Гипергидроз: диагностика и лечение

Выделение пота — это нормальное физиологическое явление, благодаря которому наш организм избавляется от ненужных ему веществ и поддерживает постоянную температуру тела. Именно поэтому в различных ситуациях потовые железы работают с разной интенсивностью. «Выработка пота увеличивается при физических нагрузках, жаркой погоде, эмоциональном всплеске, а так же в том случае, если вы выпили много воды. — объясняет Владимир Кузьмичев, к. м. н., торокальный хирург, главный врач Центра Лечения Гипергидроза. Во всех вышеперечисленных случаях избыточное потоотделение вполне нормально. А вот если в состоянии эмоционального и физического покоя с вас „льет, как из ведра“ — самое время задуматься о патологическом гипергидрозе. При подобных нарушениях ваши потовые железы способны производить до 2-3-х литров пота в сутки!»

Как и многие другие заболевания, гипергидроз бывает первичным и вторичным. Вторичный всегда является признаком каких-либо заболеваний, таких как эндокринные (гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников), инфекционные (туберкулез), онкологические (лимфомы). При первичном гипергидрозе потоотделение усиливается даже при воздействии на человека нормальных раздражителей. Самой частой причиной первичного гипергидроза является повышение активности симпатической нервной системы, которая регулирует деятельность потовых желез. «Симпатическая нервная система мобилизует внутренние резервы нашего организма в стрессовых ситуациях — учащает дыхание, усиливает сердцебиение, и, соответственно, стимулирует потоотделение», — рассказывает Владимир Кузьмичев. — Все это помогает быстро отреагировать на внешние изменения, что делает нас невероятно „живучими“. Но иногда симпатическая нервная система начинает беспокоиться без повода, посылая импульс за импульсом потовым железам. Как следствие, выделение пота значительно усиливается».

Вообще, признаки гипергидроза легко заметны невооруженным глазом. В основном, излишнее количество пота выделяется в участках, где особенно много потовых желез: подмышки, стопы, ладони, волосистая часть головы, лицо.

При проведении диагностики гипергидроза врачу важно определить — является ли он первичным или вторичным. Для этого, в первую очередь, следует спросить пациента — когда он столкнулся с этой проблемой. Как правило, гипергидроз становится заметен уже в подростковом возрасте, когда все органы начинают работать на полную мощность.

Избавиться от избыточного потоотделения можно различными способами. Существуют как консервативные методы, подходящие для людей, не желающих проводить излишние медицинские процедуры, так и более радикальные, которые помогают на время или даже навсегда избавиться от проблемы потоотделения.

Кремы и присыпки

Кремы и присыпки

Кремы и присыпки содержат формалин, хлориды, глутаральдегиды. Эти компоненты оказывают локальное воздействие на кожу, обладая вяжущим эффектом и сужая потовые протоки. Такие средства снижают интенсивность потоотделения временно — до 12 часов. Недостаток кремов и присыпок заключается в том, что они часто вызывают дерматит. Однако с этой проблемой уже научились эффективно бороться. Медикаменты не наносятся непосредственно на кожу, их используют для пропитывания обувных стелек, прокладок-подушечек для подмышек.

Средства против пота

Нельзя перепутать это средство с дезодорантами. Первые активно борются с излишним потоотделением, в то время как вторые лишь скрывают неприятный запах.

«Состав антиперспирантов включает в себя соли алюминия, цинк или формальдегид, которые создают пробки в потовых железах. Но они не блокируют производство пота!

— объясняет Владимир Кузьмичев.

Необходимо регулярно использовать антиперспиранты — со временем выделения потовых желез выталкивают пробки наружу и проблема гипергидроза снова становится актуальной. Наносить подобные средства достаточно 1-2 раза в неделю на сухую кожу перед сном. В это время потовые железы снижают интенсивность своей работы, и соли алюминия (цинк или формальдегид) могут глубоко проникнуть в их протоки».

Не стоит забывать, что антиперспиранты из обычных магазинов не помогут при гипергидрозе. Рекомендуется обращаться к специальным медицинским средствам с высокой долей солей алюминия: для подмышек — от 10 до 15% активного вещества, для стоп и ладоней — до 30%. Одним из недостатков использования антиперспирантов является возможность развития воспаления кожи, сухости и даже дерматита.

Лекарственная терапия

Поскольку процесс развития гипергидроза тесно связан с активностью симпатической нервной системы, некоторые специалисты назначают пациентам успокаивающие препараты, такие как, например, валериана и пустырник. В большинстве случаев эффективность такого метода лечения остается не слишком высокой.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективным методом лечения гипергидроза считается ионофорез. Процедура заключается в воздействии тока на нервные волокна, что приводит к снижению их активности и, следовательно, к уменьшению работы потовых желез. Эффект от процедуры сохраняется на 2-3 недели, поэтому разумным будет провести ее перед отпуском или другим важным мероприятием.

Инъекции ботокса

Одним из самых распространенных способов решения проблемы является использование ботулотоксинов типа А, а также подобных им веществ — диспорта и ксеомина, которые вводятся под кожу с помощью тонкой иглы. Эти препараты не только блокируют мышечную активность в определенной области, но также влияют на нервные волокна. Работа потовых желез также парализуется, хоть и не сразу, а через 4-6 дней. Однако результат сохранится как минимум полгода. Известны случаи, когда одной процедуры было достаточно, чтобы пациент забыл о потливости на год-полтора.

Липосакция

Этот метод позволяет избавиться от излишнего потоотделения подмышек, спины, паховой области и живота. Жировая прослойка, где находятся потовые железы, удаляется с помощью микротрубочки. В настоящее время наиболее популярной является ультразвуковая липосакция, которая менее травматична. Обе эти процедуры позволяют навсегда избавиться от гипергидроза.

Симпатэктомия

Метод заключается в блокировке симпатического нерва, который контролирует работу потовых желез. При проведении операции выполняют два прокола в области грудной клетки и вводят через них миниатюрную телекамеру — таким образом процедуру можно наблюдать на экране монитора. На нерв накладывается миниатюрная клипса. Время проведения процедуры составляет примерно полчаса и проводится под наркозом. Пациент уже на следующий день готов к выписке из больницы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем обусловлено появление гипергидроза?

Гипергидроз может быть обусловлен как врожденными факторами, так и приобретенными. Врожденный гипергидроз чаще всего связан с наследственностью и может проявляться с детства. Приобретенный гипергидроз может быть вызван стрессом, изменениями гормонального фона, ожирением, а также некоторыми заболеваниями.

Какие части тела чаще всего поражаются гипергидрозом?

Наиболее часто гипергидроз проявляется в области ладоней, подмышек и стоп. Однако он также может встречаться на других участках тела, таких как лицо, спина или грудь.

Какие методы лечения гипергидроза существуют?

Для лечения гипергидроза могут применяться различные методы, включая локальное применение антитранспирантов, физиотерапию, медикаментозное лечение, ботулинотерапию, и в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

Может ли гипергидроз быть связан с нарушениями работы внутренних органов?

Да, в некоторых случаях гипергидроз может быть результатом нарушений в работе внутренних органов, таких как щитовидная железа или надпочечники. Поэтому при наличии гипергидроза важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и выявления возможной причины.

Могут ли изменения в образе жизни помочь справиться с гипергидрозом?

Да, некоторые изменения в образе жизни могут помочь уменьшить проявление гипергидроза: избегание острых и жарких блюд, регулярные душевые процедуры, ношение натуральной одежды из дышащих материалов. Однако важно помнить, что в случае выраженного гипергидроза необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Что такое гипергидроз и почему он возникает?

Гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, которое может возникать из-за различных причин. Основные факторы, влияющие на развитие гипергидроза, включают генетическую предрасположенность, эмоциональные стрессы, дисбаланс гормонов, ожирение, некоторые медикаменты и заболевания, такие как диабет и гипертиреоз.