28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. Такое внимание к этой болезни связано с тем, что вирусные гепатиты входят в число самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. По ежегодному количеству жизней, которые забирают вирусные гепатиты, они давно сравнялись с малярией, туберкулезом и СПИДом. Причем смертность от перечисленных заболеваний с каждым годом снижается, а от вирусных гепатитов — растет.
Самыми опасными среди всех видов гепатитов считаются формы В и С. Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о заражении гепатитом С не менее чем 185 миллионов жителей планеты. Людей, пораженных вирусом гепатита B, еще больше. Несмотря на существующую уже давно и весьма эффективную вакцину против этого заболевания, не менее чем 248 миллионов человек имеют вирус гепатита В в своей крови.
Лечение вирусных гепатитов затруднительно. Для медицинской науки это сравнительно новая группа заболеваний. Предположения о вирусной природе различных гепатитов были выдвинуты еще в 1970-х годах. И только в 1989 году была выделена гепатитом С. Фактически, человечество борется с этим вирусом всего лишь около 40 лет. И стоит отметить, что за такой небольшой период было достигнуто многое.
Портал исследует новые достижения в области изучения и лечения вирусных гепатитов за последние несколько лет.
Гепатит С: современные тенденции
При попадании в организм вирус гепатита С оказывает влияние на все его органы и системы. Проведенные исследования показывают, что этот вирус увеличивает риск развития иных заболеваний, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к гепатиту. К ним относятся:
- Болезнь Паркинсона.
По данным за прошлый год, пациенты с гепатитом С в 30% случаев болеют этим нейродегенеративным заболеванием чаще. Это обусловлено способностью вируса вызывать болезнь Паркинсона.
- Опухолевые заболевания.
Вероятность развития рака у пациентов с вирусом гепатита С повышается в 2,5 раза. Даже после исключения рака печени, риск заболевания другими видами рака остается выше — в 2 раза по сравнению с незараженными людьми.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
Согласно отчету американских исследователей, обнаружено, что у пациентов, страдающих гепатитом, встречаются кальцинированные бляшки в артериях с частотой, превышающей среднюю на 30%. Процесс отложения кальция в мягких тканях, известный как кальциноз, наблюдается в стенках сосудов, и тесно связан с атеросклерозом. Это приводит к сужению просвета сосуда и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно высок риск закупорки артерий у пациентов с вирусом гепатита С, который превышает на 50% риск неинфицированных лиц.
- Симптомы хронической усталости.
По сей день мы имеем лишь лишь концепцию, но уже имеются данные, которые это подтверждают. Наблюдается, что пациенты с гепатитом С слишком быстро утомляются, проявляя признаки психической и физической усталости. Исследования указывают, что при гепатите С происходит снижение активности базальных ядер — скоплений нейронов, формирующих участки серого вещества в белом веществе мозга на границе между лобными долями. Именно эти области отвечают за множество функций, связанных с мышлением, чувством удовольствия и некоторыми двигательными навыками. Кстати, с расстройством функций базальных ядер связывают и болезнь Паркинсона, о которой упоминалось ранее.
Новые методы лечения гепатита С
Сегодня существует немало лекарств для борьбы с вирусом. Однако, химиотерапия вирусного гепатита длится несколько месяцев, вызывает серьезные побочные эффекты и не гарантирует полного выздоровления. Существует несколько основных путей поиска новых методов лечения:
- Сочетание уже имеющихся лекарств.
В то время как некоторые ученые занимаются поиском новых лекарств от вирусов, другие экспериментируют с уже существующими препаратами. Отчеты показывают, что возможных успешных комбинаций все еще множество. Например, в 2015 году ученые из Китая предложили новое эффективное сочетание трех лекарств, каждое из которых направлено на разные виды белков вируса. Данная терапия сокращает время лечения гепатита в 3 раза, до 12 недель вместо обычных 8 месяцев.
А в июне 2016 года FDA одобрила новое противовирусное средство под названием Epclusa — это сочетание препаратов «софосбувир+велпатасвир», которое может быть использовано для лечения различных форм гепатита. Согласно информации от разработчиков, препарат вылечивает 95% пациентов за всего три месяца. Однако, стоимость лекарства пока остается недоступной для широкого применения.
- Исследование и разработка новых препаратов.
У многих больных всегда остается надежда на появление нового лекарства, способного быстро и эффективно побороть болезнь. Например, в этом году в апреле было объявлено о завершении второй фазы клинических испытаний нового препарата с временным названием RG-101. Данный медикамент блокирует размножение вируса и не имеет серьезных побочных эффектов. Основное преимущество заключается в том, что курс лечения всего 4 недели.
- Применение медикаментов для лечения других заболеваний.
Иногда исцеление приходит из неожиданного места. Например, препарат против аллергии — хлорциклизин, оказался эффективным против вируса гепатита С на начальной стадии его проникновения в клетки человеческого организма. В настоящее время ученые изучают возможность комбинирования этого препарата с другими лекарствами и внесения изменений для усиления его противогепатитных свойств.
- Улучшение формы лекарств.
Лекарства, которые применяются для борьбы с гепатитом C, имеют достаточно маленький период полураспада. Поэтому их следует использовать постоянно, а чтобы достичь желаемого результат — это необходимо делать продолжительное время. Ученые из Сингапура предложили доставлять препараты в организм при помощи гидрогелей. В составе гидрогеля находятся микрокапсулы из полиэтиленгликоля, содержащие перлигированный интерферон — тот же препарат, который иногда используется для лечения гепатита C. Гидрогель устроен так, что лекарство поступает в организм через определенный промежуток времени. Это позволяет увеличить период полураспада в 10 раз и, следовательно, усилить терапевтический эффект.
Основные проблемы борьбы с гепатитами
Попрекая усердие ученых и медиков, количество людей, зараженных гепатитом, увеличивается. Причина этому — не только сверхспособности самого вируса, но и безразличие здоровых людей к своему здоровью и отношение пациентов к своему заболеванию. Можно выделить две основные проблемы, не связанные с медикаментами и методами борьбы с вирусом:
1. Выявление гепатита вовремя.
Это одна из критически важных проблем в борьбе с вирусным гепатитом. Инфицированный человек может в течение многих лет не знать о своем заболевании. Тем временем, он может заражать других, а его печень будет постепенно разрушаться. Поэтому, чем раньше вирус обнаружен, тем быстрее можно начать лечение — и тем меньше угроза для печени. Новейшие методы диагностики предполагают процедуру анализа образца крови пациента, которая проводится в два этапа:
- Обнаружение антител к вирусу, что означает определение того факта, что человек заразился;
- Идентификация стадии заболевания с использованием ПЦР, т.е. насколько активен вирус в данный момент.
Для проведения полной диагностики необходима специальная техника и финансовые затраты. Поэтому ученые занимаются не только поиском способов ликвидации вируса, но и разработкой новых методов его быстрого и точного выявления.
2. Отсутствие желания проходить лечение.
Согласно американской статистике, только 20% инфицированных вирусом гепатита С зараженных проходят лечение, и менее 5% из них достигают успеха. Но как это объяснить, если применяемые массово лекарства могут вылечить не менее 80% пациентов с вирусным гепатитом? Все просто: люди не идут на лечение. Главными причинами отказа от лечения являются:
- психологические проблемы;
- страх перед негативными побочными эффектами;
- отсутствие желания абсолютно отказаться от употребления алкоголя и наркотиков во время курса лечения — что является обязательным условием.
Поэтому ученые подчеркивают, что эффективное лечение гепатита требует не только вмешательства гепатолога, но и специалистов по психологическим расстройствам и зависимостям. Возможно, что препятствия на пути к выздоровлению таких пациентов могут быть преодолены при помощи антидепрессантов и работы над алкогольной или наркотической зависимостью. Наконец, гепатит С чаще всего диагностируется у людей с низким достатком. В связи с этим, поддержка социальных работников также необходима.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что нового произошло в области лечения гепатита C?
Недавно были разработаны новые препараты, которые значительно повышают эффективность лечения гепатита C и сокращают его продолжительность до нескольких недель. Также были проведены исследования, которые показали, что комбинация различных препаратов может помочь пациентам с хроническим гепатитом C, у которых ранее лечение было неэффективным.
Какие способы профилактики гепатита C вы можете посоветовать?
Самым эффективным способом профилактики гепатита C является избегание контакта с зараженной кровью. Это включает в себя использование личных предметов гигиены, использование презервативов при сексуальных контактах, а также использование стерильных инструментов при медицинских процедурах.
Могут ли дети заразиться гепатитом C?
Дети могут заразиться гепатитом C, но это происходит редко. Обычно дети могут заразиться в результате передачи инфекции от матери при родах или через загрязненные иглы (например, при уколов вакцин). В большинстве случаев гепатит C проявляется у взрослых, но важно обращать внимание на возможные симптомы у детей и проводить регулярное медицинское обследование.
Какие основные симптомы гепатита C стоит знать?
Основными симптомами гепатита C являются усталость, потеря аппетита, тошнота, боли в животе, желтушность кожи и склеры глаз, снижение веса, а также нарушение работы печени. Однако у многих пациентов симптомы могут быть минимальными или отсутствовать вовсе, поэтому важно проводить регулярное обследование для выявления заболевания.
Каковы последствия гепатита C для организма?
Гепатит C, если не лечить, может привести к тяжелым осложнениям, таким как цирроз печени, рак печени или печеночная недостаточность. Эти осложнения могут стать причиной смерти пациента. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания и начать лечение вовремя.
