Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — это хронически протекающий воспалительный процесс, затрагивающий позвоночный столб и суставы. Данное заболевание встречается достаточно редко. Оно сопровождается прогрессирующим нарушением двигательной активности и болевым синдромом, локализующимся в пораженной области. Точные причины возникновения этой патологии на сегодняшний момент не установлены. В связи с этим до сих пор и не разработаны методы ее профилактики. Как показывает практика, полностью избавиться от такой проблемы даже при полноценном лечении невозможно. Однако правильно подобранная терапия позволяет существенно снизить скорость прогрессирования возникших нарушений. В том случае, если затянуть с обращением за медицинской помощью, анкилозирующий спондилоартрит становится причиной инвалидности больного человека.
Примерно один процент жителей Европы страдает болезнью Бехтерева. По официальным данным, в 2011 году в России зарегистрировано около 80 тысяч пациентов с этим заболеванием. Самая высокая заболеваемость отмечается у людей в возрасте от 15 до 24 лет. Если не начать лечение, человек может стать инвалидом через 4-5 лет после появления патологии. Интересно, что мужчины подвержены анкилозирующему спондилиту в большей степени.
В предыдущем тексте мы уже говорили о том, что невозможно однозначно ответить на вопрос о причинах возникновения воспаления. Ученые долгое время изучали анкилозирующий спондилит и выдвигали различные теории, но доказать их не удалось. На сегодняшний день большинство исследователей придерживается идеи об аутоиммунной природе заболевания, считая, что воспалительное поражение позвоночника и суставов связано с атакой иммунных клеток. У пациентов с болезнью Бехтерева обнаружен специфический антиген, который может изменить работу иммунной системы. Исходя из этого можно заключить, что наследственная предрасположенность играет значительную роль.
Известно, что для возникновения автоиммунных реакций могут быть различные причины. Чаще всего такие патологические процессы проявляются после перенесенных инфекций или при переохлаждении. Кроме того, воспаление позвоночника и суставов может быть связано с травматическими воздействиями на опорно-двигательный аппарат, аллергическими реакциями, нарушениями в работе эндокринной системы, хроническими очагами воспаления во внутренних органах. Все упомянутые факторы способствуют появлению неправильного иммунного ответа, который, предположительно, приводит к развитию анкилозирующего спондилоартрита.
Болезнь Бехтерева подразделяется на четыре вида:
- Центральный;
- Ризомелический;
- Периферический;
- Скандинавский.
Наиболее благоприятным вариантом является скандинавский тип заболевания. Его симптомы похожи на ревматоидный артрит, который поражает мелкие суставы кистей и проявляется в легкой форме. Однако разрушительные изменения в суставах не возникают. Центральный тип диагностируется, если воспалительный процесс затрагивает только позвоночник. Ризомелический вариант характеризуется поражением не только позвоночника, но и крупных суставов (тазобедренных и плечевых). Периферический тип болезни Бехтерева подразумевает поражение как позвоночного столба, так и периферических суставов, например, голеностопных.
Симптомы, возникающие при анкилозирующем спондилоартрите
Это заболевание развивается постепенно. У некоторых людей перед появлением ярко выраженных клинических симптомов возникают жалобы на слабость и быструю утомляемость, эмоциональную неустойчивость, временные боли в суставах. Однако эти признаки довольно слабо выражены, поэтому люди не обращаются за медицинской помощью.
Большинство случаев анкилозирующего спондилоартрита проявляется болевым синдромом, сосредоточенным в поясничной области. Еще одним характерным симптомом является скованность в движениях, которая чаще всего проявляется в поясничном отделе. Эти клинические проявления наиболее ярко проявляются ночью и утром, они уменьшаются при движениях и усиливаются в состоянии покоя.
Со временем боль распространяется вверх по позвоночнику, затрагивая все новые отделы. При осмотре можно заметить, что мышцы спины напряжены, есть грудной кифоз. Основным признаком поражения суставов также является боль. Около половины пациентов с анкилозирующим спондилоартритом страдают от поражения больших суставов. Боль более сильна утром и уменьшается ко второй половине дня.
Часто при этом заболевании присутствуют признаки, указывающие на вторичное поражение внутренних органов, таких как сердце или мочевыделительная система.
Диагностика и лечение анкилозирующего спондилоартрита
Для выявления заболевания Бехтерева сначала используется рентгенография, которая помогает обнаружить характерные изменения в структуре позвоночника и суставов. Для уточнения диагноза могут применяться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
При таком воспалении применяются нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с глюкокортикостероидами. В тяжелых случаях лечебный план может включать иммуносупрессоры. Важную роль играет правильный подбор комплекса упражнений в рамках лечебной гимнастики. Также широко используются физиотерапевтические методы, массаж и др.
Профилактика развития воспаления
В начале было сказано, что нельзя однозначно определить методы профилактики. Настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать травм позвоночника и суставов, поддерживать высокую двигательную активность и многое другое.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие симптомы характерны для болезни Бехтерева?
Клиническая картина при болезни Бехтерева обычно начинается с болей в пояснице и сакральной области, утренней скованности в пояснице, снижения подвижности в поясничном отделе позвоночника. Постепенно возникают боли и ограничение подвижности в других отделах позвоночника, а также в суставах конечностей. Также могут наблюдаться воспаление суставов, участков кожи и глаз.
Как можно диагностировать болезнь Бехтерева?
Для диагностики болезни Бехтерева врач проводит физикальный осмотр, обследование суставов и позвоночника, а также выявляет характерные симптомы. Дополнительно может назначаться рентгенография, магнитно-резонансная томография, анализ крови на наличие воспалительных маркеров.
Каковы возможные осложнения при болезни Бехтерева?
Осложнения при болезни Бехтерева могут включать деформации позвоночника, суставные изменения, нарушения осанки, воспаление глаз, сердечно-сосудистые осложнения, а также проблемы с почками. Поэтому важно своевременно начать лечение и регулярно наблюдаться у ревматолога.
Можно ли полностью излечить болезнь Бехтерева?
Болезнь Бехтерева не поддается полному излечению, однако с помощью комплексного лечения, физических упражнений, медикаментозной терапии и регулярного наблюдения у врача можно контролировать ее проявления, предотвращать осложнения и улучшать качество жизни пациента.
