самостоятельно себя обслуживать, так как притуплены двигательные возможности рук. Как правило, у него отсутствует речь и он не понимает говорящих окружающих людей. Его невозможно обучить стандартным бытовым навыкам. Такой малыш способен только на выражение типичных эмоций.

Правильное лечение поможет облегчить состояние пациента. Прогноз будет индивидуальным в каждом конкретном случае, поскольку зависит от степени поражения нервных окончаний.

Гиперкинетическая форма

Гиперкинетическая форма ДЦП развивается в результате серьезных поражений подкорковых участков головного мозга. Причиной такого заболевания может стать физическое воздействие, в процессе которого человек не рассчитал силы. Чаще всего это происходит в процессе родов. Существуют и другие факторы, способствующие развитию болезни:

  1. Преждевременные роды.
  2. Гемолитическое заболевания.
  3. Желтуха.
  4. Попадание инфекции в организм беременной женщины.
  5. Недостаточный вес ребёнка при появлении на свет.

Основными симптомами становятся нарушения двигательного аппарата и замедленное его развитие. С возрастом возникают проблемы с позвоночником.

Читайте также:  Диета после рвоты

При такой форме заболевания у ребёнка не возникают психических расстройства. Он сохраняет умственные способности и отлично адаптируется в обществе. Данная форма диагностируется в 25% случаев больных ДЦП.

Астатическая форма

Астатическая форма ДЦП является редкой и чаще всего выражается в нарушениях походки и координации ребёнка при передвижении. Он не может передвигаться быстро и теряется в пространстве.

Данная форма вызвана поражениями мозжечка и диагностируется только у 6% больных ДЦП. Также она может появиться в связи со следующими патологиями:

  1. Тяжелые болезни женщины во время беременности.
  2. Нарушение кровообращения в плаценте.
  3. Отслойка плаценты.

Данные факторы ведут к гипоксии головного мозга плода, в результате чего отдельные его участки, отвечающие за адекватное развитие двигательного и мышечного аппаратов, могут быть поражены.

Основными симптомами формы являются следующие:

  • Ходьба, при которой ребёнок шатается, неустойчиво стоит и пытается расставить ноги как можно шире.
  • Не развита моторика рук.
  • Дрожание рук, которое мешает взять предмет.
  • Умственная отсталость.
  • Тяжелые нарушения речи.
  • Эпилептические приступы.
  • Судороги и спазмы мышц.

Атонически-астатическая форма

Атонически-астатическая форма ДЦП возникает в результате поражения мозжечка или лобных участков головного мозга.

Заболевание характеризуется симптомами:

  • Сниженный тонус мышц.
  • Мышечные спазмы, которые могут затрагивать не только конечности.
  • Нарушение координации.
  • Тремор.

У 70% детей, страдающих данной формой болезни, наблюдаются серьёзные нарушения речи и задержка речевого развития.

Чаще всего такие дети игнорируют окружающих, не могут выражать эмоции, что связано с поражением лобного участка мозга.

Заключение

ДЦП – болезнь, в результате которой ребёнок становится ограниченным в движении и имеет задержки в развитии. Она появляется из-за нарушений головного мозга, которые могут возникнуть во время беременности или в первые недели жизни ребёнка.

Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет собственный набор симптомов и факторов риска. Симптомы, касающиеся нарушений опорно-двигательной системы, присутствуют в разных формах ДЦП, но в разной степени.

Конкретную форму болезни врачи могут диагностировать в течение первых месяцев жизни малыша с проведением ряда исследований.

Формы ДЦП сопровождаются обязательным приемом медикаментов и соблюдением полноценной терапии, которая помогает поддерживать организм ребёнка на протяжение всего жизни и улучшать качество его жизни.

Врачи могут сделать прогноз, касающийся реабилитации. Он будет индивидуален для конкретного случая, так как зависит от ряда факторов, например, формы болезни, ее течения, симптомов и поражённых участков мозга. Поддерживающая терапия поможет облегчить состояние малыша.

Пульпит зуба

Курс иглотерапии и прием рефлексотерапевта по специальной цене до 30 июля

Пульпит – воспаление пульпы, реакция на раздражающий фактор. Внутри пульпы множество нервных клеток, поэтому зубная боль бывает сильной, под действием температурных раздражителей и в ночное время болезненность обостряется.

Почему развивается пульпит

Наиболее частая причина – глубокий кариес. Углубляясь, кариозная полость становится причиной проникновения в ткани пульпы микробов. Инфекция может попасть непосредственно на пульпу (прямое проникновение) или через дентальные канальцы в толще дентина.

Инфицирование пульпы и возникновение пульпита может происходить: через зубную коронку (как осложнение кариеса), через открытую верхушку корня (ретроградный пульпит).

  • Результатом откладывания визита к врачу может быть переход пульпита в периодонтит, а это уже более сложное заболевание.
  • Патогенные микроорганизмы быстро размножаются в кариозных полостях и под некачественно установленными пломбами. Результат их жизнедеятельности – главная причина пульпита.
  • Начало воспалительного процесса происходит в инфицированном участке, откуда патогенная микрофлора попадает в корневую пульпу.
  • При травматических повреждениях (переломах и сколах зуба).
  • При воздействии химических и температурных факторов.

Во многих случаях больной зуб приходится удалить и получить смещение соседних зубов, нарушение прикуса, заболевание кишечника и желудка.

После длительных болей, вызванных пульпитом, может появиться флюс, когда нерв отмирает, а в канале образовывается гной. В свою очередь флюс может перейти в свищ.

Почему развивается ретроградный пульпит

Происходит заражение пульпы через кровь:

  • При инфекционных заболеваниях;
  • При инфицировании гайморовой пазухи;
  • В результате инфицирования пародонтальных карманов.
  • Из-за ошибки врача:
  • При перегреве во время препарирования;
  • При вскрытии пульповой камеры и установке пломбы;
  • Из-за неправильной обточки зуба под коронку.

Зуб, в котором развился пульпит, проявляет себя сразу.

Как проявляется пульпит

Общий симптом для всех форм заболевания – сильная болезненность.

Так как воспаление сопровождается отеком и увеличением пульпы в размере, происходит сдавливание нервных клеток. Со временем нерв отмирает, происходит некроз.

Острый пульпит отличается приступообразными болями с явной локализацией. Боли кратковременные, усиливаются при температурных раздражителях и ночью. Обследование выявляет глубокую полость, зондирование дна болезненно.

Острый диффузный пульпит характеризуется более продолжительными болевыми приступами с короткими промежутками. Выраженная реакция на температурные раздражители. Тип пульпита помогает установить исследование на электровозбудимость.

При хронических пульпитах проявления более приглушенные. Хронический фиброзный пульпит дает:

  • Незначительную кратковременную боль;
  • Замедленную реакцию на холод;
  • Зондирование показывает сообщение между кариозной и зубной полостями;
  • У верхушки корня наблюдается разрежение кости (видно на рентгеновском снимке).

Хронический гангренозный пульпит проявляется болями в ответ на прием горячей пищи и гнилостный запах, происходит распространение боли в зону прохождения тройничного нерва. Рентген может показать деструкцию околоверхушечной ткани.

Хронический гипертрофический пульпит проявляется как разросшаяся кровоточивая пульпа, создающая небольшие боли при еде. Отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу пульпы, процесс распространяется на околоверхушечные ткани, развивается периодонтит.

Диагностика пульпита

Основанием для диагностирования являются жалобы пациентов и инструментальный осмотр:

  • Выявляется кариозная полость, в которой находится размягченный дентин;
  • Зуб болезненно реагирует на изменение температуры;
  • Простукивание, как правило, проблему не обозначает, в месте контакта кариозной полости с пульпой наблюдается резкая болезненность;

Характер и глубину процесса можно уточнить при помощи рентгенологического исследования и электроодонтодиагностики.

Лечение пульпита

Основные методы лечения – биологический и консервативный. Целью является восстановление функциональности. Используется при травматическом пульпите или вскрытии зубной полости случайно.

Используются методы, схожие с лечением кариеса, с той разницей, что основной упор делается на дезинфекцию медикаментозную обработку.

  • Антисептические средства;
  • Антибиотики;
  • Гидролитические ферменты для восстановления в кишечнике полезных бактерий.

Лечение проводится поэтапно:

  • На дно полости накладывают лечебные пасты для прекращения воспалительного процесса и регенерации;
  • Дно закрывают;
  • Через 5-6 суток, если отсутствуют жалобы, устанавливают постоянную пломбу.

После проводимых мероприятий рекомендуется особенно тщательно ухаживать за ротовой полостью и не допускать развитие кариеса.

Качественное лечение пульпита обеспечивает стоматология в Москве, в клинике РАН. Длительность лечения и используемый алгоритм во многом определяется состоянием зуба.

На первичном приеме врач оценит состояние в данные момент и сообщит о том, какие мероприятия необходимо проводить.

Если состояние пораженного зуба позволит, и клиент будет готов, лечение может быть проведено за один прием – при отсутствии серьёзных повреждений и глубокого распространения инфекции.

В более сложных случаях необходимо не менее двух посещений врача – для обеззараживания полости зуба и лечения каналов.

Возможна корректировка схемы лечения в зависимости от реакции патологически измененного зуба.

В отдельных случаях требуется удаление пульпы. Корневая часть может быть сохранена (при возможности) и в дальнейшем восстановлена. Платная стоматология предполагает индивидуальный расчет стоимости лечения в каждом случае. Клиника РАН предлагает доступную цену лечения пульпита и выгодную стоимость других услуг. Более подробную информацию можно получить у врача или по телефону+7 (499) 400-47-33.

Пульпит

Пульпит — это воспаление внутренней ткани зуба, называемой пульпой. Она содержит сосуды и нервы, обеспечивает питание тканей зубов. Поэтому пульпит может привести к потере жизнеспособности зуба, а в худшем варианте к переключению воспалительного процесса на окружающие ткани. Как правило, болезнь сопровождается сильной болью и пропустить развитие этого заболевания крайне трудно. Развивается патология чаще всего на фоне кариозного процесса самого зуба или от соседних инфицированных зубов, и очень редко в результате неверного лечения.

пульпит.jpg

Что такое пульпит и как протекает заболевание?

Пульпит развивается при кариозном разрушении целостности зуба, когда пища и микроорганизмы проникают полость зуба (пульпу). Еще один путь развития болезни — это инфицирование от соседних пораженных зубов через кровеносные сосуды, что происходит гораздо реже и носит название ретроградный пульпит. Различают и другие, редко встречающиеся, пульпиты:

Травматический, развивается в результате трещины, слома, скола зуба.

Конкрементозный возникает при избыточном отложении минеральных образований, которые начинают замещать внутренние ткани зуба.

Воспаление, развивается из-за неверно проведенного лечения, применения некачественных материалов, нечаянного вскрытия пульпы.

Независимо от варианта проникновения инфекции, воспаление требует незамедлительного лечения. Среди факторов, увеличивающих вероятность развития пульпита выделяют: недостаточную гигиену, остеопороз и сахарный диабет.

Существует три стадии пульпита: острый, хронический и обостренный хронический пульпит. Согласно классификации МКБ-10, используемой при постановке диагноза, заболевание делиться на несколько категорий.

Читайте также:  Солкосерил при язве желудка инструкция по применению

1. Пульпит острый

К04.00 — начальное воспаление пульпы.

К04.01 — острый очаговый пульпит.

К04.02 — гнойный абсцесс.

Диагноз ставится при первичном контакте пульпы с инфекцией. Сюда относятся серозная форма течения заболевания, очаговый и гнойный абсцесс.

Сначала зуб становится чувствителен к воздействию температуры: горячему либо к холодному. В отличие от кариеса болевые ощущения не ослабевают при удалении раздражителя. Затем наступает диффузная фаза — боль усиливается ночью, носит периодический характер, часто отдает в висок либо другие части лица. С переходом в хроническую фазу болевые ощущения проходят, либо характеризуются пациентом просто как неприятные ощущения.

2. Пульпит хронический

К04.05 — пульпарный полип.

Хронический пульпит наступает после острой фазы заболевания. Характеризуется (невозвратимыми) деструктивными изменениями в тканях, по типу изменений делиться на три типа:

Фиброзный — наиболее часто встречающаяся вялотекущая форма хронического пульпита. Отличается разрастанием в пульпе соединительной, волокнисто-грануляционной ткани.

Гангренозный — это гнилостное воспаление, что отмечается характерным запахом изо рта. Десна часто опухает, могут образовываться свищи, через которые происходит отток экссудата.

Гипертрофический — самый редко встречаемый пульпит, характеризуется разрастанием и выходом пульпы в кариозную полость.

Хроническая форма малоболезненна, но периодически могут возникать сильные боли.

Обратите внимание! На острой стадии инфицированный зуб в основном реагирует на холод, при хронической форме источником боли является воздействие высокой температуры.

3. Осложнённые формы

К04.1 — некроз пульпы.

К04.2 — дегенерация пульпы.

Под осложненным течение заболевания подразумевают как воспаление всей пульпы, так и единовременное поражение нескольких каналов. При дегенерации пульпы образуются дентикли — плотные минеральные образования (камни). Они вызывают боли при резкой смене положения тела, поскольку это вызывает их смещение. Например, такие пациенты испытывают боли при авиаперелетах, подъеме в лифте, занятиях спортом.

Под некрозом понимают гибель клеток нервно-сосудистого пучка зубного корня. По сути это завершающий этап заболевания. Некроз может возникнуть из-за пульпита, при повреждении системы кровоснабжения зуба либо под воздействием токсичных компонентов пломбировочного материала.

Симптомы

Острый пульпит:

Сильная пульсирующая боль, отдающая на соседние зубы, в ухо, горло, висок.

Реакция на горячее и холодное, в том числе на холодную погоду.

Болевые приступы возникают через определенные периоды времени, усиливаются в лежачем положении.

Фиброзный пульпит:

Боль ноющего характера, усиливающаяся вечером и ночью.

Чувство «распирания» и тяжести в пораженном зубе.

Резкая температурная реакция, продолжающая и после удаления раздражителя.

Гангренозный пульпит с открытой полостью поражения:

Дискомфорт и тяжесть в районе пораженного зуба.

Болезненность при накусывании.

Реакция на горячие напитки и пищу с длительным сохранением ноющей боли.

Серый цвет эмали, красная и отечная десна, имеется свищ.

Гнилостный запах изо рта.

Гангренозный пульпит с закрытой полостью поражения:

Интенсивные болевые приступы.

Яркая реакция на горячие напитки и пищу с сохранением боли длительный промежуток времени.

Эти симптомы помогают предварительно диагностировать у себя наличие пульпита и обратиться к стоматологу как можно скорее.

Диагностика заболевания

Во время приема врач проводит опрос пациента. Выясняет характер болевых ощущений, условия проявления боли, интенсивность и длительность. Затем, проводит внешний осмотр и постукивание, используя ручной инструментарий. Это позволяет выявить наличие кариозной полости, плотность или, наоборот, размягченность пульпы, оценить состояние десен. После этого назначается рентген. Он показывает состояние внутренних тканей и каналов, локализацию и масштабы воспаления.

В некоторых случаях назначают электроодонтодиагностику— это анализ реакции зуба на электричество. Исследование дает представление о целостности и функциональности нервной системы. В норме пульпа отзывается незначительным болевым сигналом на проходящее через нее электричество. При прогрессировании кариеса происходят дистрофические процессы, снижающие чувствительность нервных рецепторов.

Лечение пульпита

Пульпит требует неоднократного посещения стоматолога. Лечение начальной стадии поражения резцов и клыков занимает 1 — 2 приема, более сложные случаи 3 — 4 похода к врачу. При серозном пульпите возможно полное выздоровление с сохранением жизнеспособности тканей. Первый этап терапии — это вскрытие пульповой камеры, удаление кариозных участков. Дальнейшие этапы зависят от степени поражения тканей.

Malvern-Endodontics.jpg

1.Консервативное лечение

Медикаментозная терапия рекомендована в начале заболевания, если оно не отягчено воспалительным процессом. Могут быть назначены антибиотики для купирования инфекционного процесса. На следующем приеме, используя рентген проверяют, устранено ли воспаление. При положительной динамике устанавливают постоянную пломбу. В противном случае требуются более кардинальные меры: удаление всей пульпы. Если сохранить пульпу в каналах, зуб продолжит питаться, укрепится дентином.

2. Девитальная экстирпация

Во время первого приема вскрывается кариозная полость, чтобы врач имел доступ к пульпе. Туда помещают девитализирующую пасту. Именно, ее сегодня продолжают кратко называть «мышьяк». Однако, на самом деле это паста на основе формальдегида, резорцина и параформальдегида. Они безопасны по сравнению с мышьяковистыми соединениями и не токсичны. Ходить с девитализирующей пастой, которая фиксируется временной пломбой, можно одну неделю. Обычно в течение 7 дней она полностью убивает ткани пульпы. По прошествии указанного срока стоматолог извлекает пасту, дольше оставлять ее в полости зуба нельзя, противном случае она отравит прилегающие ткани, и зуб в скором времени раскрошится.

На следующем приеме врач удаляет пульпу. Крупные, искривленные каналы тщательно прочищаются специальными инструментами. Эту процедуру называют удаление нерва. Далее пустые каналы дезинфицируют и заполняют пломбировочным материалом. Необходимо заполнить их полностью, иначе есть риск повторного воспаления, для этого врач измеряет длину канала электродами апекслокатора. Они опускаются в каждый канал, поскольку длина их может быть различной. Полученные данные сверяют с рентгеновским снимком.

Канал обрабатывают, обеззараживают, сушат. После врач заполняет его специальным материалом. В нашей клинике используется метод трехмерной обтурации корневых каналов термически модифицированной гуттаперчей. Штифты из гуттаперчи помещают в каналах так, чтобы силер не доходил до верхнего отверстия на несколько миллиметров. Часть штифта разогревают и удаляют. Стоматолог может контролировать процесс при помощи рентгенодиагностики.

Когда каналы заполнены стоматолог опять ставит временную пломбу. Она необходима для того, чтобы гуттаперча полностью засохла и из нее вышла вся влага. На это уходит 4 — 5 дней, после этого можно устанавливать постоянную пломбу и реставрировать зуб.

Главный недостаток девитальной экстирпации — длительность лечения, состоящая из нескольких посещений кабинета врача:

Первый прием — вскрытия пульпы, удаления кариозных поражений и постановки девитализирующей пасты.

Второе посещение — удаления нерва, очистки каналов и их заполнения гуттаперчей.

Заключительный этап — пломбировка и реставрация зуба.

Что может произойти если не лечить пульпит?

Поскольку в ряде случаев заболевание протекает без болевых ощущений, многие люди откладывают поход к стоматологу до последнего. Не забывайте, пока вы бездействуете, болезнь прогрессирует. Отказ от лечения пульпита может вызвать серьезные осложнения:

Флюс — периостит, патологический воспалительный процесс, развивающийся со стороны надкостницы.

Периодонтит — воспаление ткани вокруг корня зуба с возможным формированием гнойных карманов и разрушением околоверхушечной костной ткани.

Гангрена пульпы (некроз) — это гибель клеток внутренней ткани зуба.

Сепсис — заражение крови, развивающееся при попадании микроорганизмов в общий кровоток (возникает, как правило, при сниженном иммунитете).

Чтобы избежать таких грозных осложнений посещать стоматолога необходимо один раз в полгода. Пациенты, находящиеся в группе риска, должны проходить осмотры чаще (один раз в три месяца). К группе риска относятся больные сахарным диабетом, онкологией и другими заболеваниями, снижающими иммунитет. Если Вы обнаружили симптомы кариеса отправляйтесь к врачу незамедлительно.

Что можно сделать при боли, до посещения врача?

Симптоматическая терапия не заменит похода к стоматологу. Самостоятельно вылечить пульпит невозможно. Однако при нестерпимой болезненности, лишь для снятия болевого синдрома, до посещения врача рекомендуют принять препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, нурофен, кетонал и пр.).

С чем можно столкнуться после лечения?

Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения после пломбирования. Важно отличить правильная ли эта боль (постпломбировочная) либо та, которая требует незамедлительного обращения к врачу.

Легкая боль является практически нормой после лечения пульпита. Это обусловлено тем, что было проведено серьезное вмешательство, особенно если ранее протекали воспалительные, патологические процессы. Временные боли беспокоят первые пару дней и возникают при жевании. Обращаться к стоматологу не стоит, подождите некоторое, болевые ощущения пройдут.

Боль резкая, усиливающаяся и возникающая на протяжении недели может свидетельствовать о продолжении воспалительного процесса. О том же говорит отечность десны. В этом случае необходимо посетить своего лечащего врача-стоматолога.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.