Аутизм у мальчиков и девочек: в чём отличие?

Примерно один из 44 детей находится в спектре аутизма. Хотя считается, что аутизм в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, на самом деле это может быть не так. Это, вероятно, отражает то, как наша нынешняя диагностическая система более склонна распознавать и диагностировать РАС у мальчиков, считают эксперты.

Явно, когда говорим о выявлении и диагностике расстройств аутистического спектра, имеются различия по полу, а также возрасту. По данным метаанализа Netherlands Parnassia Psychiatric Institute, средний возраст диагностики аутизма у детей составляет 60,48 месяцев, то есть примерно пять с половиной лет.

Получение диагноза может занять даже больше времени у девочек. По последнему исследованию Университета Брауна, у женщин РАС обычно диагностируется на полтора года позже, чем у мужчин. Чем раньше будет поставлен диагноз детям, тем скорее они получат необходимую помощь и поддержку. Задержки в диагностике для всех детей могут негативно повлиять на их обучение и развитие. Какие причины этому способствуют?

Как правило, девочки с расстройствами аутистического спектра проявляют менее яркие и очевидные симптомы, что может затруднить диагностику. Также, социальные ожидания и стереотипы могут привести к недооценке серьезности проблемы у девочек, отодвигая процесс диагностики на второй план. Важно обращать внимание на все проявления аутизма у детей, вне зависимости от пола, чтобы обеспечить им своевременную поддержку и помощь.

Признаки аутизма в области коммуникации

Согласно Дорин Гранпишех, который является основателем Центра аутизма и других расстройств, у РАС существует разнообразие симптомов, их проявление может сильно отличаться. «У аутизма есть множество различных симптомов, и у каждого ребенка они могут проявляться по-разному, — отмечает она. — «Именно поэтому они называются спектром. Среди них могут быть задержки в общении и социальном поведении, а также стереотипное повторяющееся поведение. Проблемы с социальной коммуникацией и ее особенности включают в себя трудности с социальной эмоциональной реципрокностью, невербальной коммуникацией и навыками взаимоотношений».

Коммуникативные трудности у детей с аутизмом могут включать:

• Сложности в общении с людьми с обеих сторон, недостаток обмена информацией.
• Неумение передать свои чувства другим.
• Необычные проявления эмоций.
• Проблемы с началом контактов и реакцией на общение.
• Необычное использование различных видов общения.
• Нетипичный визуальный контакт.
• Затруднения с жестами, мимикой, невербальным общением.
• Трудности с адаптацией к различным социальным ситуациям.
• Отсутствие интереса к сверстникам, предпочтение общению с взрослыми.

Все эти сложности связаны лишь с коммуникацией и не обязательно возникают у каждого малыша с аутизмом. Однако встречаются различия в проявлении РАС у девочек и мальчиков.

Проявляется ли аутизм по-разному у мальчиков и девочек?

Согласно мнению специалистов, мужчины и женщины, а также мальчики и девочки с аутизмом в целом ведут себя одинаково; однако некоторые признаки аутизма могут быть более социально приемлемыми для девочек.

На пример, неподвижность, застенчивость, пассивность или изолированность могут считаться приемлемыми для девочки и вызывают меньше беспокойства, чем если бы так вели себя мальчик. В результате девочкам диагностируют аутизм чаще в более позднем возрасте.

Мнение эксперта

Стефани Чурма, женщина с поздно диагностированным аутизмом и генеральный директор организации по поддержке аутистов

Некоторые дети могут применять «маскировку», это сложный процесс имитации нейротипичного поведения. Таким поведением детей учат еще в раннем детстве, чтобы они соответствовали своим сверстникам.

Маскировка может включать создание разговорных сценариев, преодоление аутистической усталости для обучения и работы, а также подражание в одежде и поведении другим детям и взрослым в обществе. Такое поведение требует много ресурсов человека и много времени на восстановление после социальных контактов.

Знание своего диагноза дает понимание как самому человеку, так и его окружению, и важность этого не должна быть недооценена. Для многих подростков и взрослых, которые не знали о своем аутизме, очень облегчительно понимание причин их отличного восприятия мира.

Обнаружение аутизма у детей позволяет им получить доступ к необходимым ресурсам для развития. Чем раньше поставится диагноз, тем скорее можно приступить к соответствующим адаптационным мерам.

Проблемы в диагностике и терапии детей с РАС

Многие специалисты утверждают, что существуют предвзятости в диагностике и лечении аутистического спектра, возможно, из-за недостатка исследований аутизма у женщин и девочек.

У женщин аутизм может проявляться по-разному, а поскольку основная часть исследований проводилась на мужчинах, наши методы обучения и диагностики сосредоточены на распознавании РАС у мужчин.

Также ученые отмечают, что девочек чаще учат социально приемлемым формам взаимодействия и умению выражать эмоции, что позволяет девочкам с РАС более успешно скрывать свое состояние.

У типичных младенцев различие в поддержке эмоциональных реакций от родителей обнаружено уже в раннем возрасте: девочек хвалят за улыбки, а мальчиков — за энергичность.

У женщин с аутизмом некоторые характеристики могут проявляться более социально приемлемым образом, что иногда приводит к неправильной постановке диагноза. Общественные стереотипы ожидают определенного поведения от девочек, но не от мальчиков, что может затруднить выявление признаков аутизма у девочек на ранних стадиях. Это подтверждено исследованием ученых из университетов Бата и Кардиффа.

Замечание специалиста

Мария Полянская, психолог

Очень важно убедиться, что специалист, проводящий диагностику, хорошо знаком с проявлениями расстройства аутичного спектра у девочек. Не каждый диагност обладает актуальными знаниями, поэтому иногда приходится доказывать и защищать своих детей.

Родители в медицинском кабинете должны настаивать на разъяснениях, если они подозревают, что с их ребенком что-то не так, и эти различия затрудняют жизнь ребенка. Может потребоваться получить второе мнение или обратиться к специалистам в других медицинских учреждениях, чтобы ребенок быстрее получил диагноз и нужную помощь.

Исследователи уже отошли от старых представлений о том, что на одну девочку с РАС приходится более 10 мальчиков (ранее считалось, что аутизм практически всегда только у мужчин), и сегодня отношение составляет 4 к 1, то есть на 4 мальчика с РАС приходится 1 девочка. Возможно, данная динамика изменится, когда специалисты разработают критерии для диагностики РАС у девочек и женщин.

Аналогичная ситуация с синдромом дефицита внимания: читайте об этом в материале «СДВГ у девочек: почему его не замечают?».

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Аутизм проявляется по-разному у мальчиков и девочек?

Да, исследования показывают, что у девочек аутизм чаще проявляется в менее выраженной форме, что часто затрудняет его диагностику. У мальчиков же аутизм чаще сопровождается ярко выраженными симптомами, такими как повторяющиеся движения или строгая рутина.

Может ли аутизм у мальчиков и девочек влиять на их способность к обучению?

Да, аутизм может повлиять на способность ребенка к обучению, но каждый случай индивидуален. У мальчиков чаще наблюдается задержка в развитии речи и когнитивных навыков, в то время как у девочек чаще проявляются проблемы с социальными навыками.

Существуют ли различия в лечении аутизма у мальчиков и девочек?

Да, поскольку аутизм проявляется по-разному у мальчиков и девочек, индивидуальный подход к лечению также может отличаться. Для девочек часто требуется более деликатный подход, учитывающий их особенности в развитии и восприятии мира.

Могут ли родители самостоятельно выявить признаки аутизма у своего ребенка?

Да, родители могут обратить внимание на некоторые признаки аутизма у своего ребенка, такие как отсутствие контакта глазами, повторяющиеся движения или затруднения в общении. Важно обратиться к специалистам для проведения диагностики и разработки плана лечения.

Есть ли статистика по распространенности аутизма у мальчиков и девочек?

Да, по данным исследований, аутизм встречается чаще у мальчиков, нежели у девочек — примерно в четыре раза. Однако, с учетом особенностей проявления у обоих полов, важно обратить внимание на индивидуальные особенности каждого ребенка при диагностике и лечении.